UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE ESTUDIO DE OBSTETRICIA

TEMA:
GUIAS PRACTICAS

ALUMNA:
PALOMINO VELÁSQUEZ BRENDA

DOCENTE:
Obs. PATRICIA LÁZARO LÁZARO

CURSO:
OBSTETRICIA COMUNITARIA

TRUJILLO - 2023
 INTRODUCCIÓN
En el presente informe hablaremos sobre lo realizado de las guías en la parte
práctica del curso, donde salimos tanto dentro del establecimiento “Centro de Salud
Aranjuez” como a sus alrededores y calles aledañas a captar pacientes para que se
realicen pruebas rápidas de VIH y hepatitis, también se brindaron consejerías en
temas de: “Prevención de cáncer de mama”, “Prevención de VIH/SIDA” y
“Prevención de cáncer de próstata”. Además se captó pacientes femeninas para
realizar examen de papanicolau e IVAA. Y por último se realizó el tamizaje de
pruebas de VIH y hepatitis a tres de los pacientes captados. Así mismo salimos a la
comunidad a realizar visitas domiciliarias a puérperas.
GUIA DE PRACTICA N°01
RECONOCIMIENTO DE LOS FACTORES DE RIESGO

DATOS RECOLECTADOS DE LA HISTORIA CLÍNICA:

● Nombre y apellidos: Valerio Vasquez Yeny Elizabeth (Primigesta)
● DNI: 70960085
● Edad: 26 años
● Dirección: España 1661
● Celular: 950437878 / 953601712
● Departamento: La libertad Provincia: Trujillo Localidad: Palermo
● Grado de instrucción: No superior
● Tipo seguro: SIS
● Estado civil: conviviente (Gutierrez sotomayor Diomedes saul)
● Antecedentes obstétricos: G0P0000
● Antecedentes Familiares: Diabetes y embarazos múltiples
● No cuenta con la vacunación previa.
● Peso actual 59 kg - peso antes del embarazo: 55 kg (aumentó 4 kg) (sobrepeso)
● IMC: 23.81 (normal)
● Semanas de gestación: 15 semanas
● Ficha de tamizaje de violencia: No
● Hemoglobina: 11.6 - Valor normal en embarazadas: 12.5
● Leucocituria (positivo)
● Examen de orina (positivo)
● Pulso elevado en las primeras semanas de gestación (123)
● Fecha probable de parto: Sí (10/10/23)
● No cuenta con visitas domiciliarias ni entrevistas
● Primeras semanas mostró: fiebre, desmayos, cefalea y síntomas urinarios
(infección)
● N° de parejas sexuales: 4
● Consejería nutricional: sí
● Presencia de bacterias: Trichomonas
● Prueba Elisa y VIH: Sí
● 1° trimestre: infecciones urinarias frecuentes
● No hay examen odontológico.

RECONOCIMIENTOS DE FACTORES DE RIESGO:

● Sobrepeso en el primer trimestre de gestación.
● Hemoglobina baja(11.6)
● Infección en el tracto urinario.
● Pulso elevado (123)
● Primeras semanas mostró: fiebre, desmayos, cefalea y síntomas urinarios
(infección)
● N° de parejas sexuales: 4

CONCLUSIONES:
● Para concluir, hemos observado que a la paciente hasta el momento no se le
ha realizado visitas domiciliarias ni entrevistas, se debería de implementar un
plan para tener un control que favorezca el abastecimiento de este servicio a
todas las gestantes.
● No sabemos si el establecimiento de salud cuenta con servicios en la parte
de odontología, en el caso que no, se puede implementar estrategias para
que todas las gestantes pudieran pasar por esta área, sin tener ningún
inconveniente y así poder completar la Historia Clínica de manera eficaz.
GUIA DE PRACTICA N° 02
¿USTED COMO OBSTETRA COMO APLICA LOS ENFOQUES EN SALUD
SEXUAL Y REPRODUCTIVA TENIENDO EN CUENTA LA PROMOCIÓN,
PREVENCIÓN Y LOS DERECHOS EN LA ATENCIÓN DE LOS PACIENTES?

● RESPUESTA DE LA OBSTETRA: Giuliana Elizabeth Rodríguez Villanueva.

