CANCER DE PIEL

Presentado por: Andrea Carolina

Rodriguez Cifuentes
 INTRODUCCION
• La queratosis actínica es la lesión precancerosa mas frecuente
• El carcinoma de piel es la lesión mas frecuente de todas, se
presenta en pctes mayores de 40 años
• El melanoma es el tumor cutáneo mas agresivo por su capacidad
de metástasis
Tumores Cutáneos
Benignos
Queratosis Seborreica
Cuerno Cutáneo
Enfermedad De Bowen
 Clínica
Placas elevadas rojizas,
escamosas de bordes
bien definidos a veces
con pigmentación
 Eritroplasia De Queyrat
• Es una lesión premaligna
• Mas común en la mucosa del glande
• Poco frecuente
• Aparece en hombres circuncidados mayores de 40
años.
 Clínica
• Esta ligado al VPH
• La mala higiene es uno de los factores mas importantes
• Casi siempre es unica
• Placa de bordes bien definidos, color rojo brillante y de
superficie lisa
Lesiones cutáneas
precancerosas
Queratosis Actinica o Solar
CANCER DE PIEL
EPITELIOMAS
 Carcinoma Basocelular
• Se presenta en forma de pápula perlada con
telangiectasias superficiales sobre una piel sana
• Las metástasis son raras
• No aparece en mucosas
• Afecta con mayor frecuencia a varones que a mujeres.
• La neoplasia es poco frecuente en personas de piel
morena o negra.
 Carcinoma basocelular
Causas Factores predisponentes

• La causa principal es la • Los fototipos cutáneos I y II

exposición solar crónica .
• exposición intensa a los rayos
• Inducción de mutaciones de los actínicos en jóvenes predispone
genes supresores a la piel al surgimiento de BCC

• La aparición de esta neoplasia • La aplicación previa de rayos X

se vincula con mutaciones en el contra el acné facial
gen PTCH en muchos casos.
Formas clínicas
 Manifestaciones Clínicas Bcc
• pápula rosada de brillo perlado
• Crecimiento progresivo
• puede ulcerarse sangrar
 Diagnostico
• El diagnostico es clinico

• Se debe confirmar con biopsia y su

estudio por patología
Factores De Mal Pronostico
• pacientes menores de 35 años
• tumores recidivantes
• mayor velocidad de crecimiento
• mayor tamaño de lesión
• localizado en la zona H de la cara
 Tratamiento
• se tiene en cuenta los factores de
riesgo, la edad y el estado general del
paciente.
• cirugía
• criocirugía
• radioterapia
 Carcinoma Epidermoide
(Espinocelular)
• Es el segundo tumor maligno en frecuencia
• Deriva de los queratinocitos de la epidermis
• Aparece en piel y en mucosas
• Metástasis
 El labio inferior es una de las localizaciones clásicas del
carcinoma escamocelular, especialmente en aquellas personas
que han recibido mucho sol y que tienen el labio inferior
evertido
 PATOGENIA
6 características
• autosuficiencia de las señales de crecimiento
• insensibilidad de las señales inhibidoras
• evasión de la apoptosis
• potencial de replicación ilimitado
• angiogénesis mantenida
• capacidad de invasion tisular y metastasis
 Factores De Riesgo
• luz ultravioleta
• Radioterapia
• carcinógenos químicos
• VPH
• inmunosupresion
• tabaquismo
 CEC INVASOR
se presenta como
pápula, placa o
nódulo eritematoso
de superficie lisa,
queratósica,
escamosa o ulcerada
 TRATAMIENTO
• excisión quirúrgica
• curetaje
• criocirugía
• radioterapia
 MELANOMA MALIGNO
• Es una neoplasia derivada de los melanocitos
• En la piel lo mas frecuente es que no aparezcan en sobre lesiones
previas
• Son muy importantes los antecedentes familiares ya que algunas
mutaciones genéticas determinan un mayor riesgo de desarrollar
la enfermedad.
MELANOMA MALIGNO
Factores de riesgo
Formas Clínicas Del
Melanoma Maligno
 MELANOMA DE EXTENSION
SUPERFICIAL
• Más frecuente en la raza blanca, frecuente en mujeres
• En hombres se presenta más en dorso, en mujeres más en miembros
inferiores.
• Mácula o placa pigmentada, puede tener bordes irregulares, asimétrica
y de crecimiento progresivo.
• La mayoría de las lesiones son asintomáticas o pueden ulcerarse y por
esto consulta el paciente.
• Tiene dos etapas donde en una crece radialmente y otra de forma
intraepidérmica.
MELANOMA DE EXTENSIÓN
SUPERFICIAL
MELANOMA DE EXTENSIÓN
SUPERFICIAL
MELANOMA NODULAR
MELANOMA NODULAR
MELANOMA LENTIGOSO
ACRAL
•Se le denomina así al originado en palmas, plantas o
regiones subungueales de manos y pies.
Inicialmente aparece una mácula pigmentada que
crece gradualmente en las zonas acrales y el paciente
consulta por la aparición de una macha oscura o lesión
que se ha ulcerado causando sangrado.

Cuando afecta la unidad ungueal, se observa una

melanoquia o estría longitudinal pigmentada en
la lamina ungueal, que es mas frecuente en
artejo o en pulgar.
 LENTIGO MALIGNO

● Se caracteriza por originarse sobre las zonas de la piel con daño solar
crónico. (Mejilla en pacientes mayores), también en cuello.
● Se manifiesta como una mácula de bordes irregulares. Usualmente
asimétrica de crecimiento lento y progresivo.
● Se pueden observar distintas tonalidades como pardo claro, pardo oscuro,
rojizo, blanco y negro.
● Se pueden observar distintas tonalidades como pardo claro, pardo oscuro,
rojizo, blanco y negro.
 DIAGNÓSTICO Y
TRATAMIENTO
Diagnóstico:

• Clínica y estudio histopatológico

• Biopsia

Tratamiento
• Resección quirúrgica
• Radioterapia
• Ipilimumab y vemurafenib en melanoma avanzado