UNIVERSIDAD PRIVADA DEL VALLE

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

DE LA CARRERA DE ODONTOLOGÍA

Causas y Tratamientos en niños con Bruxismo de 6 a los 13 años de edad

Autores:
Iver Antonio Suárez
Hugo Hernán Zapata Portillo
Yulisa Almanza
Jaylin Raisa Grageda Trujillo
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DE LA CARRERA DE ODONTOLOGÍA

I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

I.1. Contextualización

El bruxismo infantil es definido por la acción del rechinamiento o apriete que se da

involuntariamente, ya sea diurna o nocturnamente de los dientes, siendo así una
etiología multifactorial de tratar. Cuando esta no es tratada tempranamente, esto
puede causar daño al sistema bucal, causando daño en la restauración de los
dientes, la corona o la mandíbula. (1)

Este caso tiene mayor ocurrencia en las noches, aunque esta condición tiende
afectar más a los adultos, pero esta también es presente en niños afectando en un
40% a los niños. El origen del bruxismo es multifactorial y compleja, vinculándose a
una variedad de causas, como factores dentales representados por la oclusión,
movilidad, patrón de movimiento mandibular y morfología. (1)

Dependiendo de la gravedad esta puede causar diferentes tipos de problemas en la

cavidad bucal siendo así como desgaste de los dientes, dolor muscular, que esto
puede causar un problema como el crecimiento óseo del niño. Los factores a
desarrollarse que llegan afectar pueden relacionarse con factores genéticos y de
estrés. (1)

El bruxismo se origina en el sistema nervioso central. Una de las características por

el cual el niño está realizando una actividad para funcional similar a la de un adulto.
El diagnóstico suele ser deficiente en muchos casos, pero si existe evidencias que
redacten de que si está pasando por este problema. En general en los niños se
puede redactar el diagnostico mediante el consentimiento de los padres, en la cual
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nos indican la ocurrencia del rechinamiento de sus hijos, o examen clínico completo.
(2)

El tratamiento que se llega a realizar debe incluir a solucionar los factores

etiológicos, en la cual se puede tratar en distintas formas como incluir las
modalidades terapéuticas del bruxismo en los niños. El tratamiento psicológico se
usa para lograr cambios de habito y reducir el estrés emocional y existen distintos
fármacos, que demuestran la disminución de los signos y síntomas, como ser el
propanol y la amitriptilina. (2).

El bruxismo nocturno o del sueño se define como una alteración del proceso
fisiológico del sueño (parasomnia) que incluye movimientos musculares que
provocan apretamiento o rechinado dental. Distintos factores intrínsecos como el
síndrome de apnea obstructiva del sueño, micro despertares, reflujo gástrico,
disomnias y otras parasomnias pueden provocar micro despertares que inducen
apretamiento o rechinamiento, agravando el bruxismo nocturno. (3)

Algunos medicamentos y drogas pueden provocar como efecto secundario

bruxismo al tener influencia en el metabolismo de la dopamina y la serotonina. De la
misma manera, drogas y estimulantes como la cafeína, el tabaco y el alcohol
causan mayor riesgo de bruxismo nocturno. el bruxismo diurno, está relacionado
con factores psicológicos y psicosociales. El diagnóstico en el bruxismo diurno se
usa la electromiografía y para el bruxismo nocturno es la polisomnografía. (3)

En el bruxismo, genera fuerzas para funcionales que pueden dañar tanto al diente
como al periodonto. Por lo general esta causa lesiones y trauma que se denominan
trauma oclusal, una fuerza oclusal expresa un desgaste excesivo o la fractura de los
dientes, por lo tanto, el trauma oclusal se define como una lesión en el ligamento
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periodontal, el hueso y el cemento, se presenta signos: movilidad progresiva del
diente, movilidad adaptativa (fremitus) o migración dental. (4)

I.2. Planteamiento del problema

¿Cuáles son las causas y tratamientos del bruxismo en niños?
I.3. Objetivos

I.3.1. Objetivo general

 INVESTIGAR LAS CAUSAS Y TRATAMIENTOS DEL BRUXISMO EN
NIÑOS
I.3.2. Objetivos específicos
 Describir el origen del bruxismo en niños
 Identificar las causas y características del bruxismo en niños
 Citar los diferentes tratamientos que existen para el bruxismo

I.4. Justificación

El bruxismo siempre se ha considerado multifactorial, y no porque tenga alteraciones

oclusales y morfológicas en la cavidad bucal, como antes se seguía creyendo.

