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Modulo 3 Teoría y Técnica

de la TREC
Introducción a la TREC Bases teóricas y filosóficas

Mtro. José Francisco Morales Vega


AGENDA DEL CURSO

Bases teóricas, ● Cámaras encendidas (en la


epistemológicas y filosóficas
medida de lo posibles)
Modelo A-B-C (Estructurar, ● Retroalimentaciones.
organizar y conceptualizar) ● Preguntas, comentarios y
Estructura del trabajo opiniones.
terapéutico ● Respeto, solidaridad y trabajo
en equipo.
Herramientas de evaluación
e intervención ● Aprendizaje colaborativo.
POSICIONAMIENTO

El paradigma en el cual se sustenta la terapia cognitivo conductual es un


sistema de pensamiento muy amplio y complejo el cual ha tenido una
gran evolución en los últimos tiempos, desencadenando en diferentes
propuestas de pensamiento y formas de intervención de los problemas
humanos. (enfoque)

● TIPOLOGIAS

Modelo de Primera Generación (Teorías de aprendizaje y estrategias de


moldeamiento de conductas -ambientalista-)
Modelos de Segunda Generación (Teorías de aprendizaje – eje
fundamental la teoría cognitiva- sistemas de procesamiento de la
información y creación de interpretaciones de mundo -internos-)
Modelos Tercera Generación (Re lectura de los modelos ambientalista –
eje la relación y vinculo del sujeto con el ambiente -contextual-)
Terapia Cognitivo Conductual
La terapia cognitivo conductual es un término genérico que
se refiere a las terapias que incorporan tanto
intervenciones conductuales (intentos directos de disminuir
las conductas y emociones disfuncionales modificando el
comportamiento) como intervenciones cognitivas (intentos
de disminuir las conductas y emociones disfuncionales
modificando las evaluaciones y patrones de pensamiento
del individuo). Ambos tipos de intervenciones se basan en la
suposición de que un aprendizaje anterior esta
produciendo actualmente consecuencias desadaptativas y
que el propósito de la terapia consiste en reducir el malestar
o la conducta no deseada desaprendiendo lo aprendido o
proporcionando experiencias de aprendizajes nuevas, más
adaptativas (Brewin, 1996).
Principios Generales
Las terapias cognitivas conductuales comparten las siguientes
suposiciones (Ingram y Scott, 1990)
A. Los individuos responden a las representaciones cognitivas
de los acontecimientos ambientales en vez de a los
acontecimientos mismos.
B. El aprendizaje esta mediado cognitivamente
C. La cognición media la disfunción emocional y conductual (La
cognición afecta las emociones y la conducta y viceversa)
D. Algunas formas de cognición pueden registrarse y evaluarse
E. La modificación de las cogniciones puede cambiar las
emociones y la conducta y
F. Tanto los procedimientos cognitivos como los conductuales
para el cambio son deseables y se pueden integrar en las
intervenciones.
Características
Características de los enfoques cognitivos (Ingram y Scott,
1990)
1. Las variables cognitivas constituyen importantes
mecanismos causales.
2. Los objetivos específicos de algunos procedimientos y
técnicas son cognitivos
3. Se realiza un análisis funcional de las variables que
mantienen el trastorno, especialmente de las variables
cognitivas.
4. Se emplean estrategias conductuales y cognitivas en el
intento de modificar las cogniciones
5. Se pone un notable énfasis en la verificación empírica
6. La terapia es de duración breve
7. La terapia es una colaboración entre terapeuta y
paciente
8. Los terapeutas cognitivos conductuales son directivos.
Enfoques Cognitivos
Existen diferentes tipos de terapias cognitivo-conductuales (TCC), y cada
una de ellas se centra en un nivel o tipo de cognición que considera
como el más importante en la perturbación emocional, formando «el
paraguas de la TCC»

Niveles Cognitivos: La cognición se entiende mejor en términos de


estructuras cognitivas (La organización de la información; P. ej. Memoria
a corto plazo, memoria a largo plazo, almacenamiento sensorial, etc), de
contenido cognitivo (el contenido real que se almacena P. ej.
Conocimiento semántico, información generada internamente, creencias
almacenadas, etc) de procesos cognitivos (la manera de funcionar del
sistema para recibir, almacenar, transformar y gobernar la salida de la
información p.ej. atención, elaboración cognitiva, codificación,
recuperación, etc) y de los productos cognitivos (los resultados de la
manipulación del sistema cognitivo p.ej. atribuciones, imágenes,
creencias a las que se ha accedido, decisiones, pensamientos, etc. )
Terapia Racional
Emotiva
Conductual
TREC
Introducción
∙ La primera terapia cognitivo-conductual, en orden cronológico, es la
Terapia Racional Emotiva Conductual (Ellis, 1958). Es el parte aguas a los
modelos de segunda generación de la terapia comportamental.
∙ Fue propuesta en 1956 en el congreso de la American Psychological
Association en Chicago, Estados unidos bajo el nombre de Terapia Racional
por Albert Ellis.
∙ Esta terapia parte de la premisa que el pensamiento, emociones y
acciones no son procesos diferentes, sino que se yuxtaponen de forma
significativa y que, desde el punto de vista práctico, en algunos aspectos
son, esencialmente, la misma cosa. En este sentido las emociones como las
conductas son producto de las creencias de un individuo, de su
interpretación de la realidad. (Ellis, 1962)
∙ Por lo tanto, la meta primordial de la TREC es asistir al paciente en la
identificación de sus pensamientos “irracionales” o disfuncionales y
ayudarle a reemplazar dichos pensamientos por otros más “racionales” o
eficientes que le permitan lograr con más eficacia metas de tipo personal
como ser feliz, establecer relaciones con otras personas, bienestar, etc.
(Ellis y Becker, 1982)
Características
∙ Es un modelo terapéutico que se enfoca principalmente en las
perturbaciones en el presente y en las emociones disfuncionales,
comportamientos e incluso respuestas fisiológicas que se deben,
en gran medida, a creencias disfuncionales que las personas
sostienen.
∙ Busca cambios filosóficos profundos y no solo el alivio de los
síntomas o problemas prácticos de las personas. La TREC
examina, además de las inferencias sobre uno mismo, sobre los
demás y sobre el mundo en general, la filosofía básica del
individuo, en la cual se basan estas inferencias (Ellis y Dryden,
1987)
∙ Busca conseguir la autonomía y autogestión de las personas. A
través de la aceptación incondicional de la realidad y del ser y el
pensamiento racional y la vida encaminada hacia los valores y
metas más importantes de las personas.
∙ Enfoque pragmático y centrado en la efectividad terapéutica.
Principios
La teoría de la TREC se basa principalmente en siete principios generales (DiGiuseppe, Doyle, Dryden, Backx, 2014):

