Gestión sanitaria

Autora:
Ana García Pozo

Doctora en Epidemiologia y Salud pública.

Hospital General Universitario Gregorio
Marañón (Madrid). Instituto para la
investigación sanitaria del Hospital
Gregorio Marañón (Madrid).

Dirección de contacto:
Ana García Pozo
Avda. de Europa, 186, sector 3.
28905 Getafe (Madrid).
E-mail: agarciapozo@salud.madrid.org

Fecha de recepción: el 4/08/2014.

Aceptada su publicación: el 2/10/2014.

Propuesta de gestión de los recursos humanos enfermeros

en el ámbito de un hospital universitario de tercer nivel
Resumen Abstract
Proposal for management of nursing human resources
in the setting of a third level university hospital

El cuidado que desarrollan los profesionales de Enfermería tiene
que llevarse a cabo en un entorno y con un liderazgo facilitador,
para que todas las situaciones estresantes que se generan en
torno a estos cuidadores profesionales no repercutan en su sa-
lud física y psíquica.
La gestión de Enfermería debe estar orientada para y por los pro-
fesionales porque estos son los últimos responsables de la admi-
nistración de cuidados de calidad a los ciudadanos. Los gestores
deben asegurar la salud en los puestos de trabajo y un desarrollo
profesional continuo y adecuado.
El propósito de este artículo es presentar una propuesta de ges-
tión, en el ámbito hospitalario, que conlleva el desarrollo de dos
departamentos: un departamento para el desarrollo profesional
de Enfermería, que incluye la formación y la investigación, y otro
de recursos humanos de Enfermería.
Conseguir que la gestión del equipo enfermero cuide a estos pro-
fesionales es asegurar que los ciudadanos van a recibir los mejo-
res cuidados por enfermeros formados y motivados.
Palabras clave
Cuidados de Enfermería; gestión; recursos humanos; desarrollo
profesional; formación; competencias.
Cómo citar este artículo:
García Pozo A. Propuesta de gestión de los recursos humanos enfermeros en el ámbito de un hospital universitario de tercer nivel. Metas Enferm
dic 2014/ene 2015; 17(10): 6-10.
Professional care by Nursing professionals must be conducted
within an enabling setting and leadership, so that all stressful
situations generated for these professional carers won’t have
an impact on their physical and psychological health.
Nursing management must be directed to and by professionals,
because these will be ultimately responsible for administering
quality care to citizens. Managers must ensure health in working
places, and a continuous and adequate professional development.
The purpose of this article is to develop a management proposal
within the hospital setting, which entails the development of
two units: one unit for the professional development of Nursing,
which includes training and research, and another unit of
Nursing human resources.
If we achieve that these professionals are looked after by
nursing team management, we will be ensuring that citizens will
receive the best care by trained and motivated professionals.
Key words
Nursing care; management; human resources; professional
development; training; competencies.

