DECIMOPRIMER SIMULACRO

PRESENCIAL
RESIDENTADO MÉDICO 2023

SIMULACRO - PARTE B

Verifique sus respuestas y amplie datos a través del código QR, posterior a la
realización del simulacro

Domingo, 18 de diciembre 2022

MODELO DE LLENADO DE CARTILLA:
JOSÉ RAMOS
ESCRIBIR NOMBRE - APELLIDO
ESCRIBIR CURSO RESIDENTADO MÉDICO
2020

ESCRIBIR Y SOMBREAR EL DNI

ESCRIBIR Y SOMBREAR EL CÓDIGO DE

LA ESPECIALIDAD A LA QUE POSTULA
SEGÚN EL LISTADO

SOBREAR:

TIPO A
o
TIPO B

CÓDIGO DE ESPECIALIDADES PARA REGISTRO EN LA CARTILLA

CÓDIGO ESPECIALIDAD CÓDIGO ESPECIALIDAD

1 ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN EN SALUD 24 MEDICINA FÍSICA Y DE REHABILITACIÓN
2 ADOLESCENTOLOGÍA 25 MEDICINA HIPERBÁRICA Y SUB ACUÁTICA
3 ANATOMÍA PATOLÓGICA 26 MEDICINA INTENSIVA
4 ANESTESIOLOGÍA 27 MEDICINA INTERNA
5 CARDIOLOGÍA 28 MEDICINA LEGAL
6 CIRUGÍA DE CABEZA Y CUELLO 29 MEDICINA NUCLEAR
7 CIRUGÍA DE TÓRAX Y CARDIOVASCULAR 30 MEDICINA OCUPACIONAL Y DEL MEDIO AMBIENTE
8 CIRUGÍA GENERAL 31 MEDICINA ONCOLÓGICA
9 CIRUGÍA ONCOLÓGICA 32 NEFROLOGÍA
10 CIRUGÍA PEDIÁTRICA 33 NEONATOLOGÍA
11 CIRUGÍA PLÁSTICA 34 NEUMOLOGÍA
12 DERMATOLOGÍA 35 NEUROCIRUGÍA
13 ENDOCRINOLOGÍA 36 NEUROLOGÍA
14 GASTROENTEROLOGÍA 37 OFTALMOLOGÍA
15 GENÉTICA MÉDICA 38 ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA
16 GERIATRÍA 39 OTORRINOLARINGOLOGÍA
17 GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA 40 PATOLOGÍA CLÍNICA
18 HEMATOLOGÍA 41 PEDIATRÍA
19 INMUNOLOGÍA Y ALERGIA 42 PSIQUIATRÍA
20 MEDICINA DE EMERGENCIAS Y DESASTRES 43 RADIOLOGÍA
MEDICINA DE ENFERMEDADES
21 INFECCIOSAS Y TROPICALES 44 RADIOTERAPIA
22 MEDICINA DEL DEPORTE 45 REUMATOLOGÍA
23 MEDICINA FAMILIAR Y COMUNITARIA 46 UROLOGÍA
 SIMULACRO – PARTE B
1. Según las guías europeas un valor de PA de 7. ¿Cuál es la arritmia asociada a cardiopatía
145/85 mmHg corresponde a: hipertensiva?
A. Hipertensión arterial estadio II A. Fibrilación auricular
B. Hipertensión arterial estadio I B. Bloqueo AV
C. Prehipertensión arterial C. Taquicardia supraventricular
D. Emergencia hipertensiva D. Taquicardia auricular
E. Presión arterial normal. E. Taquicardia sinusal

