Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular Para la Educación Universitaria.

Universidad nacional experimental Rómulo Gallegos.

Cáncer de Piel

Estudiante
Profesor:
Rover Amaro
Dr. Francisco Álvarez
5to año Medicina
 Objetivos
EMBRIOLOGI
1 A 4 TIPOS DE CA

¿QUE ES EL CA
2 DE PIEL 5 MANIFESTACIONES
CLINICAS

FACTORES DE
3 RIESGO
6 TRAMIENTOS
 Historia de CA de piel
Hipócrates (Isla de Cos, Grecia, 460-377 a.C.) Se le acredita la palabra «cáncer» y los términos
«carcinos» y «carcinoma» que utilizaba para nombrar, respectivamente, a las formas no ulceradas y
ulceradas de los tumores. Aportó al reconocimiento de muchas formas de cáncer (mama, estómago,
cérvix, recto y piel).

Rufus de Éfeso (Éfeso, actual Turquía 60-120 d.C.), médico y anatomista, seguidor de la escuela
hipocrática, describió diversos tipos de cáncer de piel.

1651 a 1757, en el que trabajos de diversos autores describían tumores negros fatales con
metástasis y fluido negro en el cuerpo, descripciones sugestivas de melanoma.
En una conferencia celebrada en París en 1804 y publicada dos años más tarde Laënnec fue el
primero en reconocer que las lesiones de melanoma eran una entidad distinta y no relacionada
con los depósitos negros de carbón que se hallaban en los pulmones en autopsias
William Norris 1792-1877que describió detalladamente en 1820 el caso de un hombre con melanoma
(lo llamó enfermedad fungoide) y fue documentando la progresión de la enfermedad a lo largo de tres
años y posterior autopsia
 Anatomía
Epidermis

Dermis

Hipodermis
 Embriología

comienza a formarse
a partir de la
semana número 3
 ECTODERMO MESODERMO

• Epidermis • Fibras de
• Unidades colágeno
pilosebáceas • Fibras
• Glándulas elásticas
sudoríparas • Vasos
• uñas sanguíneos
• Musculo pilo
• Células de l
• Neuroectodermo • adipocitos
• Nervios
• Melanocitos
• Células de merkel
Histología
 Cáncer de piel
Factores de
CONCEPTO riesgo
• Constitucionales
(h. familiar, cabello,
múltiples nevos
melanocíticos)

• ambientales
(radiación
ultravioleta (UV)
 Epidemiologia
● Su incidencia se ha incrementado en las últimas décadas
● Cerca de 2,000 personas mueren por cáncer de piel de células basales y de células
escamosas cada año. Los adultos mayores y personas con sistema inmunitario
suprimido tienen un mayor riesgo de morir a causa de estos tipos de cáncer de piel.
Alrededor de 7,180 personas mueren por melanoma cada año.
 • Adenocarcino
• Carcinoma
ma de
basocelular
glándulas
sebáceas.

• Carcinoma
espinocelular • Sarcomas y
linfomas
• Melanoma
maligno.
 CARCINOMA
BASOCELULAR
Crecimiento lento, ser localmente invasivo y
destructivo y presentar un bajo potencial metastásico1- Cara
3. Los individuos con historia de un CBC presentan un
riesgo mayor para presentar lesiones subsecuentes.
Aproximadamente el 40% de los pacientes que
tuvieron un CBC desarrollarán otra lesión durante los
siguientes cinco años

Factores de riesgo exposición a la radiación UV es el factor más importante4,5,6.

• ambientales Otros factores de riesgo establecidos incluyen la exposición
• genéticos crónica al arsénico7,2, terapia con radiación, terapia
inmunosupresora, traumas mecánicos, cicatrices
recalcitrantes y el síndrome de nevos de células basales.
exposición solar de manera intermitente e intensa
 Cuadro clínico
• 70% de los CBC ocurre en la cara
• 15% se localiza en el tronco

Las principales presentaciones clínicas son

• la nodular, la superficial, la morfeiforme.
 Histopatología
se observan células semejantes a las de la capa basal de la epidermis, con núcleos grandes y
dispuestas en palizada
Las células se encuentran inmersas en un estroma constituido por abundantes fibroblastos y
mucina, que en ocasiones presentan retracción

Diagnóstico: las estructuras en hoja de arce, los grandes nidos ovoides

de color azul-gris, los glóbulos azul-gris, la ulceración y las estructuras
radiadas.
Tratamiento
Quirúrgicos No quirúrgicos
técnicas excisionales curetaje, la electrodesecación y la
criocirugía, la radioterapia, el
interferón intralesional
 CARCINOMA EPIDERMOIDE O ESPINOCELULAR

resultado de la transformación
maligna de los queratinocitos de
la epidermis y sus anexos.

Factores de riesgo
La exposición crónica a radiación
Epidemiologia UV El tabaquismo y la exposición
crónica al arsénico
frecuente en hombres
>50 años las mucosas y los genitales, áreas expuestas
crónicamente al sol, como en la oreja, el labio inferior,
Mujeres < 40 años la cara, la piel cabelluda, el cuello, el dorso de las
manos, los brazos y las piernas
Factores de riesgo
Factores de riesgo
1
Superficial o intraepidérmico

2 Nodular queratósico

3 Ulcerada

4 Vegetante
 Tratamiento
La enfermedad localizada en las extremidades o en el tronco puede ser tratada
exitosamente mediante curetaje y electrodesecación. En el caso de los
carcinomas invasivos se utilizan la escisión quirúrgica y la cirugía micrográfica
de Mohs

peor pronóstico > 2 cm, y mas de 4 mm de profundidad, invasión

perineural, secundarios a lesiones crónicas, cuando se localizan en
ciertas áreas de la cabeza como los párpados, los labios, el cuero
cabelludo y, especialmente, en el pabellón auricular
 MELANOMA

Es la forma más peligrosa de cáncer

cutáneo, se origina en los melanocitos
(células productoras de pigmento) de
origen neuroectodérmico que se ubican en
diferentes partes del cuerpo, incluyendo
la piel, el iris y el recto.

Factores de riesgo
• Piel blanca. • Vivir cerca del ecuador o en lugares con
• mayor riesgo aquellas personas con cabello mayor altitud. Las personas que viven cerca
claro o rojo, ojos claros y múltiples del ecuador, donde los rayos solares son más
efélides. directos
H. quemadura solar. • Múltiples nevos y nevos atípicos
presentar 1 o más quemaduras solares • Historia familiar de melanoma.
intensas
• Exposición excesiva a luz UV.
Signos tempranos de Melanoma

A = Asimetría.
B = Bordes irregulares o mal
definidos.
C = Color heterogéneo.
D = Diámetro mayor a 6 mm.
E = Evolución, cualquier cambio en el
tamaño, forma, color o la aparición
de algún signo como sangrado

Los melanomas tienen dos fases de crecimiento: radial y

vertical
 Existen 4 tipos histológicos de melanoma

1.Melanomas de
extensión 3.Léntigo
superficial
maligno

2.Melanoma
nodular
4.Melanoma
acral
5. Melanoma lentiginoso
lentiginoso de
mucosas
Clasificacion de clark y breslow
Conclusión
¡Gracias