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 García Pozo A. Propuesta de gestión de los recursos humanos enfermeros en el ámbito de un hospital universitario de tercer nivel Gestión sanitaria
Introducción
Cuando se evalúan los cuidados que se deben administrar a
un paciente, especialmente si este tiene una enfermedad
crónica, la enfermera siempre va a incluir en la valoración al
cuidador de dicho paciente, detectando cuáles son sus ne-
cesidades y sus habilidades, tanto para el cuidado como
para el afrontamiento de la enfermedad de su familiar, y el
impacto que va a tener en su vida (1).
La experiencia de cuidar conlleva una gran responsabilidad
y casi siempre un esfuerzo, que si no cuenta con el manejo
adecuado y con el apoyo suficiente puede provocar proble-
mas físicos y psicológicos con impacto en la vida, la salud, el
bienestar, el cuidado y autocuidado, no solamente del cui-
dador, sino también de la persona dependiente de dichos
cuidados (1-3). Se hace necesario por tanto “cuidar al cuida-
dor” (4).
Se podría definir el cuidar como “la experiencia subjetiva del
cuidador de las demandas de atención, es un concepto mul-
tidimensional, con características objetivas y subjetivas. La
carga objetiva corresponde a los cambios que debe realizar
el cuidador en diversos ámbitos de la vida y la carga subjeti-
va se refiere a las reacciones emocionales frente a las de-
mandas de cuidado” (5). Las enfermeras, como cuidadoras
profesionales y atendiendo a esta definición, necesitan que
se realicen cambios en su entorno de cuidado y que se pre-
vengan la cargas que este trabajo les pueda suponer.
Por tanto, se puede afirmar que el cuidar, ya sea de manera
informal como hacen muchos familiares o de manera profe-
sional como hacen las enfermeras, puede tener una serie de
repercusiones para la salud física y psíquica del cuidador
(6,7). Las enfermeras, a pesar de ser profesionales forma-
das para el cuidado, necesitan que los y las gestoras de En-
fermería recuerden que hay que cuidar a la plantilla enfer-
mera para que la administración de cuidados de calidad no
perjudique a su salud física y psíquica (8).
En relación a la salud psíquica un estudio llevado a cabo con
enfermeras en cinco países, encontró que entre el 30% y el
40% de estas dicen sentirse quemadas (9), especialmente
porque deben dar apoyo a personas en situaciones emocio-
nales muy complicadas mientras que tienen que trabajar en
un entorno de trabajo y un liderazgo poco facilitador (10).
Diferentes estudios remarcan que la salud de los profesio-
nales mejora y aumenta su satisfacción cuando detectan
un entorno favorable y tienen posibilidades de formación y
desarrollo profesional (11,12).
El propósito de este artículo es presentar una propuesta de
gestión, en el ámbito hospitalario, que conlleva el desarrollo
de dos departamentos: un departamento para el desarrollo
profesional de Enfermería y otro departamento de recursos
humanos de Enfermería. El planteamiento, que posterior-
mente se desarrolla, contribuiría a generar un entorno faci-
litador para el desarrollo de la actividad de cuidados y favo-
recería el crecimiento profesional de las enfermeras.
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Departamento para el desarrollo
profesional de la Enfermería
El desarrollo de una profesión viene marcado por un creci-
miento continuo de sus profesionales, el cual les permita
alcanzar los objetivos que le dan su razón de ser como pro-
fesión. En la profesión enfermera, el principal objetivo es
dar a los ciudadanos unos cuidados de calidad, que estén
basados en la mejor evidencia disponible, siendo necesario
para ello, que los profesionales tengan la mejor formación y
capacitación profesional. Por ello, este departamento hará
que confluyan ambos caminos: el de la investigación y el de
la formación.
Este departamento dependerá directa, orgánica y funcio-
nalmente, de la Dirección de Enfermería y en él se incluirán
dos unidades: Unidad de Apoyo a la Formación en Enferme-
ría (UNAFE) y Unidad de Apoyo a la Investigación en Enfer-
mería (UAIE).
Unidad de Apoyo a la Formación en
Enfermería (UNAFE)
La misión de esta unidad será contribuir al desarrollo profe-
sional continuo de las personas pertenecientes a la división
de Enfermería del hospital, mediante la identificación de
necesidades de formación y desarrollo de competencias, así
como la planificación, coordinación y desarrollo de activida-
des formativas, orientadas a la mejora de la calidad de los
cuidados. La unidad trabajará de acuerdo con los objetivos
de la Dirección de Enfermería y contribuirá también a la for-
mación de estudiantes y residentes de las diferentes espe-
cialidades, a través de la planificación, coordinación y ges-
tión de los itinerarios formativos.
Los valores que defenderá serán:
– Orientación hacia el cliente.
– Honestidad.
– Respeto.
– Responsabilidad.
– Trabajo en equipo.
– Actitud de aprendizaje y mejora de continua.
– Identificación con el hospital.
– Compromiso medioambiental y social.
Los objetivos de la UNAFE quedan descritos en el Cuadro 1
y todos ellos pretenden asegurar al equipo de Enfermería
como clientes de esta unidad y como centro de todas las
actividades desarrolladas. Estas actividades se incluirán
dentro de dos ejes estratégicos:
– Formación pregrado: entendida como aquella formación
práctica que se adquiere con el fin de obtener la titula-
ción necesaria para el desempeño de las actividades
propias de cada categoría profesional y que tendrá
como finalidad:
• Coordinar la formación práctico-clínica de los estu-
diantes de Grado en Enfermería, Técnicos en Cuida-
dos Auxiliares de Enfermería (TCAE) y Técnicos de
Farmacia y Parafarmacia (TFP).
• Colaborar con las Universidades en el desarrollo de
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Cuadro 1. Objetivos de la Unidad de Apoyo a la Formación en Enfermería (UNAFE)