2. Paciente con Wolff Parkinson White, presenta 8. En cuanto al término sepsis, la definición
muchas recurrencias y es refractario a manejo actualmente más aceptada es:
farmacológico. Cuál sería el tratamiento A. Hipotensión más anemia aguda por
recomendable: hemorragia.
A. Cardioversión B. Síndrome de respuesta inflamatoria
B. Carvedilol sistémica causado por infección.
C. Labetalol C. Presencia de microorganismos patógenos
D. Nifedipino viables en tejidos que normalmente son
E. Ablación con radiofrecuencia estériles.
D. Cuadro de hipotensión con por lo menos un
3. Paciente con hipertensión renovascular el hemocultivo positivo.
aumento de presión arterial es causado por: E. Foco infeccioso que produce falla de órgano,
A. Su gran reserva de agua y sodio. que revierte con la administración de
B. Aumento del volumen minuto cardíaco. cristaloides
C. Aumento de la resistencia arteriolar.
D. Aumento de la frecuencia cardíaca 9. Paciente con reflujo gastroesofágico, pirosis y
E. Endurecimiento de las arterias. discreto dolor retroesternal. ¿Qué tipo de
hernia hiatal espera encontrar con más
4. Los cambios electrocardiográficos del infarto frecuencia?
agudo de miocardio de cara lateral se observan A. Tipo I asociada a úlcera péptica
preferentemente en las derivaciones: B. Tipo II por arrollamiento o paraesofágica
A. DIII-AVR-V4-6 C. Tipo II asociada a esofagitis
B. DII-DIII-AVF D. Tipo I por deslizamiento
C. DI-AVL-V5-6 E. Tipo III combinación de las anteriores
D. DI-AVF-V1-2
E. DII-AVL-V5-6 10. La causa más frecuente de pancreatitis crónica
es:
5. En pacientes con angina estable el fármaco que A. Alcoholismo
tiene un efecto antiinflamatorio en la placa B. Obstrucción duodenal
ateromatosa es: C. Consumo de drogas
A. Rosuvastatina D. Infección entérica
B. Aspirina E. Enfermedad biliar
C. Clopidogrel
D. Dinitrato de Isosorbide 11. Escolar de 6 años presenta hace dos días en
E. Bisoprolol hipocondrio derecho y náuseas. Se ha
reportado 4 casos similares en su aula. Al
6. Adulto mayor con osteoporosis presenta PA examen: hígado a 4 cm DRCD y doloroso a la
elevada de forma constante cual sería el palpación. Resto del examen sin alteración.
fármaco más apropiado: ¿Qué estudios confirmarían el diagnóstico?
A. Calcio antagonistas A. TGP - Ig G VHA
B. Beta block B. TGO - Ig M VHB
C. IECAS C. TGP - Ig M VHA
D. Diuréticos D. TP - Ig G VHB
E. Alfa 1 bloqueantes E. FA - Ig M VHA

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 SIMULACRO – PARTE B
12. A su consultorio acude un paciente que ha
bajado de peso de modo importante, y que por
lo demás ha presentado deposiciones
negruzcas y hematemesis en algunas
oportunidades, algunas semanas de
enfermedad. ¿Cuál de los siguientes podría NO
ser una alternativa diagnóstica?
A. Enfermedad ulcero péptica
B. Tuberculosis gástrica
C. Cáncer de estómago
D. Lesión aguda de mucosa
E. Várices de esófago
13. Con relación al tratamiento erradicador de
Helicobacter Pylori, es cierto que:
A. Dura 14 días
B. Se usa sucralfato como antiácido
C. Se comprueba la erradicación con endoscopía
D. Se utilizan eritromicina como antibiótico
E. Se utiliza un inhibidor de la bomba de protones
y un antibiótico
14. Varón de 45 años acude a consulta por edema
generalizado. Antecedentes: alcoholismo
crónico. Al examen físico: palidez, arañas
vasculares, ascitis, visceromegalia. ¿Qué
estudio es importante para el diagnóstico del
paciente?
A. TGP y TGO
B. Elastografía
C. Tiempo de protrombina
D. Albumina y plaquetas
E. Fosfatasa alcalina + GGT
15. Varón de 8 años, presenta episodios nocturnos
de “silbidos de pecho” y tos seca más de 2
veces por semana. Antecedente: Madre y
hermano asmáticos. Examen: sibilantes
espiratorios escasos, sin aleteo nasal ni
retracciones. En el último mes acudió en dos
oportunidades por cuadro de exacerbación.
Espirometría: patrón obstructivo reversible. Se
inicia corticoides inhalados. ¿Cuál es el
tratamiento que falta asociar en este paciente?
A. Inhibidor de Leucotrienos vía oral
B. Corticosteroides sistémicos dosis bajas
C. Metilxantinas vía oral
D. B2 adrenérgico inhalado
E. Antimuscarínicos inhalado
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16. Varón de 55 años que retorna a su pueblo
después de años en Puno, sufre de cefalea,
anorexia, malestar general y fatiga fácil que
evoluciona a disnea y cianosis ¿Cuál es su
diagnóstico probable?
A. Edema cerebral de altura
B. Edema agudo pulmonar de altura
C. Mal de montaña agudo
D. Mal de Monge
E. Soroche
17. Varón de 18 años de edad, presenta un
forúnculo en la cara y a los pocos días
aparece edema con signos de inflamación en
la rodilla izquierda con fiebre por lo que se le
hospitaliza. A los 3 días aparece tos, disnea,
dolor torácico, fiebre elevada y signos de
toxicidad sistémica. Se sospecha de una
neumonía por este evento, ¿cuál cree que sea
el medio de contagio de acuerdo a la sospecha?
A. Hematógena
B. Micro aspiración
C. Aspiración
D. Inhalación
E. Colonización
18. Paciente varón con baja de peso, tos
hemoptoica que ingresa somnoliento y con
contracturas, tiene una osmolaridad urinaria
alta y un sodio sérico bajo ¿Cuál es su primera
posibilidad?
A. Carcinoma de células pequeñas
B. Carcinoma bronquiolo-alveolar
C. Adenocarcinoma
D. Carcinoma Epidermoide
E. Carcinoma anaplásico
19. Paciente de 69 años, tabaquismo, sufre de tos
crónica en tratamiento crónico, ahora cursa
con incremento de tos y expectoración, ¿cuál
sería la mejor indicación junto a los
inhaladores?
A. LAMA
B. Levofloxacino
C. Corticoides sistémicos
D. Amoxicilina clavulánico
E. Teofilina
 SIMULACRO – PARTE B
20. En un paciente con historia de TBC, cursa con 24. ¿Cuál de las siguientes alteraciones NO
tos crónica y expectoración purulenta, la interviene en la génesis del
radiografía de tórax muestra un patrón hiperparatiroidismo secundario de la
fibrótico secuelar hilio basales, la tráquea está insuficiencia renal crónica?
lateralizada hacia la izquierda y el A. Resistencia esquelética a la PTH
hemidiafragma de ese mismo lado elevado. Si B. Acidosis metabólica
el BK en esputo ha salido negativo, ya en dos C. Hipocalcemia
oportunidades, ¿Cuál será su mejor opción D. Déficit de Vitamina D3 activa
diagnóstica ahora? E. Hipofosfatemia
A. Tuberculosis
B. Neumonía extrahospitalaria 25. Señale la valoración en el examen de orina de
C. Insuficiencia cardíaca mayor valor predictivo para el diagnóstico de
D. Bronquiectasias sobre infectadas ITU en presencia de clínica sugestiva:
E. Cáncer de pulmón A. Nitritos (+)
B. Leucocituria > 100 x campo
21. El diagnóstico del empiema pleural se realiza C. Presencia de gérmenes
sobre la base de los siguientes hallazgos en D. Estearasa Leucocitaria (+)
liquido pleural siendo el más específico: E. Leucocituria, más LE (+), más Nitritos (+)
A. Gran celularidad a predominio de
polimorfonucleares 26. Respecto al equilibrio hidroelectrolítico, señale
B. Glicemia menor baja cuál de las siguientes afirmaciones es
C. pH menor de 7,20 incorrecta:
D. Proteínas mayores de 3 g% A. La hipomagnesemia produce hipokalemia
E. DHL menor de 1000mg% B. El salbutamol disminuye el potasio sérico.
C. La hipokalemia crónica produce alcalosis
22. El complejo de Ghon es conformado por: metabólica
A. Necrosis caseosa ganglionar hiliar D. En la alcalosis respiratoria crónica aumenta el
potasio sérico.
B. Neumonitis + linfangitis + adenitis
E. La hipokalemia produce paro cardíaco en sístole.
tuberculosa
C. Secuela primoinfección y calcificación
27. Niño que presenta edema. En los exámenes
ganglionar
auxiliares se encuentra proteinuria e
D. Primoinfección
hiperlipidemia. ¿Cuál es el diagnóstico más
E. Infiltración miliar + adenitis tuberculosa
probable?
A. Insuficiencia renal aguda
23. Niño pálido con edema palpebral y "orinas
B. Insuficiencia renal crónica
cargadas". Los padres refieren el antecedente
C. Síndrome urémico hemolítico
de un cuadro faringoamigdaliano 15 días antes,
D. Síndrome nefrítico
tratado médicamente. ¿Cuál es el diagnóstico
E. Síndrome nefrótico
más probable?
A. Síndrome nefrótico
28. Llega a consulta un paciente varón de 34 años
B. Infección del tracto urinario
quien ha presentado deposiciones liquidas
C. Litiasis renal
abundantes y vómitos abundantes. Al momento
D. Nefritis intersticial presenta signos de deshidratación severa e
E. Glomerulonefritis incluso con disminución del flujo urinario. ¿Cuál
de los siguientes examen me indicarían que ya se
genera daño del riñón?
A. Fe/Na>1%
B. Urea elevada
C. Creatinina elevada
D. Sedimento urinario
E. UroTEM