El puesto de salud está dentro del nivel 1 o 2 con médico en nuestro

establecimiento, aquí trabajamos sobre planificación familiar, salud del adolescente,
también realizamos actividades
Nuestro enfoque principal como profesional de la salud es el bienestar de nuestros
pacientes ya que trabajamos por el paciente, para el paciente. Realizamos
atenciones dentro y fuera del centro de salud, por ejemplo:
- En colegios
- Talleres
- Visitas domiciliarias ( gestantes, adolescentes sin Papanicolau)
Pero lo más resaltante es el trabajo preventivo en cáncer el cual consiste en que
toda mujer mayor de 50 años debe realizarse sus controles, mamografías; tenemos
IVAS positivos o Papanicolau alterados se gestiona con el Centro de Salud "
SANTA ISABEL" y se logra un resultado en beneficio para nuestra población.

● RESPUESTA DE LA OBSTETRA: Kattia Soledad Chilquillo Anticona.

Nosotros trabajamos en la parte preventiva, generalmente en los adolescentes y la

etapa fértil. Lo que buscamos es prevenir embarazos no deseados y evitar abortos,
en relaciona a la mujer es importante enfocarnos en conocer sus antecedentes,
además que posibles riesgos puede afrontar y mediante métodos orientar y lograr
que espacie los tiempos de cada gestación logrando que de esta manera lleve una
etapa de gestación adecuada y sin peligros.
En la parte preventiva realizamos programas educativos que se basa en dictar
charlas a las escuelas, enfocándonos en los temas más vulnerables en la
adolescencia como son: El aborto y ITS. En las mujeres abordamos temas como
Cuello Uterino, Cáncer y Autoexamen de mama y de esta forma Incentivamos a
realizar los exámenes de IVAA Y Papanicolau y así lograr nuestro objetivo que es
reducir la tasa de porcentaje de cáncer.

● RESPUESTA DE LA OBSTETRA: Jacquelin sullon carcamo.

Es importante siempre velar por los derechos del paciente, darles una buena calidad
de atención, en consultorio lo hacemos mediante las atenciones, por ejemplo, se le
brinda al adolescente un horario determinado por las tardes para que pueda acudir a
una consejería, todos debemos tener un kit de Violencia, para aquellas jóvenes que
llegan en busca de ayuda luego de sufrir alguna agresión sexual, brindando
consejería de cáncer de Cervix para que las pacientes sena conscientes de la
importancia del paoanicolaou como acción de prevención, dándole la libertad a los
pacientes de elegir el método más adecuado para protegerse, eligiendo también
cuándo y cuántos hijos desea tener, las consultas también deben ser dirigido a los
varones, cuidando la vida materna, evitamos muertes maternas, realizando un
control oportuno y derivando ante alguna complicación, realizando una Anamnesis
correcta, tomándonos el tiempo adecuado para la consulta de control parental,
respetando la identidad de género en todos los pacientes que acuden a consulta, es
por ellos qué es importante brindar confianza y seguridad al paciente para resolver
alguna duda.