1. El principio básico es que la cognición es el determinante próximo más importante de la emoción humana. Es decir, que
uno siente tal como piensa, y los acontecimientos externos pasados o presentes contribuyen, pero no directamente
inducen o «causan» las emociones humanas. En cambio, las percepciones, las interpretaciones y las evaluaciones sí
tienen gran influencia en las emociones.
2. El segundo principio se basa en que el pensamiento irracional es el mayor determinante de la perturbación emocional.
Considera que la psicopatología es el resultado de procesos disfuncionales en la forma de pensar.
3. la TREC distingue dos tipos de reacciones emocionales ante los acontecimientos: la experiencia de emociones no
saludables (o insanas) y la de emociones saludables (o sanas). Las primeras son producto de un pensamiento irracional,
mientras que las segundas lo son de un pensamiento racional.
4. El pensamiento irracional y la psicopatología dependen de múltiples factores, entre ellos, los genéticos y ambientales
5. pone el énfasis en la influencia del presente inmediato en las emociones y conductas, más que en las influencias del
pasado (o historia personal). A pesar de que el pasado pudo haber contribuido en la adquisición de la psicopatología, el
problema emocional se mantiene por lo que se está diciendo ahora
6. La manera más efectiva de cambiar la perturbación emocional es poder averiguar lo que uno piensa y tratar de cambiarlo.
7. Las creencias pueden ser cambiadas, pero no resulta fácil hacerlo, y se requiere esfuerzo, práctica y mucho trabajo
Origen
∙ Albert Ellis se formó inicialmente en el método psicoanalista. Se entrenó en el método psicoanalítico ortodoxo y llevó a cabo su propio
análisis supervisado. Pronto se dio cuenta de que los resultados no eran tan buenos, a pesar de que aplicaba las técnicas psicoanalíticas
bastante bien, y empezó a experimentar con otros enfoques. Ellis percibía que algo no acababa de funcionar y que a menudo se
encontraba con una fuerte resistencia a causa de las técnicas (por ejemplo, la libre asociación no es fácil para todos, había quien no se
acordaba de los sueños, se producían muchos momentos de silencio sin sentido, el análisis de la transferencia no era de gran ayuda, los
insights de la triangulación edípica no conducían a cambios reales y no duraban)
∙ Entonces, decidió aplicar su «papel como detective», hizo preguntas y utilizó métodos más activos y directivos, y descubrió que eran
más eficaces y le permitían extraer conclusiones (insights) con mayor rapidez.
∙ Introdujo luego los tipos de análisis neofreudianos, no clásicos (la psicoterapia de orientación psicoanalítica), como el «dar amor» de
Sándor Ferenczi (1952), las relaciones terapéuticas de Otto Rank (1945) y de Karen Horney (1950), y la técnica de las relaciones
interpersonales de H. S. Sullivan (1953). Descubrió que los pacientes empezaban a sentirse mejor con este enfoque más «cara a cara»,
aunque seguía siendo insuficiente.
∙ Encontró una relación entre la teoría del aprendizaje de Pavlov (1927) y el psicoanálisis, en que el ser humano estaba condicionado
desde su infancia y que la función de la psicoterapia era enseñarle el origen del condicionamiento, con la finalidad de que si se daba
cuenta de aquel origen, hubieran cambios en el presente (recondicionamiento). Pero pronto entendió que faltaba algo de acción para
obtener un cambio más profundo y empezó a utilizar técnicas conductuales de afrontamiento, animando a los pacientes a hacer lo que
temían. No obstante, notaba que seguían resistiéndose a ejecutar las conductas, a pesar de las ventajas que ello comportaba para ellos.
∙ Fue en 1954 cuando Ellis, finalmente, comenzó a aunar sus conocimientos psicológicos y su experiencia personal con sus conocimientos
en filosofía, en especial, de Epicteto (siglo I d.C.):
∙ Esto significa que los seres humanos no solo llegan a perturbarse por lo que ha sucedido en el pasado, sino que son capaces de
autogenerarlo y mantenerlo en el presente con las mismas creencias irracionales, y convirtiendo sus preferencias en falsas necesidades
o exigencias
Modelo Integrativo
Bases teórico-
filosóficas
TREC
Filosofía central (Estoicismo)
∙ La premisa máxima que sostiene el modelo de la TREC es que las
interpretaciones que los seres humanos realizamos acerca de los sucesos que
ocurren en la vida son la piedra angular de la salud o enfermedad mental.
(Estoicos)
∙ Esta premisa es retomada de la frase famosa de epíteto “La perturbación
emocional no es creada por las situaciones sino por las interpretaciones de
esas situaciones” (p.ej. fobias)
∙ La TREC tiene como eje principal la forma de pensar del individuo, la manera
en cómo el paciente interpreta su ambiente y sus circunstancias, las creencias
que ha desarrollado sobre sí mismo, sobre otras personas y sobre el mundo
en general (Ellis, 1995)