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 SIMULACRO – PARTE B
29. Un agricultor de 25 años de edad, ingresa a
Emergencia con diaforesis profusa, dolor
abdominal intenso, edema facial periorbitario
severo y mialgias severas. Informa que fue
mordido por un "animal ponzoñoso" mientras
trabajaba en el campo. ¿A qué cuadro clínico
corresponde?
A. Loxoscelismo
B. Latrodectismo
C. Flevotomus verrucarum
D. Leptospirosis
E. Lutzomyia
30. Paciente varón de 35 años presente fiebre, tos
y disnea. Examen físico: FR 32 resp/min, VIH
positivo. Examen físico: disminución del MV en
1/3 medio del HTI. Radiografía de tórax: patrón
intersticial. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Neumonía por Streptococcus pneumoniae
B. Neumonía por Criptococo
C. Neumonía por Haemophilus influenzae
D. Neumonía viral
E. Neumonía por Pneumocystis Jiroveci
31. Paciente que procede de Pucallpa presenta
fiebre de menos de 5 días de duración, sin
afección de las vías aéreas superiores con
cefaleas y mioartralgias. Tiene pruebas
positivas para Antígeno NS1. ¿Cuál es el
diagnóstico?
A. Probable dengue
B. Probable dengue grave
C. Probable dengue hemorrágico
D. Dengue confirmado
E. Dengue descartado
32. Mujer de 30 años de edad. Desde hace 2
semanas presenta fiebre persistente, cefalea
intensa y dolor abdominal. Al examen:
temperatura 39º C, signo de Faget, pulso
dícroto, hepatoesplenomegalia y ruidos
hidroaéreos aumentados. El diagnóstico más
probable es:
A. Mononucleosis infecciosa
B. Fiebre malta
C. Enfermedad citomegálica
D. Toxoplasmosis adquirida
E. Fiebre tifoidea
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33. Adulto de 28 años con cuadro febril de 4
semanas de evolución, diaforesis nocturna,
artralgias y dolor en cadera bilateral. Refiere
comer queso fresco hecho tradicionalmente. Si
se sospecha de fiebre malta. ¿Cuál es la prueba
de tamiz recomendada?
A. Aglutinación en tubo que mide IgM e IgG2
B. 2 Mercaptoetanol que mide IgG
C. Aglutinación en lámina que mide IgG2
D. Rosa de Bengala que mide IgG2
E. Rosa de Bengala que mide IgG1
34. Varón de 45 años de edad, agricultor y
ganadero, que presenta dolor abdominal
continuo en hipocondrio derecho. Al examen
tiene hepatomegalia, ictericia de piel y dolor a
la palpación en hipocondrio derecho. Examen
de laboratorio: hemograma con 30% de
eosinófilos. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Hidatidosis
B. Ascariosis
C. Oxiurasis
D. Uncinariasis
E. Fascioliasis
35. Mujer de 65 años con osteoporosis sin
tratamiento, acude por dorsalgia y dolor en
esternón. Al examen: palidez y dolor en región
dorsal. Laboratorio: Hb: 8.5g/dL, leucocitos:
3900 cel/mm3, plaquetas: 119000/mm3,
proteínas: 8.5 g/d, albúmina: 2,5 g/dL,
globulina: 6 g/dL, calcio: 13 mg/dl, creatinina:
1.8 mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Síndrome mielodisplásico
B. Mieloma múltiple indolente
C. Plasmocitoma solitario
D. Mieloma múltiple
E. Insuficiencia renal crónica
 SIMULACRO – PARTE B
36. Escolar previamente sano, presenta ciertas 39. En el mecanismo de la hemostasia, se
lesiones en pies, miembros inferiores y tronco considera agente antiplaquetario endógeno:
(ver imagen); niega otras molestias. Al examen: A. Fibrina
petequias diseminadas. ¿Cuál es el diagnóstico B. Plaquetas
más probable? C. Óxido nítrico
D. Antitrombina III
E. Proteína C

40. ¿Cuál es la dosis de sulfato ferroso para anemia

ferropénica?
A. 50 mg VO c/8h
B. 150 mg VO c/8h
C. 300 mg VO c/8h
D. 200 mg VO c/8h
E. 100 mg VO c/8h

41. Mujer con acantosis nigricans, sobrepeso

abdominal, hipertensa y con dislipidemia,
A. Púrpura de Henoch - Schönlein podemos sospechar de:
B. Anemia aplásica A. Síndrome X
C. Trombocitopenia inmune B. Diabetes mellitus
D. Síndrome de Kasabach - Merritt C. Síndrome de ovario poliquístico
E. Leucemia linfoblástica D. Síndrome Metabólico
E. Síndrome Cushing
37. Con respecto a Leucemia Aguda, marque lo
INCORRECTO: 42. Varón de 56 años de edad, con dislipidemia
A. Los bastones de auer se presentan en LLA que después de 6 meses de tratamiento
B. Se caracteriza por hallazgo de pancitopenia con dietético estricto presenta el siguiente perfil
blastos circulantes. lipídico: colesterol total 350 mg/dL, colesterol
C. Los blastos pueden estar ausentes en Frotis de HDL 45 mg/dL, colesterol LDL 260 mg/dL,
sangre periférica en aprox. 10% de los casos de triglicéridos 225 mg/dL. ¿Cuál es el tratamiento
leucemia más adecuado?
D. Para el diagnóstico se requiere el 20% de A. Bezafibrato
blastos en el aspirado de médula ósea. B. Gemfibrozilo
E. La leucemia mielogénica aguda tiene C. Ezetimibe
una edad media de presentación de 60 años y D. Atorvastatina
su incidencia avanza con la edad. E. Omega 6

38. ¿Qué signo clínico se presenta en pacientes con 43. ¿Ante un probable sindrome de cushing por un
esferocitosis hereditaria? adenoma hipofisiario productor de ACTH cual
A. Equimosis gigante proximal es la prueba que apoya dicho diagnostico?
B. Petequias A. Test de supresión con dexametasona sin
C. Hepatomegalia supresión y ACTH normal o elevado
D. Deformaciones de los huesos faciales B. Test de supresión con dexa con SUPRESIÓN y
E. Esplenomegalia ACTH bajo
C. Test de supresión con dexa SIN SUPRESIÓN y
ACTH elevado
D. Test de supresión con dexa SIN SUPRESIÓN y
ACTH normal
E. Test de supresión con dexa SIN SUPRESIÓN y
ACTH bajo

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 SIMULACRO – PARTE B
44. ¿En que cromosoma se encuentra el gen para 50. Paciente de 29 años con antecedente de
la insulina? enfermedad de Addison. Acude por debilidad
A. 11 de pares craneales, disfagia y disnea. Estos
B. 12 episodios le ocurrieron anteriormente después
C. 10 de recibir un antibiótico para una infección
D. 9 urinaria alta. Está estable en la emergencia. Las
E. 7 medidas a tomar para esta paciente incluyen
las siguientes, excepto:
45. Paciente con fiebre, síntomas generales y A. Rivastigmina
tumoración dolorosa en el cuello. En el examen B. Piridostigmina
físico se encuentra un bocio difuso 2N, C. Inmunoglobulina
doloroso. ¿Cuál es el diagnóstico más D. Timectomía
frecuente? E. Inmunosupresores
A. Tiroiditis de Hashimoto
B. Tiroiditis aguda supurada 51. Mujer de 45 años de edad, refiere episodios de
C. Tiroiditis de Quervain dolor paroxístico en la arcada dentaría
D. Tiroiditis de Riedel superior derecha hace dos meses, que ha ido
E. Enfermedad de Job-Basedow aumentando en frecuencia e intensidad.
Refiere que el dolor es "como si recibiese
46. Uno de los siguientes hallazgos NO es de descargas eléctricas", que se inician en la
presentación necesaria en la cetoacidosis región malar, descienden y terminan en las
diabética: encías, y que el dolor no cede no analgésicos
A. Acidosis metabólica comunes. Fue evaluada en Odontología, donde
B. Hiperpotasemia no encontraron alteraciones. Al examen no se
C. Glicemia mayor de 400 mg/dL evidencian defectos sensitivos, pero el dolor se
D. Bicarbonato menor de 15 mEq/L desencadena al tocar las encías o la región
E. Cuerpos cetónicos en orina geniana derecha. Según su criterio,
¿cuál es el tratamiento si no responde al fármaco de
47. Según la clasificación internacional de las primera línea?
epilepsias, las ausencias (picnolepsia o petit A. Carbamazepina
mal) corresponde a crisis: B. Amitriptilina
A. Parciales simples con generalización C. Tramadol
B. Generalizadas no convulsivas D. Ketorolaco
C. Generalizadas convulsivas E. Lamotrigina
D. Parciales complejas
E. No clasificadas 52. En un paciente con diagnóstico de meningitis
tuberculosa a quien se le practica una punción
48. ¿Cuál es el estadio más invalidante del lumbar, el resultado que se encuentra en el LCR
Parkinson? es:
A. Enfermedad unilateral A. Cloruros disminuidos
B. Enfermedad bilateral B. Linfocitos mayor a 800/MM3.
C. Fase de estado C. Glucosa mayor a 60 mg/dL.
D. Inestabilidad postural D. BK positivo
E. Bradicinesia E. Líquido xantocrómico

49. Un discurso fluido, con repetición conservada y

comprensión deficiente es afasia:
A. De Wernicke
B. De Broca
C. Transcortal sensitiva
D. Transcortal motora
E. Global

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 SIMULACRO – PARTE B
53. Varón de 25 años de edad, que sufre 57. La siguiente lesión se presenta en un varón de
traumatismo en tercio inferior de pierna 35 años, por brotes y con antecedente de
derecha, ocasionándole excoriaciones. Tres familiares son la misma enfermedad. ¿Cuál es
días después presenta dolor y tumefacción en el diagnóstico más probable?
rodilla derecha. Se realiza Artrocentesis,
obteniéndose líquido purulento. ¿Cuál es el
agente bacteriano probable más frecuente
para iniciar tratamiento antibiótico empírico
hasta obtener el resultado del cultivo y
antibiograma?
A. Streptococcus pneumoniae
B. Streptococcus del grupo B
C. Escherichia coli
D. Staphylococcus epidermidis
E. Staphylococcus aureus
A. Tiña corporis
54. Mujer de 46 años con diagnóstico de Lupus B. Dermatitis seborreica
eritematosos sistémico es hospitalizada por C. Liquen simple crónico
infección urinaria complicada en tratamiento D. Psoriasis
con Ceftriaxona EV. Al tercer día presenta pico E. Liquen plano
febril, tos y expectoración. Exámenes
auxiliares: leucocitosis. Radiografía de tórax: 58. ¿Cuál es el signo donde las ampollas del
patrón alveolar en el 1/3 medio derecho. ¿Cuál pénfigo se rompen al presionar con el dedo del
es el diagnóstico más probable? examinador?
A. Edema agudo pulmonar no cardiogénico A. Signo de Auspitz
B. NAC B. Signo de Nikolsky
C. TEP C. Fenómeno de Koebner
D. Infección nosocomial D. Signo de Dupuytren
E. Neumonitis lúpica E. Fenómeno de Sabouraud

55. En la radiografia ¿Cual NO es un signo de 59. Los gránulos de Birbeck se encuentran en:
artrosis? A. Macrófagos hísticos cutáneos
A. Reacción periostica B. Los queratinocitos
B. Pinzamiento C. Los melanocitos
C. Geodas D. Las células de Merkel
D. Engrosamiento subcondral E. Macrófagos libres
E. Osteofitos
60. Lactante de 6 meses de edad, muy irritable,
56. En caso de artritis temprana se manifiesta por con prurito intenso, presenta piel
clínica antes del año de enfermedad eritematosa y descamativa en mejillas que se
acompañado de: extiende a cuello, manos y zonas externas de
A. Erosiones radiográficas extremidades. También presenta sequedad de
B. Factor reumatoide piel. Antecedentes familiares de rinitis. El
C. PCR O VSG Elevado diagnóstico de atopía cumple ___ criterios:
D. HLA – 4 A. 1
E. ANA B. 2
C. 3
D. 4
E. 5

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 SIMULACRO – PARTE B
61. Paciente de 38 años acude a consultorio 65. ¿A qué diseño corresponde el siguiente gráfico
psiquiátrico por cortes superficiales en muslo y de resultados?
miembro superior. Refiere que deseaba
cortarse los brazos para probar el dolor y tentar
a la muerte. La razón de su conducta fue el
abandono de su pareja el que refiere no la
soportaba por sus constantes cambios
emocionales sin explicación alguna. A la
anamnesis se nota confundida sobre su sentido
de identidad, refiere sensación de "vacío".
Actualmente no tiene intención de
autoagredirse. Familiares reafirman que tiene
una afectividad muy cambiante, de intensidad
variable sin causa aparente. Usted sospecha y
recomienda:
A. Trastorno esquizoide / psicoterapia
B. Trastorno esquizoide / antidepresivos A. Casos y controles
C. Trastorno borderline / antidepresivos B. Serie de casos
D. Trastorno borderline / antipsicóticos C. Cohortes
E. Trastorno evitativo / psicoterapia D. Revisión sistemática
E. Experimental
62. Mujer refiere que después de la muerte de su
padre, hace varios meses, presenta en varias 66. ¿Cuál es la definición de ''sensibilidad de una
ocasiones de forma espontánea clínica de prueba diagnóstica''?
temor a la muerte, sensación de falta de aire, A. Proporción de verdaderos negativos
palpitaciones, sudoración y opresión torácica. B. Capacidad de dar positivo siendo un caso
¿Cuál es el diagnóstico más probable? C. Proporción de personas sin la enfermedad
A. Hipertiroidismo D. Capacidad de la prueba para descartar la
B. Hipocondría enfermedad
C. Trastorno de adaptación E. Proporción de casos del total de positivos a la
D. Trastorno del pánico prueba
E. Ataque de pánico
67. Indique el tipo de estudio que elegiría para el
63. El antidepresivo tricíclico usado en TOC es: siguiente objetivo de investigación: "Se desea
A. Amitriptilina conocer las opiniones existentes en la
B. Clomipramina comunidad de "Nueva Vida", acerca de la
C. Nortriptilina nutrición infantil":
D. Imipramina A. Descriptivo
E. Doxepina B. Grupos focales
C. Ensayo de campo
64. ¿Cuál es la forma clínica más grave de D. Transversal
esquizofrenia? E. Longitudinal
A. Infantil
B. Catatónica 68. Se desea investigar la asociación entre
C. Hebefrénica violencia intrafamiliar durante la gestación y su
D. Simple relación con el bajo peso al nacer. ¿Cuál es el
E. Paranoide estudio recomendado?
A. Transversal
B. Descriptivo
C. Ensayo clínico
D. Cuasiexperimental
E. Observacional con grupo control

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 SIMULACRO – PARTE B
69. ¿Qué es Riesgo relativo (RR) y Odds Ratio (OR)? 74. El test estadístico que se utiliza para probar una
A. La diferencia de riesgo entre expuestos y no hipótesis nula con respecto a la media de una
expuestos población menor de 30, pero que no sigue una
B. Magnitud entre expuestos y no expuestos distribución normal es la:
C. La magnitud de un problema de salud en una A. Prueba de Wilcoxon
comunidad B. Prueba de Kruskal - Wallis
D. La fracción etiológica o atribuible a la C. Prueba t
exposición D. Prueba de Fisher
E. La proporción de enfermos que se debe a la E. Prueba de Mann Whitney
exposición
75. Es un cuestionario para las capacidades y
70. No forma parte del método epidemiológico: actitudes de riesgo para infección por VIH:
A. Definición del problema A. Escala de Beck
B. Planteamiento de hipótesis B. Escala de Glasgow
C. Elaboración del diseño C. Escala de Hamilton
D. Análisis de datos D. Escala de Likert
E. Experimentación E. Escala de Zung

