UNIVERSIDAD NACIONAL “SAN LUIS GONZAGA”

FACULTAD DE PSICOLOGÍA

PSICOFARMACOLOGÍA

Dr. Q.F. LUIS ALEJANDRO CALLE VILCA

ICA - PERÚ
2020-1
 FARMACOLOGÍA
Griego: “Pharmakon”=droga y “Logos”= estudio, tratado, conocimiento
2

La Farmacología es el estudio del valor terapéutico y/o la toxicidad de los agentes químicos sobre los
sistemas biológicos.
Es una ciencia básica, dinámica, que estudia origen, propiedades, acciones, usos, mecanismos, efectos
terapéuticos, efectos adversos, etc., producidos por sustancias químicas, que administradas desde el
exterior del organismo, interactúan con los organismos vivos (en diversos niveles: molecular, celular,
orgánico, corporal).

Farmacología Pura
Farmacología Pre-clínica o experimental
Farmacología Aplicada
Clasificación Farmacología Clínica

División: General y especial (p)

 MEDICAMENTO
Toda sustancia medicinal y/o combinaciones (principio activo o el
conjunto de ellos) debidamente procesados, destinados a ser
utilizados en seres vivos y que puede utilizarse para:
✓ Profilaxis, ……
✓ Ayuda diagnóstica, ………….
✓ Tratamiento de procesos patológicos.
• Controlar, …
• Aliviar signos y/o síntomas, ……
• Reponer o sustituir sustancias no presentes o están en cantidad
insuficiente, ……….
✓ Curar enfermedades, ……………..
✓ Coadyuvante, ………….
✓ Modificar o para evitar la aparición de un proceso fisiológico
No deseado, ........

Fármaco =Droga=3 Medicamento

 Los medicamentos llegan a los pacientes en forma de:
1) Especialidad farmacéutica (Ej. Amoxicilina tabletas)
4
2) Fórmula magistral (Receta personal para preparación inmediata en la farmacia)
3) Fórmula oficinal (Ej. Tintura de Iodo)

• No hay medicamento inocuo

• Existe siempre un riesgo de
RAM asociado al uso de
cualquier fármaco
• Todos pueden presentar mas de
un efecto farmacológico
La modificación funcional puede ser:
✓ Benéfica, deseable (Acción y/o efecto terapéutico) o
✓ No Deseable (Efecto adverso o tóxico)
Fuente: Goodman &
Gilman 13° ed. 2019
 CLASIFICACION DE LOS FÁRMACOS
1. Clasificación Anatómica Terapéutica Química: ATC
✓ En ésta clasificación los principios activos se dividen en diferentes grupos según el
órgano o sistema en el que actúan y de acuerdo a sus propiedades terapéuticas,
farmacológicas y químicas.
✓ Los fármacos se dividen en catorce grupos principales y se clasifican en grupos de cinco
niveles diferentes.
✓ Los medicamentos se clasifican de acuerdo al uso terapéutico principal del ingrediente
activo principal.
✓ El principio básico es que formas farmacéuticas con productos similares tienen el mismo
código ATC; Ejemplo; comprimidos de liberación inmediata y lenta normalmente
tienen el mismo código ATC.
✓ Un medicamento puede tener más de un código de ATC, si está disponible con fines
terapéuticos claramente diferentes. Ejemplo: La clonidina
• C02AC01 - Antihipertensivos.
• N02CX02 - Preparados para la migraña .
• S01EA04 - Terapia del Glaucoma.
 La OMS recomienda la ATC: ( consta de 5 niveles )
Clasificación Anatómica Terapéutica Química Define
7 1° R Sistema respiratorio
Grupo anatómico principal ( letra del
alfabeto)

Fármacos para enfermedades obstructivas (de las vías subgrupo terapéutico principal (
2° R 03 Número 2 cifras )
respiratorias)
Subgrupo farmacológico
3° R 03 A Inhalantes Adrenérgicos ( letra del alfabeto )

