Neoplasias epiteliales benignas y malignas (ANNIBELYS A.

DE LEON 2021-
0043)

• Diferencia entre el quiste de inclusión epidérmico y el quiste pilar o triquelemal.

(pared y contenido).

El quiste de inclusión epidérmico y el quiste pilar (también conocido como quiste triquelemal)
son dos tipos de quistes cutáneos que se forman en la piel. Aunque ambos son quistes
benignos, existen diferencias en cuanto a su origen, ubicación, pared y contenido. Aquí te
presento las principales diferencias entre ellos:

1. Origen: El quiste de inclusión epidérmico se origina a partir de un folículo piloso obstruido

o un conducto de glándula sebácea, mientras que el quiste pilar se origina en la capa externa
del folículo piloso, conocida como vaina radicular externa.

2. Ubicación: El quiste de inclusión epidérmico puede aparecer en cualquier parte del cuerpo,
pero es más común en el cuero cabelludo, la cara, el cuello y el tronco. Por otro lado, el quiste
pilar se encuentra generalmente en el cuero cabelludo.

3. Pared: El quiste de inclusión epidérmico tiene una pared delgada compuesta principalmente
por células epidérmicas. En contraste, el quiste pilar tiene una pared más gruesa que se deriva
de la vaina radicular externa del folículo piloso.

4. Contenido: El contenido del quiste de inclusión epidérmico está compuesto por queratina,
una proteína que se encuentra en la capa externa de la piel. Por otro lado, el contenido del
quiste pilar puede contener queratina, pelo y sebo, que es la sustancia aceitosa producida por
las glándulas sebáceas.

• Defina quiste branquial e indique donde se localiza.

Un quiste branquial es una anomalía congénita que se forma a partir de tejido remanente de las
branquias embrionarias. Durante el desarrollo temprano del embrión humano, se forman
branquias que normalmente desaparecen a medida que se desarrollan las estructuras respiratorias
adecuadas. Sin embargo, en algunos casos, parte de este tejido puede persistir y dar lugar a un
quiste branquial.

Los quistes branquiales suelen localizarse en el cuello, cerca de la región lateral del cuello,
debajo de la mandíbula o cerca de las amígdalas. Pueden presentarse en diferentes niveles de la
vía respiratoria y pueden variar en tamaño y forma. Los quistes branquiales pueden ser
unilaterales (afectando solo un lado del cuello) o bilaterales (afectando ambos lados del cuello).

• Defina quiste radicular y diga su Etiología.

Un quiste radicular, también conocido como quiste periapical o quiste de los tejidos periapicales,
es un quiste que se forma en el extremo de la raíz de un diente debido a una infección crónica en
la pulpa dental o a una necrosis pulpar no tratada. Es una complicación común de las caries
dentales profundas y de las enfermedades periodontales.

La etiología del quiste radicular se relaciona con la presencia de bacterias en la pulpa dental o en
los tejidos periapicales que rodean la raíz del diente. Las bacterias ingresan a través de la caries
dental, una fisura en el diente o una lesión en las encías, y causan una infección en la pulpa
dental. Si esta infección no se trata adecuadamente, puede extenderse hacia los tejidos
periapicales, desencadenando una reacción inflamatoria crónica.

A medida que la infección se propaga, se forma un quiste radicular alrededor de la punta de la

raíz del diente afectado. Este quiste está compuesto por una cavidad revestida por epitelio y
contiene un líquido claro o mucoso. El tamaño del quiste puede variar, y en algunos casos puede
crecer lo suficiente como para causar dolor, hinchazón y daño al tejido óseo circundante.

El tratamiento habitual para un quiste radicular implica la realización de un tratamiento de

conducto radicular (endodoncia) para eliminar la infección y evitar que se forme un nuevo
quiste. En algunos casos, cuando el quiste es grande o persistente, puede ser necesario realizar
una cirugía para extirpar el quiste y limpiar el área afectada.

• Defina el papiloma escamoso.

El papiloma escamoso es una lesión cutánea benigna caracterizada por un crecimiento excesivo
de células escamosas en la piel o las membranas mucosas. También se conoce como verruga
común o verruga vulgar. El papiloma escamoso suele ser inofensivo y no se asocia con un mayor
riesgo de cáncer de piel.

• Etiología del papiloma escamoso.

La etiología del papiloma escamoso se atribuye principalmente a la infección por el virus del
papiloma humano (VPH). El VPH es un virus común que se transmite principalmente a través
del contacto directo con la piel o las membranas mucosas de una persona infectada. Existen
diferentes tipos de VPH y algunos de ellos están asociados con el desarrollo de verrugas
cutáneas, incluido el papiloma escamoso.

• Tipos histológicos de Nevo Melanocítico.

