TUMOR BENIGNO

Un tumor benigno es un tipo de neoplasia que carece de la malignidad de los tumores cancerosos Por definicin, este tipo de tumor no crece en forma desproporcionada ni agresiva; no invade tejidos adyacentes y no hace metstasis a tejidos u rganos distantes. Ejemplos comunes de tumor benigno son el nevus melanoctico y miomas uterino. El trmino benigno implica que generalmente es una afeccin autolimitada y no progresiva; y en trminos generales no implica una amenaza grave para la salud. Sin embargo, algunas neoplasias catalogadas como benignas aunque carecen de propiedades invasivas, pueden ocasionar complicaciones graves. Por ejemplo, algunos de estos tumores pueden producir efecto de masa (complexin de un rgano o estructura vascular o nerviosa); otros como los procedentes de tejidos endocrinos son productores de cantidades excesivas de hormonas(Adenoma tiroideo txico, carcinoma adrenocortical, y el adenoma hipofisiario). Los tumores benignos normalmente estn rodeados por una cpsula externa que impide la extensin local a otros tejidos. No obstante, algunos tipos de tumor tienen el potencial de hacerse malignos como el teratoma.

Tumores epidrmicos

1. Queratosis seborreica: Las queratosis seborreicas son tumoraciones

benignas que representan una proliferacin de clulas basales epidermicas. Clnicamente aparecen como ppulas y placas, de superficie verrucosa, de coloracin variable, existiendo lesiones claras y lesiones muy negruzcas, adheridas a la superficie cutnea y que generalmente no se acompaan de inflamacin alrededor de las mismas. El estudio histolgico de las mismas muestra tambin el carcter superficial de las queratosis seborreicas, mostrando marcada acantosis epidrmica con papilomatosis y formacin de pseudoquistes crneos as como marcada pigmentacin melnica. Las queratosis seborreicas son muy frecuentes en la poblacin y generalmente inician su aparicin en la edad media, con mltiples lesiones localizadas en cabeza y tronco. La dermatosis papulosa nigrans se caracteriza por mltiples lesiones en la cara de personas de raza negra que son indistinguibles de las queratosis seborreicas. El tratamiento solo se realiza
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por razones cosmticas. pudindose utilizar la crioterapia, la coagulacin y el curetaje

2. Acrocordon:

pequeas tumoraciones mltiples, pedunculadas, de color sonrosado o pigmentados, que suelen ocurrir a mediana edad, localizadas en el cuello o zonas intertriginosas. Pueden tener un caracter familiar. Existen casos describiendo asociacin de estos tumores con plipos colnicos o diabetes. Cuando las lesiones son de mayor tamao se denominan fibromas blandos o pndulos. una placa elevada, verrucosa, excrecente, de color variable, amarillento o parduzco. El nevus epidrmico suele estar presente en el nacimiento, hacindose ms evidente con el desarrollo. Existen varias formas en relacin con su apariencia clnica.

3. Nevus epidrmico: tumor benigno de la epidermis, que se observa como

4. Nevus de Becker: Se trata de

un nevus epidermico pigmentado y piloso que se caracteriza por presentarse como una mcula pigmentada, de intensidad variable, de bordes irregulares, que es ms frecuente en el varon y que se localiza preferentemente en el torax afectando a la region escapular o anterior. El nevus de Becker es probablemente congenito y suele hacerse ms evidente en la adolescencia acompandose de la presencia de hipertricosis. Puede asociarse a trastornos como la hipoplasia mamaria ipsilateral o alteraciones musculo-esquelticas. semanas, la morfologa del cual recuerda un botn, con un crter central relleno de queratina. Las lesiones si no se tratan crecen durante semanas y posteriormente involucionan y vuelven a desaparecer. El estudio histolgico muestra una tumoracin epidrmica endo-exoftica con marcada hiperplasia epidrmica centrada en un crater ocupado por queratina. La proliferacin epidrmica tiene similitudes histolgicas con el carcinoma epidermoide. Algunos autores consideran al queratoacantoma como un tumor benigno y otros lo consideran como maligno. Es recomendable realizar tratamiento en las fases iniciales de la tumoracin mediante ciruga, curetaje o coagulacin de la lesin.

5. Queratoacantoma: tumor de crecimiento rpido, en el perodo de unas

Quistes cutneos

1. Quistes sebceos: el trmino de quistes sebceo ha sido utilizado

incorrectamente para describir los quistes de origen epidrmicos y/o folicular. Estos quistes se clasifican en relacin al nivel en que se originan en epidrmicos, pilares o triquilemales y pilomatrixoma. Los epidrmicos son los ms frecuentes, se originan en la porcin superficial del folculo, clnicamente se presentan como lesiones elevadas, en forma de cpula, cubiertas de una piel normal. El contenido es blanquecino, maloliente, y consiste de una mezcla de sebo, bacterias y restos de queratina. Los quistes pueden permanecer estables durante tiempo, pero en algn

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momento pueden inflamarse y causar dolor e inflamacin, drenando un material purulento. Los quistes pilares se originan en la porcin media del folculo y se caracterizan por formar una queratina abrupta y compacta. Se localizan preferentemente en el cuero cabelludo como ndulos profundos, de crecimiento lento que pueden ser asintomticos durante varios aos adquiriendo gran tamao. Los pilomatrixomas son los originados en la porcin ms profunda del folculo, son frecuentes en nios y adolescentes.

2. Quistes de Milium: son quistes pequeos de unos milmetros de tamao,

que generalmente se encuentran en la cara, y que responden generalmente a tratamiento mediante la incisin de los mismos.

3. Quistes mixoides: los quistes mixoides aparecen con frecuencia en la

regin de las articulaciones interfalangicas distales. Estos tumores en general son fluctuantes y contienen un material gelatinoso, formado por cido hialurnico.

Tumores de la dermis y tejidos subcutneos

1. Queloide: es una lesin reactiva frecuente que representa una cicatriz exuberante, que se extiende ms all de la cicatriz original. La mayora se desarrollan despus de un traumatismo o una intervencin quirrgica, pero en ocasiones aparecen espontneamente, tras lesiones inflamatorias banales como lesiones de acn o tratamientos cosmticos con electrocoagulacin o laser. Son ms frecuentes en los adolescentes y en las personas de fototipo de piel oscura. Son frecuentes las recurrencias. Ningn tratamiento de los queloides es satisfactorio, los mejores resultados se obtienen mediante la inyeccin intralesional de corticoides y la aplicacin de crioterapia. No deben ser extirpados ya que se producen siempre recidivas de mayor tamao. 2. Dermatofibroma: representa uno de los tumores benignos ms frecuentes. Afectan a personas de edad media, algo ms a las mujeres, generalmente localizados en las piernas y se caracterizan por lesiones nodulares de 1 cm de dimetro, duras al tacto e hiperpigmentadas. Pueden aparecer despus de pequeos traumatismos o picaduras de insectos. 3. Neurofibromas: Es el tumor neural ms frecuente. En la mayora de los caos es solitario y no asociado con otras manifestaciones sistmicas. Sin embargo la presencia de mltiples lesiones nos ha de orientar hacia la neurofibromatosis de von Recklinghausen. Clnicamente se presentan como tumores sesiles, endo-exofiticos de coloracin sonrosada y de consistencia blanda. El estudio histopatolgico demostrara la presencia de una tumoracin drmica no capsulada compuesta por la proliferacin de fibras nerviosas. 4. Lipoma: Son los tumores benignos drmicoso subcutneos ms frecuentes. Afectan especialmente al tronco y extremidades superiores, generalmente son mltiples consisten en tumoraciones subcutneas, blandas, compuestas por masas uniformes de adipocitos. Existen formas superficiales que se corresponden con los fibrolipomas pedunculados.
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Tumores vasculares
1. Hemangiomas Rub o senil: son tumores vasculares benignos extremadamente frecuentes, en ocasiones familiares, clnicamente se presentan como pequeas ppulas de 2-6 mm, mltiples elevados hemisfricos, que aparecen en la edad media de la vida o posteriormente, localizados especialmente el tronco. 2. Lago venoso: representan dilataciones vasculares que aparecen en zonas daadas por el sol, especialmente en los labios de personas adultas. 3. Granuloma piognico: Es un tumor benigno, de crecimiento rpido, caracterizado por lesiones hemisfricas rojo violceas, de consistencia friable, que sangra con extrema facilidad y est producido por la proliferacin de vasos capilares inflamados, generalmente ocurre tras traumatismos. Es frecuente su localizacin en los dedos o mucosas .

SINTOMAS
Los tumores benignos son muy diversos y pueden ser asintomticos o causar muchos sntomas especficos dependiendo de su ubicacin anatmica y el tipo de tejido. A grandes rasgos, con frecuencia pueden producir los siguientes sntomas o anormalidades:

Hemorragia con prdida de sangre que ocasiona anemia (frecuente en los plipos colorectales) Dolor o prdida de funcin por efecto de masa Anomalas cosmticas Prurito Sndromes secundarios a hiperproduccin hormonal (por ejemplo, hipertiroidismo) Obstruccin, por ejemplo, obstruccin intestinal Compresin de vasos sanguneos u rganos vitales

TRATAMIENTO

Muchos de los tumores benignos no requieren tratamiento. Si llegan a producir sntomas o representar un riesgo para la salud o implicar una preocupacin cosmtica para el afectado, la ciruga es el tratamiento ms adecuado. La mayora de estos tumores no responden a la quimioterapia ni a la radioterapia
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/benigntumors.html

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