ANEXOS:
GUIA DE PRACTICA N° 03
❖ Realizar un informe de técnicas educativas.
1°. Charla sobre medidas preventivas de COVID-19.
● Usar correctamente la mascarilla cubriendo nariz, boca y barbilla.
● Mantener los ambientes ventilados.
● Mantener un metro de distancia.
● Lávate las manos.
● Aplicar la dosis de refuerzo.
● Utilizar alcohol.
● Evitar aglomeraciones.
2°. Juego de roles de una adolescente violentada psicológicamente por
la madre.
● La psicóloga informa que provoca depresión, baja autoestima, somatización
en el cuerpo a través de diferentes dolores y trastornos de alimentación. El
maltrato físico ocurre cuando alguien lesiona el cuerpo de otra persona.
Incluye cualquier manera de golpear, sacudir, quemar, pellizcar, morder,
ahogar, empujar, pegar o cualquier otra acción que cause lesiones o heridas
en el cuerpo, deje marcas o produzca dolor físico. El maltrato puede ocurrir
de muchas maneras diferentes. Los delitos de odio contra personas por
motivos de raza, religión, capacidad, género u orientación sexual también son
tipos de maltratos.
● El maltrato psicológico o emocional se produce cuando los gritos y los
enfados van demasiado lejos o cuando adultos importantes en la vida de un
adolescente, lo critican, amenazan, humillan o desprecian constantemente
hasta que su autoestima se ve dañada y acaba sintiéndose muy mal consigo
mismo. El maltrato psicológico puede dañar y dejar secuelas igual que el
maltrato físico y los abusos sexuales.
3°. Demostración de tendido de cama.
1. Cama cerrada: Cuando ésta se encuentra desocupada hasta antes del
ingreso del paciente.
2. Cama abierta: Cuando se prepara al paciente que ésta en condiciones de
deambular. Se distingue de la cama cerrada por los cambios en la ropa que
cubre al paciente.
3. Cama ocupada: Son las maniobras que se efectúan para cambiar de ropa a
la cama cuando
el paciente la ocupa, pero está capacitado para deambular.
4. Cama post-operatoria o de recuperación: Cuando se prepara para recibir a
un paciente que ha sido intervenido quirúrgicamente.
Objetivos del tendido de cama hospitalario:
● Proporcionar un ambiente limpio y cómodo para que el usuario duerma,
descanse y se recupere.
● Eliminar elementos irritantes de la piel, proporcionando sabanas y cobijas sin
arrugas.
● Evitar el ejercicio del usuario al arreglar la cama mientras esté ocupada (no
mover al usuario más de lo necesario).
● Aumentar la autoimagen del individuo, proporcionando una cama limpia, bien
arreglada y cómoda.
● Disponer de manera apropiada de la ropa sucia y evitar la contaminación
cruzada.
● Colocar correctamente a los usuarios ayuda a obtener una posición tanto en
lo físico como en lo emocional.
● Evitar tensiones de la espalda o extremidades de la enfermera durante el
procedimiento
● Fomentar hábitos higiénicos en el paciente
● Contribuir a mantener la estética del servicio

4°. Entrevista sobre uso del condón en adolescentes.

● Entre las medidas que se proponen a adolescentes para prevenir las
infecciones de transmisión sexual resalta el uso del preservativo o condón.
Diversas investigaciones han mostrado los grados de protección que otorga
el condón para cada una de las infecciones de transmisión sexual.La
prevención de ITS en adolescentes implica prácticas sexuales seguras por
parte de los que son sexualmente activos o los que ya no planean mantener
la abstinencia. Desde la publicación de la declaración anterior, ha ido
 aumentando la evidencia que apoya la eficacia de los preservativos para
prevenir muchas infecciones de transmisión sexual, incluyendo el VIH.

5°. Consejería en ITS.

● La consejería en VIH/SIDA e ITS es el encuentro cara a cara entre quien realiza la
consejería y una o un usuario, en el cual se le escucha, informa y asesora,
permitiendo descubrir elementos que favorecen la exposición al VIH e ITS y en el
que se fortalece la toma de decisiones responsables.

❖ Saluda de mano al usuario y lo recibe con cordialidad; se presenta dando su

nombre.
❖ Habla al usuario por su nombre.
❖ Identifica la forma en que se comunica el usuario, con el fin de ser empático.
❖ Crea un ambiente cordial.
❖ Pregunta el motivo de la visita en un tono amable.
❖ Identifica el problema medular.
❖ Identifica qué tipo de información tiene y requiere el usuario.
❖ Ofrece alternativas para la solución del problema.

6°. visita domiciliaria a gestante que no acudió a su atención prenatal.

● La visita domiciliaria a usuarias con control prenatal busca reforzar los
mensajes de salud y apoyar a la familia para organizar y planificar el parto.
De esta manera se favorece la identificación temprana del riesgo y el traslado
oportuno y organizado de la gestante.Identificar los grupos de riesgo.
Realizar actividades de educación para la salud con el propio individuo,
familia y/o cuidador principal. Apoyar a la familia y detectar precozmente
disfunciones familiares y/o del cuidador. Prevenir complicaciones derivadas
de la patología y de la inmovilidad que está condiciona.
GUIA DE PRACTICA N° 04
PACIENTE N°01
● ¿Ubico rápidamente el triaje?
Si
● ¿Dónde recibirá consulta?
Consultorio del niño adolescente
● ¿Ubico rápidamente ese consultorio?
Si
● Si paso anteriormente una cita, ¿cómo fue la atención?
Buena atención por parte del personal de salud
● ¿La ubicación del establecimiento fue de fácil acceso?
Si
● ¿Conoce al director del centro de salud?
No

PACIENTE N°02
● ¿Ubico rápidamente el triaje?
Si
● ¿Dónde recibirá consulta?
Vacuna
● ¿Ubico rápidamente ese consultorio?
Si
● Si paso anteriormente una cita, ¿cómo fue la atención?
Son amables
● ¿La ubicación del establecimiento fue de fácil acceso?
Si
● ¿Conoce al director del centro de salud?
No
PACIENTE N°03
● ¿Ubico rápidamente el triaje?
Si
● ¿Dónde recibirá consulta?
 Medicina general
● ¿Ubico rápidamente ese consultorio?
Si
● Si paso anteriormente una cita, ¿cómo fue la atención?
Buena
● ¿La ubicación del establecimiento fue de fácil acceso?
Si
● ¿Conoce al director del centro de salud?
No

PACIENTE N°04
● ¿Ubico rápidamente el triaje?
Si
● ¿Dónde recibirá consulta?
Obstetricia
● ¿Ubico rápidamente ese consultorio?
Si
● Si paso anteriormente una cita, ¿cómo fue la atención?
Muy buena
● ¿La ubicación del establecimiento fue de fácil acceso?
Si
● ¿Conoce al director del centro de salud?
No

PACIENTE N°05
● ¿Ubico rápidamente el triaje?
Si
● ¿Dónde recibirá consulta?
Control de vacuna
● ¿Ubico rápidamente ese consultorio?
Si
● Si paso anteriormente una cita, ¿cómo fue la atención?
 Hubo una buena atención
● ¿La ubicación del establecimiento fue de fácil acceso?
Si
● ¿Conoce al director del centro de salud?
No

SOLUCIÓN:
Una solución es que la directora del centro de salud debería mostrarse más
seguido e interactuar con los pacientes, para tener más confianza realizando
campañas y demostrar lo importante que es para que asistan a sus controles.
 GUIA DE PRACTICA N° 05
FICHA DE AUTODIAGNÓSTICO FAMILIAR

Este instrumento contiene tres preguntas sobre la salud familiar. Las preguntas son abiertas, serán
formuladas a un miembro de la familia, que conozca la situación de salud de cada uno de los
integrantes de su familia, de preferencia la madre y debemos escribir las respuestas tal y como la
persona lo exprese, en su propio lenguaje.

Tabla 1. RESUMEN DE PROBLEMAS Y DEMANDAS RECURRENTES DE LAS FAMILIAS

Grupos de 1.Problemas de salud más 2. Demandas de 3. Cambios deseables en
población frecuentes aprendizaje en salud la vivienda

Niños a) Anemia a) Alimentación ● Fumigación

b) Resfriado b) Vacunación ● Limpieza en las
c) Infección c) … calles
gastrointestinal ● De adobe a
material noble
Adolescentes a) Estrés a) Como mejorar la
b) Falta de comunicación
comunicación b) Educación en
c) Problemas sexualidad
psicológicos

Mujer adulta y a) Osteoporosis a) Ejercicio

adulta mayor b) Diabetes b) Alimentación
c) Gastritis

Hombre adulto y a) … a) Cómo prevenir el

adulto mayor b) … dengue
c) … b)

Tabla 2 SITUACIÓN DE BASE DE COMPORTAMIENTOS Y ENTORNOS SALUDABLES DE LAS

FAMILIAS ADSCRITAS EN EL PROGRAMA

Eje temático Comportamiento N° de familias con Porcentaje (sobre el total

comportamientos de familias entrevistadas)
saludable
Higiene y ambiente -Desinfección de 8 familias 18%
alimentos
Alimentación y -Alimentos en buen 12 familias 15%
nutrición saludable estado
-Buen lavado
Salud sexual y -No utilizan ningun 10 familias 15%
reproductiva metodo anticonceptivo
Habilidades para la -Realizan actividades 15 familias 12%
vida que favorezcan su salud
Actividad física -Hacen actividad física 8% 18%
de vez en cuando
Promoción de la salud -Chequeos preventivos 5% 10%
mental, cultura de paz
y buen trato
Seguridad vial y
cultura de tránsito

● Este instrumento registra los comportamientos de la familia y las características de su

entorno de acuerdo con los ejes temáticos de la Dirección General de Promoción de
la Salud, que son: Alimentación y Nutrición Saludable, Higiene y Ambiente,
Promoción de la Salud Mental, Cultura de Paz y Buen trato, Salud Sexual y
Reproductiva, Habilidades para la Vida, Actividad física y Seguridad Vial y Cultura de
Tránsito. (Ver Anexo N° 2). A través de cada uno de ellos se indagará la presencia de
comportamientos saludables esperados. El personal de salud que hace la entrevista
deberá ubicar la respuesta de la persona entrevistada en la columna de
comportamiento saludable o comportamiento no saludable, según corresponda. La
ficha además contempla una columna de observación dónde deberán registrarse
algunos datos complementarios; en la medida de lo posible, se verifica la veracidad
de la respuesta como observación, por ejemplo: ¿en caso de que la persona
entrevistada responda positivamente a la pregunta “el niño o niña tiene los controles
mensuales de crecimiento de acuerdo a su edad?”, se registrará la verificación a
través del carné de crecimiento y desarrollo.
 MATRIZ 2. PLAN DE PROMOCIÓN DE LA SALUD DE LAS FAMILIAS Y VIVIENDAS

Etapa de ¿Cuál es el ¿Qué ¿Qué ¿Con ¿Quiénes ¿Quién Meses

vida problema activida queremos qué las las es el
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
de salud des lograr? realiza realizan? respons
priorizado realizare (metas) remos able?
F G M
? mos? ?

Niños y -IGT -Charlas Incentivar a -Rotafoli Obst. X

niñas la población os Patricia
-Infección a -Entrevist
a mejorar su Lazaro
la garganta as
salud
-Anemia - Visitas
domiciliar
ias

- Sesiones
demostrat
ivas

Adolesce -Estrés -Prevenci Motivar a -Maquet X

ntes ón y las personas as
-Depresión
promoció a tener
-Anemia n de salud estilo de
vida
-Sesiones
saludable
educativa
s
Hombre -Osteoporos -Folletos Mejorar la -Triptico X
adulto y is salud de los s y
-Entrevist
adulto pacientes dípticos
-Gastritis as
mayor con alguna
-Diabetes enfermedad

Mujer -HTA -Charlas -Realizar -Rotafoli X

adulta y educativa técnicas o
adulta s educativas
-Materia
mayor para
- Folletos l
informar a
informat
la población
ivo
sobre las
enfermedad
es

Vivienda -Material de
adobe
GUIA DE PRACTICA N° 06

I. OBJETIVO:
● Captar a la población para que vaya al establecimiento de salud a que
le brindan los diferentes servicios.

II. MATERIALES:
● Ficha de capacitación de gestantes, planificación familiar, VIH,
consejería en prevención de cáncer, consejería de VIH, exámenes de
IVAA y papanicolau.
RESULTADOS:
● Se captaron un total de siete (7) pacientes, tanto masculinos como
femeninos, los cuales nos brindaron sus datos para que acudieran al Centro
de Salud.
● Dos de ellos si se realizaron las pruebas rápidas, a los cuales se les brindó
consejería en temas de VIH y hepatitis.
 CONCLUSIONES:
● Para concluir, hemos podido observar en los usuarios captados, que no todos
están informados sobre los puntos tratados, muchos de ellos, nunca se han
realizado el PAP, ni han tenido conocimiento de que es, al igual que del
tamizaje de VIH, sífilis y hepatitis B.Observando esos puntos, damos por
concluido que se debe realizar con mayor frecuencias las charlas educativas
para que de esa manera los usuarios tengan conocimiento a profundidad y
poder evitar enfermedades.
● Como estudiantes debemos realizar consejería en el centro de salud y en la
comunidad para brindar la información adecuada sobre cada tamizaje y lo
importante que es para prevenir enfermedades que afecten su salud y su
estilo de vida, además podemos hacer campañas en los colegios y canchas
deportivas.

ANEXOS: