PLANIFICACION FAMILIAR 182

Z300
1. MEDROXIPROGESTERONA DE DEPÓSITO DE 150 MG PARA USO INTRA
MUSCULAR; CADA 3 MESES
2. AMPOLLA MENSUAL
3. PILDORAS
4. DIU

MC:

SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA. SE REALIZA PRESENCIAL CON TODAS LAS MEDIDAS DE

BIOSEGURIDAD.

EA:
FEMENINA DE 34 AÑOS DE EDAD, DOCENTE EN HUERTAS CHICAS SAMPUÉS-SUCRE, DOMICILIO:
SINCELEJO-SUCRE. . G4C2A2, ÚLTIMO EVENTO OBSTÉTRICO CESÁREA HACE 4 AÑOS; FUM:
02/01/2023, CICLOS 5X30; PLANIFICA CON IMPLANTE SUBDÉRMICO TIPO JADELLE DESDE 2020.
REFIERE DESEA INICIAR GESTACIÓN Y TENER CONTROL PRECONCEPCIONAL. NIEGA CUALQUIER
CUADRO CLÍNICO, ALIMENTACIÓN: COMIDA CORRIENTE, , RICA EN CEREALES, GRANOS, CARNES,
LACTEOS; 3 COMIDAS, 2 MERIENDASNO CONSUME SUPLMENENTOS VITAMINICOS NI
MEDICACION QUE INTERFIERA CON SU GANACIA Y/O PERDIDA DE PESO. DUERME 8 HORAS
CONTINUAS CADA NOCHE EN PROMEDIO . NIEGA MANEJO DE SITUACIONES DE SREES, NIEGA
CONSUMO DE SPA .SE INTERROGA USO DE FOTOPROTECCION REFIERE QUE APLICA BLOQUEADOR
SOLAR OCASIONALMENTE, CEPILLADO DE DIENTES 3 VECES CADA DIA. RUTINAS DE HIGIENE
GENERAL HABITUALES. ESTADO DE VACUNACION, REFIERE ESTAR COMPLETO, NO TRAE CARNET.
VACUNAS COVID 19 .

REFIERE QUE CONVIVE CON , EN UNA CASA DE, ADECUADA RELACIONES CON FAMILAIRES,
REFIERE TENER VARIOS AMIGOS CON MUY BUENAS RELACIONES , NIEGA EVENTOS SUGESTIVOS
DE VIOLENCIA Y/O VULVERABILIDAD

DIAGNOSTICO

Z300
PROCEDIMIENTO RETIRO DE IMPLANTE:

---PROCEDIMIENTO: SE PALPA DISPOSITIVO SUBDÉRMICO, EN MIEMBRO SUPERIOR IZQUIERDO, A

12 CMS APROXIMADAMENTE DE EPICÓNDILO MEDIAL DE HÚMERO IZQUIERDO. ASEPSIA,
ANTISEPSIA, SE APLICA ANESTESIA LOCAL, LIDOCAINA AL 1%; SE REALIZA INCISIÓN DE
APROXIMADAMENTE 0.5 CMS, EN ZONA MENCIONADA, 10 CMS APROXIMADAMENTE DE CODO,
SE PROCEDE A EXTRAER BARRA, DE MANERA SATISFACTORIA. SE COLOCA APÓSITO ESTÉRIL EN
ZONA DE INCISIÓN, CON SANGRADO ESCASO.

PACIENTE TOLERA PROCEDIMIENTO. NO DOLOR, NO COMPLICACIONES. PACIENTE EN BUEN

ESTADO GENERAL, ESTABLE HEMODINÁMICAMENTE, TOLERANDO VIA ORAL, OXÍGENO
AMBIENTE; PLANIFICA CON IMPLANTE SUBDÉRMICO, DICE SINOIMPLANT, VERIFICADO POR
HISTORIA CLINICA, NO TRAE CARNET. SE EXPLORA EN ZONA MENCIONADA Y SE ENCUENTRA
DISPOSITIVO RESTANTE. SE EXPLICAN DIFERENTES MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS, VENTAJAS Y
DESVENTAJAS. PACIENTE REFIERE NO PLANIFICAR, NO TIENE PAREJA. SE DAN RECOMENDACIONES
GENERALES, PRÁCTICAS SANAS DE SEXUALIDAD, SEGURA, USO DE PRESERVATIVO AÚN CON
ANTICONCEPTIVO HORMONAL, PARA PREVENIR INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL; ADEMÁS
DE SIGNOS DE ALARMA, DICE COMPRENDER Y ACEPTAR.

PLAN:

1. CITA CONTROL DEPENDIENTO DEL METODO

2. PENDIENTE REPORTE DE CITOLOGIA CERVICOUTERINA

3. ENTREGA DE PRESERVATIVOS #15 CADA MES, POR 3 MESES

4. VENDAJE COMPRESIVO POR 3 DIAS 5. RECOMENDACIONES GENERALES, SIGNOS DE ALARMA.

- SE BRINDA INFORMACION A LAS MUJERES, HOMBRES Y SUS PAREJAS ASESORÍA,

INFORMACIÓN, Y EDUCACIÓN PARA EL LOGRO DE UNA ELECCIÓN INFORMADA DEL
MÉTODO ANTICONCEPTIVO QUE MÁS SE AJUSTE A SUS NECESIDADES Y PREFERENCIAS
- SE INDAGA SOBRE LAS OPCIONES FRENTE A LA POSIBILIDAD DE UN EMBARAZO Y PLANES
DE VIDA.
- SE DIRIJE LA ASESORÍA DE ACUERDO A NECESIDADES Y EXPECTATIVAS CONFORME A LA
PLANIFICACION FAMILIAR
- SE BRINDA INFORMACIÓN ACERCA DEL SISTEMA REPRODUCTIVO
- SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTAR; CEFALEA PERSISTENTE, MAREOS, VOMITOS,
SANGRADO VAGINAL ABUNDANTE, DOLOR EN LAS RELACIONES SEXUALES , OTROS
SINTOMAS QUE LA HAGAN SENTIR DISTINTA
- SE BRINDA INFORMACION DE LA IMPORTANCIA DE LOS CONTROLES Y SU FRECUENCIA
- SE INDICA USO DE PRESENVATIVOS DE BARRERA COMO PROTECCION CONTRA
ENFERMEDADES DE TRASMISION SEXUAL Y SE DA INFORMACION, QUE LOS METODOS
ANTICONCEPTIVOS NO PROTEJEN DE INFECCIONES DE TRASMISION SEXUAL
- SIGNOS DE ALARMA FRENTE AL USO DEL MÉTODO.
PACIENTES QUE YA TIENEN METODO, CONTROL
METODOS ANTICONCEPTIVOS: