Hipotiroidismo
Tiroiditis de Hashimoto (autoinmunitaria )
martes, 6 de septiembre de 2022
Trastorno causado por una
alteración estructural o funcional
que interfiere en la producción de
hormona tiroidea como
consecuencia lentifican
generalizada de procesos
metabólicos.
Frecuente en mujeres
1.
09:24 a. m. - Con bocio
- Atrofia tiroidea idiopática
- Hipotiroidismo neonatal por transmisión placentario de anticuerpos vs TSH-R
2. Terapia con yodo radioactivo para enfermedad de Graves
3. Tiroidectomía
4. Ingestión excesiva de yoduro
Primario: 5. Tiroiditis subaguda
insuficiencia 6. Deficiencia de yoduro (causa mas común en el mundo, pero en México ha disminuido)
tiroidea
7. Errores congénitos de la síntesis de hormona tiroidea: cretinismo
- Alteración de transporte de yodo
- Deficiencia de peroxidasa
- Alteración del acoplamiento Nota: las grandes ingestiones de yoduro bloquean
- Deficiencia de desyodasa la sintesis de hormonas tiroideas por el efecto
Wolf-Ckaikoff(hipotiroidismo producido por yodo
8. Fármacos : bocio con bocio)
a. Amiodarona: antiarrítmico
b. Carbonato de litio: usado en enfermedad bipolar
c. Interferón-alfa: tx para hepatitis C
Clasificación d. Terapia antitiroidea con PTU o metimazol
9. Postparto
Bibliografía:
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- Disminución de la FC y gasto cardiaco
- Aumento de la resistencia periferica
- Dilatación del ventriculo izquierdo
Cardiovasculares
- Derrame pericardico (avanzado)
- Aumento de colesterol total, LDL,
- Disnea
- Bradipnea
- Hipoxia
Pulmonar
Adultos - Hipercapnia
- Insuficiencia respiratoria (coma mixedematoso )
- Espasmos :
- Parestesias Coma mixedematoso : Hipotiroidismo mal o no tratado
Manifestaciones Se debe a la retención de CO2 e hipoxia, desequilibrio hidroelectrolitico e
Neuromuscular - Astenia
clinicas hiponatremia
- Sindrome de tunel carpiano
Potenciado por:
• Insuficiencia cardiaca o suprarrenal
- Estreñimiento • Neumonia
Intestinales - Impactación fecal • Hipopituitarismo
- Íleo
- Aumento de peso y escaso apetito • Debilidad
• Estupor
- Disminución de TFG • Hipotermia (puede llegar hasta 23°C)
Renales - Hiponatremia por dilución • Bradicardia
- Alteración de excretar agua • Piel amarillenta (retención de carotenos )
• Voz ronca
• Macroglosia
• Letargo que progresa al coma
- Anemia por deficiencia de hb
• Íleo
Hematologicas - Deficiencia de folatos
- Anemia perniciosa • Reflejos lentos
- Ferropenia • Colesterol alto
Enfermedad neuropsiquiatrica:
- Fatiga • Depresión
SNC - Letargo • Locura mixedematosa: paranoia, confusión, manía.
- Falta de concentración
- Deprimidos
- Locura mixedematosa (agitación)
- Deficit de audición
- Disminución de ROT
Reproductor - Amenorrea u oligomenorrea
- Esterilidad
- Disminución de la libido
Dermatológicos - Piel seca
- Alopecia difusa
- Retraso en crecimiento de uñas
- Cabello quebradizo y seco
- Sensación de frio
- Disminución de sudoración
retraso de desarrollo y - Voz ronca
Niños:
crecimiento
• Estatura baja
• Sintomas de adultos
• Retraso intelectual leve
• Pubertad precoz
"cretinismo"
Causado por deficiencia de yodo en el embarazo o por
tiroides ectopica, transferencia de Ab vs TSH-R, defectos de
Congénito: (lactantes) biosintesis.
• Problemas para la alimentación Fascie:
• Ictericia prolongada Estatura corta
• Cianosis (dificultad respiratoria) Aspecto
• Hipotonía abogotado
• Macroglosia Sordomudez
• Retraso maduración ósea (falta de epifisis)
• Hernia umbilical
• Retraso intelectual si no se da tx oportuno
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