Practica - Sesión 3

Curso: Mecanismos de Agresión y

Defensa

CASO PROBLEMA 2 SESIÓN 3

 Caso problema 2
 Mujer de 37 años presenta dolores y rigidez en sus dedos y muñecas desde hace 6 meses aprox durando aprox 60min, las
cuales han ido empeorando progresivamente a predominio en las mañana. Además refiere que hace un mes aumento la
intensidad de los síntomas, encontrándose progresivamente más torpe para llevar a cabo tareas cotidianas y aficiones
habituales como lavar, usar la computadora y hasta tomar con las manos una taza. Los síntomas se exacerban por las
mañanas o al tener contacto con agua fría al bañarse o lavarse los dientes o la cara. Además en la ultimas 2 semanas
presenta episodios de lumbalgia y dolor de codos también acompañados de rigidez en dichas zonas de aprox 90 min.
 Antecedente familiar: madre presenta deformidades con desviación de articulaciones de manos además “dolores óseos”.
Alergia a cloranfenicol y paracetamol.
 Al examen: Peso: 58.8 kg Talla: 1.64 m PA:110/70 mmHg FC:80x’ FR:16x’ T°: 36.7°C SatO2: 98% FiO2: 21%
 Piel: pálida+/+++ llenado capilar <2 seg.
 TyP: MV pasa bien ACP, no rales
 CV: RCRR, no soplos
 Osteomuscular: en articulaciones IFP, muñecas y codos se observa edema doloroso a la palpación, bilateral y simétrico.
Movimientos normales. Lasegue negativo.
 Ex. De laboratorio:
 PCR: 16mg/dl Hemograma completa: leucocitos: 6 800 Plaquetas: 250 000 Hb: 9 mg/dl
 Glucosa: 80mg/dl
 Urea: 20mg/dl creat: 0.9 mg/dl AC. Urico: 5