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Febrero Julio 2017

Psicoterapia infantil: elementos distintivos

y propuesta de intervencin

Olivia de Jongh Gonzlez7

Universidad Iberoamericana, Ciudad de Mxico

Resumen

Los trastornos emocionales y del comportamiento constituyen una de las principales al-

teraciones en las consultas de psicologa infantil y su frecuencia es cada vez mayor, por

lo que se hace necesaria la bsqueda de alternativas de intervencin efectivas. Sin em-

bargo, el trabajo con nios tiene sus peculiaridades y exigencias, e implica del terapeuta

nuevas actitudes y aptitudes en su prctica profesional. En el presente artculo se abor -

dan las caractersticas principales de la clnica infantil, aquellos requerimientos bsicos

que no se pueden dejar de considerar, y se proponen una combinacin de tcnicas y

metodologa de intervencin acorde a esta poblacin.

Palabras clave: Trastornos emocionales y del comportamiento, Psicoterapia infantil, Al-

ternativas de intervencin

Abstract

Emotional and behavioral disorders are one of the main alterations in child psychology

consultations and their frequency is increasing, thus the search for alternative effective

intervention becomes necessary. However, working with children has its peculiarities

7
Maestra en Psicologa Clnica por la Universidad de La Habana. Estudiante del Doctorado en Investigacin Psicolgica de la Uni-
versidad Iberoamericana de Ciudad de Mxico. Esta investigacin fue desarrollada gracias al apoyo y financiamiento otorgado
por la Universidad Iberoamericana y el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologa. E-mail: olivia.dejongh@gmail.com

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and requirements, and implies new attitudes and skills in the therapist's professional

practice. In this article the main characteristics of the children's clinic is addressed; the

basic requirements that must be considered and a combination of techniques and me-

thodology of intervention according to this population are proposed.

Keywords: Emotional and Behavioral Disorders, Child Psychotherapy, Methodology of

Intervention

Introduccin cificacin, reacciones a estrs grave, problemas de

adaptacin y trastornos disociales (Lucio y Here-

En el mundo se tiene en cuenta cada da ms, la
dia, 2014).
importancia de la deteccin y prevencin de las

alteraciones psicolgicas infantiles, para facilitar el
desarrollo armonioso de la personalidad desde
edades muy tempranas. Sin embargo, los trastor-
nos emocionales y del comportamiento, an cons-
tituyen uno de los grupos de mayor incidencia en
las consultas de psicologa infantil (Garca, 2013).
An cuando los padres no lo identifiquen como
tal, estos trastornos se han convertido en un pro-
blema de salud pblica a nivel mundial, que afecta
el desarrollo y funcionamiento de los nios y los
adolescentes que lo padecen (Ulloa, Pea y Noga-
les, 2011). Solamente los trastornos por dficit de
atencin e hiperactividad, ocupan la cuarta parte
de las consultas de los menores de 15 aos, solici-
tadas en los centros de salud mental en Ciudad de
Mxico, seguidos de trastornos mentales sin espe-
A partir de estas demandas, el trabajo clnico
infantil ha adquirido cada da mayor relevancia en
su alcance, especializacin y bsqueda de mto-
dos de evaluacin, diagnsticos y psicoteraputi-
cos eficaces, pero an queda mucho por
investigar al respecto, por lo que diversos autores
han alegado falta de estudios rigurosos en el
tema. Castellanos R. (2013) afirma que solamente
un 0,74% de los artculos publicados entre 1969 y
1998 por la Revista Latinoamericana de Psicologa,
estaban referidos a la psicoterapia infantil y de la
adolescencia, mientras que entre 1999-2011, el
2.6 % estaban relacionados con la clnica infantil y
ninguno con la psicoterapia propiamente. Por su
parte, Kendall y Morris (1991), no encuentran res-
puestas contundentes para cuestiones referentes

a los programas teraputicos; para quines son

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indicados, o bajo qu condiciones pueden presen- La psicoterapia infantil