71. En un distrito con 10,000 habitantes en un año 76. Para comparar la distribución de la frecuencia
nacen 300 niños, de los cuales fallecen en el de la edad en años de dos grupos se utiliza:
mismo periodo 5 de sexo femenino y 10 de A. Gráfico de barras
sexo masculino. ¿Cuál es la tasa de mortalidad B. Gráficos circulares
infantil por mil nacidos vivos? C. Polígonos de frecuencias
A. 45 D. Tallos y hojas
B. 55 E. Pictogramas.
C. 60
D. 50 77. Se desea estimar la prevalencia de una
E. 40 enfermedad que se sospecha tiene un
comportamiento de brotes estacionales. Para
72. El mejor método para indicar la tendencia obtener una muestra representativa se debe
central de una serie de datos heterogéneos optar por el muestreo:
que no siguen una distribución simétrica es la: A. Aleatorio simple con restitución
A. Media B. Estratificado
B. Moda C. Aleatorio simple sin restitución
C. Mediana D. Sistemático
D. Cuartil E. Por conglomerado
E. Percentil
78. Se hace un estudio para encontrar la relación
73. Al medirse el riesgo reproductivo de una mujer, entre diabetes e hipertensión arterial,
se determina como muy fértil o poco fértil. En consideradas como variables cuantitativas
este caso, se ha empleado una escala de (glicemia y mmHg respectivamente). La prueba
medición: de hipótesis a elegir es:
A. Nominal A. t para datos pareados
B. De intervalo B. Ji cuadrado de homogeneidad
C. De razón C. t para muestras independientes
D. Cuantitativo D. Correlación de Pearson
E. Ordinal E. Ji cuadrado de independencia

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 SIMULACRO – PARTE B
79. ¿Cuál de las dimensiones de la calidad
garantiza una prestación adecuada realizada
en función de guías de práctica clínica?
A. MBE
B. Técnico - Científico
C. Profesional
D. Técnico, humano y del entorno.
E. Técnico, científico y financiero
80. ¿Cómo se les denomina a las acciones
realizadas por los líderes de un red de salud
que consiste en el análisis del medio interno
y entorno organizacional con el fin de obtener
ventajas competitivas y conseguir objetivos en
el futuro a largo plazo?
A. Planificación en salud.
B. Análisis situacional. ASIS.
C. Planificación estratégica
D. Organización de sistemas de salud
E. Salud Pública.
81. Al realizar el análisis de un establecimiento de
salud, se identifica que este cuenta con una
constancia de acreditación de calidad vigente,
a pesar de ello la comunidad prioriza la
atención con el curandero local. La
combinación de estos dos factores en una
matriz FODA permite identificar la siguiente
escenario:
A. Riesgo
B. Desafío
C. Limitación
D. Potencialidad
E. Restricción
82. El rendimiento es el número de atenciones
realizada en relación a las horas efectivas
trabajadas, éste es un indicador hospitalario
de:
A. Infraestructura
B. Adecuación
C. Disponibilidad
D. Resultado
E. Proceso
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83. El establecimiento de salud de alta capacidad
resolutiva que se encarga de proponer normas
y estrategias a la autoridad nacional de salud
es:
A. Nivel I-4
B. Nivel III-1
C. Nivel II-1
D. Nivel III-2
E. Nivel II-1
84. Una Red de Salud emite un documento en el
que detalla todas las licitaciones y concursos
que se realizarán en el siguiente año. ¿A qué
documento de gestión nos referimos?
A. Plan de mantenimiento
B. Plan operativo institucional
C. Reglamento de organización y funciones
D. Plan anual de adquisiciones
E. Manual de organización y funciones
85. En un estudio de satisfacción de usuarios, el
90% se encuentra insatisfecho respecto a la
infraestructura del establecimiento. Para
resolver este problema elaboraría un plan de:
A. Auditoría
B. Control interno
C. Estrategias sanitarias
D. Calidad
E. Incentivos
86. Lograr que el recurso humano realice el trabajo
diario en armonía y centrado en el logro de los
objetivos, es parte de:
A. Planificación
B. Dirección
C. Organización
D. Control
E. Gestión
87. ¿Cuál no es un objetivo o meta de desarrollo
sostenible?
A. Erradicar la pobreza extrema
B. Poner fin al hambre
C. Garantizar una vida saludable
D. Garantizar acceso universal al agua
E. Redistribuir la riqueza a los pobres
 SIMULACRO – PARTE B
88. ¿Cuál de las siguientes acciones corresponde a 93. ¿Cuál es la definición de Atención Primaria de
la prevención secundaria? Salud recogida en la declaración de Alma- Ata?
A. Intervención en políticas nacionales de salud. A. La asistencia sanitaria más elemental que no
B. Vacunación poblacional requiere de grandes estructuras organizativas
C. Papanicolaou a las mujeres de una localidad ni de una gran inversión tecnológica, puesta al
D. Fisioterapia respiratoria en pacientes con servicio de la población para satisfacer sus
COVID-19 necesidades de acuerdo con el plan de salud
E. Programa de reinserción social de drogadictos desarrollado e implementado por la
Administración.
89. De acuerdo con el MCI las actividades que se B. La asistencia sanitaria realizada por personal
realizan sobre la comunidad tienen como médico y de enfermería, con el apoyo de
objetivo: personal auxiliar y administrativo, dirigido a la
A. Lineamientos de estrategias sanitarias población de un área sanitaria básica de un
B. Elaborar programas de salud territorio concreto.
C. Creación entornos de vida saludable C. La atención que se da a la población de un área
D. Brindar cuidados esenciales territorial.
E. Prioridades nacionales D. La asistencia sanitaria esencial basada en
métodos y tecnologías prácticos,
90. La transmisión del COVID - 19 es: científicamente fundados y socialmente
A. Directa aceptables, puesta al alcance de todos los
B. Indirecta individuos y familias de la comunidad a un
C. Directa e indirecta coste soportable por ésta.
D. Por vector E. La asistencia sanitaria enfocada en la población
E. Por dispersión más vulnerable