Subgrupo químico
4° R 03 A C Agonistas selectivos de los b-2 adrenorreceptores ( letra del alfabeto )

5° R03AC02 Salbutamol (Albuterol) Principio activo (sustancia química)

R03AC04 Fenoterol

R03AC12 Salmeterol

R03AC13 Formoterol
http://www.whocc.no

A : Aparato digestivo y metabolismo B : Sangre y órganos hematopoyéticos,

C : Sistema cardiovascular, D : Dermatológicos,
G : Sistema genitourinario y hormonas sexuales, H : Preparaciones hormonales sistémicas,
J : Antiinfecciosos generales para uso sistémico, L : Antineoplásicos e inmunomoduladores,
M : Sistema musculoesquelético, N : Sistema Nervioso,
P : Antiparasitarios, R : Sistema respiratorio,
S : Órgano de los Sentidos, V : Varios.
 A01AD05 acetylsalicylic acid
B01AC06 acetylsalicylic acid
N02BA01 acetylsalicylic acid

N02BA01
N: SISTEMA NERVIOSO - NERVOUS SYSTEM
N01: ANESTÉSICOS - ANESTHETICS
N02: ANALGÉSICOS - ANALGESICS
N02A: OPIOIDES - OPIOIDS
N02B: OTROS ANALGÉSICOS Y ANTIPIRÉTICOS - OTHER ANALGESICS AND ANTIPYRETICS
N02BA: Ácido salicílico y derivados - Salicylic acid and derivatives
N02BA01: ácido acetilsalicílico - acetylsalicylic acid
 Otras clasificaciones
9 2.-Por su ORIGEN:
✓ ANIMAL
✓Drogas o extractos crudos: Aceite Hígado de
Bacalao.
✓Compuestos puros: Heparina (Tejido porcino)
✓ VEGETAL
✓ Drogas o extractos crudos: Aceite de ricino
✓ Compuestos puros: Atropina
✓ MINERAL: Hidróxido de Magnesio
✓ MICROBIANO: Penicilina
✓ BIOTECNOLÓGICO: Insulina Humana.
✓ SEMISINTÉTICO: Amoxicilina
✓ SINTÉTICO: Isoniacida
Por su:
3.- EFECTOS FARMACOLÓGICOS:
Vasoconstrictor,
4.-INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
Hipotensión arterial,
5.-ESTRUCTURA QUÍMICA:
Catecolaminas,
6.-LUGAR DE ACCIÓN:
Sistema cardiovascular: SNA
7.-MECANISMO DE ACCIÓN:
Fármacos a adrenérgicos,
8.-USO AMPLIO o General:
.-Fármacos de prescripción médica.
.-Fármacos de venta libre.
.-Fármacos de uso No médico.
.-Fármacos de uso veterinario.
.-Fármacos de uso agrícola.
.-Fármacos de uso industrial.
Categorías de riesgo de los medicamentos utilizados durante el embarazo (FDA).
10 Según la OMS; Los efectos teratógenos, son, «los efectos adversos morfológicos,
bioquímicos o de la conducta causados durante la vida fetal y detectados en el
momento del parto o más tardíamente».

A. Estudios adecuados en mujeres embarazadas no han mostrado riesgo para el feto en el

primer trimestre del embarazo y no hay evidencia de riesgo en trimestres ulteriores.
B. Estudios en animales no han mostrado efectos adversos sobre el feto, pero no hay estudios
clínicos adecuados en mujeres embarazadas. Puede tener riesgos fetales.
C. Estudios en animales han mostrado efectos adversos sobre el feto, pero no hay estudios
clínicos adecuados en mujeres embarazadas. El medicamento puede ser útil a pesar de sus
riesgos potenciales.
D. Existe evidencia de riesgo para el feto, pero los beneficios potenciales del uso pueden ser
aceptables a pesar de los riesgos potenciales. Por lo general se considera la vida de la
madre.
X. Riesgo comprobado en madres y fetos. Los riesgos involucrados claramente sobrepasan
los beneficios potenciales
 DENOMINACION DE LOS MEDICAMENTOS.
1.-Denominación común internacional (DCI) o Nombre genérico:
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• Es el nombre común para los medicamentos aceptada y recomendada por
la OMS, con el objeto de lograr su identificación internacional.