tar resultados satisfactorios. Destacan la poca
Para hablar de psicoterapia infantil se debe partir
proliferacin cientfica en el rea, y proponen la
de la definicin de dos cuestiones esenciales: 1-
necesidad de investigar en diversas temticas
qu es psicoterapia? y 2- qu se requiere para
relacionadas con la intervencin para trastornos
trabajar con nios?
especficos del nio y la familia, la evaluacin com-

parativa de los programas desarrollados, y la eva-

La psicoterapia puede ser definida como el con-
luacin de los efectos de la interaccin terapeuta-
junto de conocimientos, actitudes, valores, habili-
paciente, que influyen significativamente en los
dades y recursos teraputicos empleados de
resultados del tratamiento de nios y adolescen-
manera sistemtica e intencional, en el marco de
tes.
una relacin profesional de ayuda psicolgica, en

el tratamiento de los problemas y trastornos de la

Por estas razones, en el presente artculo se rea-
personalidad (Zaldvar, 2013, p.3). Son todas
liza una reflexin sobre algunas de las caractersti-
aquellas acciones, tcnicas y mtodos que utiliza
cas bsicas de la psicoterapia infantil
el especialista para ejercer una influencia en el
(especialmente dirigida a nios de edad preesco-
sujeto, que le permita establecer un equilibrio psi-
lar) y sus diferencias con la psicoterapia general,
colgico con el entorno, en el cual los mecanismos
pues la primera requiere tener en cuenta diversos
que ha asumido ese sujeto no le provoquen dis-
aspectos relacionados con la propia concepcin
placer-dao, o violen las normas sociales provo-
del paciente, sus caractersticas y el acceso a este.
cando dificultades en la comunicacin con los
Finalmente, y a partir de estas caractersticas, se
otros (Garca, 2013a, p.48).
realiza una propuesta de intervencin grupal

basada en una combinacin de tcnicas creativas

Como afirma Roca, M. (1998), aun cuando se
y cuentos teraputicos, que se consideran oportu-
asume que la psicoterapia general comparte ml-
nos y eficaces, para abordar las dificultades emo-
tiples elementos con la psicoterapia infantil, sta
cionales y del comportamiento en la poblacin
ltima implica aspectos esencialmente distintos,
infantil.
que le imponen al psicoterapeuta retos muy difci-

les y dismiles, as como requerimientos muy

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especficos, para desarrollar con xito su labor
profesional. De aqu se deriva la necesidad desta-
cada por Garca A. (2013a) de concebir la proble-
mtica infantil como una especialidad flexible y
creativa, que no puede ser elaborada como la
transposicin mecnica de los mtodos aplicados
a la clnica general, en cuanto a formas de abor-
daje, objetivos y estrategias de intervencin.
Son mltiples y conocidas las exigencias y requeri-
mientos que se esperan de un profesional para
ser aceptado como psicoterapeuta, entre los que
se destacan la alta calificacin y conocimiento de
la Psicologa, la competencia en el manejo de
mtodos y tcnicas eficaces en general y del enfo-
que psicoteraputico elegido, la elevada implica-
cin tica, la experiencia profesional, la
supervisin de casos, entre otras (Roca, 1998). Sin
embargo, las relaciones entre el psiclogo clnico y
el nio son ms complicadas y demandan del
terapeuta infantil el uso de un marco terico de
comprensin del desarrollo evolutivo, el contar
con un arsenal de tcnicas, mtodos e instrumen-
tos acordes a la psiquis infantil, el sentirse espe-
cialmente atrado por el mundo de los nios,
poseer habilidades para comunicarse con estos y
motivarlos, tener inters por incluir a los padres
en el tratamiento, valorar su presencia por ser las
figuras de afecto ms importantes y permanentes
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para el nio y saber manejar la compleja relacin
triangulada terapeuta-nio-padre (Corts y
Benavente, 2007; Jimnez, 1985; Roca, 1998, entre
otros).
1. Peculiaridades y exigencias del
trabajo con nios pequeos:
1.1. La personalidad multideterminada y en
formacin:
La primera caracterstica a destacar en la clnica
infantil, est dada por la necesidad de pensar en
el nio como una personalidad en formacin y,
por tanto, no se debe hablar de "enfermedad" o
"cura", sino de seales de desviacin del desarro-
llo, en su bsqueda del equilibrio con un entorno
percibido como hostil (Garca, 2013). Estas seales
de desviacin son consecuencia de la interrela-
cin permanente de factores biolgicos, psicolgi-
cos y sociales y son estos los que deben ser
analizados en primera instancia, tanto en el desa-
rrollo normal de la personalidad del nio, como
en las desviaciones que se produzcan en esta.
El psiclogo debe enfocarse siempre en la rela-
cin que existe entre el nio y su entorno, en una
etapa dada del desarrollo. Esta relacin nica,
especial e irrepetible es la llamada Situacin Social
del Desarrollo (SSD) propuesta por Vygotski L.
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(1978). La SSD se entiende como la relacin entre favorezcan el autoconocimiento, el desarrollo de

