Las vías biliares presentan dos partes:
1. intrahepática porta hepático.
2. extrahepática
VÍAS BILIARES EXTRAHEPÁTICAS
Los dos conductos hepáticos se unen
y forman el conducto hepático común.
Del hepático común se ramifica otro
conducto, el conducto cístico, que
desemboca en un reservorio llamado
vesícula biliar. El punto del conducto
cístico nace el conducto hepático
común en dos segmentos:
a. uno superior, que es el hepático
común.
b. y otro inferior que es
continuación del primero y se
denomina conducto colédoco.
Las ramas de origen de los
conductos hepáticos común y
colédoco constituyen la vía biliar
principal.
El conducto cístico y la vesícula
biliar forman la vía biliar accesoria.
ANATOMÍA DESCRIPTIVA
A. RAMAS DE ORIGEN DEL
CONDUCTO HEPÁTICO COMÚN
Las dos ramas de origen del conducto
hepático común, es decir, los
conductos hepáticos derecho e
izquierdo, emergen directamente del
El conducto hepático derecho suele
ser más corto que el izquierdo, pero
sus calibres son iguales.
B. CONDUCTO HEPÁTICO COMÚN
El conducto hepático se forma por los
conductos hepáticos derecho e
izquierdo.
Su longitud es de 3 a 4 cm por término
medio y su diámetro transversal mide
aproximadamente 5 mm.
C. CONDUCTO COLÉDOCO
Trayecto. Es la continuación del
conducto hepático común y se
extiende hasta la papila duodenal
mayor de la porción descendente del
duodeno.
Su borde libre está en el omento
menor.
Desciende posteriormente a la porción
superior del duodeno al principio y
después la cabeza del páncreas, y
finalmente, en un trayecto oblicuo, la
pared del duodeno y la porción
descendente, directamente o por
medio de la ampolla
hepatopancreática.
Cuatro segmentos:
1. Segmento supraduodenal
(superior al duodeno)
2. Segmento retroduodenal
(cabeza del páncreas)
3. Segmento intrapancreático
4. Segmento intraparietal
Dimensiones
La longitud media del conducto
colédoco es de 5 cm. Su diámetro es
de 6 mm.
Su punto más estrecho es el de su
desembocadura en la ampolla
hepatopancreática donde mide de 2 a
3 m de diámetro.
D. VESÍCULA BILIAR
Es un reservorio membranoso
aplicado a la cara visceral del hígado.
Es alargada, piriforme (forma de pera),
y mide de 8 a 10 cm de longitud y de
diámetro de 3-4 mm de anchura.
El fondo es abultado, y se encuentra
en el borde inferior del hígado.
El cuerpo es aplanado de superior a
inferior, tiene dos caras una superior e
inferior y bordes derecho e izquierdo.
El cuello mide 2 cm de longitud.
E. CONDUCTO CÍSTICO
El conducto cístico comunica el
conducto hepático común y la vesícula
biliar.
Su longitud es de 3 cm, su calibre es
menor que el conducto hepático
común desde su extremo vesicular,
aproximadamente 2.5 mm, hasta su
extremo terminal que es de 3-4 mm.
1. CONFIGURACIÓN INTERNA DE
LAS VÍAS BILIARES
EXTRAHEPÁTICAS
La superficie interna de las vías
biliares extrahepáticas presenta un
color grisáceo poco después de la
muerte y la bilis le proporciona un tinte
amarillo verdoso.
Tiene pliegues mucosos que se borran
cuando la vesícula biliar se distiende,
presenta pequeños pliegues
permanentes, que se unen a otros y
forman pliegues poligonales.
Tiene válvulas que desaparecen
cuando se enderecha la vesícula biliar
accesoria.
La superficie interna del conducto
cístico es irregular, presenta válvulas
que no desaparecen con la distensión.
Son de 5 a 12 y se disponen en
dirección transversal, en ocasiones, la
válvula forma en conjunto una cresta
espiral continua denominada pligue
espiral.
NO hay válvulas en los conductos
hepáticos común y colédoco pero en
su superficie tiene vacuolos de o.5 mm
de diámetro, denominadas criptas
glandulares.
2. ESTRUCTURA DE LAS VÍAS
BILIARES EXTRAHEPÁTICAS.
Están formadas por dos capas:
1. mucoso
2. externa, fibromuscular
RELACIONES DE LAS VÍAS
EXTRAHEPÁTICAS.
1. vía biliar principal: conducto
hepático y conducto colédoco;
tiene cuatro segmentos:
a. un segmento portal
b. un segmento
intraomental
c. retro
duodenopancreatico
d. intraparietal duodenal
El pedículo hepático es el conjunto de
órganos, reunidos en haz, que se
dirigen al hígado o proceden de él y
pasan por porta hepático.
1. vena porta hepática
2. arteria hepática propia
3. ramas terminales del porta
hepático
4. conducto hepático común
5. conductos hepáticos derecho e
izquierdo
6. vasos linfáticos
7. nódulos linfáticos
8. nervios
En este conducto penetra la porción
descendente, desemboca el conducto
pancreático e inferior a él, a lo largo un
1 cm, desemboca la ampolla
hepatopancreática, ellos dos se abren
en la cavidad duodenal (papila mayor)
2. vía biliar accesoria: conducto cístico
y vesícula biliar
a. Conducto cístico; a la derecha
del conducto hepático común

Vasos y nervios de las vías biliares

a. ARTERIAS: La arteria de la
vesícula biliar y el conducto
cístico está irrigado por la
arteria cística.
El conducto hepático común y
el conducto colédoco reciben
finas ramas de la arteria
hepática propia superior, y la
arteria pancreatoduodenal en la
parte inferior.
b. VENAS: se dividen en venas
superficiales y profundas, son
satélites de las arterias, se
observan por cada arteria.
Desembocan en la rama
derecha de la vena porta
hepática.
venas superiores o profundas,
son venas porta accesorias.
c. NERVIOS proceden del nervio
vago izquierdo y del plexo
celíaco por medio del plexo
hepático.