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CRÁNEO
NEUROCRÁNEO (CRÁNEO)
ZONA MEDIA:
En línea mediana, la porción basilar del occipital con el tubérculo faríngeo y en dirección a
este la fosa navicular.
A ambos lados de la línea mediana, accidentes óseos a nivel de porción escamosa del
temporal, el ala mayor del esfenoides, porción anterior del hueso occipital y cara inferior de
la porción petrosa del temporal.
Una línea se extiende desde apófisis mastoides a apófisis pterigoides divide la región en dos
triángulos: anterolateral y posteromedial.
Triangulo anterolateral: conducto auditivo externo, apófisis cigomática con tubérculo
articular, fosa mandibular, fisura petrotimpanica, foramen espinoso y foramen oval.
Triangulo posteromedial: apófisis estiloides, foramen estilomastoideo, foramen yugular, fosa
yugular, orificio externo del conducto carotideo, conductillos timpánico y coclear,
conducto musculotubarico, foramen posterior del conducto pterigoideo y foramen
lacerum.
ZONA POSTERIOR:
Foramen magno en línea mediana.
A ambos lados están los cóndilos occipitales, la fosa y el conducto condíleos.
Dirección lateral, la apófisis yugular del occipital, incisura mastoidea y apófisis mastoides.
Por encima y detrás del foramen magno está la cresta occipital externa, continua en
dirección superior con la protuberancia occipital externa y las líneas curvas superior e
inferior del occipital.
Borde inferior: bordes supraorbitarios. A cada lado una escotadura o apertura para el
pasaje de vasos supraorbitarios y para el ramo lateral del nervio supraorbitario: foramen o
escotadura supraorbitaria.
Dirección medial: escotadura o foramen frontal, pasan vasos supratrocleares y ramo medial
del nervio supraorbitario.
Extremo lateral: de cada borde supraorbitario continua con apófisis cigomática del hueso
temporal que articula con apófisis frontal del cigomático.
Borde nasal: borde inferior de cara nasal, articula a cada lado con el hueso nasal y apófisis
frontal del maxilar.
PORCIÓN ORBITARIA DEL HUESO FRONTAL
Forma el techo de la órbita, es lisa, triangular con base anterior y vértice posterior.
Cara orbitaria del frontal, mira hacia la órbita.
Porción anterosuperior del ángulo medial de orbita encontramos pequeña espícula “espina
troclear”. Se inserta en musculo oblicuo superior.
Mismo ángulo, superointerno de la cara orbitaria está la fóvea troclear pequeña
concavidad a la que se adhiere la polea fibrosa del musculo oblicuo superior.
Angulo superoexterno de la órbita: pequeña depresión, se aloja glándula lagrimal “fosa de
la glándula lagrimal”.
BORDE ESFENOIDAL
Corresponde al borde ubicado entre porción orbitaria del hueso frontal y ala mayor del
esfenoides.
ESCOTADURA ETMOIDAL
Entre las porciones orbitarias derecha/izquierda del frontal. Se inserta el hueso etmoidal.
SENO FRONTAL
Porción anteroinferior del frontal están los senos frontales derecho/izquierdo.
Cavidades neumáticas dentro del hueso.
Forma parte del techo de la órbita.
Seno frontal recubierto de mucosa en su interior y presenta abertura medial para drenaje
hacia el infundíbulo etmoidal.
Ubicado por debajo del cornete nasal medio.
Senos frontales separados entre sí por tabique de los senos frontales.
ETMOIDES
LÁMINA MEDIAL
Cuadrilátera, ligera concavidad medial.
Dos caras: medial y lateral.
Cara medial: forma parte de porción posterior de pared lateral de la cavidad nasal.
Cara lateral: forma pared medial de escotadura pterigoidea.
En raíz: depresión, fosa pterigoidea que alberga porción más ancha de porción
cartilaginosa de la trompa auditiva en la que se inserta el musculo tensor del velo del
paladar.
