PROCESO DE ATENCIÓN

NUTRICIONAL EN EL
PACIENTE HOSPITALIZADO
RENAL
Melissa Ponce Castillo
Asignatura: Manejo Dietético en Enfermedades Renales
Nutrición Humana
2023-I
Logro de sesión:

El nutricionista en formación podrá

ejecutar el Proceso de Atención
Nutricional y elaborar juicios para toma
de decisiones en el Proceso de
Atención Nutricional a pacientes
renales hospitalizados.
 UNIDAD DIDÁCTICA N° I: FISIOLOGÍA DEL RIÑÓN E IMPLICANCIAS NUTRICIONALES EN LA
ENFERMEDAD RENAL
Semana 3: PRÁCTICA HOSPITALARIA PAN- PACIENTE RENAL.

CONTENIDOS DE APRENDIZAJE
CONOCIMIENTO DESEMPEÑO
CONCEPTUAL PROCEDIMENTAL ACTITUDINAL

Elabora juicios para toma

Identificar los pasos del
Proceso de Atención Nutricional en la
atención al paciente renal.
de decisiones en el
Ejecuta el Proceso de Atención
Proceso de Atención
Nutricional al paciente renal.
Nutricional en el paciente
renal.
 CASO CLÍNICO GRUPO 1
• Alejandra Baigorria Torres, de 28 años estudiante de negocios internacionales, trabaja en
atención al cliente en turnos rotativos (mañana tarde y noche).
• Dx de Poliquistosis renal desde los 4 años, no ha seguido tratamiento médico pues no contaba
con seguro, en el control anual es referida a medicina general debido a dolor lumbar intenso y
encontrar una PA: 140/102 mmhg, sin ningún malestar aparente fuera del dolor lumbar. Cuida
mucho su peso, realiza actividad física los fines de semana (camina 30 minutos)
• Consumo de alimentos en el trabajo, menú en su trabajo fast food, cena generalmente (complete
de gloria solo 1 botella) .
• Alimentos preferidos : come de todo, Alimentos que no le gustan: ninguno.
• Peso usual: 48kg, Peso actual: 51 kg,Talla: 1.56, PAbd: 62cm Circ muñeca: 14cm
• Horas de sueño: lunes a a viernes: aprox 4-5 horas
• Consumo de líquidos: aproximadamente 3 vasos generalmente café de sobre o coca cola ya que la mantienen
despierta .
• PA (tomada el día de consulta): 145/102 mmhg (asintomática), ninguna medicación
• Valores bioquímicos :
• Hb: 10.2 g/dl
• Albúmina: 3.3 mg/dl
• Colesterol :210 mg/dl
• Triglicéridos :183 mg/dl
• Creatinina: 1.4mg/dl
• Urea: 75mg/dl
• Glucosa ayunas :101 mg/dl
• Filtración glomerular: 30 ml/min/1.73m2 (estadío3B)
• Tamizaje SARC F: 0 Scala Clinicade Fragilidad:3
• No realiza actividad física, solo camina hacia a su trabajo.
• R24HRS: aprox (día de consulta 1600 kcal –50 grproteínas)
• Fuerza de prensión manual mano derecha: 18kg.
 CASO CLÍNICO GRUPO 2
• Stand Lee Acuña, de 67 años trabaja como comerciante de verduras, llega a consulta por
presentar cefalea, mareos así como acidez estomacal.
• No refiere antecedente, consumo de alimentos en su centro de trabajo, sufrió una caída hace un mes al
cargar un saco de papas.
• Alimentos preferidos: chanfainita, mantequilla, biscocho.
• Alimentos que no le gustan: lechuga, pepino, agua sola.
• Peso usual: 83kg
• Peso actual: 92 kg
• Talla: 1.64, PAbd: 121cm Circ muñeca: 16.9cm
• Horas de sueño: lunes a a viernes: aprox 6 -7horas
• Consumo de líquidos: 2lts refresco y jugos de fruta .
• PA (tomada el día de consulta): 119/79mmhg ,
• Valores bioquímicos :
• Hb: 15 g/dl
• Albúmina: 4.4 mg/dl
• Colesterol :350 mg/dl
• Triglicéridos :500 mg/dl
• Creatinina: 0.8mg/dl
• Urea: 40mg/dl
• Glucosa ayunas :105 mg/dl
• Tamizaje SARC F: 0 SCF: 3
• Piel túrgida, juega fulbito los domingos (2hrs).
• R24HRS: aprox (día de consulta 3200 kcal – 85grproteínas)
• Fuerza de prensión manual mano izquierda: 35kg.
 CASO CLÍNICO GRUPO 3
• Samuel García Miró, de 63 años , labora como contador, vive con su familia, antecedente,
tuvo Covid -19 hace 3 años. Llega a consulta por ser referido de su centro de trabajo por