Se puede llegar a distinguir dos tipos de factores del bruxismo:

a) Factores morfológicos
b) Factores pato fisiológicos

El estrés, la depresión, desorden del sueño y la ansiedad, pueden llegar a ser causas o
factores de riesgo que están asociados con el bruxismo. (5)

Medicar el bruxismo es demasiado difícil, por eso es importante tener un diagnóstico

temprano del bruxismo, porque si es una enfermedad con múltiples factores que causan
bruxismo, es importante enfocarse en múltiples tratamientos para estos factores.En las
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fichas clínicas no se encuentra un apartado para el bruxismo, y eso que esta enfermedad
es algo muy común, sobre todo en niños entre los 6 a 13 años. (6)

Como no hay una casilla específica para este padecimiento, puede llegar a suceder que el
odontólogo encargado, se le olvide el hecho de que su paciente puede llegar a tener o no
bruxismo, y lo que conlleva que no se le diagnostique bruxismo y menos un tratamiento.
Por eso se considera necesario diseñar una casilla, un cuadro especifico en las fichas de
cada clínica odontológica, para el debido registro del paciente con bruxismo y se pueda
implementar un adecuado tratamiento. (7)

También se debe recordar que el especialista en estomatología se supone que es el

primero es poder identificar y dar un diagnóstico temprano de las diversas enfermedades
que continuaran en la cavidad bucal, lo que lleva a la degradación del esmalte, siendo este
el mayor problema de salud bucal relacionado con el bruxismo; es señalado como uno de
los más complejos y abrasivos ocasionando un desorden oro facial. (7)

Se sabe que un bajo porcentaje de la población es consiente que tiene este mal hábito, y
en la gran mayoría de los casos lo hacen inconscientemente, viendo signos clínicos
patológicos; siendo el más común de ellos el desgaste de las facetas o caras incisales y
oclusales que es algunas ocasiones pueden llegar a lesiones en la parte gingival de la
boca. Los movimientos mandibulares mal ejecutados pueden llegar a producir algunas
alteraciones en el ATM y hasta en los músculos masticatorios, este llegaría a ser otro
signo de las consecuencias del bruxismo no tratado. (8)

En el presente se puede observar este hábito para funcional como uno de los más grandes
problemas de salud bucal aparte de la carie y la gingivitis; es por eso que se está
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buscando métodos preventivos en la odontología, por lo que es muy importante actuar de
forma temprana con el fin de diagnosticar esta enfermedad cuanto antes para encontrar y
dar un buen tratamiento. (8)

CAPÍTULO II

MARCO TEÓRICO

2.1. Marco conceptual

2.1.1. Bruxismo

Como se mencionó anteriormente el bruxismo es el hábito consiente e inconsciente de

golpear las piezas dentarias, rechinar y apretar. El bruxismo primario, corresponderá al
bruxismo del sueño debido a que no se lograron reconocer las causas y problemas a nivel
médico y también al apretamiento diurno. El bruxismo secundario, tiene relación con la
administración de drogas, desórdenes del sueño y también problemas psiquiátricos como
así también neurológicos. (9)

El acto de apretar y rechinar los dientes puede ser de causa conocida o de causa
desconocida. Sea cual sea, esto se puede realizar durante el día o durante la noche.
Presentan diferentes tipos de bruxismo asociándose principalmente con adultos y aunque
se presenta escasamente en niños, se debe diferenciar del desgaste fisiológico en dicha
población. Al respecto, se considera al bruxismo. Como una para función, y el acto de
rechinar los dientes provoca atrición en un tercio de los niños con dentición temporal, pero
también existe el concepto de desgaste funcional. El problema radica en la determinación
de cuál es el límite entre lo funcional y lo para funcional. (9)

El bruxismo es un importante problema de salud público que tiene un impacto negativo en

la calidad de vida de los niños que lo presentan y debe ser conocido por el odontólogo
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para ser diagnosticado oportunamente, identificar los factores de riesgo, educar a los
padres y prevenir sus posibles consecuencias en la salud bucal. Por tal motivo, se debe
realizar una actualización sobre sus manifestaciones circadianas, clasificaciones,
prevalencia, etiologia, factores de riesgo, diagnóstico y tratamiento que servirán al
odontólogo para una temprana identificación, orientación y manejo. (8)

2.1.2 Bruxismo en niños

Está enfermedad en los niños es muy común, siendo para los padres una inquietud por
que el esmalte se desgaste y por los ruidos producidos por el bruxismo, para el odontólogo
el problema es cómo tratar de frenar el desgaste de las piezas dentarias sin impedir el
crecimiento de las demás piezas. (10)

Para los niños bruxistas este problema llega a convertirse en una manifestación benigna
en el mayor de los casos, aunque suele provocar algunas funciones masticatorias el cual
están ausentes en la gran parte de los niños por factores como una dieta moderna,
desgaste dental en las arcadas temporales, que ayudan a la masticación y también
favorece en el desarrollo de los espacios para las arcadas permanentes. (10)

Para los niños en la etapa de dentición mixta suele presentar el bruxismo, pero con una
diferencia bien marcada que es mucho más difícil intentar diagnosticarlo, por más que los
infantes sean muy cooperadores en ciertas ocasiones llegan a ser respuestas afirmativas
llegando a ser diferente ese resultado y puede darse que en el caso de los padres que en
muchos momentos no están completamente enterados del problema bucodental de su hijo,
tal vez porque esto no ha generado molestia o tal vez porque nunca han escuchado
rechinar los dientes del niño. (10)

Para poder considerar el bruxismo en infantes como algo problemático se debe de evaluar
dependiendo del caso y de los hábitos del niño, como síntomas y signos para que se
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pueda considerar la manipulación de una aparatología ortopédica funcional como forma de
direccionar la fuerza que ejerce el paciente. (11)

Es de mucha importancia llegar a tener una agudeza al momento de tratar a los infantes y
poder tener un conocimiento sobre esta enfermedad (bruxismo) en los pequeños, como
puede llegar a ocurrir en muchos casos, que los pacientes infantiles muestren indicios de
desgaste y que este mal hábito se haya producido mucho antes. (11)

Es interesante remarcar que se debe respetar la parte mental del niño y considerar su
natural desarrollo, esto es muy importante sobre todo para poder distinguir si es importante
llegar a corregir las secuelas y cambiar los problemas psico-sociales que se muestra en el
niño. Tomando en cuenta que solo no se trata de un tratamiento o un diagnóstico, aparte
hay que dar un apoyo psicológico que pueda ayudar en el peso negativo de esa carga que
produce el entorno familiar del pequeño. (11)

2.2 Estado del arte

El bruxismo es una para función del sistema masticatorio identificado por el apriete o
rechinamiento dentario por el cual puede concretarse en dos momentos del día, cuando la
persona esta despierta (vigilia) y cuando se encuentra dormida (del sueño). Esta es
provocada por el momento de la ansiedad y el estrés. (12)

2.2.1 Origines del bruxismo

El bruxismo proviene del griego "bruxomanie" francés este término es utilizado para
identificar los problemas que se desarrollan en la dentición bucal. Antes de que se utilizara
el nombre del bruxismo era conocido como apretamiento y rechinamiento de los dientes,
no fue hasta la década de los 70 en el: que se instituyo una diferencia determinándolo de
la siguiente forma: (13)
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Apretamiento: Es un riesgo potencial que puede desencadenar problemas en implantes
dentales, la fractura de coronas o puentes, e incluso provocar fisuras en dientes
previamente sanos.
Rechinamiento: Esto no solo es provocado por el estrés y la ansiedad, si no por el
trastorno del sueño. Estos síntomas pueden ser:

 Dientes fracturados
 Mandíbula dolorosa
 Dolor de cabeza

2.2.2 Tipos de bruxismo

El bruxismo diurno se considera una acción para funcional y consiste a través del
golpeteo y rechinamiento, en la cual esta consiste como el hábito de morderse la
lengua o las mejillas, morder lapiceros o las uñas. (13) Este puede ser definido también
como idiopático, en la cual está no reconocen las causas, ya que está se presenta en el
sueño causando un rechinamiento y apriete de los dientes, denominado
como un trastorno. (14)

Bruxismo nocturno consiste en un trastorno que está relacionado o con el sueño a

través de un ritmo involuntario. Que está causando por apretar o friccionar los dientes,
este puede ser causante del cansancio muscular o dolor de cabeza que es surgido al
levantarse de la cama y de la contractura de los músculos del cuello. Este trastorno
tiene más probabilidad a padecer de ronquidos o de apnea del sueño. (13)

Bruxismo céntrico se distingue por la ausencia de frotamiento, y su característica

principal en los dientes se manifiesta mediante la presencia de cúspides invertidas y
desgaste en la zona del cuello dental. (13) La huella de los bordes incisales de las
piezas dentarias inferiores en la cara palatina de los superiores se clasifica como
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céntricos. También muestran cúspides invertidas y desgastes cervicales (abfraccion).
(14)

Bruxismo excéntrico se define por el desgate que afecta a toda la superficie de

masticación de los dientes, lo que eventualmente resulta una superficie plana. (13) Los
pacientes clasificaron el bruxismo excéntrico como orientación del desgaste dentario,
en la cual estas se van presentado en la dentición se las cúspides invertidas y de la
abfracción, en la cual está causa un mayor desgaste en las caras oclusales. (14)

2.2.3 Tratamiento

Se debe controlar informando a los pacientes tanto a sus familiares sobre la rutina que
se llevan a cabo como en el sueño, los hábitos diarios orales. Existe también la terapia
de función muscular que está trabaja en autorizar la masticación, descanso y deglución
está con la condición de no afectar los dientes. También existe lo que es, la
psicoterapia está nos proporciona la inestabilidad emocional de la ansiedad,
estrés y cansancio. (15)

En los niños entre tres a cinco años de edad, nos indica que se debe sufrir un desgaste
fisiológico está implicando el crecimiento y desarrollo del maxilar de los niños. Esta
implica que el tratamiento a nivel infantil debe ser tratado de manera precisa en busca
de los signos y síntomas que lleguen a causar a los niños como ser el desgaste de los
dientes permanentes, dolor craneofacial, reducción de la apertura de la boca y el
dolor de cabeza. (16)
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Dato:

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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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10. Rojas D. A., Terán K. N., Álvarez C. Bruxismo del sueño en niños: actualización de la literatura.
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view_op=view_citation&hl=es.
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