Dirección medial a la raíz de la lámina medial esta la apófisis vaginal.
Porción lateral de apófisis vaginal esta surco palatovaginal (conducto pterigopalatino).
Porción medial de apófisis vaginal está el surco vomerovaginal, junto al vómer forma
conducto vomerovaginal.
Extremo inferior y distal de apófisis pterigoides está el gancho pterigoideo, donde está la
fosa del gancho pterigoideo que le forma una polea al musculo tensor del velo del paladar.
LÁMINA LATERAL
Es cuadrilátera.
Dos caras:
Cara lateral: sitio de inserción de cabeza inferior musculo pterigoideo lateral.
Cara medial: forma pared lateral de escotadura pterigoidea.
Borde posterior de la lámina lateral esta la apófisis pterigoespinosa (de civinini), se inserta
ligamento pterigoespinoso.
OCCIPITAL
PARIETAL
TEMPORAL
VISCEROCRÁNEO (CARA)
Viscero cráneo o esqueleto facial es la porción del cráneo ubicada por delante de la línea
que une la raíz de la nariz pasa por el borde supraorbitario con el orificio auditivo externo.
Sitio de apoyo para órganos de la masticación y lugar donde se aloja gran parte de los
órganos de los sentidos.
Formado por 14 huesos, 13 conforman el macizo facial y están fijos alrededor del hueso
maxilar y 1 es móvil y corresponde a la mandíbula.
HUESOS DE LA CARA
Cara superior:
plana u orbitaria, forma la mayor parte de la superficie del piso de la órbita. En esta cara
encontramos el conducto infraorbitario por el que pasan el nervio y los vasos infraorbitarios.
Al comienzo del conducto encontramos la fosa infraorbitaria cuyo comienzo está a nivel de
la fisura orbitaria inferior.
La cara orbitaria está separada de la cara anterior por el borde infraorbitario.
Cara anterior:
Al final del conducto infraorbitario encontramos una apertura: foramen infraorbitario donde
pasa nervio y vasos infraorbitarios.
Entre el conducto y el foramen podemos encontrar la sutura cigomaticomaxilar.
Debajo del foramen hay una pequeña depresión: la fosa canina, donde se inserta el
musculo elevador del ángulo de la boca. Hacia medial está el borde curvilíneo de la
apertura ósea piriforme: la escotadura nasal que en línea media presenta una protrusión:
espina nasal anterior en la que se fija la porción cartilaginosa del tabique nasal.
Cara posterior:
O infratemporal. Se encuentra hacia posterior de la apófisis cigomática.
Podemos encontrar pequeñas aperturas óseas “forámenes alveolares” que continúan con
los conductos alveolares donde pasan los nervios y vasos destinados a molares.
Hacia inferior de los forámenes sobre la pared posterior del seno maxilar está la tuberosidad
del maxilar pequeña protuberancia de pared delgada.
Cara nasal:
O medial, conforma la pared lateral de la cavidad nasal donde encontramos el surco
lagrimal, depresión para el conducto nasolagrimal.
Hacia anterior al surco esta la cresta de la concha, arista casi horizontal donde se inserta el
cornete nasal inferior.
Porción anterior superior está el borde lagrimal correspondiente al borde maxilar que
articula con el hueso lagrimal.
Porción posterior superior se ubica el hiato maxilar, apertura amplia a nivel de la cara
medial del seno maxilar. Delimitado por apófisis uncinada, cornete nasal inferior y hueso
palatino.
Hacia lateral del hiato maxilar está el seno maxilar una cavidad ósea hueca recubierta por
mucosa y contiene aire.
El piso del seno maxilar está ubicado 1 cm por debajo del piso de la fosa nasal.
Porción posterior inferior de la cara nasal y a lo largo del borde posterior está el surco
palatino mayor. Contribuye a la formación del conducto palatino mayor donde pasa el
nervio palatino mayor y la arteria palatina descendente.
Son dos pequeñas laminas óseas ubicadas entre las apófisis frontales (derecha/izquierda)
del maxilar.
