L A R E A C TA N C I A P S I C O L Ó G I C A M O D I F I C A L A P E R C E P C I Ó N Y A D H E R E N C I A A L A S I N T E R V E N C I O N E S E N L O S E S T U D I A N T E D E M E D I C I N A · 9 0 ·

RECIBIDO EL 19 DE NOVIEMBRE DE 2022 - ACEPTADO EL 20 DE ENERO DE 2023

La Reactancia Psicológica modifica

la percepción y adherencia a las
intervenciones en los estudiantes
de medicina
Psychological reactance modifies
perception and adherence to
interventions in medical students

Ángel Alberto Puig Lagunes1

Eliseo Quiroz Rojas2

José Emmanuel Hernández Moreno3

Yared Sarai Velasco Gomez4

Heriberto Chiñas Rojas5

Universidad Veracruzana

Resumen

1 Licenciatura en Biología, Maestría en Neuroe- La reactancia psicológica es una reacción

tología, Doctorado en Investigaciones Cerebrales, anpuig@ negativa instintiva en respuesta a la imposición a
uv.mx, https://orcid.org/0000-0003-0177-3921
2 Estudiante de la licenciatura en médico cirujano, un qué hacer; en estudios previos identificamos
EliseoQR@outlook.com,  https://orcid.org/0000-0002-8365-
poca participación de los estudiantes en
55842
3 Licenciatura en médico ciruja- intervenciones y se desconoce su relación
no,  Josehernandez13@uv.mx, https://orcid.org/0000-0003-
3725-4138), con la reactancia. Objetivo: Conocer el nivel
4 Licenciada en Psicología, Maestría en gestión de de reactancia de los estudiantes, así como su
la calidad,  yvelasco@uv.mx, https://orcid.org/0000-0002-
3966-5670. 1 asociación con la percepción y participación
5 Licenciatura en médico cirujano con especialidad en una intervención psicológica, factores
en medicina familiar, Maestría en administración y gestion
educativa y Doctorado en educación, hchinas@uv.mx, sociodemográficos y la sintomatología de
https://orcid.org/0000-0002-8273-0626

R E V I S T A B O L E T Í N R E D I P E 1 2 ( 3 ) : 1 4 - 1 8 - M A R Z O 2 0 2 3 - I S S N 2 2 5 6 - 1 5 3 6
 L A R E A C TA N C I A P S I C O L Ó G I C A M O D I F I C A L A P E R C E P C I Ó N Y A D H E R E N C I A A L A S I N T E R V E N C I O N E S E N L O S E S T U D I A N T E D E M E D I C I N A · 9 1 ·

ansiedad durante la pandemia. Métodos: students; the estimation of reactance was done
Se realizó un estudio descriptivo, analítico, with the Hong Psychological Reactance scale,
transversal en estudiantes de medicina, a anxiety symptomatology was determined with
través de un formulario de Google se utilizaron the Trait and State Anxiety Inventory (TA and
la escala de reactancia de Hong, el Inventario SA), and sociodemographic factors using a
de ansiedad rasgo y estado (AR y AE), y basic questionnaire, both through a Google
un cuestionario sociodemográfico básico. form. Results: About 43% of the students have
Resultados: Alrededor del 43 % de los medium and high levels of reactance; higher
estudiantes tienen niveles medios y altos de reactance was observed in younger students,
reactancia, se observó mayor reactancia en from lower semesters, with knowledge of
los estudiantes de menor edad, de semestres presenting anxiety symptoms, aware of needing
inferiores, con conocimiento de presentar help and considering interventions important.
sintomatología de ansiedad, conscientes de On the other hand, about 70 % of the students
necesitar ayuda y considerar importante las showed medium to very high levels of SA, and
intervenciones. Por otro lado, cerca de 70 % about 40 % showed medium-high levels of TA.
de los estudiantes muestran niveles medios No association was observed: between the
a muy altos de AE, y cerca del 40 % mostró reactance, who did participate in the intervention
niveles medios-altos de AR. No se observó and those who presented higher anxiety levels.
asociación entre la reactancia, la participación Conclusion: Psychological reactance modifies
en la intervención, y los mayores niveles de the perception and searches for support through
ansiedad. Conclusión: La reactancia modifica psychological interventions; it is necessary
la percepción y búsqueda de apoyo por medio to establish a change of attitudes in university
de las intervenciones psicológicas, es necesario students through psychological techniques to
establecer un cambio de actitudes en los mitigate the avoidance of responsibilities: mainly
universitarios por medio de técnicas psicológicas in highly reactive individuals.
para mitigar la evasión de responsabilidades de
Keywords: Psychological reactance, Medical
autocuidado, principalmente en los individuos
Student, anxiety, perception, psychosocial
altamente reactivos.
Intervention.
Palabras clave: Reactancia psicológica,
Introducción
estudiante de medicina, ansiedad, percepción,
intervención psicológica. La etapa universitaria representa un periodo
de estrés para los estudiantes, los cuales
Abstract
se enfrenten a nuevas responsabilidades
Psychological reactance is our knee-jerk negative y mayores presiones psicosociales que los
reaction to being told what to do. In previous vulneran a padecer desórdenes mentales como
works, we have identified little participation in la ansiedad y depresión (Vivanco, et al, 2020);
intervention by students, and its relationship to en los estudiantes de medicina se observan
reactance is unknown. Objective: To determine prevalencias elevadas de estos desórdenes
the level of the reactance of students, as well as its que van desde 30 al 60 % (Quek, et al, 2019),
association with the perception and participation además, tienen 32 veces más probabilidades de
in psychological intervention, sociodemographic desarrollar sintomatología de ansiedad y cinco
factors, and anxiety symptomatology during the veces más de depresión en comparación con la
pandemic. Methods: A descriptive, analytical, población universitaria general (Granados, et al,
cross-sectional study was conducted on medical 2020).

R E V I S T A B O L E T Í N R E D I P E 1 2 ( 3 ) : 1 4 - 1 8 - M A R Z O 2 0 2 3 - I S S N 2 2 5 6 - 1 5 3 6
 L A R E A C TA N C I A P S I C O L Ó G I C A M O D I F I C A L A P E R C E P C I Ó N Y A D H E R E N C I A A L A S I N T E R V E N C I O N E S E N L O S E S T U D I A N T E D E M E D I C I N A · 9 2 ·

A pesar de que los problemas de salud mental en el objetivo de este estudio es conocer el nivel
los estudiantes de medicina son evidentes, estos de reactancia de los estudiantes de medicina,
se caracterizan por su resistencia en buscar así como su asociación con la percepción y
ayuda, lo que reduce su acercamiento y apego participación en una intervención psicológica,
voluntario a las intervenciones psicológicas factores sociodemográficos y la sintomatología
(Constantinou, et al 2017; Rodríguez, et al., de ansiedad durante la pandemia.
2017; De las Cuevas et al., 2014); aunado a
Metodología
que estos desórdenes mentales pueden llegar
a ser incapacitantes, afectar negativamente Se realizó un estudio analítico, longitudinal y
el equilibrio de su vida escolar, familiar y de descriptivo en estudiantes de la facultad de
autocuidado, viéndose reducido su rendimiento medicina campus Minatitlán, en el estado de
académico, sus relaciones interpersonales, su Veracruz, México aprobado por el comité de
salud perjudicando su autonomía y disposición bioética en la investigación y de investigación
a participar en actividades escolares (Martinez- de la facultad de medicina, campus Minatitlán
Otero, 2014; Abdalah y Gabr, 2014; Picton, de la Universidad Veracruzana (CI-001-2021),
2021). así mismo, el proyecto estuvo apegado a la
Ley General de salud en los artículos 13, 14,
Se ha demostrado que mediante la combinación
16, 20, 36 y a lo establecido en la declaración
de procesos emocionales y cognitivos, los
de Helsinki y la Ley General de Salud en la
individuos con desórdenes mentales son más
República Mexicana, en los capítulos 96, 100
propensos a desarrollar reactancia psicológica
y 102 de investigación (Ley General de Salud,
(Lienemann y Siegel, 2016), la cual explica
1984; Asociación Médica Mundial, 2013).
que cualquier limitación o imposición aplicada
a la libertad de actuar de un ser humano Se invitaron a todos los estudiantes de ambos
tendrá como respuesta una serie de actitudes sexos de la facultad de medicina del campus
o reacciones negativas por parte de este Minatitlán, inscritos en el periodo señalado, que
en un intento de remover dicha limitación y aceptaran colaborar voluntariamente a lo largo
recuperar su autonomía (Brehm, 1966; Steindl, de todo el estudio, pertenecientes a cualquier
et al., 2015). La reactancia es entendida como semestre y nivel socioeconómico. Se excluyeron
una combinación de ira, irritación, molestia a los estudiantes que no completaron en su
(reactancia afectiva) y contraargumentos totalidad los cuestionarios, y que estuvieran bajo
(reactancia cognitiva) a los que se responde algún tratamiento psicológico o psiquiátrico.
cuando se considera amenazada la libertad y
estas pueden diferir en sus niveles de acuerdo Dicha investigación formó parte de un proyecto
a la personalidad (Steindl, et al., 2015, Brehm, de salud mental, en el cual se realizó la aplicación
1966; Dillard & Shen, 2005). de algunos inventarios antes y después de una
intervención psicológica mediante la técnica de
Estudios previos nos han permitido identificar Mindfulness, en la que además de determinar el
la falta de participación voluntaria actividades impacto de la intervención en la salud mental,
académicas por parte de los estudiantes queríamos conocer la percepción y participación
de nuestra facultad, por otro lado, existen en esta por parte de los estudiantes de medicina.
pocos precedentes de la interacción entre la
reactancia con respecto a la percepción y la Instrumentos de recolección
disponibilidad de participación voluntaria en
Datos sociodemográficos, de percepción y
las actividades escolares, por tales motivos
participación en la intervención psicológica

R E V I S T A B O L E T Í N R E D I P E 1 2 ( 3 ) : 1 4 - 1 8 - M A R Z O 2 0 2 3 - I S S N 2 2 5 6 - 1 5 3 6
 L A R E A C TA N C I A P S I C O L Ó G I C A M O D I F I C A L A P E R C E P C I Ó N Y A D H E R E N C I A A L A S I N T E R V E N C I O N E S E N L O S E S T U D I A N T E D E M E D I C I N A · 9 3 ·

Se les administró un cuestionario demográfico siente que la libertad propia está comprometida,
básico, que incluyó preguntas como: género, lo que hace que se genere un comportamiento
edad, semestre de estudio, promedio general aversivo para volver a conseguir dicha libertad,
de calificaciones, nivel de estudios del jefe de a través de cogniciones o conductas cargadas
familia, conformación familiar, si trabajaba o de cierta hostilidad, una libertad amenazada o
solo estudiaba, entre otras más. Además, se eliminada. Está formada por 14 ítems basados
determinó la participación en una intervención en la teoría de la reactancia de Brehm (1966),
psicológica por medio de una lista de asistencia a con una escala de tipo Likert de 5 puntos,
las sesiones, y la percepción de esta intervención que va desde 1 (total desacuerdo) hasta 5
a través de las siguientes preguntas; ¿Estás (total acuerdo), que miden tanto la reactancia
consciente de presentar sintomatología de cognitiva como la afectiva, con una adecuada
ansiedad?, ¿Consideras que necesitas ayuda consistencia interna de 0.76 en la reactancia
psicológica?, ¿Consideras importante este afectiva, y de 0.62 en la reactancia cognitiva
tipo de intervención?, y ¿Estarías dispuesto a (Fumero-Hernández, et al., 2016). Los ítems
realizar esta intervención nuevamente?. 4,6,7,8,9,10,11,12 y 13 corresponden a la
reactancia afectiva y el 1,2,3,5,9 y 14 a la
Inventario de ansiedad rasgo y estado reactancia cognitiva. Los niveles de reactancia
(IDARE) fueron considerados, dividiendo el rango entre
los puntajes mínimos (14) y máximo (70) entre
Para determinar la sintomatología de ansiedad
tres para determinar los tres intervalos de
se utilizó el inventario de ansiedad rasgo (AR) y
interpretación, resultando un nivel de reactancia
estado (AE) que consta de cuarenta ítems, los
psicológica baja entre 14 y 32,6 puntos, una
primeros veinte miden la AE (como se siente
reactancia psicológica media entre 32,7 a 51,3 y
en esos momentos) y los veinte subsecuentes
una reactancia psicológica alta entre 51,4 a 70;
la AR (característica de la personalidad
Para la reactancia afectiva: baja <21, media de
permanente); los sujetos seleccionaron una
22 a 33 y alta >34; y para la reactancia cognitiva:
de las cuatro categorías que más se apegaba
baja <14; media de 15 a 22 y alta >23.
a cómo se sentían de acuerdo al contenido de
cada ítem: no (1), un poco (2), bastante (3) y
Procedimiento
mucho (4). Obteniendo una puntuación de AE y
otra de AR con valores que oscilan entre 20 y 80 La difusión del proyecto se realizó a la comunidad
puntos. El resultado clasifica en distintos niveles estudiantil de la carrera de medicina por medio
de ansiedad cada escala siendo: muy bajo (20- de redes sociales oficiales de la facultad
31) y bajo (32-43) ambas categorías clasificadas (Facebook y WhatsApp) y correo electrónico,
sin ansiedad; nivel medio (44-55), alto (56-67) además de reforzar por grupos estudiantiles
y muy alto (68-80) consideradas con ansiedad mediante infografías y carteles virtuales dos
(SIlva et al., 2016). semanas antes del inicio de un proyecto de
salud mental, en el cual se proporcionó de forma
Escala de reactancia psicológica de Hong gratuita sesiones de intervención psicológica
(HPRS) por medio de la técnica de Mindfulness. Al inicio
del proyecto, se aplicó el inventario IDARE
Elaborada por Hong y Faedda en 1996, es un para la determinación de la sintomatología de
instrumento utilizado para medir la reactancia ansiedad, posteriormente, todos los estudiantes
psicológica, así como la reactancia cognitiva y recibieron vía correo electrónico la estimación
la afectiva. Existe reactancia cuando el individuo de la sintomatología de ansiedad. Al término

R E V I S T A B O L E T Í N R E D I P E 1 2 ( 3 ) : 1 4 - 1 8 - M A R Z O 2 0 2 3 - I S S N 2 2 5 6 - 1 5 3 6
 L A R E A C TA N C I A P S I C O L Ó G I C A M O D I F I C A L A P E R C E P C I Ó N Y A D H E R E N C I A A L A S I N T E R V E N C I O N E S E N L O S E S T U D I A N T E D E M E D I C I N A · 9 4 ·

de la intervención con Mindfulness, se aplicó el periodo seleccionado. Se observó que sólo

nuevamente el IDARE la Escala de Reactancia el 38.5 % de los estudiantes mostraron interés
Psicológica de Hong (HPRS) y cuestionario en la participación voluntaria en la intervención
sociodemográfico, que incluía preguntas sobre psicológica, los cuales asistieron por lo menos a
su percepción y participación en dicho proyecto. una sesión, por otro lado, el restante 61.5 % se
negaron a asistir a las intervenciones.
Análisis estadístico
Se observó que el 56.2 % (n= 155) de los
Los datos se analizaron mediante estadística estudiantes mostraron una reactancia baja, 37.7
descriptiva (proporciones, frecuencias, medias, % (n= 104) mostraron nivel medio y 6.2 % (n=14)
y error estándar de la media), se empleó fue alta. De acuerdo al sexo se observaron
la prueba de Chi cuadrada para verificar diferencias entre los niveles reactancia cognitiva,
asociación entre variables dependientes e siendo mayor en los hombres (11.5 ± 0.51; MWU
independientes, así como pruebas de t de = 7697, p= 0.026) con respecto a las mujeres
student y de análisis de varianza (ANOVA) (9.99 ± 0.373). De igual forma, se observaron
para analizar diferencias entre los valores de mayores niveles de los tres tipos de reactancia
los grupos. Todas las pruebas se seleccionaron en los estudiantes de menor edad y de semestres
dependiendo la normalidad de los datos (prueba inferiores en comparación con los de mayor
de Kolmogorov y Smirnov) y homocedasticidad edad y semestres superiores, respectivamente
de varianza (prueba de Levene). Se realizaron (Tabla 1). Aunque no se observaron diferencias
modelos de regresión logística binomial (MRLB) entre los puntajes de los tres tipos de reactancia
con la finalidad de determinar si la reactancia, entre los estudiantes que participaron o no en la
los factores sociodemográficos y la ansiedad, intervención, encontramos mayores puntajes en
puede aumentar la probabilidad de buena los distintos tipos reactancia en los estudiantes
percepción y participación en la intervención conscientes de presentar sintomatología de
psicológica Se considerará como significativo el ansiedad, los que consideran que necesitan
valor de p<0,05. Todos los datos se analizarán ayuda y consideran importante este tipo de
con el paquete estadístico para ciencias sociales intervención, en comparación con los que
(SPSS) versión 24 para macOS. contestaron negativamente a estas preguntas.
Resultados

Participaron 276 estudiantes, de los cuales

166 (60,1 %) eran mujeres y 110 (39.9 %)
hombres, en un promedio de edad 20.77 ±
0.15 años (rango entre 18 a 29 años), dicha
muestra corresponde aproximadamente a más
del 50% del total de la matrícula inscritos en