• Nombre no patentado.
• En nuestro país la DCI debe estar incluido en el rotulado de todos los
medicamentos que se comercializan a nivel nacional.

La formación de la DCI se basa principalmente en los siguientes principios:

a) Las denominaciones DCI, debe diferenciarse tanto fonéticamente y ortográficamente.
b) Se empleará una partícula común de fármacos similares o que posean la misma clase
farmacológica.
c) Deberán evitarse las denominaciones que puedan tener connotaciones anatómicas,
fisiológicas, patológicas o terapéuticas para el paciente.
 Partícula
Grupo Ejemplos
común
12
Cefalosporinas Cef- Cefoperazona. Cefalexina.
-ciclina
-cilina
Antiarrítmicos de clase I -cain- Procainamida. Flecainida

2.- Nombre Comercial ®

• Es un nombre patentado o registrado ®. Se le conoce como nombre de
“fantasía”.
• Es de uso legalmente exclusivo. Ej. Aerocort. Aeronid. Aero OM. Gaseo 3.
Panadol. Panaflam. Panagrel.
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3.- Nombre Químico
• Proporciona la estructura química (Molecular) del fármaco.
• Se sigue las recomendaciones de la IUPAC (International Unión of Pure and
applied Chemistry).
• Denominación que NO orienta sobre la actividad farmacológica o terapéutica
• Es la fórmula del fármaco Ej. (RS)-2-(hidroximetil)-4-[1-hidroxi-2-(tert-
butilamino)etil]fenol = Salbutamol

4.-Nombre oficial
o Nombre genérico inscrito en la farmacopea de un determinado país
o Aunque la mayoría de países utilizan la DCI, algunos países utilizan otros
sistemas. Ej.
o EE UU utiliza la United States Adopted Names (USAN),
o Gran Bretaña Utiliza la British Approved Names (BAN).
*En ocasiones presentan diferencias sustanciales con la DCI.
 DCI USAN
14 USA Unión Europea Japón
Salbutamol Albuterol Epinefrina Adrenalina Epinefrina
Glibenclamida Gliburide Furosemida Frusemida (RU)
Fenobarbital Fenobarbitone Fenobarbital
Penicilina G bencilpenicilina
Meperidina Petidina Petidina

DCI BAN Acetoaminofen Paracetamol

Furosemide Frusemide Vit B 12 Vit B 12 Cianocobalamina

Tetracaine amethocaine

* Un medicamento puede tener: varias marcas registradas, varias formas

farmacéuticas, varios excipientes.
 PLACEBO
Se le conoce también como medicamento falso. Es una sustancia o maniobra
terapéutica, que careciendo por si misma de efecto benéfico, produce algún
efecto curativo en el enfermo, si éste la recibe convencido de que posee realmente
tal acción.
El Placebo, tiene todas las características externas de una especialidad farmacéutica
✓ El placebo además de producir efectos beneficiosos
✓ puede producir efectos adversos (Efecto Nocebo)
**Las expectativas que tenga el sujeto influye en los resultados

EFECTO PLACEBO
• Son las modificaciones objetivas o subjetivas que se producen en el estado de un paciente al cual se
le ha administrado un placebo. (sustancia que: no tiene actividad alguna, o no está indicada para el
uso que el paciente cree).
• Es un cambio atribuible al papel simbólico y no a alguna propiedad farmacológica o fisiológica
especifica.
• El efecto placebo va implícito en toda sustancia farmacológica. **
Factores que condicionan el efecto placebo:
• Características
16 del propio placebo o medicamento: forma, tamaño, color, sabor, presentación,
precio, etc.
• Características de los síntomas o de la enfermedad. Es más probable que aparezca ante
situaciones reversibles y con gran componente psicológico como los dolores, el insomnio.
• La relación Personal de salud-paciente, es decir, la información que da el médico, farmacéutico,
enfermera, etc., el grado de confianza, etc.
• Las influencias externas que tenga el sujeto al que se le administra.

Uso del placebo

• En investigación clínica, cuando se evalúa
una intervención terapéutica, para
distinguir sus posibles efectos del curso
espontáneo de la enfermedad
• En la práctica clínica habitual, como un
tratamiento de eficacia no demostrada
16
 Administración de un placebo (revisión de ensayos clínicos)
Síntoma Nº pacientes % rpta positiva
17
Dolores en general 961 28.2
Cefaleas 4 588 61.9
Jaqueca 4 908 32.3
Mareo 33 58
Transtornos del sueño 340 7
Infarto cerebral: Paraplejias 57 7
Psicosis 829 19
Enfermedad de Parkinson 31 19
Epilepsia 72 0
Alcoholismo 210 22
Transtornos digestivos 284 58
Asma 19 5
Acción tonificante 19 16
Hipertensión 240 17
06/08/2020
Constipación 144 12
REACCIONES ADVERSAS MEDICAMENTOSAS: RAM

RAM
“ Respuesta a un medicamento que es nociva y no
intencionada, y que se produce con dosis normalmente
utilizadas en la persona con fines profilácticos,
diagnósticos, terapéuticos o para la restauración,
corrección o modificación de una función biológica ”
OMS

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RAM: CLASIFICACIÓN
TIPO A (AUGMENTED): Tipo A Tipo B
Efectos exagerados de un Relacionadas con
No relacionadas con el
fármaco. Son reacciones el mecanismo de
mecanismo de acción del
relacionadas con la acción acción del
Fármaco
farmacológica de la droga. Fármaco
Alta incidencia (aprox. 80% de Predecibles No predecibles
todas las RAM). Dosis dependiente Dosis independiente
Ejemplo: ........... Graves. Pueden ser
No graves
TIPO B (BIZARRE): mortales
Son reacciones NO relacionadas Frecuentes:
Infrecuentes: incidencia
con la acción farmacológica de la incidencia Alta
baja [< 20 %]
droga, aparecen solamente en [aprox. 80 %]
ciertos individuos susceptibles. Conocidas antes Generalmente no son
Las razones de tal susceptibilidad de la conocidas antes de la
son difíciles de predecir, con Comercialización comercialización
excepción de algunos casos de Tratamiento: Suspender
antecedentes familiares. Tratamiento:
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fármaco y administrar
Ajustar dosis
Ejemplo: ........ tratamiento farmacológico
 ... RAM : CLASIFICACIÓN

REACCIONES DE TIPO C (Chronic):

Contínuas; relacionadas con el uso prolongado (Meses o años) de un
fármaco. Estas reacciones son generalmente predecibles. Ejem: .........
REACCIONES DE TIPO D (Delayed):
Diferidas o retardadas; se refiere a efectos nocivos que, aunque pueden
comenzar a desarrollarse desde el inicio de la terapia, sólo se ponen de
manifiesto a muy largo plazo. Ejem:.....
REACCIONES DE TIPO E (END of use):
Supresión; o debidas al cese de uso; generalmente se manifiestan como
“rebote” o reaparición, usualmente magnificada, de una manifestación clínica
que había sido atenuada o abolida por el tratamiento farmacológico.
Relacionadas comúnmente con el ajuste “fisiológico” del organismo a la
administración del fármaco. Ejem: .......
REACCIONES DE TIPO F (Failure):
Se consideran 2 definiciones:
a) Fracaso o falla: reacción inesperada; o no20 respuesta terapéutica. Ejem:.
b) RAM producidas por los excipientes. Ejem: .....
 RESUMEN
TIPO CARACTERISTICAS EJEMPLO
Dosis dependiente, conocidos, Sequedad bucal por
A Aumentado leves anticolinérgicos
Bizarre Impredecibles, dosis
B (raras) independiente, grave
Anafilaxia por penicilinas

