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El bruxismo tiene dos manifestaciones circadianas: Puede ocurrir durante el sueño, indicado como bruxismo del sueño o

durante la vigilia, indicado como bruxismo de vigilia.

El bruxismo céntrico se describe como el apretamiento de los dientes en oclusión céntrica o en máxima inter
cuspidación sin producir deslizamiento. El bruxismo excéntrico se define como un deslizamiento de los órganos
dentarios en posición protrusiva y en lateroprotusión, por lo regular causa facetas de desgaste en dientes anteriores y
posteriores

traumatismos oclusales, maloclusiones, contactos prematuros, presencia de cálculo radicular, reabsorción radicular,
pérdida prematura de dientes, quistes dentígeros, tensiones musculares y excesos de materiales restauradores (24,25).
También se reporta que en niños pequeños puede deberse a inmadurez del sistema masticatorio neuromuscular (26).

Factores sistémicos: Asociados a deficiencias nutricionales y vitamínicas, parasitosis intestinales, alergias, parálisis
cerebral, deficiencias mentales y disturbios endocrinológicos, otorrinolaringológicos y gastrointestinales (16,27).
También se ha asociado con enfermedades sistémicas y del sueño, incluyendo parasomnias y problemas del estado de
ánimo (5,18)

• Factores ocupacionales: Como por ejemplo pruebas escolares, práctica de deportes competitivos y campeonatos (26).

humo que proviene de la quema de un cigarrillo o cigarro),

Con relación a ello, se debe recordar que, entre los 4 y 5 años de edad, el maxilar superior crece en sentido sagital
mientras que en la mandíbula predomina un crecimiento horizontal. Esta condición genera la necesidad de buscar una
oclusión estable la que se encuentra 1 a 2 mm. más adelantada por el crecimiento sagital maxilar. Por ende, los dientes
temporales deben haber perdido su agudeza para permitir el libre avance. Así se podrá formar, entonces, un escalón
entre las caras distales de los segundos molares temporales facilitando la correcta oclusión de la dentición permanente.
(Segundo avance fisiológico de la oclusión). Si la dieta del niño es más abrasiva, el desgaste que se produce permite más
fácilmente a la mandíbula adoptar la posición adelantada por lo que la relación incisal a los 5 años será más de borde a
borde. El desgaste dentario dependerá además, entre otros, de la dureza del esmalte, de la fuerza masticatoria
empleada y del tipo facial con predominio maseteríno

a evidencia científica afirma que los hábitos orales, trastornos temporomandibulares, maloclusiones, hipoapnea, altos
niveles de ansiedad y el estrés estimulan el sistema nervioso central, el cual responde con una alteración de la
neurotransmisión de la dopamina, y la respuesta periférica es el apriete y rechinamiento dental.

Diversos factores se han relacionado con la presencia de bruxismo en el paciente odontopediátrico, tales como periodo
de recambio dental, maloclusiones, desarrollo de la ATM, estrés emocional, hábitos bucales e incluso presencia de
parásitos. Diversos estudios han demostrado que el factor que influye de manera directa en la manifestación de
bruxismo es la ansiedad, por lo cual un niño que presenta bruxismo tiene 16 veces más posibilidades de desarrollar
ansiedad. Otro factor que se asocia con la presencia de bruxismo en niños es el uso de medicamentos que causan
estimulación en el sistema nervioso central; niños con TDAH, trastornos de respiración durante el sueño, sufren de
migrañas, o tienen otras parasomnias, como hablar dormidos, presentan mayor prevalencia de desarrollar bruxismo.
Existe una relación entre la presencia de bruxismo y rinitis. Esta última causa una obstrucción nasal en conjunto con
otras alteraciones de la vía aérea superior como adenoides hipertróficos e hipertrofia tonsilar Durante el bruxismo
nocturno se dan ciertas manifestaciones relacionados con trastornos respiratorios tales como ronquidos, respiración
bucal, dificultad para respirar, niveles aumentados de dióxido de carbono exhalado, inquietud durante el sueño
acompañada de somnolencia excesiva durante el día, hiperactividad, problemas cognitivos o de comportamiento como
agresividad, cefaleas durante la mañana, déficit de concentración y/o atención en la escuela, enuresis, sudoración
excesiva al dormir, desórdenes metabólicos u hormonales, trastornos en el crecimiento y del desarrollo corporal. El
bruxismo se puede originar por procesos alérgicos, asma y por infección en las vías respiratorias

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