R E V I S T A B O L E T Í N R E D I P E 1 2 ( 3 ) : 1 4 - 1 8 - M A R Z O 2 0 2 3 - I S S N 2 2 5 6 - 1 5 3 6
 L A R E A C TA N C I A P S I C O L Ó G I C A M O D I F I C A L A P E R C E P C I Ó N Y A D H E R E N C I A A L A S I N T E R V E N C I O N E S E N L O S E S T U D I A N T E D E M E D I C I N A · 9 5 ·

Tabla 1.- Reactancia durante la pandemia de acuerdo a los factores sociodemográficos, así como la
participación y percepción de la intervención. Elaboración propia

Reactancia
Reactancia Reactancia cognitiva
afectiva
General 31.8 ± 0.72 21.9 ± 0.51 10.6 ± 0.31
Mujeres
31.35 ± 0.92 21.72 ± 0.06 9.99 ± 0.373
(n=186)
Sexo
Hombres 11.5 ± 0.51 (MWU=
32.5 ± 1.11 22.2 ± 0.18
(n=110) 7697, p= 0.026)
24.1 ± 1.01
18-19 36.0 ± 1.52 (MWU= 12.6 ± 0.74 (MWU=
(MWU= 6.17,
(n=69) 9.99, p=0.007) 15.4, p<0.001)
p=0.046)
Edad (años)
20-21
30.4 ± 1.13𝟁 21.2 ± 0.837 9.91 ± 0.44𝟁
(n=114)
>22 n=93 30.4 ± 1.14𝟁 21.1 ± 0.82 9.85 ± 0.485𝟁
94 ± 1.36 (KW= 11.3, 24.0 ± 0.91 (KW= 12.2 ± 0.631 (KW= 17.1,
2º (n=94)
p=0.024) 9,82 p=0.044) p=0.002)
4º (n=52) 52 ± 1.6 21.8 ± 1.15 10.3 ± 0.673
Semestre
6º (n=64) 64 ± 1.36𝟁 19.7 ± 1.01𝟁 9.69 ± 0.495
8º (n=42) 42 ± 1.63 20.9 ± 1.23 9.00 ± 0.65𝟁
10º (n=24) 24 ± 2.41 21.3 ± 1.70 9.92 ± 1.09
Participó en la No (n=170) 31.1 ± 0.918 21.5 ± 0.653 10.3 ± 0.389
intervención SI (n=106) 32.9 ± 1.184 22.6 ± 0.829 11.1 ± 0.527
Consciente No (n=122) 29.4 ± 1.024 20.0 ± 0.726 10.0 ± 0.442
de presentar 23.4 ± 0.695 11.0 ± 0.437
33.7 ± 0.994 (MWU=
sintomatología de Si (n=154) (MWU= 7428, p<
7428, p= 0.003)
ansiedad 0.001)
No (n=131) 27.98 ± 0.921 19.11 ± 0.656 9.34 ± 0.387
Consideras que
35.3 ± 1.026 (MWU= 24.4 ± 0.716 11.7 ± 0.466 (MWU=
necesidad de
Si (n=145) 6131, p< 0.001) (MWU= 6059, p< 6682, p< 0.001)
ayuda psicológica
0.001)
Consideras No (n=28) 27.32 ± 1.94 8.82 ± 0.703 18.86 ± 1.45
importante 32.3 ± 0.773 (MWU= 22.2 ± 0.544 10.8 ± 0.338 (MWU=
este tipo de Si (n=248) 2650, p=0.040) (MWU= 2688, 2652, p=0.039)
intervención p=0.049)
Estarías dispuesto No (n=107) 31.2 ± 1.118 21.5 ± 0.807 10.3 ± 0.448
a realizar esta 32.2 ± 0.953 22.1 ± 0.665 10.7 ± 0.427
intervención Si (n=169)
nuevamente
Valores expresados como media y error estándar de la media; Mann-Whitney U (MWU), Kruskal-
Wallis (KW); 𝟁 post hoc test.

R E V I S T A B O L E T Í N R E D I P E 1 2 ( 3 ) : 1 4 - 1 8 - M A R Z O 2 0 2 3 - I S S N 2 2 5 6 - 1 5 3 6
 L A R E A C TA N C I A P S I C O L Ó G I C A M O D I F I C A L A P E R C E P C I Ó N Y A D H E R E N C I A A L A S I N T E R V E N C I O N E S E N L O S E S T U D I A N T E D E M E D I C I N A · 9 6 ·

Referente a la sintomatología de AE, se observó En la regresión logística se obtuvo una varianza

que cerca del 30% de los estudiantes tienen explicada por el modelo del 22%. En el cual
niveles bajos y muy bajos, mientras que 38% se identificó que la reactancia aumenta la
muestra nivel medio, y cerca del 32% tiene probabilidad de ser consciente de presentar
niveles altos y muy altos. Respecto a la AR cerca sintomatología de ansiedad (OR 1.524; p=0.003)
del 60 % tiene niveles bajos y muy bajos, 31.9% en tanto que las variables de reactancia cognitiva
nivel medio y 8.7% nivel alto. Se observó niveles (OR 0.653; p=0.03), edad (OR 0.462; p=0.023)
mayores de AE en las mujeres en comparación y semestre (OR 0.698; p=0.035) disminuyen
con los hombres (X2=10.5, p=0.033). No se la probabilidad de ser consciente del trastorno
observaron diferencias entre los niveles de AR- (Tabla 2).
AE y la reactancia.

Tabla 2. Modelo de regresión logística con factores desencadenantes de tener conciencia de

presentar sintomatología de ansiedad. Elaboración propia

Predictor SE Z p OD

Reactancia 0.1435 2.937 0.003 * 1.5241

R. Afectiva 0.1356 0.549 0.583 1.0773

R. Cognitiva 0.1432 -2.975 0.003 * 0.6531

AE 0.0248 0.216 0.829 1.0054

AR 0.0252 0.387 0.699 1.0098

Edad 0.3399 -2.267 0.023 * 0.4628

Semestre 0.1703 -2.109 0.035 * 0.6982

EE: error estandart; OD: Odds ratio

El segundo modelo explicó el 35% de la varianza,

se encontró que la reactancia afectiva aumenta
la probabilidad de estar consciente de necesitar
ayuda psicologica (OR 1.532; p=0.007) y en
menor medida también padecer AR (OR 1.073;
p=0.015), (tabla 3).

R E V I S T A B O L E T Í N R E D I P E 1 2 ( 3 ) : 1 4 - 1 8 - M A R Z O 2 0 2 3 - I S S N 2 2 5 6 - 1 5 3 6
 L A R E A C TA N C I A P S I C O L Ó G I C A M O D I F I C A L A P E R C E P C I Ó N Y A D H E R E N C I A A L A S I N T E R V E N C I O N E S E N L O S E S T U D I A N T E D E M E D I C I N A · 9 7 ·

Tabla 3. Modelo de regresión logística con factores desencadenantes de estar consciente de

necesitar ayuda psicológica. Elaboración propia

Predictor EE Z p OD
Reactancia 0.1561 0.446 0.656 1.072
R. Afectiva 0.1575 2.707 0.007 * 1.532
R. Cognitiva 0.1558 -0.501 0.616 0.925
AE 0.0276 1.108 0.268 1.031
AR 0.0288 2.444 0.015 * 1.073
Edad 0.3723 0.715 0.475 1.305
Semestre 0.1851 0.103 0.918 1.019
EE: error estandart; OD: Odds ratio

El tercer modelo explicó el 23% de la varianza,

se encontró que la reactancia afectiva aumenta
la probabilidad de considerar de importancia la
intervención psicológica (OR 1.532; p=0.007)
y en menor medida también padecer ansiedad
rasgo (OR 1.879; p=0.008), (tabla 4).

Tabla 4. Modelo de regresión logística con factores desencadenantes de considerar de importancia la

intervención psicológica. Elaboración propia

Predictor EE Z p OD

Reactancia 0.2404 -0.447 0.655 0.8980

R. Afectiva 0.2361 2.656 0.008* 1.8723

R. 0.2396 0.426 0.670 1.1074

Cognitiva
AE 0.0407 0.837 0.403 1.0346

AR 0.0422 -0.486 0.627 0.9797

Edad 0.5519 0.810 0.418 1.5640

Semestre 0.2939 0.280 0.780 1.0856

EE: error estandart; OD: Odds ratio

R E V I S T A B O L E T Í N R E D I P E 1 2 ( 3 ) : 1 4 - 1 8 - M A R Z O 2 0 2 3 - I S S N 2 2 5 6 - 1 5 3 6
 L A R E A C TA N C I A P S I C O L Ó G I C A M O D I F I C A L A P E R C E P C I Ó N Y A D H E R E N C I A A L A S I N T E R V E N C I O N E S E N L O S E S T U D I A N T E D E M E D I C I N A · 9 8 ·

El cuarto modelo explicó el 24% de la varianza,

se encontró que la reactancia afectiva (OR
3.589; p<0.001), reactancia cognitiva (OR
2.639; p<0.001), la edad (OR 4.727; p<0.001)
y el semestre (OR 2.350; p<0.001) aumentan
la probabilidad de considerar participar de
nuevo en este tipo de intervenciones, por otro
lado, la reactancia disminuye la probabilidad de
participar de nuevo (OR 0.376; p<0.001), (tabla
5).

Tabla 5. Modelo de regresión logística con factores desencadenantes de considerar participar de

nuevo en este tipo de intervención.

Predictor EE Z p OR

Reactancia 0.1722 -5.67 < .001 * 0.37687

R. Afectiva 0.1863 6.86 < .001 * 3.58954
R. Cognitiva 0.1715 5.65 < .001 * 2.63566
AE 0.0275 -1.20 0.230 0.96750
AR 0.0280 1.25 0.211 1.03565
Edad 0.3810 4.08 < .001 * 4.72726
Semestre 0.1930 4.43 < .001 * 2.35056

EE: error estandart; OD: Odds ratio

Discusión estudiantes de medicina, y personas altamente

reactivas que aunque muestran actitudes
La reactancia psicológica es una reacción positivas hacia la psicoterapia siguen reacios a
negativa instintiva que desarrollan los humanos utilizarla (Constantinou, et al 2017; Rodríguez,
en respuesta a la imposición a un qué hacer et al., 2017; De las Cuevas et al., 2014).
en intento de restablecer su libertad. Dentro de
los principales hallazgos, se observó que los En relación con esto, Dowd, y colaboradores
niveles elevados de reactancia, y especialmente (1994) encontraron que las personas con altos
la afectiva aumenta la probabilidad de que los niveles de reactancia tienden a no buscar apoyo
estudiantes estén conscientes de presentar social y expresar menor respeto por la adhesión
sintomatología de ansiedad, consideren necesitar a las normas sociales, además que estos
ayuda psicológica y sentir importante este tipo individuos pueden ser más arrogantes en sus
de intervención y tener intenciones de participar deberes y responsabilidades (Dowd, et al., 1994).
nuevamente. La acción eficaz en búsqueda de Por otro lado, en los estudiantes universitarios
una homeostasis de los estudiantes podría ser se ha asociado a la reactancia psicológica con
la participación en programas e intervenciones otras variables psicosociales de relevancia;
en mejora de la salud, sin embargo, se registró una investigación mostró que los altos niveles
una resistencia al acercamiento y adherencia de reactancia se asocian negativamente con la
voluntaria a las intervenciones psicológicas empatía, lo que significa que estos estudiantes
como un fenómeno ya reportado en los muestran poca percepción-acción dentro

R E V I S T A B O L E T Í N R E D I P E 1 2 ( 3 ) : 1 4 - 1 8 - M A R Z O 2 0 2 3 - I S S N 2 2 5 6 - 1 5 3 6
 L A R E A C TA N C I A P S I C O L Ó G I C A M O D I F I C A L A P E R C E P C I Ó N Y A D H E R E N C I A A L A S I N T E R V E N C I O N E S E N L O S E S T U D I A N T E D E M E D I C I N A · 9 9 ·

de sus componentes afectivos, cognitivos y coincidiendo con otro estudio que demostró
asociativos (Shen, 2010). Otro estudio evidenció un correlato entre la mayor edad y mayor
a la reactancia psicológica como predictor adherencia al tratamiento (De las Cuevas et al.,
destacado de la psicopatía, específicamente de 2014).) Diversos estudios han demostrado que
las facetas de autoservicio, manipulación, ira e los adolescentes y jóvenes adultos presentan en
impulsividad (Lewing & Caraway, 2019), por lo mayor frecuencia niveles moderados a altos de
que la falta de interés y participación por parte de reactancia, en comparación con otras edades
los estudiantes de medicina en la intervención y que es inversamente proporcional conforme
psicológica, puedan deberse en parte a la falta avanza su edad (Hong, et. al., 1996; Miller, et.
de empatía e impulsividad. al., 2010; Frank, et. al., 1998). Las causas de
estos resultados podrían deberse a diversos
Además, puede ser que el uso de un lenguaje factores, principalmente a que los individuos
contundente por parte de la institución jóvenes se caracterizan por un creciente deseo
en solicitud de participación activa en la de búsqueda de autonomía, una percepción
intervención psicológica generó mayores de poco control en las decisiones de su vida,
niveles de reactancia; Hannah y colaboradores presentan mayores niveles de rebeldía y estados
(2014) demostraron que un lenguaje poco claro marcados de inmadurez, así como influencia
o contundente por parte de los instructores se marcada de los estilos de crianza, del que
relaciona positivamente con las experiencias destaca el estilo controlador, principalmente en
de amenaza percibida por los estudiantes, los hombres (Kim, et. al., 2017; Van Petegem,
reflejado en niveles elevados de reactancia et. al., 2015).
(Ball & Goodboy, 2014). Por ejemplo, durante
la pandemia por COVID-19, se observó como Pese a que existen diversos estudios que
los Italianos mediante el mecanismo de reportan asociaciones entre la reactancia y
reactancia se motivaron para hacer retroceder la salud de los estudiantes, por ejemplo; la
órdenes y recuperar la libertad que se les quitó, reactancia se asocia negativamente con las
ignorando las instrucciones sobre las medidas autoevaluaciones de felicidad y autoestima, y
de prevención; además, comenzaron a desear positivamente con la soledad percibida, miedo
actividades con poco interés antes de la al fracaso, desregulación personal, problemas
pandemia, lo anterior posiblemente se debió a de conducta y de la salud (Pachón-Basallo,
las numerosas imposiciones de las autoridades et. al., 2021; Joubert, 1990; Laird, et al. 2020;
(Misuraca, & Ceresia, 2020). De las Cuevas et al., 2014). En el presente
estudio no se observaron asociaciones entre
Con respecto a la reactancia y el género, se la ansiedad y la reactancia, de manera similar,
observaron mayores niveles de reactancia Askari, y colaboradores (2022) reportaron que
cognitiva en los hombres, similar a lo reportado debido a las restricciones durante la pandemia,
en otros estudios (Joubert, 1990 & Seemann, las personas podría llegar a presentar altos
2004; Lewing, & Caraway, 2019; Woller, et. niveles de ansiedad, hipotetizando que esto
al., 2007), de manera contraria, Brehm (1966) podría estar ligado a la reactancia; sin embargo,
originalmente postuló que no había diferencias no encontraron una relación significativa (Askari
entre los géneros, datos que han sido apoyados et al., 2022). En conjunto, estos resultados
por otros estudios (Hong, 1990; Laing & Williams, podrían indicar que la reactancia puede no está
1993). Además, se observó que los estudiantes intrínsecamente relacionada con la ansiedad,
de menor edad y de semestres inferiores a diferencia de otros desórdenes mentales
muestran mayores niveles de reactancia, como la depresión, en la cual se ha reportado

R E V I S T A B O L E T Í N R E D I P E 1 2 ( 3 ) : 1 4 - 1 8 - M A R Z O 2 0 2 3 - I S S N 2 2 5 6 - 1 5 3 6
 L A R E A C TA N C I A P S I C O L Ó G I C A M O D I F I C A L A P E R C E P C I Ó N Y A D H E R E N C I A A L A S I N T E R V E N C I O N E S E N L O S E S T U D I A N T E D E M E D I C I N A · 1 0 0 ·

una correlación positiva con la reactancia y la Conclusión

deficiencia de la adherencia a los tratamientos
En la población estudiada, los estudiantes con
(Lienemann & Siegel, 2016; De las Cuevas et
mayores niveles de reactancia psicológica
al., 2014).
presentaron mayor percepción de la
Las evidencias bibliográficas presentadas sintomatología de ansiedad, necesidad de ayuda
anteriormente podría relacionarse a lo y considerar importantes las intervenciones; sin
observado en este estudio, donde las actitudes embargo, la mayoría no asistió a la intervención
cognitivas y afectivas de los estudiantes y tienen menor probabilidad de participar en
caracterizados por altos niveles de reactancia estas. Es indispensable, promover un cambio
modifican su acercamiento y percepción de de actitudes en los universitarios a través de
la intervención a pesar de saber que tiene diversas técnicas psicológicas, con la finalidad
problemas de salud mental y estar conscientes de reducir la evasión de responsabilidades en
de necesitar ayuda. Por lo tanto, es imperante la cuestión de salud, que es una característica en
aplicación de estrategias que promuevan dentro los individuos altamente reactivos.
de esta población un aumento en la motivación,
Referencias bibliográficas
aunado a la reducción de conductas negativas
y contrarias generada por la reactancia,
además, de continuar estudiantado las actitudes Askari, I., Wenglorz, L., Gajewski, F. J., Jänner,
personales y profesionales en los estudiantes de M., Vetter, A., Askari, A., Askari,
medicina durante su formación. Además de dar S., Balázsy, Z., Bramer-Ugur, S.,
seguimiento a los estudiantes que obtuvieron Reinermann, D., Nolting, T., Meisenzahl,
altos niveles de reactancia e indican estar E., & Kujovic, M. (2022). Predicting the
conscientes de trastornos de ansiedad, para role of coping factors on pandemic-
poder determinar si posteriormente disminuye related anxiety. Current Psychology.
la reactancia y existe mayor participación en https://doi.org/10.1007/s12144-022-
actividades que ayuden a su salud. 03188-7

El uso de técnicas psicológicas como adopción

de un estilo de comunicación sin órdenes ni Asociación Médica Mundial (2013), Declaración
amenazas ha demostrado que pueden atenuar de Helsinki. Principios éticos para la
o incluso eliminar la reactancia, principalmente investigación en seres humanos. (64º
al aumentar el cumplimiento y motivación, lo Asamblea General). http://conbioetica-
anterior se basa en la sustitución de mensajes mexico.salud.gob.mx/descargas/pdf/
abstractos y ambiguos que pueden generar Declaracion_Helsinki_Brasil.pdf
poca atención y generar poca credibilidad en la
fuente de los mensajes, por mensajes claros,
Ball, H., & Goodboy, A. K. (2014). An
con información sólida sobre los beneficios o
experimental investigation of the
las consecuencias de la realización de alguna
antecedents and consequences of
actividad en particular, sin controlar ni reducir la
psychological reactance in the college
libertad personal (Reynolds-Tylus, 2019; Miller,
classroom. Communication Education,
et al., 2006).
63(3), 192–209. https://doi.org/10.1080
/03634523.2014.918634

R E V I S T A B O L E T Í N R E D I P E 1 2 ( 3 ) : 1 4 - 1 8 - M A R Z O 2 0 2 3 - I S S N 2 2 5 6 - 1 5 3 6
 L A R E A C TA N C I A P S I C O L Ó G I C A M O D I F I C A L A P E R C E P C I Ó N Y A D H E R E N C I A A L A S I N T E R V E N C I O N E S E N L O S E S T U D I A N T E D E M E D I C I N A · 1 0 1 ·

Brehm J. W. (1966). A theory of psychological Fumero-Hernández, A., Marrero-Quevedo, R.J.,

reactance. Academic Press. De las Cuevas-Castresana, C. & Peñate-
Retrieved December 9 2022 Castro, W. (2016). Preferencias por las
from http://books.google.com/ decisiones compartidas en pacientes
books?id=0uN9AAAAMAAJ. con depresión. Acta colombiana de
psicología, 19(1), 249-259. http://www.
Constantinou, C. S., Georgiou, M., & dx.doi.org/10.14718/ACP.2016.19.1.11
Perdikogianni M. (2017). Medical
Students’ Attitudes and Beliefs towards
Psychotherapy: A Mixed Research Granados Cosme, J. A., Gómez Landeros, O.,
Methods Study. Behavioral sciences, Islas Ramírez, M. I., Maldonado Pérez,
7(3), 55. https://doi.org/10.3390/ G., Martínez Mendoza, H. F., & Pineda
bs7030055 Torres, A. M. (2020). Depresión, ansiedad
y conducta suicida en la formación
De las Cuevas, C., Peñate, W. & Sanz, E.J. médica en una universidad en México.
(2014). The relationship of psychological Investigación en educación médica,
reactance, health locus of control and 35, 65-74. https://doi.org/10.22201/
sense of self-efficacy with adherence to facmed.20075057e.2020.35.20224
treatment in psychiatric outpatients with
depression. BMC Psychiatry 14, 324
https://doi.org/10.1186/s12888-014- Hong, S. M., & Faedda, S. (1996). Refinement
0324-6 of the Hong psychological reactance
scale. Educational and Psychological
Measurement, 56, 173–182. https://doi.
Dowd, E. T., Wallbrown, F., Sanders, D., &
org/10.1177/0013164496056001014
Yesenowsky, J. M. (1994). Psychological
reactance and its relationship to normal
personality variables. Cognitive Therapy Hong, S. M., Giannakopoulos, E., Laing, D., &
and Research, 18, 601–612. https://doi. Williams, N. A. (1994). Psychological
org/10.1007/BF02355671 reactance: effects of age and gender.
The Journal of social psychology,
134(2), 223–228. https://doi.org/10.108
Frank, S. J., Jackson-Walker, S., Marks, M.,
0/00224545.1994.9711385
Van Egeren, L. A., Loop, K., & Olson,
K. (1998). From the laboratory to the
hospital, adults to adolescents, and Joubert, C. E. (1990). Relationship among Self-
disorders to personality: the case of Esteem, Psychological Reactance,
psychological reactance. Journal of and other Personality Variables.
clinical psychology, 54(3), 361–381. Psychological Reports, 66(3_suppl),
https://doi.org/10.1002/(SICI)1097- 1147–1151. https://doi.org/10.2466/
4679(199804)54:3<361::AID- pr0.1990.66.3c.1147
JCLP6>3.0.CO;2-S

R E V I S T A B O L E T Í N R E D I P E 1 2 ( 3 ) : 1 4 - 1 8 - M A R Z O 2 0 2 3 - I S S N 2 2 5 6 - 1 5 3 6
 L A R E A C TA N C I A P S I C O L Ó G I C A M O D I F I C A L A P E R C E P C I Ó N Y A D H E R E N C I A A L A S I N T E R V E N C I O N E S E N L O S E S T U D I A N T E D E M E D I C I N A · 1 0 2 ·

Kim, S. Y., Levine, T. R., & Allen, M. (2017). Martínez-Otero Pérez, V. (2014). Ansiedad en
The Intertwined Model of Reactance estudiantes universitarios: estudio de
for Resistance and Persuasive una muestra de alumnos de la Facultad
Boomerang. Communication de Educación. ENSAYOS. Revista De
Research, 44(7), 931-951. https://doi. La Facultad De Educación De Albacete,
org/10.1177/0093650214548575 29(2), 63-78. https://doi.org/10.18239/
ensayos.v29i2.384

Laird, R. D., & Frazer, A. L. (2020).

Psychological reactance and negative Miller, C. H., & Quick, B. L. (2010). Sensation
emotional reactions in the link between seeking and psychological reactance
psychological control and adolescent as health risk predictors for an
adjustment. Social Development, emerging adult population. Health
29:159–177. https://doi.org/10.1111/ communication, 25(3), 266–275. https://
sode.12407 doi.org/10.1080/10410231003698945

Lewing, C. A., & Caraway, S. J. (2019). Misuraca, R., & Ceresia, F. (2020). Psychological
Psychological reactance as a Reactance as an explanation of Italians’
motivation in psychopathy. Personality resistance to observe the safety
and Individual Differences, 139, measures during COVID-19 outbreak.
355–359. https://doi.org/10.1016/j. Revista de Ciencias Sociales (Ve),
paid.2018.12.007 26(4):15-22. https://doi.org/10.31876/
rcs.v26i4.34642
Ley General de Salud (1984). Diario Oficial
de la Federación. Última Reforma Pachón-Basallo, M., de la Fuente, J., &
publicada en el Diario Oficial de la Gonzáles-Torres, M. C. (2021).
Federación el 16-02-2022. (Número Regulation/Non-Regulation/Dys-
27). Regulation of Health Behavior,
https://dof.gob.mx/nota_detalle.php? Psychological Reactance, and Health
codigo=4652777&fecha=7/02/1984 of University Undergraduate Students.
International Journal of Environmental
Research and Public Health, 18(7),
Lienemann, B. A., & Siegel, J. T. (2016). State
3793. MDPI AG. Retrieved from http://
Psychological Reactance to Depression
dx.doi.org/10.3390/ijerph18073793
Public Service Announcements
Among People With Varying Levels of Picton, A. (2021). Work-life balance in medical
Depressive Symptomatology. Health students: self-care in a culture of self-
communication, 31(1), 102–116. https:// sacrifice. BMC Medical Education, 21,8.
doi.org/10.1080/10410236.2014.94066 https://doi.org/10.1186/s12909-020-
8 02434-5

R E V I S T A B O L E T Í N R E D I P E 1 2 ( 3 ) : 1 4 - 1 8 - M A R Z O 2 0 2 3 - I S S N 2 2 5 6 - 1 5 3 6
 L A R E A C TA N C I A P S I C O L Ó G I C A M O D I F I C A L A P E R C E P C I Ó N Y A D H E R E N C I A A L A S I N T E R V E N C I O N E S E N L O S E S T U D I A N T E D E M E D I C I N A · 1 0 3 ·

Quek, T. T., Tam, W. W., Tran, B. X., Zhang, M., Steindl, C., Jonas, E., Sittenthaler, S., Traut-
Zhang, Z., Ho, C. S., & Ho, R. C. (2019). Mattausch, E., & Greenberg, J.
The Global Prevalence of Anxiety Among (2015). Understanding Psychological
Medical Students: A Meta-Analysis. Reactance: New Developments and
International journal of environmental Findings. Zeitschrift fur Psychologie,
research and public health, 16(15), 2735. 223(4), 205–214. https://doi.
https://doi.org/10.3390/ijerph16152735 org/10.1027/2151-2604/a000222

Reynolds-Tylus, T. (2019). Psychological Van Petegem, S., Soenens, B., Vansteenkiste,

Reactance and Persuasive Health M., & Beyers, W. (2015). Rebels with
Communication: A Review of the a cause? Adolescent defiance from
Literature. Frontiers in Communication, the perspective of reactance theory
4, 56. https://doi.org/10.3389/ and self-determination theory. Child
fcomm.2019.00056 development, 86(3), 903–918. https://
doi.org/10.1111/cdev.12355
Rodríguez, M. L., Corse, A. K., & Rosen, L.D.
(2017). Mental Health Services Use
Among Medical Students: Perceived Vivanco-Vidal, A., Saroli-Araníbar, D., Caycho-
Stigma and barriers to Care. Medical Rodríguez, T. ,Carbajal-León, C., &
Science Educators, 27, 267–272. https:// Noé-Grijalva, M. (2020). Ansiedad por
doi.org/10.1007/s40670-017-0392-6 Covid—19 y salud mental en estudiantes
universitarios. Revista de Investigación
en Psicología, 23(2), 197-215. https://
Shen, L. (2010). Mitigating Psychological doi.org/10.15381/rinvp.v23i2.19241
Reactance: The Role of Message-
Induced Empathy in Persuasion. Human
Communication Research, 36;397– Woller, K. M., Buboltz, W. C., Jr, & Loveland,
422. https://doi.org/10.1111/j.1468- J. M. (2007). Psychological reactance:
2958.2010.01381.x examination across age, ethnicity,
and gender. The American journal of
psychology, 120(1), 15–24. https://doi.
Silva, C., Hernández-Medina, A., Jiménez-Cruz, org/10.2307/20445379
B. E., & Alvarado N. (2016). Revisión
de la estructura interna de la subescala
de rasgo del Inventario de Ansiedad
Rasgo-Estado para jóvenes de habla
hispana. Psicología y Salud, 26,(2):
253-262. https://psicologiaysalud.
uv.mx/index.php/psicysalud/article/
download/2201/3937/10548.

R E V I S T A B O L E T Í N R E D I P E 1 2 ( 3 ) : 1 4 - 1 8 - M A R Z O 2 0 2 3 - I S S N 2 2 5 6 - 1 5 3 6