En línea mediana se articulan entre sí y sus extremos superiores articulan con el hueso
frontal.
Cada hueso nasal presenta una cara superficial o subcutánea: cóncava en porción
superior y convexa en porción inferior.
Cara profunda o nasal forma la porción anterior de la bóveda de la cavidad nasal.
Cara superficial: inserta musculo prócer
Porción media: a veces encontramos el foramen nasal para el paso de ramos nasales
externos del nervio etmoidal anterior y de ramas de los vasos oftálmicos.
Cara profunda: surco etmoidal, longitudinal por donde pasa el ramo nasal externo del
nervio etmoidal anterior.
Cada hueso nasal presenta 4 bordes: superior, inferior, anterior y lateral.
Superior: articula con espina nasal del hueso frontal.
Inferior: articula con el cartílago de la nariz
Anterior: articula con el hueso nasal contralateral de la espina nasal del frontal y con la
lámina perpendicular del etmoides.
Lateral: articula con la apófisis frontal del maxilar.
Hueso par, ubicado en la órbita por delante de la lámina orbitaria del etmoides.
Dos caras: lateral y medial. Cuatro bordes: superior, inferior, anterior y posterior.
Cara lateral: esta la cresta lagrimal posterior, cresta vertical ubicada en la entrada del
conducto lagrimonasal, termina en extremo inferior formando el gancho lagrimal. Delante de
la cresta lagrimal posterior y en el comienzo del conducto está el surco lagrimal. El conducto
presenta un ensanchamiento en su inicio la “fosa para el saco lagrimal”.
Cara medial: presenta un canal vertical correspondiente a la cresta lagrimal posterior de la
cara lateral.
Borde superior: articula con borde nasal del frontal.
Borde inferior: forma parte del conducto lagrimonasal
Borde anterior: articula con apófisis frontal del maxilar
Borde posterior: articula con lamina orbitaria del etmoides.
HUESO PALATINO
LÁMINA PERPENDICULAR
Vertical, forma parte de la pared lateral de la cavidad nasal y pared medial del seno maxilar.
Dos caras: nasal y maxilar.
Cara nasal: mira hacia la cavidad nasal.
Cara maxilar: cara lateral de la lámina perpendicular. Porción posterior relacionada en
dirección medial con la fosa pterigopalatina y porción anterior con el seno maxilar.
Arriba abajo: presenta accidentes óseos como,
Apófisis orbitaria: proyección ósea superior y anterior de la lámina perpendicular, entre el
maxilar y el etmoides y esfenoides.
Escotadura esfenopalatina: semiovalada, delimitada en inferior y posterior por apófisis
esfenoidal.
Apófisis esfenoidal: en contacto con el cuerpo y apófisis vaginal del esfenoides.
Surco palatino mayor: se une con el surco palatino mayor del maxilar para formar el conducto
palatino mayor donde pasa el nervio homónimo y arteria palatina descendente.
Cresta etmoidal: saliente ósea para inserción del extremo posterior del cornete nasal medio.
Cresta de la concha: inserción para el extremo posterior del cornete nasal inferior.
Apófisis piramidal: en extremo posterior e inferior de la lámina, se inserta en la escotadura
pterigoidea. Dentro encontramos pequeños canales para el paso de nervios y vasos palatinos
menores: canales palatinos menores.
LÁMINA HORIZONTAL
Forma parte del tercio posterior del paladar duro y parte del piso de la cavidad nasal.
Dos caras: nasal y palatina. 4 bordes: anterior, posterior, medial y lateral.
Cara nasal: superior, orientada hacia la nariz y forma parte del piso de la cavidad nasal.
Cara palatina: inferior y rugosa mira hacia la cavidad y contribuye en la formación de la
bóveda para el paladar óseo.
Cerca del borde posterior encontramos la cresta palatina.
Borde anterior: delgado, articula con el borde posterior de la apófisis palatina del maxilar.