Principios del Estoicismo presentes en la TREC


∙ Logos, la razón como una forma de alcanzar el bienestar y la felicidad.
∙ La existencia de leyes naturales las cuales gobiernan la vida.
∙ El sufrimiento y adversidad como algo inherente y siempre presente en
la vida (afrontamiento)
∙ El principio de la Eudamonia.
Carácter Global del hombre
● Todos los seres humanos nos movemos a partir de
objetivos y metas. Buscamos vivir experiencias que
de alguna forma nos permiten alcanzar nuestro
bienestar y felicidad (hedonismo) o cuando menos
sobrevivir. Todos mantenemos deseos que están
ligados aquellas cosas o situaciones a las cuales le
otorgamos valor y sentido (autorrealización) y a
través de ello configuramos metas (acciones) que
nos permitan acercarnos aquello que es valioso en
nuestras vidas.
Sucesos Estresores
● Sin embargo, en esta búsqueda de aquello que nos es
valioso o importante estaremos muchas veces
expuestos a eventos que de alguna forma complicaran,
obstaculizaran, interrumpirán o incluso impedirán que
alcancemos de manera inmediata aquello que nos es
importante, generando altos índices de frustración.
● En este sentido se vuelve vital la forma en como
integremos estas experiencias a nuestra subjetividad,
ya que dependiendo de la interpretación que
configuremos estos eventos se podrán enfrentar de
manera adaptativa.
Tipos de interpretación y Modos de afrontamiento
Las explicaciones que nos damos acerca de lo que vivimos son
fundamentales. Ya que nuestras emociones y acciones dependerán de la
interpretación que construyamos permitiendo así superar o no los
eventos estresores.

● Sana – Este tipo manifestación de la frustración nos permite


procesar los eventos estresores de tal forma que como resultado
del proceso de razonamiento de la situación se puedan integrar de
manera adecuada cada una de las circunstancias, aprender y crecer
de ellas y por tanto manifestar conductas adaptativas por parte del
individuo.

