República Bolivariana de Venezuela

Universidad Nacional Experimental de los Llanos Centrales “Rómulo Gallegos”

Área: Ciencias de la Salud
Programa: Radiodiagnóstico

ESTUDIOS RADIOLOGICOS ESPECIALES

(UROGRAFIA)

ESTUDIANTE:

SHERLLYN PEREZ

C.I: 28544139

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 Índice

Pág.

Introducción………………………………………………………………………. 1

Marco Teórico…………………………………………………………………..... 2

Descripción del procedimiento…………………………………….……………. 2

Protocolo del estudio…………………………………………………………….. 2

Parámetros técnicos del estudio…………………………………....…………. 3

Indicaciones y Contraindicaciones………………………………....…………. 3

Ventajas y Desventajas……………………………………………..….………... 3

Posibles hallazgos………………………………………………………………… 4

Reflexiones…………………………………………………………………………. 5

Recomendaciones………………………………………………………………… 5

Bibliografías………………………………………………………………………... 6

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 Introducción

La Radiología es una especialidad médica nacida hace poco más de cien años
que se ha desarrollado de manera exponencial a lo largo de su corta historia. Esto
ha obligado a los distintos especialistas a variar las indicaciones de las diferentes
técnicas radiológicas clásicas e incorporar otras nuevas técnicas derivadas de los
avances tecnológicos

La Radiología han llevado en ocasiones hacer desaparecer exploraciones que

durante décadas, han ido quedando obsoletas o en desuso con la aparición de las
nuevas técnicas de imagen.

En el presente informe en base a la información investigada sobre la urografía por

eliminación o urografía excretora, el cual se llevara a cabo su descripción e
protocolo de dicho estudio

La historia de la imagen urológica empieza en la década de 1920 con la aparición

del contraste yodado, lo que permitió la evaluación del sistema excretor.

Es un tipo de examen que se usa para visualizar los riñones, los uréteres, las vías
urinarias y la vejiga, evaluando su morfología y función, mediante la administración
de contrastes radiográficos.

Es uno de los estudios menos invasivos y más disponibles, se va a realizar

mediante una previa preparación al paciente con laxante para vaciar el intestino
delgado y grueso.

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 Marco Teórico

Anatomía Urinaria

El aparato urinario es un conjunto de órganos encargados de la producción,

almacenamiento y expulsión de la orina.

A través de la orina se eliminan del organismo los desechos nitrogenados del

metabolismo (urea, creatinina, ácido úrico) y otras sustancias tóxicas. El aparato
urinario está formado por los siguientes órganos:

Los riñones: Son dos órganos que producen la orina para eliminar las sustancias
de desecho.

Los uréteres: Son dos conductos que conducen la orina desde los riñones a la
vejiga urinaria.

La vejiga urinaria: Es el órgano donde se acumula la orina.

La uretra: Es el canal por el que la orina sale del cuerpo desde la vejiga.

Descripción del procedimiento:

La urografía intravenosa es una prueba diagnóstica con contraste en la que se

hacen varias radiografías para obtener imágenes del aparato urinario: los riñones,
los uréteres, la vejiga y la uretra.

Con esta prueba se pueden diagnosticar obstrucciones de las vías urinarias,

malformaciones u otras alteraciones del funcionamiento de los riñones.

Los medios de contraste utilizados son compuestos orgánicos a base de tryodo,

solubles en agua los que se inyectan por vía intravenosa o por infusión lenta.
Después de la inyección de contraste se hacen radiografías seriadas:

Los primeros 2-3 minutos de la inyección: es la placa radiológica funcional de la

urografía;

Los siguientes 10-15 minutos, y 30-45 minutos de la infusión intravenosa, y más

tarde en algunos casos: son las placas morfológicas de la urografía.

El número de radiografías realizadas variará en función de las razones por las

cuales se realiza el estudio y de los hallazgos encontrados durante el mismo. La
duración completa del estudio puede tomar entre 30-60 minutos.

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 Protocolo del estudio

Es un procedimiento ambulatorio que no requiere ingreso hospitalario.

Para realizar la prueba se necesita la limpieza previa del intestino para que la zona
pueda verse con claridad. Es importante que siga las instrucciones que le den
para que la exploración se realice correctamente.

En general, desde dos o tres días antes de la prueba debe comer alimentos que
no dejen residuos como carnes o pescados cocidos o a la plancha y sin grasa,
arroz, pasta, caldos, zumos colados, pan tostado o yogures. No puede tomar
verduras ni cocidas ni en ensalada, frutas, leche y derivados, grasas, embutidos,
pasteles o bebidas con gas.

El día anterior hará una cena ligera y desde las 6 horas previas a la exploración,
deberá estar en ayunas.

Puede tomar la medicación, si la tuviera, con una pequeña cantidad de agua.

Es probable que le soliciten que la noche anterior a la prueba o el mismo día de la

prueba tome un laxante o se ponga un enema para limpiar el intestino.

Procure llevar ropa cómoda y suelta.

La prueba se realiza sin objetos metálicos como pendientes, anillos, collares,

piercing. Deberá quitarse aquellos que estén en la zona del cuerpo que se va a
exponer. Deje todo lo que pueda en casa.