1. Gestionar los programas de formación continuada dirigidos al personal de Enfermería para el desarrollo y mejora de sus competencias
profesionales
2. Establecer mecanismos para incrementar la comunicación e información en relación a la formación en el personal de Enfermería
3. Favorecer la participación del personal de Enfermería en la docencia
4. Colaborar en el desarrollo de la investigación en Enfermería
5. Facilitar la adaptación e integración del personal de nueva incorporación al hospital
6. Colaborar en la organización y desarrollo de las prácticas clínicas de los estudiantes de Grado de Enfermería y de los Técnicos en Cuidados
Auxiliares de Enfermería
7. Colaborar en la gestión de los itinerarios formativos de los residentes de especialidades de Enfermería
8. Colaborar en la organización y desarrollo de las prácticas clínicas de los estudiantes de postgrado: máster y expertías

la Formación práctico-clínica de los estudiantes de • La implementación de programas de desarrollo pro-

Grado en Enfermería.
• Colaborar con los Institutos de Enseñanza Secunda-
ria (IES) en el desarrollo de la formación práctica de
los estudiantes de TCAE y TFP.
• Facilitar la adaptación al hospital de los estudiantes
de Enfermería que se incorporen por primera vez,
mediante la realización de seminarios de acogida.
• Coordinar y facilitar las relaciones y actividades entre
los profesores asociados y los tutores de prácticas.
• Formar y apoyar a los tutores de prácticas para faci-
litar la tarea de tutorización.
– Formación postgrado: entendida como toda aquella for-
mación que se adquiere después de obtener la titula-
ción necesaria para el desempeño de las actividades
propias de cada categoría profesional (desempeño pro-
fesional, especialización, másters, expertías, etc.) y que
está orientada al desarrollo profesional continuo y a la
adquisición de competencias específicas y/o avanzadas
de los profesionales integrados en la división de Enfer-
mería del hospital. La finalidad fundamental de esta for-
mación es adecuar su desempeño a los requerimientos
de los respectivos puestos de trabajo y a las necesida-
des de los usuarios del hospital. Las actividades que se
desarrollen permitirán:
fesional continuo que permitan y mantengan a los
profesionales en un nivel alto de conocimientos y
especialización, adaptándose a las necesidades
cambiantes de la institución.
• El diseño y desarrollo de planes formativos en cada
una de las Unidades de Enfermería del hospital para
facilitar la adquisición de conocimientos necesarios
para un mejor desempeño profesional.
• La planificación, organización y supervisión de las
prácticas de los profesionales de Enfermería (estu-
diantes de másteres y expertías, etc.) durante su
paso por los distintos servicios y unidades, a partir
de los convenios de colaboración acordados entre
las universidades y el hospital, con la finalidad de fa-
cilitar la adquisición de las competencias estableci-
das en los correspondientes planes de estudio en
las distintas titulaciones de postgrado.
• La coordinación, diseño y organización de las activi-
dades docentes teórico-prácticas necesarias para el
desarrollo de las diferentes especialidades de Enfer-
mería.
Las competencias y los niveles en las mismas que deberán
alcanzar las enfermeras que trabajen en la Unidad se pre-
sentan en la Tabla 1.

