TUMORES METASTÁSICOS

Asiento más frecuente de lesiones metastásicas:

1. por continuidad
2. sangre
3. linfático

PLEURA
● infecciones bacterianas
● neoplasia primaria
● DERRAME PLEURAL inflamatorio: seroso, serofibrinoso, pleuritis, empiema
(acumulación de pus en el espacio que se encuentra entre el pulmón y la
superficie interna de la pared torácica (espacio pleural))
● Derrame pleural no inflamatorio: hidrotórax, hemotórax y quilotórax (es una
complicación caracterizada por la acumulación de quilo en la cavidad pleural)
● neumotórax: espontáneo o traumático (Un neumotórax es un colapso
pulmonar. Un neumotórax se produce cuando el aire se filtra dentro del
espacio que se encuentra entre los pulmones y la pared torácica. El aire hace
presión en la parte externa del pulmón y causa el colapso)

TUMORES PLEURALES
● tumor fibroso solitario (mesotelioma benigno)
● Mesotelioma maligno: 90 % relacionado al amianto
● 50 % mueren 12 meses, el resto en 2 años
*Amianto: asbesto, también llamado amianto. Grupo de minerales metamórficos
fibrosos, compuestos de silicatos de cadena doble. Los minerales de asbesto tienen
fibras largas y resistentes, suficientemente flexibles como para ser entrelazadas y
también resisten altas temperaturas. Usado en una gran variedad de productos
manufacturados, principalmente en materiales de construcción (tejas para
recubrimiento de tejados, baldosas y azulejos, productos de papel y productos de
cemento con asbesto), productos de fricción (embrague de automóviles, frenos,
componentes de la transmisión), materias textiles termo-resistentes, envases,
paquetería y revestimientos, equipos de protección individual, pinturas, productos de
vermiculita o de talco, etc. También está presente como contaminante en algunos
alimentos.

TUMOR FIBROSO SOLITARIO (MESOTELIOMA BENIGNO)

● Tumor de tejido blando con una propensión a ocurrir en la pleura y con
menos frecuencia en el pulmón, así como otros sitios
● Puede ser pequeña (de 1 a 2 cm de dm), puede alcanzar gran tamaño,
enorme pero confinada a la superficie del pulmón
MACROSCÓPICAMENTE
● tejido fibroso denso con quistes ocasionales llenas de líquido viscoso
● Anteriormente se llamaba " mesotelioma benigno " o " mesotelioma fibroso
benigno " en la pleura y " fibroma " en el pulmón.
 ● Las células tumorales son células CD34 + y - queratina negativa por
inmunotinción. Esta característica puede ser útil para el diagnóstico para
distinguir estas lesiones de los mesoteliomas malignos (que muestran el
fenotipo opuesto)

MICROSCÓPICAMENTE
● Espirales de fibras de reticulina (conjunto de fibras de colágeno que son más
delgadas) y colágeno entre las que se intercalan células fusiformes parecidas
a los fibroblastos
● Rara vez, es maligno, con pleomorfismo, actividad mitótica, necrosis y de
gran tamaño (mayor a 10 cm)
● NO tiene ninguna relación con la exposición al amianto

MESOTELIOMA MALIGNO
● surgen en tórax, ya sea: pleura visceral o parietal
● poco frecuente. Alta exposición al amianto

MACROSCÓPICAMENTE
● lesión difusas, se extiende ampliamente en el espacio pleural, asociado con
amplia efusión pleural e invasivo directa de las estructuras torácicas

MICROSCÓPICAMENTE
● Pueden ser: epitelioide (60 %), sarcomatoide (20 %), o mixto (20 %)
● Las células mesoteliales tienen potencial de desarrollarse como células de
epitelio o células estromales mesenquimales.