Universidad Catlica Santo Toribio de Mogrovejo

Escuela de Odontologa

Lesiones compresibles o totalmente sumergidas de la mucosa oral

ASIGNATURA
Patologa bucal
CHICLAYO, Junio del 2013.

Lesiones compresibles son aquellas que al ser palpadas o comprimidas tienden a ser fluctuantes, dentro de este tipo de lesiones tenemos: queratoacantoma, fibroma, lipoma, hemangioma, linfangioma, mucocele, rnula, quiste dermoide. Algunos tipos de estas lesiones compresibles pueden ser confundidas con neoplasias malignas por su rpido crecimiento, aspecto clnico e histolgico. No obstante su frecuente regresin espontanea indica que se trata de una lesin benigna. El tratamiento de la mayora de este tipo de lesiones que no tengan regresin espontnea se da mediante ciruga.

Neoplasia epitelial benigna que se presenta principalmente en la piel expuesta al sol

En pacientes de 50 ms aos de edad Proporcin de hombre a mujer es de 2:1

La mayora aparece: mejillas, nariz, prpados, orejas y labio inferior

La mayora de los QA se desarrollan con rapidez: en un periodo de 1 a 2 meses. Presenta como ndulos en forma de botn ntidamente circunscritos.

Tienen un tapn central de queratina o un crter lleno de queratina.

*A

bajo aumento, su aspecto microscpico se asemeja a un carcinoma epidermoide .

* Tapn

central de queratina rodeado por un contrafuerte en forma de copa, ntidamente delimitado de epidermis normal.
bien diferenciadas, con abundante citoplasma y mnimo pleomorfismo nuclear presentar infiltrado moderado-intenso de clulas inflamatorias crnicas.

* Epitelio formado por clulas espinosas

* El tejido conjuntivo circundante suele

Parte central est ocupada por lminas de queratina rodeadas en la periferia por epitelio disqueratsico

Hay un fuerte infiltrado inflamatorio de clulas redondas en la submucosa

Las lesiones se tratan mediante ciruga antes de que alcance su tamao mximo de 2,5 cm.

Tumefaccin tisular formada por moco acumulado tras escapar del tejido conjuntivo a partir de un conducto excretor roto

Las glndulas salivales menores del labio inferior son las mas propensas a la rotura de sus conductos.

Los mucoceles afectan muy rara vez a las glndulas salivales mayores

Suelen aparecer sobre todo en nios y adultos jvenes

Casi dos tercios de los mucoceles se dan en las tres primeras dcadas de la vida

La localizacin mas afectada es la superficie mucosa del labio inferior

El aspecto clnico depende de su localizacin en la submucosa

* El

epitelio superficial esta distendido por el acumulo de mucina. * El material mucinoso es basfilo o anofilo y contiene neutrfilos e histiocitos espumosos grandes, redondos u ovalados. * Los lobulillos salivales que vierten sus secreciones a travs del conducto tributario muestran un grado variable de sialadentinitis esclerosante crnica, dependiendo de la duracin.

Algunos casos se resuelven espontneamente sin intervencin despus de un corto tiempo.

Otros tienden a permanecer crnicamente y son los que requieren remocin quirrgica

RNULA
El fenmeno de extravasacin de moco y el quiste por retencin de moco Aparece de manera especfica en el piso de boca

*Se desarrolla generalmente como una masa de

tejido blando fluctuante y unilateral en el piso de boca *Se puede identificar una extensa variedad de tamaos. *Cuando es lo bastante grande puede desviar la lengua hacia arriba y en direccin medial. *Tambin puede cruzar la lnea media si el proceso de extravasacin diseca transversalmente el tejido blando subyacente

La apariencia microscpica de la rnula es igual a la del fenmeno de extravasacin de moco o el quiste por retencin de moco.

Representa una forma simple teratoma qustico derivado del epitelio germinativo.

Se presentan en la region de la cabeza y cuello

principalmente en piel que rodea ojos y la parte anterior y superior del cuello, y se extiende hacia arriba en direccin al suelo de la boca.

Clnica
* El
quiste dermoide es una lesin de adultos jvenes (adolescentes). de la boca se presenta como tumefacciones indoloras

* Los quistes de la parte anterosuperior del cuello o del suelo * Los

quistes que se desarrollan por encima del msculo milohiodeo se presentan como una tumefaccin situada en la lnea media del rea sublingual/suelo de la boca

Histopatologa
El quiste est revestido por una capa de epitelio plano ortoqueratinizado que muestra un nmero variable de anejos cutneos, como por ejemplo folculos pilosos, glndulas sebceas y los msculos erectores del pelo asociados a dichas estructuras.

Tratamiento
Mediante enucleacin o extirpacin. La recidiva es rara.

* Son lesiones como mucocele y rnula son de

origen benigno y se presentan por traumatismos. * El queratoacantoma es una lesin benigna aunque puede ser confundido con carcinoma epidermoide, este se da por piel expuesta al sol. * El quiste dermoide es una lesin tambin una lesin benigna que se da en adultos jvenes y que no tiene predileccin por ningn sexo.