Borde posterior: sitio de inserción del paladar blando.
Borde medial: articula con el borde medial de la lámina horizontal el palatino contralateral.
Encontramos la cresta nasal, superficie articular para el vómer.
Punta posteromediana de la cresta nasal conforma espinal nasal posterior.
Borde lateral: continua con la lámina perpendicular.
En la lámina horizontal encontramos forámenes palatinos menores donde se abre conductos
palatinos menores.
VÓMER
CUERPO DE LA MANDÍBULA
Porción horizontal de la mandíbula están adosadas a cada lado las ramas mandibulares.
Dos caras (lateral/posterior) y dos bordes (superior/inferior).
En línea media del cuerpo mandibular hasta el primer año de vida la sínfisis mandibular.
Que es el puente de tejido fibroso que une la mitad derecha con la mitad izquierda de la
mandíbula.
Cara lateral: en su porción inferior la protuberancia mentoniana.
A ambos lados están los tubérculos mentonianos.
Por debajo del primer o segundo premolar están los forámenes mentonianos donde pasan
los nervios homónimos derecho e izquierdo.
Dirección lateral: a ambos lados la línea oblicua desde cara lateral de la rama hasta la cara
lateral del cuerpo.
Cara posterior: encima del borde inferior, dos pequeñas depresiones a cada lado de la línea
media las fosas digástricas, donde se insertan el vientre anterior del musculo digástrico (de
lado correspondiente).
Encima de cada fosa digástrica tenemos las espinas mentonianas (geni) superior e inferior.
Espina mentoniana superior, inserción musculo geniogloso.
Espina mentoniana inferior, inserción musculo geniohioideo.
Cara posterior también podemos ver la línea milohioidea, reborde óseo oblicuo en dirección
descendente de atrás hacia adelante.
Línea milohioidea: inserción musculo milohioideo y su porción posterior la porción milofaringea
del musculo constrictor superior de la faringe.
El nervio lingual ingresa en la boca entre los dos músculos.
Saliente ósea denominada “rodete mandibular” encima de la línea milohioidea a altura de
los premolares.
Sobre extremo anterior de la línea milohioidea “fosa sublingual” concavidad en cara posterior
del cuerpo mandibular que aloja a la mandíbula sublingual.
Mitad posterior: debajo de la línea milohioidea la “fosa submandibular”.
Borde inferior: base de la mandíbula, sobre este borde en la línea mediana el punto
craneometrico Gnatión.
Borde superior: un borde posterior libre “arco alveolar” y “alveolos dentarios” alojan a las
raíces dentarias.
Alveolos dentarios separados entre sí por tabiques óseos “tabiques interalveolares”.
Alveolos dentarios de los dientes multirradiculares los “tabiques interradiculares que separan
las raíces de un mismo diente.
Detrás del ultimo molar tenemos un triángulo óseo “triángulo retromolar” donde se inserta el
rafe pterigomandibular.
Dentro del triángulo una pequeña depresión la fosa retromolar.
Inconstante hallamos un reborde óseo desde apófisis coronoides hasta cara distal y medial
del tercer molar inferior, formando limite medial del triángulo retromolar la “cresta
buccinadora”.
RAMA DE LA MANDÍBULA
Desde el cuerpo mandibular, verticales y ligeramente oblicuas ascendentes de adelante
hasta atrás.
Dos caras (lateral y medial) y cuatro bordes (anterior, posterior, superior e inferior) en ambas
caras.
Cara lateral: en el ángulo una porción rugosa donde se inserta el musculo masetero
“tuberosidad maseterica”.
Cara medial: el foramen mandibular, encima del plano oclusal. Continua con el conducto
mandibular dentro de la mandíbula y donde pasa el nervio y vasos alveolares inferiores.
Conducto mandibular: desde el foramen mandibular pasa por debajo de las raíces dentarias
y termina a nivel del foramen mentoniano.
Foramen mandibular: se origina el surco milohioideo, desciende en dirección anterior aloja al
nervio milohioideo y la rama milohioidea de la arteria alveolar inferior con sus venas
correspondientes.
