Lesiones premalignas

Queratosis actínica
 Proliferación de queratinocitos atípicos
 Expresión temprana del espectro del carcinoma espino celular
 Adultos con foto tipos claros, caucásicos
 Localización
o Áreas fotoexpuestas
 Lesión
o Lesiones eritematosas circunscritas de superficie ligeramente escamosa o
queatosica de 1 a 2 cm, amarillentas o eritematosas, asintomáticas
 Tratamiento
o Tópico, curetaje, criocirugía o electrofulguración

Enfermedad de BOWEN
 Se considera un carcinoma epidermoide de tipo superficial
 > 50 años, arsenicismo, daño solar crónico, VPH 8 a 16, inmunosupresión
 Localización
o Áreas fotoexpuestas, cara, tronco y extremidades. Hombres puede
aparecer en pene.
 Lesión
o Neoformación eritematosa circulares, elevadas bien limitadas, pueden
medir varios centímetros, cubiertas por escamas y costras que al
desprenderse muestran una superficie húmeda y granular.
 Tratamiento
o Tópico, curetaje, criocirugía o electrofulguración
 CANCER DE PIEL

Factores de riesgo
 Raza caucásica
 Melanoma tercera causa de muerte (MUY metastásicos)

Carcinoma basocelular
 Cáncer más común en el humano
 Neoplasia epitelial con diferenciación basaloide
 74% de todas las enfermedades malignas de la piel.
 Afectación por contigüidad y hematógena
 Factores de riesgo
o Fototipo 1 y 2
o > 50 años
o Tetraciclinas y tiazidas
o Exposición UV, camas de bronceado, radioterapia
 o Antecedentes de CBC
o Inmunosupresión
 Localización
o Áreas fotoexpuestas, cara principalmente, NO afecta mucosas
 Lesión
o Polimorfas, bien limitadas
o Bordes aperlados
o Pueden ser pigmentadas
o Telangiectasias
o Crecimiento lento (5 mmx año)
o Suelen sangrar e infectarse
o Variedades **
 Diagnostico
o Vasos arborizantes
o Nidos azul grises
o Glóbulos azules grises

 Tratamiento
o Extirpación de la lesión
o Cirugía de Mohs para zonas especiales
o RT, biológicos e inmunosupresiones como segunda línea.

Tópicos
o Imiquimod
o 5 Fluoracilo
Carcinoma espinocelular
 Produce metástasis a ganglios regionales u órganos contiguos
 Crecimiento rápido y aparece con frecuencia sobre lesiones precancerosas.
 Factores de riesgo
o Sol y Luz UVB
o Agentes carcinogénicos
o Inmunosupresión
o Riesgo laboral, exposición crónica al sol
o Altitud
 Células SUPREBASALES
 Localización
o Áreas fotoexpuestas, cara principalmente, extremidades, tronco
 Lesión
o Evolución crónica
o Neoformación macular o papular escamosa con base eritematosa
o Color piel, roja o pardo rojizo
o Piel áspera
o Escamas amarillentas, adherentes, dejan áreas sangrantes leves
o Ulceras
o Variedades **
 Diagnostico
o Vasos arborizantes
o Nidos azul grises
o Glóbulos azules grises

 Tratamiento
o Extirpación de la lesión
o Cirugía de Mohs para zonas especiales
o RT, biológicos e inmunosupresiones como segunda línea.

Tópicos
o Imiquimod
o 5 Fluoracilo
Dermatoscopia
 Vasos en horquilla
 Vasos lineales irregulares
 Aberturas foliculares en diana
 Áreas blancas destructuradas
 Tapones de queratina

Diagnostico
 Clínico + histopatológico
Tratamiento
 Cirugía
 Radioterapia

Melanoma