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párpados desde que le empezó este problema. El paciente
BLEFAROCONJUNTIVITIS refirió una epífora y cambios en su agudeza visual, recalcando
que no usa corrección óptica. La madre afirma que no ha
ESTAFILOCÓCICA INFANTIL: empleado tratamientos médicos ni uso de algún fármaco para
REPORTE DE UN CASO CLÍNICO eso que presenta la niña. Al paciente se le realizó en la
consulta de optometría los siguientes exámenes: AV,
oftalmoscopía, examen externo, lámpara de hendidura y
Jhosuar García Mora – 50202015, Valentina Fetecua
meibografia, para laboratorio: Tinción de gram y catalasa. El
Rincón - 50202017
resultado de los exámenes realizados fueron los siguientes:

AV: 20/30 AO
Resumen - Menor de 7 años, mujer, acompañada de su madre acude
a consulta debido a molestias en sus ojos, en especial OI. Presenta
pesadez, incomodidad, prurito, lagrimeo, hinchazón y ojo rojo. Se Oftalmoscopía: Normal
llevaron a cabo pruebas diagnósticas en consultorio y laboratorio
pertinentes y se realizó abordaje terapéutico. Examen externo: Inflamación del margen palpebral,
crecimiento anormal de pestañas (triquiasis), conjuntivitis,
hiperemia conjuntival, collarines, secreción descamativa.
I. PALABRAS CLAVE

Lámpara de hendidura: Estructuras en estado anormal:


ESTAFILOCOCOS, CONJUNTIVITIS, BLEFARITIS, BLEFAROCONJUNTIVITIS.
(Márgenes palpebrales, conjuntiva, pestañas).
II. INTRODUCCIÓN
Meibografia: Se encontró una disfunción en las glándulas de
meibomio.
La blefaroqueratoconjuntivitis es una enfermedad inflamatoria
crónica del margen palpebral que se acompaña de alteraciones
conjuntivales y corneales. Esta dolencia afecta
primordialmente a la población pediátrica, y es comúnmente
subdiagnosticada por la gran diversidad de manifestaciones
clínicas que muestra, afecta principalmente a la población
pediátrica y es comúnmente subdiagnosticada por la gran
diversidad de manifestaciones clínicas que muestra [2]. Esta
patología se da principalmente por el Staphylococcus aureus
(S. aureus) es un patógeno común del ojo, capaz de infectar
tejidos externos como el conducto lagrimal, la conjuntiva y la Imagen #1 Descripción de lo visto en examen externo.

córnea, así como las cámaras anterior y posterior internas y


más delicadas [3]. La gran mayoría de los pacientes afectados Gracias a la conjuntivitis, la hiperemia conjuntival, secreción
por la blefaroqueratoconjuntivitis estafilocócica tienen historia descamativa y la blefaritis vista en el examen externo se le
previa de chalazión recurrente, lo cual permite sospechar el tomó al paciente una muestra de conjuntiva para confirmar un
diagnóstico [4]. posible diagnóstico de blefaroconjuntivitis estafilocócica, ya
que los signos y síntomas encajaban con la enfermedad. Se
III. REPORTE DEL CASO mandaron las muestras al laboratorio y lo que se encontró
fueron Staphylococcus aureus (S. aureus), confirmándose el
Niña de 7 años Colombiano, asiste a la consulta de optometría diagnóstico propuesto.
acompañado su madre para una revisión ocular específica
debido a un problema con la queja en ambos ojos,
especialmente en su OI que la ha venido molestando durante
una semana. Su principal queja era pesadez, prurito, ojos
llorosos, sensación de sequedad ocular ,secreción descamativa,
sensación de arenosidad además de una inflamación en los
párpados de ambos ojos, admitió que se frotaba sus ojos con
frecuencia, la paciente refiere que no sabe con exactitud cómo
se contagió, además afirma que ha tenido un “grano” o
“espinilla” que no le genera dolor en los bordes de los

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Imagen #2 Muestra de conjuntiva del paciente, mostrando Staphylococcus aureus (S. aureus)
blefaroconjuntivitis, los cuales son principalmente antibióticos
Luego de confirmar el diagnóstico de la paciente se le recetó ya que son conocidos por su eficacia en el momento de tratar
como tratamiento antibióticos y ungüentos para tratar los infecciones bacterianas estos se pueden encontrar en diferentes
signos y síntomas que presentaba la paciente. Principalmente formas farmacéuticas, existen antibióticos en gotas, ungüentos
se le recetaron gotas y ungüento oftálmico. Se le recetó oftálmicos, orales (cápsulas). El diagnóstico inicial de
besifloxacina de 6 mg/ml (0.6%) 1 gota en cada ojo, 3 veces al blefaroconjuntivitis estafilocócica se pudo confirmar gracias a
día cada 4 horas durante una semana. También se recetó los resultados obtenidos en las pruebas de laboratorio
Terramicina de 10g se recomienda aplicar 4 a 6 veces al día realizadas como la tinción de gram, catalasa positiva y
durante una semana, se le agendó una cita a la semana para ver exámenes optométricos realizados.
la evolución del tratamiento y realizarle control.

Pasada la semana la paciente volvió al consultorio para su


control y se pudo evidenciar a simple vista una evolución
significativa del tratamiento recetado, se le realizaron V. CONCLUSIONES

nuevamente los exámenes de control y se evidenció lo


siguiente: ● Sin importar la gravedad de la enfermedad y el
tiempo de detección, se podrá curar con un
● AV: 20/20 AO. tratamiento adecuado y bien manejado.

● Examen externo: Normal: No se encontró hinchazón ● Es importante a la hora de recetar un tratamiento


de los márgenes palpebrales, crecimiento normal de informar bien al paciente sobre el manejo de los
pestañas, no hay secreción descamativa, la conjuntiva antibióticos para así obtener un buen resultado.
en estado normal, sana y blanca.
● Para estar seguros del diagnóstico es necesario
● Oftalmoscopía: Normal. consultar con laboratorios para corroborar al 100% lo
obtenido.
● Lámpara de hendidura: Normal

● Meibografia: Normal: Sin disfunción de las


glándulas de meibomio. VI. BIBLIOGRAFÍA
[1] Villanueva López, I. (s. f.). Cómo redactar un caso clínico. Medigrafic.
Recuperado 23 de marzo de 2022, de
A pesar de que los resultados de los examenes salieron
https://www.medigraphic.com/pdfs/ortope/or-2009/or095n.pdf.
normales, se le instruyó a la madre de la menor que continuará
con el tratamiento actual de la blefaroconjuntivitis y se le [2] D'Souza, P., Gupta, N., Dhawan, A., & Beri, S. (2009, 15 enero).
aconsejó e informó formas adecuadas de cuidado ocular e Clinical spectrum of pediatric blepharokeratoconjunctivitis. Science Direct.
Recuperado 23 de marzo de 2022, de
higiene personal para la menor, se le indicó que volvieran https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1091853110004659.
cuando tuvieran disponibilidad para realizar otro control a la
paciente para hacer un examen ocular más completo. [3] Astley, R., Miller, F., Huzzatul Mursalin, M. D., Coburn, P., &
Callegan, M. (2019, 19 junio). An eye on staphylococcus aureus toxins:
Roles in ocular damage and inflammation. MDPI. Recuperado 23 de
La paciente regresó al consultorio al mes, su madre informó de marzo de 2022, de https://www.mdpi.com/2072-6651/11/6/356.
la resolución completa de los signos y síntomas gracias al
[4] Hammersmith, K., Cohen, E., & Blake, T. (2005, 1 diciembre).
cumplimiento del tratamiento recetado para esta enfermedad y Blepharokeratoconjunctivitis in children. Jama Network. Recuperado 23
las formas de cuidado visual y de higiene personal. El examen de marzo de 2022, de
ocular completo salió completamente normal y la menor no https://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/fullarticle/417396.
presentó reincidencia de la blefaroconjuntivitis y
[5] Pinchón, D., & Ramírez, B. (s. f.). Terramicina oftálmica: ¿Qué es y
enfermedades relacionadas a bacterias. para qué sirve? Prixz. Recuperado 25 de marzo de 2022, de
https://prixz.com/salud/terramicina-oftalmica-que-es-y-para-que-sirve/
IV. DISCUSIÓN

De acuerdo a la literatura de la blefaroconjuntivitis, es una [6] BESIFLOXACINA. (s. f.). Vadémecum. Recuperado 25 de marzo de
enfermedad más frecuente en los niños, ya que esta población 2022, de https://www.iqb.es/cbasicas/farma/farma04/b072.htm
está más expuesta a ambientes infectados o contaminados, con [7] Terramicina. (s. f.). Pfizer. Recuperado 25 de marzo de 2022, de
poca higiene, esta puede presentarse leve o grave, pero por http://labeling.pfizer.com/ShowLabeling.aspx?id=11172
suerte contamos con varios tratamientos para la
[8] https://www.vademecum.es/

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