Dirección anterior al foramen esta la língula (espina de spix) proyección ósea donde se inserta
el ligamento esfenomandibular.
Cara medial: una rugosidad donde se inserta el musculo pterigoideo medial la “tuberosidad
pterigoidea”.
Borde anterior o cresta temporal: oblicuo, descendente de atrás hacia adelante, extendida
desde apófisis coronoides hasta la línea oblicua. También le da inserción al musculo temporal.
Borde posterior: liso y redondeado, desde apófisis condilar hasta el ángulo de la mandíbula
donde continua con el borde inferior.
Borde superior: de adelante hacia atrás la apófisis coronoides, escotadura mandibular y
apófisis condilar.
Apófisis coronoides: inserción al musculo temporal.
Escotadura mandibular: entre apófisis coronoides y apófisis condilar. Encima de la escotadura
pasan el nervio y los vasos masetericos para llegar al musculo masetero.
Apófisis condilar: eminencia articular de la mandíbula. Aplanada en sentido anteroposterior
y en su extremo está el cóndilo de la mandíbula unido a la rama de la mandíbula a través
del cuello.
Fosa pterigoidea: debajo y en dirección medial al cóndilo, la fosa donde se inserta el musculo
pterigoideo lateral.
Borde inferior: rama de la mandíbula continua directamente con el borde inferior del cuerpo
de la mandíbula. Forma un ángulo marcado con el borde posterior el “ángulo de la
mandíbula” punto craneometrico Gonión.
Las superficies articulares están unidas entre sí por cartílago hialino o fibrocartílago que se
termina osificando.
En cráneo esta la sincondrosis esfenooccipital por debajo de la silla turca que une al
esfenoides y occipital.
Sincondrosis esfeno-petrosa se forma a nivel lateral del foramen lacerum articula el
esfenoides con la porción petrosa del temporal.
Sincondrosis petrooccipital es una paca cartilaginosa que prolonga el foramen yugular en
anteromedial.
FOSA TEMPORAL
Depresión poco profunda ubicada en la cara
lateral del cráneo.
Límite superior: líneas temporales superiores de los
huesos frontal y parietal.
Límite inferior: a nivel de la cresta infratemporal del
ala mayor del esfenoides y del borde inferior del
arco cigomático.
Dirección medial: en profundidad la cara temporal
del hueso frontal, porción lateral del ala mayor del
esfenoides, porción escamosa del temporal y
porción inferior del parietal.
Dirección lateral: la fosa temporal delimitada por la
piel y el tejido subcutáneo y el arco cigomático.
Dirección anterior: cara posterior de la
apófisis frontal del cigomático y
apófisis cigomática del frontal.
Contenido: musculo temporal, rodeado por la fascia temporal y los vasos y nervios
temporales. Los vasos temporales corresponden a las arterias temporales superficial (terminal
de la carótida externa) y profundas (ramas de arteria maxilar) y las venas homónimas que las
acompañan.
Los nervios son profundos (anterior, medio y posterior) ramos motores para el temporal,
provenientes del nervio mandibular del NC v par y el nervio auriculotemporal.
FOSA INFRATEMPORAL
Pared medial: comunicada con la cavidad nasal por foramen esfenopalatino paso de arteria
esfenopalatina, nervios nasales posteriores superiores laterales y mediales. El nervio nasopalatino con
nervios nasales posteriores e inferiores.
Dirección lateral: la fosa pterigopalatina continua con la fosa infratemporal por la fisura pterigomaxilar
donde pasa la arteria maxilar y los nervios alveolares superiores y posteriores.
Vértice de la fosa se comunica con la boca por los conductos palatino mayor y menor.
Contenido: arteria maxilar con sus ramas. Vena oftálmica. Nervios alveolares y el ganglio
pterigopalatino con el nervio faríngeo.
CAVIDADES NASALES
CAVIDAD ORBITARIA