CASO CLÍNICO

FECHA DE LA HISTORIA CLÍNICA:

26 OCTUBRE 2020

FISIOPATOLOGÍA DE LAS
ENFERMEDADES NEFROLOGICAS
Paciente mujer de 15 años de edad, natural y procedente de
Yungay, estudiante de 3° año de secundaria.

Tiempo de enfermedad: 2 semanas. Presenta tos y dolor de

garganta y a las 48 horas presenta náuseas y vómitos
automedicándose antieméticos y antiespasmódicos, persistiendo las
molestias y a la semana se asocia hinchazón de miembros
inferiores y manos, notando disminución en el volumen urinario de
forma progresiva. En un centro médico particular recibe una ampolla
de Furosemida vía EV sin lograr diuresis, siendo referido al Hospital
VRG-Hz.

ANTECEDENTES:
Menarquia: A los11 años de edad. 1ªRS: Niega RC: Regular
MAC: Ninguno. G0 P0000 FUR: 28-09-2020
Niega RAM. No cirugías previas.
Peso promedio en el colegio: 62 Kg.
EXAMEN CLINICO:
MEG, PA= 140/90 mmHg, Pulso: 90x`, FR= 20x`, no palidez,
Tº:37.1ºC, Peso: 72 Kg. Manos con edema leve.
Orofaringe ligeramente congestiva, no supuración.
Pulmones: MV pasa bien en AHT, no estertores.
CV: RC rítmicos, no soplos
Abdomen: RHA (+), blando, depresible, leve dolor a la palpación en
hipogastrio, PRU negativos, Blumberg negativo.
GU= No sangrado vaginal. TV diferido.
MMII: Edema marcado 3+/3+.
Neurológico: No signos patológicos.
¿Qué podemos comentar hasta ahora?

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Laboratorio:

Hto: 35,2%, Hb: 11,8 g/dl, GB: 12000 mm³

Urea: 93 mg/dL, Creatinina: 5 mg/dL, Proteinuria 3+(con tiras reactivas).
VSG: 130 mm/h.
Proteínas totales (PT): 7,09 g/dl, Albúmina: 3,80 g/dl.
Fosfatasa Alcalina: 166 UI/l.
BT: 2,01 mg/dl, BD: 0,45 mg/dL
TGO: 15,8 UI/l y TGP: 11,13 UI/L
Na/K/Cl séricos: 131/ 5,20/ 99 mEq/L
Serología: HCV: (-), AgHBs: (-), HIV (-).
Examen de orina: pH 6,50; Densidad 1008, Proteínas (+++), leucocitos
abundantes, escasos hematíes, regular cantidad de cilindros granulosos
y cilindros epiteliales.

Ecografía renovesical:
Ecografía Reno-Vesical: informaba riñones de tamaño levemente
aumentado, de ecogenicidad aumentada.
¿Qué Síndromes consideraríamos?

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