● Insana- Este tipo manifestación de la frustración se debe a que el


razonamiento que realizamos sobre los evento o situaciones genera
problemas en su afrontamiento o integración generando así
bloqueos en el potencial de crecimiento de la persona ocasionando
perturbaciones emocionales y conductas desadaptadas
Creencias
Las creencias forman parte de nuestro dialogo interno y
forman parte de nuestras evaluaciones de lo que esta
ocurriendo en nuestra vida (filtros)
∙ Irracionales: Interpretaciones o creencias ilógicas,
poco empíricas y dificultan la obtención de las metas
establecidas por el individuo. Esto no significa que la
persona no razone, sino que razona mal, ya que llega a
conclusiones erróneas.
∙ Racionales: interpretaciones o inferencias del individuo
que están basadas en datos empíricos y en unas
secuencias científica y lógica entre premisas y
conclusiones permitiendo así alcanzar las metas
específicas del individuo y participar en su crecimiento.
Creencias Irracionales
∙ Son creencias que son de base exigencias dogmáticas o
absolutas acerca de la realidad, de los demás o de uno
mismo.
∙ Afirmar que yo debo hacer las cosas bien y ganarme la
aprobación de los demás y en caso contrario soy malo
(ansiedad, depresión, vergüenza o culpa)
∙ La segunda es a nivel relacional y tiene que ver que los
demás deben tratarme bien y deben ser amables y justos
conmigo y en caso contrario son malos y merecen un
castigo (ira, agresión pasiva y en caso extremos a casos de
violencia)
∙ El mundo debe darme lo que quiero y no darme lo que no
quiero en caso contrario es terrible y no lo podría soportar
(auto compasión, postergación, emociones de tipo negativo
(baja tolerancia a la frustración y el malestar)
Evaluaciones irracionales
Son tres exigencias absolutas, rigidez y dogmáticas que están en
el núcleo o en la base de muchas reacciones emocionales o
conductuales mal sanas o inútiles.
∙ Estas exigencias absolutas o dogmáticas dan como resultado
a ciertas necesidades emocionales las cuales se manifiestan
en tres tipos de inferencias irracionales o análisis lógico de
las situaciones, los cuales, tendrán una fuerte influencia en la
manera en cómo se evalúan los eventos de la vida.
∙ Terribilización: Evaluar los acontecimientos de la vida como
cosas terribles y como la situación es terrible se percibe que
no se puede soportar lo vivido dando lugar a una serie de
categorías devaluativas (yo soy un desastre y que no se
merece ningún respeto, los demás deben ser condenados
porque no hacen lo que yo quiero o que el mundo es un asco
y es horrible)
Características
Irracionales:
❑ Si es rígido, absolutista e inflexible
❑ Si su conclusión no sigue lógicamente a las premisas.
❑ Si no es consistente con la realidad o con lleva a miradas
distorsionadas de uno mismo, los demás y la realidad.
❑ Si interfiere con nuestras metas o conlleva a resultados no
deseados.
❑ Si lleva a emociones o saludables.
Racionales:
❑ Si es flexible.
❑ Si su conclusión se sigue por lógica a las premisas.
❑ Si es consistente con la realidad.
❑ Si favorece el logro de metas y conlleva a resultados
deseados
❑ Si lleva a emociones saludables, incluso cuando la
persona enfrenta eventos negativos.
Neurosis
● Cuando la persona, debido a sus creencias irracionales, termina experimentado
largos periodos de estados emocionales intensos y disfuncionales los cuales
como resultado termina alejándose de sus valores y objetivos vitales.
Constructivismo
∙ Kelly (1955), en su Terapia de los Constructos Personales (TCP), consideró que
el ser humano actúa como un científico que intenta poner orden en un
mundo caótico. La búsqueda de la comprensión del mundo se convierte en el
motor del desarrollo de habilidades y de ciertas estrategias para su
supervivencia y adaptación.
∙ La terapia se centra en comprender el sistema de constructos individuales
que forman la visión particular del mundo del paciente, y trata de ayudar a
flexibilizar y revisar aquellos constructos que no sirven o fracasan a la hora
de poder comprender el mundo adecuadamente y que conducen a
conductas desadaptativas.
∙ La TREC considera que las personas son individuos únicos y a la vez criaturas
sociales, y ellas mismas construyen y reconstruyen activamente sus ideas y
comportamientos a lo largo de la vida, y no solo aceptan pasivamente lo que
digan sus familias y la sociedad. Ellis consideró que los pensamientos
automáticos y las actitudes disfuncionales emergen de esquemas o creencias
(o constructos) que la gente desarrolló para entender sus acontecimientos
vitales importantes.
Constructivismo ∙ La TREC considera que existe algún tipo de realidad por sí misma, pero solo uno
se puede aproximar y la puede conocer mediante percepciones falibles,
personales y sociales, diferentes y cambiantes. No se tiene una certeza absoluta
de lo que es la realidad. Las opiniones de lo que es bueno o malo, moral o
inmoral, son construcciones personales-sociales (Kelly, 1955).
∙ Para la TREC, las personas toman las preferencias y valores familiares y
culturales y luego los convierten en exigencias y falsas necesidades; por lo tanto,
enfatiza que las personas construyen activamente su propia visión del mundo e
intenta ayudar y enseñar a que flexibilicen esta visión.
∙ la TREC considera que las exigencias son estructuras cognitivas tácitas, implícitas
y profundas, y no meramente pensamientos superficiales. Cree que las personas
tienden a evaluarse y construyen su self, su personalidad o su ser.
∙ Guidano sostiene que los humanos raramente desarrollan la línea de vida desde
un diseño racional consciente, sino que observan, crean e imitan. La TREC asume
que todos los seres humanos tienen dos tendencias: una, constructiva; y otra,
destructiva. El objetivo es enseñar a usar la razón y a ser más constructivos.
∙ La TREC intenta desarrollar una forma de pensar científica, flexible y abierta
porque conduce a una vida emocional más saludable, y se opone a la visión
rígida, dogmática y cerrada.
Aceptación condicional vs aceptación incondicional
∙ Cada cultura dentro de su organización social tiende
a definir ciertas características que otorgan valor a
las personas.
∙ Estas características son socializadas en las
relaciones familiares condicionando el afecto y valor
de la persona a las cualidades valoradas por la
cultura social y familiar.
∙ Al condicionar el afecto y cariño al cumplimiento de
acciones, roles o características físicas, se crean
esquemas, en donde la persona suele evaluar
constantemente su valía personal generando así
exigencias que terminan por convertiste en
interpretaciones erróneas de su ser.
∙ Aceptación incondicional

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