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 Parámetros técnicos del estudio:

La técnica de la urografía depende de la información que se precise y las

circunstancias clínicas. El estudio radiográfico debe adaptarse a las necesidades
del enfermo, no debe ser estándar.

consiste en tomar una radiografía simple del sistema urinario, luego suministrar un
contraste yodado por vía endovenosa y tras varias radiografías de diferentes
períodos de tiempo, se verán las alteraciones anatómicas o funcionales del citado
sistema urinario, trabajo que realizará el médico con la ayuda del técnico,
absteniéndose este de realizar pruebas no indicadas por el doctor.

Se pueden hacer radiografías específicas complementarias para ampliar el

estudio, como:

• Radiografías oblicuas son útiles cuando no se pueden realizar tomografías

renales. Separando las calcificaciones superpuestas en las imágenes
renales.
• Radiografías en prono, necesarias cuando el uréter no está muy visible
para el estudio urográfico. En esta posición los riñones quedan más altos
que la vejiga favoreciendo la visión.
• Radiografía retrasada que se irán haciendo de hora en hora, durante 24 hs.
Útil cuando hay demora en el funcionamiento de un riñón.

Indicaciones:

➢ Cólico renal
➢ Hematuria (sangre en la orina)
➢ Traumatismo renal
➢ Litiasis renal, ureteral o vesical (antes o después del tratamiento)
➢ Hidronefrosis (dilatación de la vía urinaria)
➢ Tumor renal antes de la nefrectomía (para confirmar el estado del otro
riñón)
➢ Tuberculosis urinaria
➢ Anomalías congénitas de los sistemas colectores

Contraindicaciones:

➢ Reacciones graves de hipersensibilidad

➢ Embarazo
➢ Mujeres en edad fértil
➢ Diabetes mellitus

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 ➢ Asma bronquial
➢ Deshidratación grave
➢ Insuficiencia renal
➢ Insuficiencia hepática

Ventajas

➢ Se visualiza todo el sistema renal

➢ Es una prueba segura

Desventajas

➢ alergia al contraste,
➢ dolor de cabeza, náuseas,
➢ erupción cutánea,
➢ radiaciones ionizantes.

Posibles hallazgos:

➢ Hallazgos funcionales: La secreción es sincrónica y simétrica y el contraste

aparece a nivel de los pequeños cálices 3 minutos después de la inyección
IV.

➢ Hallazgos patológicos:

• Litiasis: Imagen de alta densidad en localización teórica de vía

urinaria

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 *Defectos de repleción (radiolucida)
*Espasmos del uréter inferior a la litiasis
*Edema a nivel del meato

• Hidroureteronefrosis: consiste en la dilatación de la vía urinaria, lo

más frecuente es que sea secundario a la litiasis
Grados:
I Dilatación pélvica
II Dilatación pielocalicial con conservación de cálices
III Dilatación ´pielocalicial con cálices deformados
IV Grado III con atrofia cortical

• Malformaciones congénitas:
* Riñón en herradura: consiste en una unión de los polos inferiores
(95%) o de los polos superiores (5%) de ambos riñones mediante un
istmo de tejido fibroso.

* Ectopia renal: el riñón se localiza fuera de la fosa renal

correspondiente. Se distinguen la ectopia renal simple (en el mismo
lado del cuerpo que el orificio de su uréter correspondiente, pero en
una posición anormal) y la ectopia renal cruzada (cruza la línea
media ubicándose en el lado opuesto al meato uretral
correspondiente).

* Ptosis renal: el riñón se encuentra normalmente posicionado, pero

desciende hasta la pelvis cuando el paciente está incorporado.

* Doble sistema completo/incompleto: duplicidad de la pelvis renal y

del uréter de forma completa (con dos meatos urinarios) o
incompleta (ambos uréteres se unen antes de su desembocadura en
vejiga).
* Ureterocele: es una dilatación quística del uréter distal
intravesical. El diagnóstico diferencial incluye la imagen de edema
en el meato secundario a litiasis, y tumores en la unión vésico-
ureteral.

• Distorsión anatómica por estructuras vecinas

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 Consiste en el desplazamiento o borramiento de regiones de la vía
urinaria por estructuras que se encuentra adyacentes a las mismas,
como quistes renales o tumores, o pérdida de la morfología normal
de una parte del sistema reno-uretero-vesical, ej. En una lipomatosis
del seno renal.

Reflexiones

Mi experiencia dentro de todo este tiempo de pasantías se adquiro conocimiento

gracias al tutor y todos los del personal del área que también aportaron
conocimento y enseñanza, los procesos de técnica, saber como tratar al paciente,
la importancia de saber acerca de la anatomía humana y sus órganos, técnica de
posicionamiento. En las pasantías siempre se aprendia algo y eso es fundamental
como estudiante

Recomendaciones

➢ Seguir al pie de la letra las indicaciones tanto del médico, como del técnico
radiológico, para la realización de dicha prueba para ser expuesto lo menos
posible a los rayos X.
➢ La asepsia y antisepsia tanto del equipo en el que vamos a realizar el
estudio y al paciente
➢ el personal tanto medico como técnico utilizar la protección radiológica
adecuada para la realización del estudio

Bibliografía

Tesis Claudia Sofía Peral Camacho, 2013

www.usanum.edu.ar

https://radiodiagnosticando.com/2016/05/22/urografia-intravenosa-en-que-
consiste-para-que-se-utiliza-como-se-interpreta/

https://www.radiologyinfo.org/es/info/urography

https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/pruebas-diagnosticas/urografia-
intravenosa

https://revistamedica.com/paciente-urografia-
excretora/#:~:text=La%20posici%C3%B3n%20del%20paciente%20para,se%20evi
tar%C3%A1n%20las%20im%C3%A1genes%20borrosas.