Tabla 1. Mapa de competencias de la Unidad de Apoyo a la Formación en Enfermería (UNAFE)

COMPETENCIAS I II III IV
Actitud de aprendizaje y mejora continua        
Trabajo en equipo colaboración        
Orientación a resultados        
Orientación al cliente externo e interno        
GENERALES Identificación con el hospital        
Comunicación        
Autocontrol        
Innovación        
Trabajo con calidad        
Orientar y desarrollar a otras personas        
Adaptación y gestión del cambio        
Capacidad analítica        
Liderazgo        
Dirección de personas        
ESPECÍFICAS Gestión de proyectos        
Toma de decisiones        
Capacidad docente        
Método científico e investigación        
Ética        
Credibilidad técnica. Aplicación del conocimiento        

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Unidad de Apoyo a la Investigación de
Enfermería (UAIE)
La Unidad de Apoyo a la Investigación en Enfermería tendrá
como misión desarrollar estrategias en el ámbito hospitala-
rio, para fomentar y coordinar la investigación en Enferme-
ría, potenciando su integración en la práctica clínica, con el
fin de mejorar la calidad de los cuidados y asegurar que tie-
nen como base científica la mejor evidencia disponible.
Comparte los valores anteriormente expuestos de la UNA-
FE y en el Cuadro 2 se describen sus objetivos.
Esta unidad tendrá tres procesos fundamentales que mar-
carán toda su actividad: asesoramiento difusión y forma-
ción. El mapa de competencias que deberán tener o adquirir
las enfermeras que trabajen en dicha unidad quedan descri-
tas en la Tabla 2.
Departamento de recursos humanos de
Enfermería
La gestión de los recursos humanos forma parte funda-
mental de la organización y estrategia final de cualquier
empresa. Una adecuada gestión tiene que pasar inevitable-
mente por considerar que las personas que trabajan en una
empresa son el mayor valor de la misma y que todos los ob-
jetivos se consiguen gracias a ellas. Además, hay que ga-
rantizar que para el desarrollo de los procesos de la organi-
zación se cuenta con el número indispensable de personas
con la formación necesaria, en los puestos adecuados y en
el momento preciso.

Cuadro 2. Objetivos de la Unidad de Apoyo a la Investigación de Enfermería (UAIE)

El objetivo general de la unidad es consolidar estrategias que permitan impulsar el desarrollo de estudios de investigación en el hospital,
favoreciendo la formación en investigación del equipo de Enfermería y estableciendo líneas que estructuren una red de coordinación intra y
extrahospitalaria.
1 Desarrollar estrategias y recomendaciones enfocadas a garantizar la presencia de la investigación en cuidados en todos los ámbitos
hospitalarios
2 Promover la actividad investigadora de los profesionales de Enfermería, sustentada científicamente, respetando los principios éticos
pertinentes
3 Favorecer el desarrollo de líneas de investigación estables en los departamentos de Enfermería del hospital
4 Potenciar la formación de las enfermeras en investigación, colaborando en la definición de las competencias y contenidos docentes
5 Proponer y apoyar iniciativas que faciliten el desarrollo, difusión y publicación de los trabajos de investigación que permitan el aplicar
cuidados de salud basados en la mejor evidencia disponible
6 Establecer una estructura organizativa que permita asesorar metodológicamente, de manera rigurosa, rápida y eficaz, en el diseño,
desarrollo y difusión de proyectos de investigación
7 Crear un grupo estable de investigación de Enfermería en el hospital, que potencie la investigación en todas las unidades del hospital
8 Difundir las convocatorias nacionales e internacionales, así como las fuentes de financiación intra y extrahospitalarias, para favorecer el
desarrollo de proyectos de investigación
9 Establecer vías de información y comunicación con las diferentes estructuras de investigación de los centros sanitarios de la Comunidad
de Madrid y de otras Comunidades Autónomas

Tabla 2. Mapa de competencias de la Unidad de Apoyo a la Investigación de Enfermería (UAIE)

COMPETENCIAS I II III IV
Actitud de aprendizaje y mejora continua        
Orientación al cliente externo e interno        
GENERALES
Trabajo con calidad        
Identificación con el hospital        
Trabajo en equipo. Colaboración        
Adaptación y gestión del cambio        
Capacidad analítica        
Comunicación        
Innovación y creación        
TRANSVERSALES Gestión de proyectos        
Toma de decisiones        
Liderazgo        
Orientación y desarrollo de otras personas        
Credibilidad técnica. Aplicación del conocimiento        
Manejo de idiomas        
Preparación, diseño y desarrollo de proyectos de investigación        
Búsqueda y selección de documentación científica        
Realización de bases de datos        
Análisis de resultados de investigación        
ESPECÍFICAS Capacidad de difundir resultados de investigación        
Mentalidad/enfoque investigador
Capacidad docente
Manejo de herramientas/programas informáticos
Gestión de la investigación

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Cuadro 3. Objetivos de la Unidad de Recursos Humanos

1. Analizar la situación actual de las plantillas y su distribución

2. Evaluar la adecuación de la plantilla a las necesidades de cuidados de cada unidad
3. Elaborar la relación de plantillas y las relaciones de puesto de trabajo
4. Definir perfiles competenciales para los diferentes puestos de trabajo, con el fin de tener al mejor profesional en el puesto más adecuado,
así como la evaluación participativa de su desempeño, que permita la elaboración de planes de desarrollo profesional personalizados
5. Evaluar y colaborar en el mantenimiento de un clima laboral óptimo para el desarrollo de la actividad profesional
6. Gestionar las sustituciones y controlar el absentismo laboral
7. Gestionar la adaptación y docencia del personal de nueva incorporación
8. Participar en todos los procesos selectivos de personal de Enfermería
9. Colaborar con la bolsa de empleo en la generación de perfiles competenciales

Cuadro 4. Competencias de la responsable de la gestión de la Unidad Direcciones de Enfermería deciden que su principal razón de
de Recursos Humanos
ser es crear un entorno organizativo que facilite al equipo
Competencias GENERALES: enfermero el que pueda brindar cuidados de calidad a los
- Actitud de aprendizaje y mejora continua ciudadanos, esta decisión debe pasar por el respeto y el cui-
- Orientación al cliente interno y externo
- Trabajo con calidad dado a los profesionales.
- Identificación con el hospital
Los dos departamentos que incluye la propuesta serían cla-
Competencias TRANSVERSALES:
- Trabajo en equipo. Colaboración ves en este aspecto, dado que permitiría que los profesio-
- Adaptación y gestión del cambio nales tengan un entorno óptimo para el desarrollo de su
- Capacidad analítica actividad, con la estructura y recursos adecuados, y garan-
- Capacidad de negociación
- Comunicación tizaría el desarrollo profesional necesario para cuidar a los
- Toma de decisiones pacientes en un clima de seguridad.
- Liderazgo
- Orientar y desarrollar a otras personas
Financiación
Competencias ESPECÍFICAS: deberá tener experiencia y Ninguna.
conocimientos en:
- Gestión de recursos humanos
- Convenios laborales y relaciones laborales Conflicto de intereses
- Desarrollo de competencias Ninguno.
- Evaluación del desempeño
- Evaluación de cargas de trabajo y necesidades de cuidados

Bajo este planteamiento conceptual, esta unidad, que de- Si quieres ampliar más información sobre este artículo, consulta:
pendería orgánica y funcionalmente de la Dirección de En-
fermería, tendrá como objetivos los descritos en el Cuadro Introduce estos
términos: Gestión enfermera; recursos humanos;
3. El mapa de competencias de la responsable del departa- desarrollo profesional; sobrecarga profe-
mento se describe en el Cuadro 4. sional.

Consideraciones finales Contacta con los autores en:

Esta propuesta quiere hacer ver que es posible diseñar pro- agarciapozo@salud.madrid.org
yectos de gestión por y para el equipo de Enfermería. Si las

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