las condiciones externas y los procesos internos, la autoestima, el establecimiento de vnculos afec-

que se produce en condiciones especficas hist- tivos y, en general, el surgimiento de sentimientos

rico-culturales (Febles y Canfux, 2001). Este carc- positivos. Adems, se espera que en este proceso,

ter mediatizado de las influencias del medio, est las vivencias negativas anteriores adquieran nue-

condicionado por la edad. Cada edad, entendida vos significados y originen vivencias correctivas,

desde el nivel de desarrollo alcanzado, ofrece al que logren la atenuacin de rasgos nocivos y el

nio un entorno organizado de un modo especial, fortalecimiento de la personalidad en formacin,

e incluso cuando el entorno permanezca poco para tener una relacin ms sana y equilibrada

cambiado, el propio cambio que se da en el nio con el medio (Castellanos, 2008).

durante el proceso de desarrollo, implica que los

Otra importante categora explicada por Vygotski
mismos factores ambientales, dos aos despus,
L. (1978) es la Zona de Desarrollo Prximo (ZDP),
empiecen a tener un significado diferente. En
que permite comprender cmo el nio puede arri-
palabras de Domnguez L. (2007), se ha alterado la
bar, con determinada ayuda, a zonas potenciales
relacin del nio con esos factores ambientales
de desarrollo. Esta categora es fundamental en el
particulares.
diseo del proceso de intervencin, ya que sirve

Dentro de esta relacin especfica entre el nio y como gua para la determinacin de los objetivos

el entorno, el conjunto de experiencias cognitivo- teraputicos, en funcin de las posibilidades rea-

afectivas que experimenta el pequeo y que estn les del nio. Como afirma Zaldvar D. (2013), es el

acompaadas por una valencia positiva o nega- terapeuta quien tiene el objetivo de interferir en

tiva, es conocido como Vivencia, y constituye la la ZDP de sus pacientes, para facilitar o provocar

unidad de anlisis de la SSD (Garca, 2013). La avances que, de otra manera, no ocurriran por s

vivencia es la experiencia personal del nio en su solos o tomaran ms tiempo.

interaccin social, por lo que es a partir de las

Estas tres categoras son muy importantes en la
vivencias, que se pretende modificar la SSD. Con-
intervencin psicolgica infantil, ya que a partir de
cuerdo con Castellanos R. (2008) cuando afirma
las vivencias se introducen modificaciones en la
que se debe disear un proceso teraputico que
SSD del nio y, a su vez, con una correcta caracte-
propicie el surgimiento de nuevas vivencias, que

