Cuadro Clínico

En pacientes: la infección es autolimitada y tiende a ser asintomática, aunque puede

evolucionar y volverse crónica
Por otro lado, en pacientes inmunodeprimidos, la infección es aguda y puede ser
mortal.
La criptococosis se presenta de las formas pulmonar, sistema nervioso central y en
menor medida ocular, ósea y cutánea
La infección pulmonar por Criptococo es principalmente asintomática hasta una
neumonía bilateral fulminante, aunque es capaz de producir pequeños tumores
(criptococoma). Cryptococcus Gattii y Neoformans causan neurotropismo
Los Síntomas en pacientes inmunodeprimidos: disnea, dolor pleural, tos seca y fiebre
La infeccion al sistema nervioso central produce meningitis criptocócica
Los Síntomas que presenta es: Cefalea, fiebre, dolor de cuello, náuseas y vómitos,
fotofobia, confusión y convulsiones, tiende ser más grave en los pacientes con sida
Otras manifestaciones por criptococosis diseminada son

Infecciones óseas ocurre por diseminación pulmonar o meníngea; afectando a

prominencias óseas (epicóndilo medial y lateral, hueso pisiforme, apófisis estiloides
cúbito y radio, Metacarpofalángica), vértebras y craneales.

La infección ocular Causa papiledema, parálisis motora y coriorretinitis También

vitritis, y la invasión del nervio ocular
Lesiones cutáneas, aparecen en un 10-15% de los pacientes, tienden a formar
pápulas o abscesos que se ulceran.
Diagnóstico

El diagnóstico de la infección por Cryptococcus Gattii y Neoformans,se basa en la

relación de hemocultivo, cultivos del líquido cefaloraquídeo. El estudio microscopico
de! LCR puede poner de manifiesto la presencia de las levaduras de gemación
encapsuladas. Cuando estan presentes en el LCR, las celulas de Cryptococcus
Neoformans se visualizan mediante la tinción de Gram y de tinta china.
La identificación a nivel de especie se lleva a cabo por medio de pruebas de
asimilación de carbohidratos en agar de semilla negra (las colonias de C. neoformans
adquieren una coloracion marron a negruzca) o pruebas directas de actividad
fenoloxidasa (resultados positivos).
El diagnóstico de meningitis criptococica se fundamenta en la deteccion directa del
antigeno polisacarido capsular en suero o líquido cefaloraquídeo.
La deteccion de! antigeno criptococico se lleva a cabo por medio de una de las
pruebas comerciales de aglutinacion de latex o enzimoinmunoanalisis
Se ha demostrado que estas pruebas son rapidas, sensibles y específicas para el
diagnóstico de la enfermedad criptococica por C. neoformans y C. gattii
Tratamiento
Para la Infección pulmonar aguda y SNC se usa: Anfoterina B junto con flucitosina
(durante 2 semanas) y luego Fluconazol (por 8 semanas).
La prevención es dificil ya que que el hongo se halla en la naturaleza, aunque se
recomienda evitar contacto con aves infectadas
Si es necesario, cirugía para remover los criptococomas.