Síndrome Cushing por

C Crónico Tratamiento prolongado
corticoides
Carcinogenicidad
Sólo se ponen de manifiesto a
D Diferidos muy largo plazo
Teratogenicidad, por
quimioterápicos
Supresión Producidos x supresión brusca del Taquicardia por suspensión de
E (End) fármaco beta bloqueantes
o Falla inesperada en el efecto Gestación en Tx con
F Falla del fármaco o anticonceptivos.
o RAM por excipientes
RAM: SEGÚN MECANISMO DE ACCIÓN
➢ Efectos colaterales
➢ Efectos secundarios
➢ Sobredosis o toxicidad
➢ RAM de carácter genético
➢ Reacciones alérgicas
➢ Reacciones idiosincráticas, etc.
➢ Farmacodependencia
➢ Teratogénesis
➢ Carcinogénesis

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 .... RAM.- SEGÚN MECANISMO DE ACCIÓN

Efectos colaterales: se producen a las dosis comunes y pueden derivarse de la acción

farmacológica, o de la falta de especificidad de la misma.
Ejem: Sequedad de boca que causan los anticolinérgicos o la bradicardia producida
por los bloqueantes b-adrenérgicos.
Efectos secundarios: No forman parte de la propia acción, o se pueden generan
como consecuencia de la acción farmacológica primaria. Ejem: Diarrea por
antibacterianos.
Sobredosis o “Toxicidad”: Por concentraciones altas del fármaco en el organismo
y son claramente perjudiciales. (No son sobredosis intencionadas).
Ejemplo: Intoxicación Digitálica. Hemorragia por anticoagulantes.

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RAM de Carácter Genético: Respuestas anormales de ciertos individuos a las
dosis efectivas de los fármacos.
No relacionadas con dosis o intensidad del efecto: intolerancia, idiosincracia,
alergia, pseudoalergia.
Farmacodependencia: es el desarrollo de la necesidad de empleo continuado de
un fármaco. La supresión provoca trastornos físicos y psíquicos.
Ejemplo: Farmacodependencia(adicción) a opiáceos, benzodiacepinas, etc.
Carcinogénesis: Existen sustancias capaces de inducir tumores, aumentar la
frecuencia. Generalmente requiere de una exposición prolongada
Ejem: Carcinoma vaginal en hijas de mujeres que recibieron dietilestilbestrol
durante la gestación.
Teratogénesis: Alteración morfológica, bioquímica o funcional inducida
durante el embarazo que es detectada durante la gestación, en el nacimiento o
con posterioridad.”
“Es teratógeno cualquier agente (radiaciones o fármacos) o factor que causa
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anormalidades del desarrollo físico y/o mental en el feto o embrión”
GRAVEDAD
1. No serio: Manifestaciones clínicas poco significativas o de baja
intensidad, que no requieren ninguna medida terapéutica importante y/o
que no ameritan suspensión de tratamiento.
2. Serio: Manifestaciones clínicas importantes, sin amenaza inmediata a la
vida del paciente pero que requieren medidas terapéuticas y/o suspensión
de tratamiento
3. Grave: Las que producen la muerte, amenazan la vida del paciente
producen incapacidad permanente o sustancial requieren hospitalización o
prolongan el tiempo de hospitalización, producen anomalías congénitas o
procesos malignos.

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Consideraciones finales

Las RAM y las interacciones son problemas que se deben considerar en el

tratamiento de un paciente

Ningún medicamento esta libre de RAM

El profesional de salud debe estar preparado para reconocer, identificar y

notificar las RAM e interacciones

Es importante convencer a los pacientes de que no deben tomar ningún tipo

de medicamento sin consultar antes al profesional de la salud.

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