Exploraci o n de l a

sensibilidad
Sensibilidad es la percepción de estímulos originados
en el propio individuo o en el entorno.

Se explora mediante estímulos aplicados con:

 Instrumentos simples(alfileres, algodón)

 Tubos de ensayo con agua fría y caliente
 Pesas
 Reconocimiento de objetos
 Diapasón u otros.

El sujeto debe estar consciente y colaborador, con los ojos cerrados. El examinador emite órdenes sencillas y claras
sin fatigar al paciente con sesiones prolongadas.

La exploración debe ser:

 metódica( cara, tronco y miembros)

 en forma simétrica y segmentaria

Se pueden diferencias 2 tipos de sensibilidad:

1. Sensibilidad general
2. Sensibilidad especial o sensorial

Sensibilidad General

Dentro de ella esta:

 Sensibilidad superficial conformada por:

- la dolorosa
- térmica
- táctil
 Sensibilidad Profunda comprende la
- sensibilidad de la presión (barestesia)
-peso (barognosia)
-vibratoria (palestesia)
-sentido del movimiento y actitudes (batiestesia)
-reconocimiento de objetos por palpación (esterognosia)
-la sensibilidad dolorosa profunda

Sensibilidad especial: corresponde a los sentidos visual, auditivo, gustativo y olfatorio.

En este apunte solo voy a hablar de la general (esa es la que se da)

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Superficial

1-Sensibilidad dolorosa
Se explora apoyando cuidadosamente en las superficies cutáneas sin lesionarlas, una aguja u objeto
puntiagudo. El paciente debe reconocer el estimulo como un pinchazo.

Se usa el alfiler del martillo de reflejos y su punta roma.

Examen objetivo: antes de iniciar de debe mostrar la diferencia entre estimulos punzantes y romos. Con ojos
cerrados. El paciente deberá identificar cual de las dos sensaciones siente a medida que el observador aplica
estimulos indistintamente.

Examen subjetivo: con ojos abiertos. Se deben aplicar estimulos en zonas similares y preguntar al pct si siente igual
en ambas zonas.

2.Sensibilidad Térmica
Se usa la parte metálica del martillo de reflejos y un baja lenguas. Se aplican insdistintamente sobre la piel y el
paciente debe identificar si es frio o caliente.

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3.Sensibilidad táctil protopatica
permite apreciar la discriminación táctil. Se utiliza un algodón o un trozo de cartulina o un objeto de extremo duro
de 0,5 cm que se aplica suavemente a la superficie cutánea. Se le pide al paciente que identifique el estimulo. La
discriminación táctil es menos precisa en los segmentos proximales de los miembros y menos aún en la espalda

Profunda
Se refiere a las sensaciones originadas en tendones, músculos, huesos,
articulaciones. Incluyen las siguientes

A) Barestesia: sensibilidad a la presión, se investiga presionando el

pulpejo del dedo del paciente o colocando pesos de distinto valor
sobre ellos.

B) Palestesia: sensibilidad a la vibración, se

utiliza un diapasón de una frecuencia de 128-256
vibraciones por segundo que se coloca vibrando sobre
relieves oseos (acromion, olecranon, apófisis estiloides,
etc.)
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 C) Batiestesia: sensibilidad postural es la posibilidad de identificar
cuando un segmento corporal se mueve en forma pasiva
(CINESTESIA) y en que posición se lo ubica (ESTATOESTESIA).
Para la primera se toma generalmente un dedo del pie y se lo
mueve hacia los costados y se le pregunta al paciente en que
dirección se mueve su dedo. La segunda se explora con la
precaución de sujetar el dedo por sus bordes externos con el fin
de aportar datos brindados por el tacto superficial.

D) Barognosia: reconocimiento de la presión ejercida en diferentes

partes del cuerpo.
Se hace sostener al pct dos tazas con distinta cantidad de líquido(un tercio de
diferencia como minimo) y se le pide indicar cual pesa más.

E) Esterognosia: permite al sujeto el reconocimiento de un

objeto por medio de los distintos tipos de sensibilidad
utilizando los órganos de los sentidos. Requiere de la
participación de la corteza cerebral

Alteraciones de la sensibilidad

 Hipoestesia: sensibilidad táctil disminuida

 Hipoalgesia: disminución sensibilidad dolorosa.
 Anestesia: abolición de s. dolorosa.
 Hiperestesia: sensibilidad aumentada por descenso del umbral perceptivo (puede ser térmica, táctil,
dolorosa, etc.)
 Alodinia: percepción dolorosa de un estimulo no doloroso.
 Hiperpatia: percepción exagerada de un estimulo una vez superado un umbral elevado
 Poiquiloestesia: cuando un estimulo único se percibe como multiple.

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