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rizacin de su SSD y de su ZDP, se pueden trazar del pequeo, ya que este puede actuar como vl-

los objetivos teraputicos adecuados y contribuir vula de seguridad para permitir ventilar, aunque

al desarrollo armonioso de su personalidad. por vas alternas no necesaria-mente eficaces,

pero s paliativas, para conservar el precario equi-

1.2. El acceso mediatizado por la familia: librio del sistema (Roca, 1998, p.12).

Garca A. (1997) destaca otra importante caracte-

En muchas otras ocasiones, los padres acuden a
rstica de la clnica psicolgica infantil: el acceso a
consulta en busca de orientacin sobre el afronta-
los pacientes est mediatizado por su familia. Son
miento de situaciones asociadas a crisis del desa-
los padres quienes deciden llevarlo a consulta,
rrollo psicolgico, para la eliminacin de sus
pues los nios no tienen como generalidad la
culpas respecto al problema del nio, o porque
necesidad de curarse, ni deciden buscar o recibir
no saben cmo enfrentarse a la diversidad (Roca,
tratamiento, por lo que el psicoterapeuta no
1998). Lo ms difcil es, sin perder al nio como
cuenta con la motivacin de mejorar, por parte
foco de la terapia, ayudar a los padres, no slo a
del pequeo paciente.
entenderlo, sino tambin a entenderse y no culpa-

El acceso mediatizado por la familia tambin bilizarse o angustiarse de manera innecesaria

recae sobre la identificacin del problema. En (Lucio y Heredia, 2014, p.50). De aqu se deduce la

primer lugar, es importante determinar si los importancia no slo de enganchar al pequeo

datos que nos aportan los padres son efectiva- con la terapia, sino tambin de darle salida, de

mente anmalos, o si son opiniones propias en alguna forma, a las expectativas de los padres, ya

cuanto a su modo de estimar el concepto de nor- que son estos los que realmente deciden conti-

malidad (Jimnez, 1985). Por otra parte, lo que fre- nuar o no el tratamiento.

cuentemente molesta a la familia es el sntoma,

1.3. El lenguaje y la motivacin infantil:
no la problemtica original que afecta al nio y

sobre la cual se trazan los objetivos teraputicos. Otra caracterstica del trabajo con nios peque-

En este sentido, seala Roca M. (1998) la impor- os, es la imperiosa necesidad de utilizar tcnicas

tancia de determinar si el sntoma es nicamente e instrumentos accesibles a su lenguaje y que, a

una manifestacin que percibe y/o molesta al su vez, resulten lo ms naturales y cercanas posi-

adulto, o si est lacerando el bienestar personal ble a sus intereses. No toda actividad es forma-

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dora de la personalidad, sino fundamentalmente determinada. Es un medio con el que el terapeuta

aquella que adquiere sentido psicolgico para el puede y debe contar para optimizar su comunica-

sujeto, al vincularse a su sistema de motivos y cin con el pequeo, muy eficaz cuando se es

necesidades. Por esta razn, la actividad consti- capaz de manejar productivamente la fantasa

tuye una va de formacin de la subjetividad y se infantil. Heimann, Klein y Money-Kyrle (2013)

convierte en instrumento que posibilita su diag- hacen referencia a la personificacin de las imge-

nstico y tratamiento. Esto es definido por Leon- nes del mundo interno en el juego o los juguetes

tiev A. (1983) como actividad rectora, concepto mediante la proyeccin. Para Winnicott (1972) el

que hace referencia a un tipo de actividad que juego es una experiencia creadora siempre, es

influye, de forma determinante, en el desarrollo una forma bsica de vida. Segn Bunge, Gomar y

psicolgico, en el contexto de una etapa dada. En Mandil (2009), el juego tiene propiedades terapu-

las edades preescolares, la actividad rectora es el ticas que favorecen cambios cognitivos y conduc-

juego, por lo que el psicoterapeuta infantil debe tuales, constituye no slo un medio para aplicar

hacer un uso efectivo de las actividades ldicas, otros procedimientos teraputicos, sino que es

tanto para ganarse al nio al ofrecerle una activi- teraputico en s mismo, y permite abordar diver-

dad que resulta natural y atractiva para l y en la sos objetivos tales como la identificacin de emo-

cual est dispuesto a participar, como para inter- ciones; el reconocimiento de las relaciones entre

pretar y comprender lo que est diciendo abierta pensamiento-emocin-conducta, el modelado, el

o simblicamente, ya que se trata de una informa- control de impulsos, etc.

cin a la cual no se hubiera podido llegar de otra

Entre sus principales beneficios, Garca A. (2013a)
manera, e inclusive, para ensearle formas ms
destaca: los elementos fantsticos, pues el nio
productivas de comportarse en la vida cotidiana
crea situaciones imaginarias que guardan una
(Roca, 1998).
estrecha relacin con la realidad; la imitacin, al

Diversos autores han destacado la importancia representar personajes y situaciones que reflejan

del juego dentro de la clnica infantil. Vega R. roles de la vida social que conoce, en la que pue-

(2004) afirma que el juego en la psicoterapia sirve den aflorar lazos de ambivalencia o de reproduc-

para facilitar la relacin con el nio, la libertad de cin de una situacin de conflicto o dao; la

expresin y para ponerlo frente a una situacin sujecin a reglas, ya que permite organizar la acti-

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vidad y, al mismo tiempo, le aporta carcter de
reto aumentando la motivacin hacia la misma; y
el disfrute y placer en s mismos, pues propician
un ambiente agradable asociado a la accin psico-
teraputica. Por tanto, la utilizacin del juego y
sus diferentes variantes, constituye una alterna-
tiva de intervencin eficaz en la clnica psicolgica
infantil.
2. Propuesta de intervencin
psicoteraputica con nios
pequeos:
La utilizacin de tcnicas creativas no verbales y
cuentos teraputicos como actividades ldicas,
constituye una excelente opcin para el diseo de
un programa de intervencin dirigido a preescola-
res, pues han mostrado su efectividad en el trata-
miento de diversos problemas psicolgicos,
permiten el acercamiento al nio de forma natu-
ral y facilitan la intervencin grupal.
2.1. Las tcnicas creativas no verbales:
Las tcnicas creativas no verbales se derivan con-
ceptualmente de la Arteterapia, categorizada por
la Organizacin Mundial de la Salud como un rea
en la interseccin de las artes, la salud y la educa-
cin, la cual ha sido aplicada en prevencin de
salud mental, en educacin, en psicoterapia, en
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rehabilitacin, en terapia ocupacional y en movi-
mientos sociales en todo el mundo (Araujo y
Gabeln, 2010). Su uso permite al terapeuta
ganarse al nio, al ofrecerle una actividad natu-
ral y atractiva para l, despierta su motivacin,
capta su atencin y facilita su participacin, ya que
utilizadas de esta manera, las artes son verdade-
ras maneras de jugar (Rogers N., entrevistada por
Guardiana, 2003, p.6).
Segn Garca A. (2013), las tcnicas creativas no
verbales se definen como aquellas que posibilitan,
mediante la utilizacin del arte y sus diferentes
manifestaciones, la expresin y/o comunicacin
de emociones, sentimientos y representaciones
de fantasas, conflictos e ideas, abriendo as un
espacio para la liberacin de angustias, necesida-
des y estados psicolgicos en general. Se ha plan-
teado que las distintas tcnicas creativas permiten
al individuo realizar un proceso regresivo hacia
niveles preverbales de su experiencia (Hagar,
2015). Segn Marxen (2011), su gran ventaja es
que permiten referirse al conflicto sin hablar de l
directamente, respetando as las defensas de las
personas. Adems, destaca que estas tcnicas
proporcionan ms seguridad, ayudan a restable-
cer la capacidad natural del individuo para relacio-
narse consigo mismo y con el mundo de forma
satisfactoria, conectan a la persona con su propia
Olivia de Jongh Gonzlez 55
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fuerza y posibilitan la contencin, expresin, potencial, aumentan la autonoma y la motivacin

exploracin y resolucin de emociones conflicti- personal, ofrecen libertad para tomar decisiones,

vas (Marxen, 2011). Favorecen un trabajo simb- permiten la expresin de sentimientos, emocio-

lico y metafrico en el que el creador debe nes y conflictos, permiten la autoconciencia, la

ponerse a prueba, cuestionarse a s mismo, tomar reflexin, facilitan el entrenamiento de habilida-

decisiones, hacer converger ideas, errar, frus- des como dar, recibir y solicitar, liderar y saber

trarse, innovar, sorprenderse, asumir riesgos, seguir, hacer contacto, entrenan la tolerancia y la

experimentar, superarse y reflexionar (Gutirrez y comunicacin, estimulan la motricidad, etc.

Pealba, 2014). Afirma Rogers N. que las artes del

Diversas investigaciones han utilizado tcnicas
movimiento, lo visual, lo sonoro y la redaccin
creativas como recurso diagnstico y psicotera-
creativa son leguajes del alma y el espritu que
putico por el alto valor que poseen. En el campo
pueden aprovecharse para explorar el rango de
de la salud, han sido utilizadas con nios con dife-
las emociones humanas () En un encuadre tera-
rentes afecciones mdicas para mejorar el afron-
putico, las artes expresivas son el medio para
tamiento de su enfermedad y disminuir la
aproximarse al miedo, la vergenza, la culpabili-
soledad, mejorar las habilidades sociales, aumen-
dad o el enojo, inconsciente o no expresado () La
tar la confianza, ayudar a expresar e integrar las
expresin creativa, que se acepta y comprende
emociones evocadas por la enfermedad y dismi-
puede ayudar al participante a enfrentar estos
nuir la ansiedad y depresin (Snchez, 2013). No
sentimientos oscuros y tender un puente a la ale-
se trata de entretener al nio, sino que, por medio
gra, la sensualidad, el amor y la compasin
de la actividad realizada, reflexione sobre su
(Rogers N., entrevistada por Guardiana, 2003, p.3).
vivencia, atienda a sus necesidades emocionales y

Segn Martnez, Somarriba y Snchez (2004), la se acepte (Uriarte, 2004). Las tcnicas creativas

utilizacin teraputica de las diversas manifesta- permiten hacer concreto el problema, darle

ciones artsticas contribuye a elevar los niveles de forma, tocarlo, verlo, sentirlo y lo ms importante;

capacidad funcional y mejora la calidad de vida. modificarlo (Esquembre y Prez, 2012). Adems, el

Castellanos R. (2013) explica que estas tcnicas proceso de creacin permite ensayar otros modos

aumentan la creatividad y espontaneidad, fomen- de actuar, sin miedo a ser criticados por ello,

tan la confianza, facilitan la realizacin del propio aumentando as la sensacin de eficacia y descu-

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briendo capacidades y habilidades tiles para la otras. Afirma Garca A. (2013) que las diferentes

resolucin de sus conflictos personales (Gutirrez manifestaciones artsticas y sobre todo en un

y Pealba, 2014). espacio propicio, controlado y con objetivos bien

definidos y dirigidos, garantizan el logro de las

Es importante destacar que en la intervencin psi-
expectativas establecidas para cada caso y para el
coteraputica con tcnicas creativas, el resultado
grupo.
de la actividad no se valora desde el punto de

vista esttico. No se busca un valor artstico en el 2.2. Los cuentos teraputicos

elemento creado, sino que se pretende que, en
Los cuentos teraputicos constituyen una variante
este proceso, se facilite la expresin y canalizacin
ms de las tcnicas creativas (verbales), que han
de emociones, sentimientos y conflictos (Castella-
mostrado su efectividad como indiscutible facilita-
nos, 2013, p.72). En Arteterapia no importa el
dor en psicoterapia infantil, especialmente en el
resultado, sino el proceso y la persona (Uriarte,
trabajo con nios pequeos, ya que permiten
2004, p.163). Desde el Arteterapia se trabaja el
hacer uso del pensamiento mgico de la edad,
proceso de creacin siendo ste mucho ms
pueden ser fcilmente llevados a contextos ldi-
importante que los resultados (Peris, 2013, p.28).
cos, as como combinados con otros recursos
Lo que est en juego no es la capacidad para pro-
artsticos como los tteres, el dibujo o el mode-
ducir arte, sino la posibilidad de encontrar una va
lado.
de enunciacin de los contenidos del incons-

ciente (Arias y Vargas, 2003, p.26). La actividad Esta tcnica pone especial nfasis en exteriorizar
artstica posee cualidades teraputicas per se y el problema y de esta forma, separarlo de la per-
consecuentemente no es necesario poseer forma- sona que lo sufre (Castillo, Ledo y Pino, 2012).

cin especfica alguna en arte (Asociacin Profe- Adems, implican mltiples niveles de comunica-

sional Espaola de Arteterapeutas, 2012). cin, de forma tal que estimulan un proceso crea-

tivo de nuevas conexiones y re-ediciones de la

Entre las principales tcnicas creativas se desta-
historia, para que afloren sentimientos y emocio-
can el dibujo, la pintura dactilar, la msica y
nes, a partir de la identificacin con los personajes
expresin corporal, el uso de tteres y actuacin
y situaciones (Campillo, 2004). Afirman Rivas, Gon-
teatral, el modelado con barro y arcilla, entre
zlez y Arredondo (2006) que los cuentos son un

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complemento eficaz para trabajar especfica- vas y menos conflictivas, de hacer frente a las

mente con nios, pues estos ponen su imagina- demandas y problemticas de la vida cotidiana.

cin al servicio de su propia forma, para salir de la Segn Roca M. (1998), es un recurso que permite

situacin problemtica. Este tipo de recursos per- duplicar la realidad sin que la misma sea experi-

miten fomentar vnculos afectivos; ofrecer mode- mentada como tal, pues los problemas reales son

los de conducta, favorecer el desarrollo tico y depositados en el ttere, pero aun as, el nio

superar miedos, no implican una amenaza para el puede comprenderlos e incorporarlos a su

nio, captan su inters, fomentan su independen- mundo. Puede ser dramatizado utilizando perso-

cia, pueden ser utilizados para eludir la natural najes humanos familiares para el nio, animales,

resistencia al cambio, e imprimen su huella en la o personajes de ficcin, que movilizan la fantasa y

memoria, haciendo que la idea expuesta sea ms la creatividad, siempre teniendo presente los pun-

recordable (Rivas, Gonzlez y Arredondo, 2006). tos de contacto con la historia de los pacientes,

para abordar los diversos temas de la forma ms

En el trabajo con nios pequeos se han obtenido
oportuna.
excelentes resultados a partir del debate y la dra-

matizacin de los cuentos, combinados con tteres 2.3. El trabajo grupal:

como materiales auxiliares, pues permiten viven-
Adems del valor teraputico descrito, las tcnicas
ciar la narracin como una situacin de juego, a la
creativas pueden ser fcilmente utilizadas como
par que facilitan la comprensin, el recuerdo, la
instrumentos del accionar en grupo. El arte como
creatividad, la atencin y el razonamiento (de
recurso teraputico, constituye un agente de cam-
Jongh, 2016). Segn Astell-Burt (2001), el ttere
bio, provocador del involucramiento, de hacer
acta como puente entre la vida interior del
contacto con los participantes y de estimular la
paciente y la realidad, lo que hace la vida sopor-
expresin emocional y verbal (Ojeda, 2015). El tra-
table al ofrecer un espacio intermedio, temporal
bajo grupal con tcnicas creativas posibilita el
o de transicin. Esta combinacin de tteres con
desarrollo de otras capacidades, pues compartir
cuentos teraputicos constituye una herramienta
con el grupo las experiencias vividas durante este
de primer orden, ya que el ttere es un formidable
proceso, ayuda a favorecer habilidades sociales
recurso didctico para modelar ante el nio, for-
(Gutirrez y Pealba, 2014). El grupo constituye
mas ms socialmente ajustadas o ms producti-

58 Psicoterapia infantil: elementos distintivos y propuesta de intervencin

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una fuente ideal de entrenamiento y aprendizaje inicio a fin, etc.), todas las actividades deben tener

de conducta prosocial, control de la agresividad, algn momento de tipo grupal. Un grupo de

coordinacin de las acciones y adopcin de intervencin existe slo cuando hay una tarea

perspectivas, ya que el papel de los iguales es cla- especfica a la interaccin grupal, que ocurre en

ramente diferente al de los adultos (Moreno y un perodo de tiempo restringido, establecido y