91. ¿Cómo se le denomina al tiempo transcurrido 94. ¿Cuál de los siguientes no es una estrategia de
entre la exposición al agente infeccioso y la promoción de la salud?
aparición del primer signo o síntoma? A. Abogacía
A. Periodo de transmisibilidad B. Educación para la salud
B. Periodo Infecciosos C. Participación comunitaria
C. Periodo de Incubación D. Intersectorialidad
D. Periodo de latencia E. Interculturalidad
E. Periodo clínico
95. Señale lo correcto respecto a los fenómenos
92. No es un componente del Modelo de Cuidado cadavéricos
Integral: A. La transparencia corneal se acelera en
A. Prestación cadáveres con ojos cerrados
B. Participación comunitaria B. El enfriamiento tiene un tiempo de meseta
C. Financiamiento C. La rigidez es un signo temprano
D. Gestión D. Microscópicamente las livideces se
E. Organización caracterizan por la rotura de capilares y
vénulas
E. Los cambios cromáticos de putrefacción
aparecen a las 12 horas de fallecimiento

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 SIMULACRO – PARTE B
96. Sobre las lesiones señale lo falso: 99. Según el código de ética y deontología, el valor
A. Las fases del atropello son: choque, caída , intrínseco de las personas que garantiza que el
arrastre, precipitación y aplastamiento médico realice un trato empático, diligente y
B. Los hematomas son contusiones sin solución responsable se conoce como:
de continuidad A. Personalidad
C. En la amputación participan varios B. Dignidad
mecanismos de contusión C. Ontología
D. Las hachas producen heridas contuso cortantes D. Integralidad
E. Las equimosis pueden desaparecer hasta en 3 E. Autonomía
semanas
100. Mujer de 28 años de edad con diagnóstico de
97. Usted se encuentra de guardía en un Glioblastoma Multiforme Grado IV, presenta
establecimiento de segundo nivel , durante su distrés respiratorio. Familiar firma exoneración
turno recibe la llamada para coordinar una de maniobras de reanimación, a pesar de ello
referencia desde un centro de primer nivel de medico lo intuba. ¿Cómo se llama este acto?
una provincia cercana por un paciente con A. Ortotanasia
dianóstico de insuficiencia respiratoria B. Iatrogenia
probablemente por COVID. Despues de 10 C. Mala praxis
horas llega la ambulancia y el paciente se D. Distanasia
encuentra sin signos vitales , el único personal E. Impericia
de salud que acompaña al paciente es una
enfermera. ¿Cuál es la actitud correcta en
este caso?
A. El médico que realizó la referencia debe de
realizar el certificado de defunción
B. La enfermera debe de realizar el certificado de
defunción
C. Usted como jefe de guardia llama al fiscal de
turno
D. Usted debe de realizar el certificado de
defunción
E. Corresponde realizar una necropsia de ley

98. La bioética se ha definido como el estudio

sistemático de las dimensiones, conductas y
políticas de las ciencias de la vida y de la salud.
Señale cuál de los siguientes no está incluido en
los 4 principios básicos de la bioética:
A. Autonomía
B. Benevolencia
C. No Maleficencia
D. Justicia
E. Beneficencia

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