presentar obesidad. Consumidor frecuente de cigarro antes de padecer covid, actualmente
solo consume 1 a 3 cigarros a la semana. Manifiesta tener dificultadas para subir escaleras o
caminar largos tramos.
• Alimentos preferidos : toda tipo de carnes, café
• Alimentos que no le gustan: lentejas, frejoles y cebolla
• Peso usual: 80 kg después de tener Covid
• Peso actual: 82 kg
• Talla: 1.70, PAbd: 139cm Circ muñeca: 17.4cm
• Horas de sueño: lunes a a viernes: aprox 7-8 horas
• Consumo de líquidos: 2lts , c a fé ( 4- 5 “125 ml x ta za ” ta za s a l día ) , té
• PA (tomada el día de consulta): 140/ 95 mmhg, no recibe ninguna medicación
• Valores bioquímicos :
• Hb: 13.9 g/dl
• Albúmina: 4.0 mg/dl
• Colesterol :258 mg/dl
• Triglicéridos :160 mg/dl
• Creatinina: 1.1mg/dl
• Urea: 40mg/dl
• Glucosa ayunas : 130 mg/dl
• Filtración glomerular: 35ml/min/1.73m2 (estadío3b)
• Tamizaje SARC F: 4 Scala Clinicade Fragilidad: 4
• Piel túrgida, no realiza actividad física (camina hacia a su trabajo).
• R24HRS: aprox (día de consulta 3300kcal –80 grproteínas)
• Fuerza de prensión manual mano derecha: 19kg.
 CASO CLÍNICO GRUPO 4
• Flavia Laos de 41 años es profesora de primaria, monorrena de nacimiento, HTA,
dislipidemia mixta desde los 25 años, presenta diuresis conservada (2100 ml/ 24 h)
pero con “orina espumosa”
• Menciona que últimamente ha tenido nauseas, dolor de cabeza, presenta
llenura precoz. Sus alimentos preferidos son “sopas de 3 minutos”, coca cola
para poder estar despierta, café 3-4 tazas al día, pollo, brócoli, naranja.
• Alimentos que no le gustan: papaya, menudencias, agua sola.
• Consumo de alimentos 3 veces al día, liquidos: aprox 1litro
• Peso usual: 79kg
• Peso actual: 77kg
• Talla: 1.64, Per. Abdom.: 107cm, Circ muñeca: 16.8cm, PA.: 138/97mmHg
• Horas de sueño: lunes a a viernes: aprox 6 horas
• Valores bioquímicos :
• Hb: 11 g/dl
• Albúmina: 3.8 mg/dl
• Colesterol :358 mg/dl
• Triglicéridos :199 mg/dl
• Creatinina: 1.3mg/dl
• Urea: 60mg/dl
• Glucosa ayunas :135mg/dl
• Tamizaje sarcf :4, Scala Clínicade Fragilidad: 4
• Piel seca, cabello quebradizo, acantosis nigricans en axilas, cuello e ingles.
• R24HRS: aprox (dia de consulta 1600kcal –40gr proteínas)
• Fuerza de prensión manual mano derecha: 23kg
 CASO CLÍNICO GRUPO 5
• Leoncio Prado de 75 años es mecánico, trabaja eventualmente.
• Antecedente de DM2, actualmente no toma medicación porque “se siente
bien”, vive en casa de su hijo, menciona que hace 1 semana le llama la
atención la orina espumosa, y cefalea por las tardes.
• Alimentos preferidos : arroz, menestras, pollo.
• Alimentos que no le gustan: pato, zapallo, azúcar.
• Consumo de alimentos 4 veces al día (1 colación 4pm).
• Peso usual: 65kg, Peso actual: 64kg, Talla: 1.66, PAbd: 80cm Circ muñeca: 16cm
• Horas de sueño: lunes a a viernes: aprox 4 horas,
• Consumo de líquidos: aproximadamente 2lts.
• PA (tomada el día de consulta): 150/95 mmhg.
• Valores bioquímicos :
• Hb: 12.8 g/dl
• Albúmina: 4.1 mg/dl
• Colesterol :163 mg/dl
• Triglicéridos :140 mg/dl
• Creatinina: 1.18 mg/dl
• Urea: 63mg/dl
• Glucosa ayunas :86mg/dl
• Tamizaje SARC F:2
• Scala Clínicade Fragilidad: 4
• R24HRS: aprox (día de consulta 1950kcal – 82grproteínas)
• Fuerza de prensión manual mano derecha: 30kg.
• Fue atendido anteriormente por una nutricionista.
 REALIZAR
• Realice usted el proceso de Atención nutricional a cada paciente de acuerdo al
grupo que le corresponde.
• Solo realizar la evaluación hasta el DIAGNÓSTICO PES .
• Trabajar de manera grupal y prepararse para la exposición.
 Nuestro servicio académico integral
de calidad, en todas las áreas y niveles,
nos permite brindar una

xperiencia ducativa xcepcional