Cubrero, 1991). diferenciado de la prctica habitual de sus miem-

bros (Calvio, 1998, p.10). Segn este autor, tra-

Segn Castellanos (2013), constituye un espacio
bajar en grupos no es slo una tcnica, es
de expresin de necesidades, de resignificacin
tambin un modo de pensar, una filosofa y una
de vivencias y de obtencin de gratificacin y
epistemologa, un convencimiento de que solos se
bienestar psicolgico. El grupo teraputico desti-
puede, pero juntos es mucho mejor (Calvio,
nado a nios, pretende crear un espacio psicol-
1998, p.10).
gico propicio para la adquisicin y modificacin de

actitudes y comportamientos que contribuyan al 2.4. Grupo de acompaamiento psicolgico

bienestar emocional, al desarrollo equilibrado y de padres:
armnico de la personalidad, posibilitando ade-
Una opcin factible y efectiva de integrar el
ms la atenuacin o eliminacin de sntomas
entorno para obtener una mejor comprensin del
(Garca, 2013a, p.15). En resumen, se puede afir-
mundo infantil, manejar la compleja relacin con
mar que el grupo se convierte en un espacio enri-
el nio mediatizada por la familia y lograr una
quecedor de la SSD de cada nio, ya que
intervencin psicoteraputica exitosa, es el grupo
constituye el espacio psicolgico en el que los
de acompaamiento psicolgico de padres. El
pequeos pacientes establecern nuevas relacio-
acompaamiento psicolgico es definido como
nes, entrenarn comportamientos nuevos y avan-
todas las acciones conscientes que se realizan
zarn hacia niveles superiores de desarrollo
por parte de especialistas, la familia, los maestros
personal (Castellanos, 2008, p. 23).
y otras redes de apoyo social, con la finalidad de

Aunque existen diversos mtodos para este tipo contribuir al alivio, paliacin, o eliminacin del

de intervencin (individual al inicio y juntos al dolor, el dao, o las consecuencias en el desarro-

final, en parejas al inicio y juntos al final, juntos de llo psicolgico de un sujeto () En los grupos de

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padres, estos desarrollan sus vivencias y poten- lugar, comprender que el acceso al nio se

cian su ZDP, en tanto potenciacin personal y encuentra mediatizado en todos sentidos por la

social dentro del grupo de padres, y en la asimila- familia y que, por tanto, no slo es necesario

cin de lo aprendido, para adecuarlo y aplicarlo motivar a nios y a padres con el tratamiento

con sus hijos y familia en general (Garca, 2013a, sino, de ser posible, integrarlos a l. En tercer

p.49). Este es un aspecto importante que mejora lugar, contar con un bagaje importante de tcni-

el tratamiento en las intervenciones infantiles y cas e instrumentos para el diagnstico y trata-

facilita el mantenimiento de resultados positivos miento del nio, que resulten accesibles a su

derivados de la atencin psicolgica. Aunque para lenguaje y acordes a su sistema de necesidades y

el terapeuta infantil el foco sea el nio y sus pro- motivos. En este sentido, se considera que la com-

blemas, las intervenciones de manera directa o binacin de las tcnicas creativas no verbales con

indirecta deben incluir a los padres y a la familia cuentos teraputicos, constituye una excelente

(Lucio y Heredia, 2014, p.61). Es por esto que el alternativa para el tratamiento de las alteraciones

acompaamiento funciona tambin en direccin emocionales y del comportamiento infantil, pues

al desarrollo de las personas que lo realizan, a adems de su gran valor teraputico, son fcil-

quienes se les brinda instrumentos y herramien- mente llevadas a contextos ldicos y propician la

tas que optimizan y potencian su capacidad edu- actividad grupal.

cativa (Garca, 2013a).

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Conclusiones
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