En cuanto a los tipos histológicos de nevo melanocítico, se refieren a las características
microscópicas de los lunares o nevos melanocíticos. Estos son crecimientos de células
pigmentadas llamadas melanocitos que se encuentran en la piel. Los diferentes tipos histológicos
de nevo melanocítico incluyen:
Nevo melanocítico compuesto: Este tipo de nevo se caracteriza por la presencia de melanocitos
en la epidermis y en la dermis superficial. Los melanocitos forman grupos o nidos en estas capas
de la piel.

Nevo melanocítico de unión: En este tipo de nevo, los melanocitos se encuentran en la epidermis
y la dermoepidérmica (la capa que separa la epidermis de la dermis). Los melanocitos pueden
estar agrupados en nidos en la epidermis o formar puentes que conectan la epidermis y la
dermoepidérmica.

Nevo melanocítico dérmico: En este tipo de nevo, los melanocitos se encuentran principalmente
en la dermis. Los melanocitos pueden formar grupos o nidos en la dermis profunda.

• Defina Melanocarcinoma e indique su etiología y localizaciones.

El melanocarcinoma, también conocido como melanoma maligno, es un tipo de cáncer que se
origina a partir de los melanocitos, las células que producen el pigmento llamado melanina. Es el
tipo más grave de cáncer de piel, ya que tiene una mayor capacidad de invadir tejidos cercanos y
propagarse a otras partes del cuerpo.

La etiología del melanocarcinoma es multifactorial y puede estar influenciada por factores

genéticos y ambientales. Se sabe que la exposición excesiva a la radiación ultravioleta (UV) del
sol o de fuentes artificiales, como las camas de bronceado, es un factor de riesgo importante en el
desarrollo de melanocarcinoma. Otros factores de riesgo incluyen antecedentes familiares de
melanoma, piel clara, presencia de numerosos nevos atípicos, inmunosupresión y ciertas
mutaciones genéticas, como las mutaciones en los genes CDKN2A y BRAF.

• Morfología del Melanocarcinoma (ABCDE y patrón radial/Vertical).

La morfología del melanocarcinoma se puede evaluar utilizando el método del ABCDE y el
patrón de crecimiento radial/vertical:

A: Asimetría: Las lesiones de melanocarcinoma a menudo tienen una forma asimétrica, lo que
significa que no son simétricas en cuanto a su forma o apariencia.

B: Bordes irregulares: Los bordes de un melanocarcinoma suelen ser irregulares o mal definidos.
Pueden presentar bordes dentados, escamosos o borrosos.

C: Color variado: Los melanocarcinomas pueden tener múltiples colores en su apariencia.

Pueden incluir tonos de marrón, negro, blanco, rojo o azul.

D: Diámetro grande: Por lo general, los melanocarcinomas tienen un diámetro superior a 6

milímetros, aunque también pueden ser más pequeños en algunos casos.
E: Evolución: Los melanocarcinomas tienden a cambiar con el tiempo. Pueden crecer, cambiar
de forma, picar, sangrar o ulcerarse.

En cuanto al patrón de crecimiento, existen dos principales:

Patrón radial: En este patrón, el melanocarcinoma se extiende horizontalmente en la epidermis y

la dermis superficial antes de invadir verticalmente las capas más profundas de la piel.

Patrón vertical: En este patrón, el melanocarcinoma se extiende rápidamente hacia las capas más
profundas de la piel, como la dermis y el tejido subcutáneo, sin una fase inicial de crecimiento
horizontal.

• Defina Carcinoma epidermoide e indique su etiología.

El carcinoma epidermoide, también conocido como carcinoma de células escamosas, es un tipo
de cáncer que se origina en las células escamosas planas y delgadas que revisten la epidermis, la
capa más externa de la piel. Este tipo de cáncer también puede desarrollarse en las membranas
mucosas de diferentes órganos, como la boca, la garganta, los pulmones, el esófago y el cuello
uterino.

• Define Carcinoma Basocelular e indica sus factores de riesgo.

Los principales factores de riesgo asociados con el carcinoma basocelular incluyen:

Exposición solar: La exposición crónica y repetida a la radiación ultravioleta del sol es el

principal factor de riesgo. La sobreexposición al sol a lo largo de los años, especialmente en la
infancia y adolescencia, aumenta el riesgo de desarrollar carcinoma basocelular.

Piel clara: Las personas con tonos de piel más claros, que tienen menos melanina para proteger la
piel de los efectos dañinos del sol, tienen un mayor riesgo de carcinoma basocelular.

Edad avanzada: El riesgo de desarrollar carcinoma basocelular aumenta con la edad, ya que la
acumulación de exposición solar a lo largo de la vida es un factor importante.

Historial familiar: Existe una predisposición genética para el desarrollo de carcinoma

basocelular. Tener familiares cercanos con antecedentes de carcinoma basocelular aumenta el
riesgo de padecerlo.

Inmunosupresión: Las personas con sistemas inmunológicos debilitados, ya sea debido a

medicamentos inmunosupresores o a enfermedades como el VIH, tienen un mayor riesgo de
carcinoma basocelular.

• Macroscopía y patrones microscópicos del Carcinoma Basocelular.

Macroscópicamente, el carcinoma basocelular se caracteriza por presentar lesiones con aspecto
perlado o nacarado, con bordes bien definidos y translúcidos. Pueden aparecer pequeños vasos
sanguíneos dilatados en la superficie de la lesión, conocidos como telangiectasias. Las lesiones
pueden tener una apariencia similar a una úlcera, una cicatriz o un nódulo con superficie
brillante.

Microscópicamente, el carcinoma basocelular muestra patrones histológicos característicos, que

incluyen:

Patrón nodular: Es el patrón más común, que consiste en agregados de células basales que
forman nódulos sólidos. Estos nódulos pueden tener áreas quísticas en su centro.

Patrón superficial: Se caracteriza por la presencia de células tumorales en la capa más superficial
de la epidermis. Puede tener apariencia de placas o parches eritematosos.

Patrón infiltrativo: Este patrón se caracteriza por la infiltración de células tumorales en el tejido
circundante de manera más difusa, sin formar nódulos definidos.
• Haz un cuadro indicando frecuencia y mortalidad de: Carcinoma basocelular,
epidermoide y Melanocarcinoma.

• Clasifique los teratomas.

Los teratomas son tumores germinales que se originan a partir de células primordiales
pluripotentes, las cuales tienen la capacidad de diferenciarse en diversos tipos de tejidos. Los
teratomas se clasifican en tres categorías principales según su contenido histológico:

Teratomas maduros o benignos: También conocidos como teratomas quísticos, estos tumores
contienen tejidos diferenciados que representan las tres capas germinales (ectodermo,
mesodermo y endodermo). Pueden incluir tejidos como cabello, dientes, cartílago, hueso,
músculo y tejido nervioso. Los teratomas maduros son generalmente benignos y tienen un buen
pronóstico.

Teratomas inmaduros: Estos teratomas contienen tejidos primitivos y poco diferenciados,

similares a las células embrionarias en desarrollo. A diferencia de los teratomas maduros, los
teratomas inmaduros tienen el potencial de ser malignos y pueden requerir tratamientos más
agresivos.

Teratomas con elementos somáticos malignos: En esta categoría, los teratomas contienen áreas
de tejidos diferenciados junto con áreas que muestran malignidad. Estos teratomas pueden
contener componentes como carcinomas o sarcomas, lo que los hace más agresivos y difíciles de
tratar.

• Especifique como de denomina el teratoma que presenta epitelio tiroideo y el que

presenta epitelio intestinal.
En cuanto a la denominación de los teratomas que presentan epitelio tiroideo o epitelio
intestinal, se utilizan los siguientes términos:

Teratoma con epitelio tiroideo: Se denomina teratoma con diferenciación tiroidea o teratoma
tiroideo. En estos casos, se encuentran áreas de tejido tiroideo funcional dentro del teratoma, lo
cual es inusual, ya que el tejido tiroideo normalmente no se encuentra fuera de la glándula
tiroides.

Teratoma con epitelio intestinal: Se denomina teratoma con diferenciación intestinal o teratoma
intestinal. Estos teratomas contienen tejido que se asemeja al revestimiento del intestino,
incluyendo células intestinales y estructuras como vellosidades intestinales y glándulas.

• Otro nombre del Adenoma pleomorfo de glándula parótida y diga su microscopia.

El adenoma pleomorfo de glándula parótida también se conoce como tumor mixto de glándula
salival. Este nombre alternativo se debe a que este tipo de tumor es el más común entre los
tumores benignos de las glándulas salivales, y se origina en la glándula parótida en la mayoría de
los casos.

En cuanto a la microscopia del adenoma pleomorfo de glándula parótida, presenta las siguientes
características:

Componente epitelial: El tumor muestra una arquitectura compleja con estructuras epiteliales que
varían en su apariencia. Puede haber áreas de epitelio ductal que forman conductos, así como
áreas de células epiteliales fusiformes o estrelladas.

Componente mioepitelial: Junto al componente epitelial, se observa la presencia de células

mioepiteliales, las cuales son células contractiles que rodean los conductos salivales. Estas
células suelen tener una apariencia más fusiforme y pueden mostrar actividad contráctil en
algunas áreas del tumor.

Componente estromal: El estroma del adenoma pleomorfo es mixoide o mixofibroso, lo que

significa que contiene una matriz extracelular con una consistencia gelatinosa o fibrilar. El
estroma puede contener condrocitos (células del cartílago) o células estromales mesenquimales.

Atipia celular: En ocasiones, se pueden observar áreas con células atípicas o hiperplasia celular
focal, lo cual puede generar cierta dificultad en el diagnóstico diferencial con tumores malignos.