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PLANTILLAS P Y P

PLANIFICACIÓN FAMILIAR.
FEMENINA DE 34 AÑOS DE EDAD QUIEN INGRESA A LA CONSULTA SIN ACOMPAÑANTES, REFIERE
DESEOS DE INCLUIRSE AL PROGRAMA DE PLANIFICACION FAMILIAR, SE EXPLICAN METODOS
EXISTENTES, SE APORTA INFORMACION DE BASE COMO CAMBIOS ASOCIADOS A LA
ANTICONCEPCION, POSIBLES ALTERACIONES O EFECTOS ADVERSOS, PACIENTE PLANTEA DUDAS E
INTERROGANTES, SE RESUELVEN CLARAMENTE, PACIENTE DECIDE LIMBREMENTE INCIAR CON
METODO… ASI MISMO SE EXPLICA LA NECESIDAD DE BHCG NEGATIVA PREVIO INCIO DE METODO.

------- PLAN DE ACCION DE LA CONSULTA-----

SE RECOMIENDA USO DE METODO DE BARREA (PRESERVATIVO) COMO METODO ASOCIADO


DURANTE EL PRIMER MES DE USO DEL NUEVO METODO, ASI MISMO SE DA EDUDACION EN EL
USO DE METODO DE BARRERA COMO METODO PROTECTO ANTE ITS, ASI MISMO SE RECUERDA LA
IMPORTANCIA DE SEGUIR ESQUEMA DE REALIZACION DE CITOLOGIA ANUAL O ACORDE A
INDICACION DE SU MEDICO.

SE DAN RECOMENDACIONES E INDICACIONES FRENTE A LA IMAGEN DE SÍ MISMA.

SE DAN RECOMENDACIONES E INDICACIONES PARA MANTENER MEDIO AMBIENTE FAMILIAR Y DE


RELACIONES INTERPERSONALES

SE DAN RECOMENDACIONES E INDICACIONES PARA LA APLICACIÓN DEL MÉTODO PARA QUE ÉSTE
SEA EFECTIVO DEBE SEGUIR LAS INDICACIONES DADA POR EL PROFESIONAL

SE DAN RECOMENDACIONES E INDICACIONES DE LOS RIESGOS DE LOS DIFERENTES MÉTODOS DE


PLANIFICACIÓN FAMILIAR

USO DE DOBLE PROTECCION CON EL FIN DE EVITAR ITS.

DOLOR DE CABEZA INTENSO, VISION BORROSA, DOLOR EN EL PECHO, DOLOR E INFLAMACION DE


MIEMBROS INFERIORES.

SE EXPLICAN METODOS EXISTENTES, SE APORTA INFORMACION DE BASE COMO CAMBIOS


ASOCIADOS A LA ANTICONCECION, POSIBLES ALETRACIONES O EFECTOS ADVERTOS, PACIENTE
PLANTEA DUDAS E INTERROGANTES, SE RESUELVEN CLARAMENTE, SE RECOMIENDA USO DE
METODO DE BARREA (PRESERVATIVO) COMO METODO ASOCIADO DURANTE EL PRIMER MES DE
USO DEL NUEVO METODO, ASI MISMO SE DA EDUDACION EN EL USO DE METODO DE BARRERA
COMO METODO PROTECTO ANTE ITS, ASI MISMO SE RECUERDA LA IMPORTANCIA DE SEGUIR
ESQUEMA DE REALIZACION DE CITOLOGIA ANUAL O ACORDE A INDICACION DE SU MEDICO.

---- METODOS ANTICONCEPTIVOS DISPONIBLES---

Orales combinados

ACTIVA 21
LEVONOGESTREL 0.15 MG + ETINILESTRADIOL 0.03 MG TOMAR 1 TAB CADA 24 H A LA MISMA
HORA POR 21 DIAS, EMPEZAR POSTERIOR A MESTRUACION (AL DIA SIGUIENTE) SE DA FORMULA
PARA 3 MESES.

INYECTABLE MENSUAL

ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA 25 MG + CIPIONATO DE ESTRADIOL 5 MG APLICAR 1 AMP


INTRAMUSCULAR DOSIS UNICAS, DOSIS PARA 3 MESES

AHORA.....

ENANTATO DE NORETISTERONA 50 MG + VALERATO DE ESTRADIOL 5 MG APLICAR 1 AMP


INTRAMUSCULAR DOSIS UNICAS, DOSIS PARA 3 MESES ***APLICAR METODO UNA VEZ SE
OBTENGA RESULTADO NEGATIVO DE BHCG***

INYECTABLE TRIMESTRAL

ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA 150 MG APLICAR 1 AMP INTRAMUSCULAR DOSIS UNICAS,


DOSIS PARA 3 MESES

IMPLANTE SUBDERMICO

LEVONOGESTREL 75 MG INSERTAR IMPLANTE UNA VEZ SE OBTENGA RESULTADO NEGATIVO DE


PRUEBA BHCG (5 AÑOS)

ETONOGESTREL DE 68 MCG INSERTAR IMPLANTE UNA VEZ SE OBTENGA RESULTADO NEGATIVO


DE PRUEBA BHCG (3 AÑOS)

DIU (T DE COBRE)

SE EFECTUARA LA INSERCION DEL METODO UNA VEZ SE OBTENGA RESULTADO DE BHCG,


CITOLOGIA Y FROTIS VAGINAL

CONSULTA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO


PACIENTE MASCULINO DE 3 AÑO Y 7 MES DE EDAD, QUIEN TRAIDO POR LA MADRE, A CONSULTA
DE ATENCIÓN DE LA PRIMERA INFANCIA, MADRE REFIERE QUE LO VE BIEN, REFIERE MADRE QUE
LA NIÑA TIENE POCO APETITO Y LA VE BAJA DE PESO, NIEGA SINTOMAS GASTROINTESTINALES,
NIEGA IRRITABILIDAD, NIEGA SINTOMAS RESPIRATORIOS. RECIBIENDO ALIMENTACIÓN
COMPLEMENTARIA A BASE DE FRUTAS, VERDURAS, DIETA NORMAL. EN VIVIENDA CONVIVE CON
MADRE.

1) SE RECOMIENDA LA ADMINISTRACIÓN DE VITAMINA A A NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS


DE COLOMBIA, LA DOSIS RECOMENDADA ES UNA DOSIS ÚNICA, PARA MENORES DE 6 MESES, DE
50 000 UI; PARA NIÑOS ENTRE 6 Y 12 MESES, DE 100 000 UI, Y PARA MAYORES DE 1 AÑO A 5
AÑOS, DE 200 000 UI.
2) SE RECOMIENDA ADMINISTRAR SULFATO DE ZINC EN JARABE A NIÑOS Y NIÑAS QUE NO
RECIBEN UN ADECUADO APORTE ALIMENTARIO CON EL FIN DE DISMINUIR LA INCIDENCIA DE
DIARREA Y DE NEUMONÍA. LAS DOSIS SON 5 MG/DÍA EN MENORES DE 6 MESES, Y DE 10 MG/DÍA
EN MAYORES DE 6 MESES, POR UN PERÍODO DE 4 MESES

3) PARASITOSIS: LOS ESQUEMAS UTILIZADOS PUEDEN SER: ALBENDAZOL, CON DOSIS ÚNICA DE
400 MG VÍA ORAL (NO HAY NECESIDAD DE REPETIR LA DOSIS), O PAMOATO DE PIRANTEL, CON
DOSIS DE 10 MG/KG VÍA ORAL, Y REPETIRLA A LOS 15 DÍAS. LOS ESQUEMAS ANTERIORES SE
DEBEN REPETIR CADA 6 MESES Y SE PUEDEN INICIAR DESDE EL AÑO DE EDAD, SI EL NIÑO SE
EXPONE A LOS FACTORES DE RIESGO MENCIONADOS.

RECOMENDACIONES:

-SE RECOMIENDA INGESTA REGULAR DE ALIMENTOS FUENTE DE VITAMINA A, COMO LECHE


MATERNA, FÓRMULAS LÁCTEAS (SOLO CUANDO ESTÉ INDICADO), DERIVADOS LÁCTEOS, HÍGADO
DE RES O DE POLLO, ZANAHORIA, BRÓCOLI, ESPINACA CRUDA, CALABAZA, L AHUYAMA, HUEVO,
CHONTADURO, CURUBA,LULO, MARACUYÁ, TOMATE DE ÁRBOL, MELÓN, DURAZNO, MANGO,
ZAPOTE, REMOLACHA, GUISANTES, ACEITE DE HÍGADO DE BACALAO, AVENA ENHOJUELAS. SON
MENOS RICOS EN ESTA VITAMINA, LA LECHUGA VERDE, LA PAPAYA Y EL REPOLLO

-MOTIVAR SOBRE LA INGESTA REGULAR DEL NIÑO DE ALIMENTOS FUENTE DE ZINC, TALES COMO
EL HÍGADO, LAS VÍSCERAS, LA LECHE MATERNA, LAS CARNES ROJAS, LAS AVES, LOS MARISCOS, LAS
SARDINAS, LAS LEGUMINOSAS (LENTEJAS, FRÍJOLES, ARVEJAS, GARBANZOS), LASNUECES Y LAS
SEMILLAS (ALMENDRAS, MANÍ, NUECES, PISTACHOS), ASÍ COMO LOS PRODUCTOS LÁCTEOS
(YOGUR Y QUESO).

- SE MOTIVA A FAMILIAR LA INGESTA DE ALIMENTOS RICOS EN HIERRO COMO: FRÍJOLES SECOS,


HUEVOS (YEMAS), CEREALES FORTIFICADOS CON HIERRO O INTEGRALES, HÍGADO, CARNE ROJA
(RES), AVES, SALMÓN, ATÚN, CORDERO, CERDO Y MARISCOS. EL HIERRO DE LAS VERDURAS,
FRUTAS, ALGUNOS GRANOS Y SUPLEMENTOS ES MÁS DIFÍCIL QUE SEA ABSORBIDO POR EL
CUERPO: FRUTAS SECAS, CIRUELAS, PASAS, LEGUMBRES, HABAS, SOYA, BRÓCOLI, ESPINACAS,
TRIGO, AVENA, ARROZ INTEGRAL. SI SE MEZCLA CARNE MAGRA, PESCADO O AVES CON
LEGUMBRES O VERDURAS DE HOJAS OSCURAS EN UNA COMIDA, O CON ALIMENTOS CÍTRICOS,
RICOS EN VITAMINA C, SE PUEDE MEJORAR LA ABSORCIÓN DE HIERRO HASTA TRES VECES

-SE INCENTIVA A LOS PADRES Y A LOS CUIDADORES PARA QUE PROMUEVAN LA ACTIVIDAD FÍSICA
Y LA ALIMENTACIÓN SALUDABLE EN NIÑOS SANOS, CON EL FIN DE PREVENIR EL SOBREPESO Y LA
OBESIDAD. LA ACTIVIDAD FÍSICA SUGERIDA CONSISTE EN LA REALIZACIÓN DE EJERCICIO FÍSICO DE
MODERADO A VIGOROSO (CAMINATAS, DANZA, EJERCICIO AERÓBICO, DEPORTE) CON AL MENOS
CUATRO SESIONES A LA SEMANA, DE UNA HORA DE DURACIÓN CADA UNA. LA ALIMENTACIÓN
SALUDABLE SUGERIDA CONSISTE EN INCREMENTAR EL CONSUMO DE FRUTAS, VERDURAS Y AGUA,
Y LA DISMINUCIÓN DE ALIMENTOS GRASOS Y DE LAS BEBIDAS AZUCARADAS. SE DEBE EVITAR LA
EXPOSICIÓN DE LOS NIÑOS A PANTALLAS POR MÁS DE 2 HORAS AL DÍA ADICIONAL A LABORES
ESCOLARES.
CONSULTA DEL ADOLESCENTE
PACIENTE 12 AÑOS DE EDAD A QUIEN SE REALIZA TELECONSULTA POR CONTINGENCIA COVID 19
PARA CONSULTA ATENCION DE DETECCION DE ALTERACIONES DEL ADOLESCENTE, CONSULTA QUE
TIENE COMO FINALIDAD PREVENIR, DIAGNOSTICAR Y TRATAR ALTERACIONES PROPIAS DE SU
GRUPO ETAREO. PACIENTE CON ANTECEDNETE DE …….CONVIVE CON PADRASTRO, MADRE Y
HERMANO CON BUENA RELACIÓN FAMILIAR, BUEN ENTORNO SOCIAL, NIEGA CONSUMO DE
SUSTANCIA PSICOACTIVAS O DE ALCOHOL, REFIERE REALIZAR ACTIVIDAD FISICA DIARIA COMO….

CONSULTA DEL JOVEN


PACIENTE 26 AÑOS DE EDAD A QUIEN SE REALIZA TELECONSULTA POR CONTINGENCIA COVID 19
PARA CONSULTA ATENCION DE DETECCION DE ALTERACIONES DEL ADULTO JOVEN, CONSULTA
QUE TIENE COMO FINALIDAD PREVENIR, DIAGNOSTICAR Y TRATAR ALTERACIONES PROPIAS DE SU
GRUPO ETAREO. PACIENTE QUIEN EN EL MOMENTO REFIERE SENTIRSE BIEN, NIEGA ALGUNA
SINTOMATOLOGIA. CONVIVE CON ESPOSO Y 2 HIJOS. CON BUENA RELACIÓN FAMILIAR, BUEN
ENTORNO SOCIAL, NIEGA CONSUMO DE SUSTANCIA PSICOACTIVAS, NIEGA SER VICTIMA DE
VIOLENCIA FISICA, PSICOLOGICA O SEXUAL, REFIERE NO REALIZA ACTIVIDAD FISICA,
ACTUALMENTE SE DEDICA A LABORES DEL HOGAR.

------- PLAN DE ACCION DE LA CONSULTA-----

SE VALORA PACIENTE EN ADECUADAS CONDICIONES GENERALES, DENTRO DE PARAMETROS


NORMALES DE DESARROLLO ACORDE A LA EDAD. SE GENERA FORMULA MEDUCA CON DOSIS DE
ANTIPARASITARIO Y MULTIVITAMINICOS ACORDE A GUIA DE ATENCION. SE EDUCA EN LA
IMPORTANCIA DE HABITOS SALUDADES EN ALIMENTACION, REALIZACION DE PRACTICAS
DEPORTIVAS, METODOS ANTICONCEPTIVOS, PREVENCION DE ETS Y DE USO DE SUSTANCIAS
PSICOACTIVAS.

CUIDADO INTEGRAL DE SU CUERPO CON HIGIENE, ADECUADA ALIMENTACION BALANCEADA,


DORMIR MINIMO 6 HORAS DIARIAS Y EJERCICIO.

NO PERMITIR ACERCAMIENTOS QUE LE PRODUSCAN INCOMODIDAD Y INFORMAR DE MANERA


INMEDIATA ANTE CUALQUIER INTENTO DE MALTRATO FISICO O PSICOLOGICO

NO REALIZAR ACTIVIDADES QUE PONGAN EN RIESGO LA VIDA

NO INGERIR ALCOHOL O SUSTANCIA ALUCIONGENAS YA QUE PRIODUCE DETERIORO


NEUROLOGICO A CORTO MEDIANO Y LARGO PLAZO

SE ACERQUE EN EL MOMENTO QUE DESEE PARA ASESORAMIENTO PARA PLANIFICACION


FAMILIAR Y USO DE METODO DE BARRERA COMO UNICA PREVENCIO DE ENFERMEDADES DE
TRASMICION SEXUAL

EVALUAR CRECIEMIENTO MAMARIO Y ACUDIR ANTE CUALQUIER CAMBIO, SI OBSERVA CAMBIO


DE COLOR TEXTURA APRACION DE MASA, DOLOR O SECRECION ATRAVEZ DEL PEZON
PALPACION SEMANAL CONSULTAR EN CASO DE DOLOR O RUBOR

REALIZAR AUTO EXAMEN DE MAMA UNA VEZ A LA SEMANA Y CONSULTAR EN EL MOMENTO EN


QUE NOTEN ALGUNA ANORMALIDAD

SE DA EDUCACION AL JOVEN EN METODOS ANTICONCEPTIVOS ACTULES, SE EXPLICAN


CLARAMENTE LOS METODOS DISPONIBLES, SE HACE ENFASIS EN LA IMPORTANCIA DEL USO DE
LOS MISMOS BUSCANDO REDUCIR LA PESENTACION DE EMBARAZOS EN PADRES ADOLESCENTES Y
ASI COMO LA REDUCCION DE ENFERMEDADES DE TRASMISION SEXUAL, SE DESPEJAN DUDAS
PANTEADAS POR PACIENTE.

CONSULTA DEL ADULTO


PACIENTE 34 AÑOS DE EDAD A QUIEN SE REALIZA TELECONSULTA POR CONTINGENCIA COVID 19
PARA CONSULTA ATENCION DE DETECCION DE ALTERACIONES DE LA ADULTEZ, CONSULTA QUE
TIENE COMO FINALIDAD PREVENIR, DIAGNOSTICAR Y TRATAR ALTERACIONES PROPIAS DE SU
GRUPO ETAREO. PACIENTE SIN ANTECEDENTES PERSONALES DE IMPORTANCIA, CON
ANTECEDENTE FAMILIAR DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS. REFIERE CUADRO
CLINICO DE……., NO ASOCIADO A OTRA SINTOMATOLOGIA. REFIERE BUEN ENTORNO FAMILIAR,
BUEN ENTORNO SOCIAL, NIEGA SER VICTIMA DE VIOLENCIA PSICOLOGICA, FISICA Y SEXUAL,
REFIERE REALIZA ACTIVIDAD FISICA DIARIA COMO CAMINATA, TIENE BUEN CONTROL DE
SITUACIONES DE ESTRES.

CONSULTA DE LA VEJEZ
PACIENTE 70 AÑOS DE EDAD A QUIEN SE REALIZA TELECONSULTA POR CONTINGENCIA COVID 19
PARA CONSULTA ATENCION DE DETECCION DE ALTERACIONES DE LA VEJEZ, CONSULTA QUE TIENE
COMO FINALIDAD PREVENIR, DIAGNOSTICAR Y TRATAR ALTERACIONES PROPIAS DE SU GRUPO
ETAREO. PACIENTE CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y LEVOTIROXINA EN
TRATAMINETO. REFIERE CUADRO CLINICO DE 1 MES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR
CEFALEA OCASIONAL, MAREO OCASIONAL ADEMÁS DE PARESTESIAS OCASIONALES EN CARA Y
BRAZOS, Y DOLOR EN HOMOPLATO IZQUIERDO, ESPECIALMENTE AL PONER EL CUERPO SOBRE ESE
LADO DEL CUERPO. NIEGA OTRA SINTOMATOLOGIA. REFIERE BUEN ENTORNO FAMILIAR, BUEN
ENTORNO SOCIAL, NIEGA SER VICTIMA DE VIOLENCIA PSICOLOGICA, FISICA Y SEXUAL, REFIERE NO
REALIZA ACTIVIDAD FISICA, TIENE BUEN CONTROL DE SITUACIONES DE ESTRES.

TAMIZAJE DE CA DE MAMA
PLANTILLA PARA:

TAMIZAJE CA DE SENO

MOTIVO DE CONSULTA:

ANAMNESIS SOBRE:
PACIENTE QUE INGRESA PARA DETECCION TEMPRANA DE CA DE MAMA, REFIERE ULTIMA
MAMOGRAFIA HACE_____ REFIERE QUE SE REALIZA AUTOEXAMEN DE SENO 1 VEZ AL MES Y QUE
SU ULTIMA CONSUTLA PARA TAMIZAJE DE CA DE SENO FUE_______ MESES. REFIERE NO
PRESENTAR ANTECEDENTES HEREFAMILIARES RELACIONADOS CON CANCER DE SENO. EN EL
MOMENTO REFIRE NO PRESENTAR NINGUN SIGNO DE ALARMA COMO: BULTO DE CUALQUIER
TAMAÑO (PEQUEÑO O GRANDE) O UN ENGROSAMIENTO EN LA MAMA. - ARRUGAS, PUNTOS
RETRAÍDOS O MANCHAS EN LA PIEL DEL SENO. - RETRACCIÓN O INVERSIÓN DEL PEZÓN. - ULCERAS
O COSTRAS EN EL PEZÓN O ELIMINACIÓN DE LÍQUIDO POR EL MISMO. - MASAS EN LA AXILA. -
CAMBIOS EN LUNARES O CICATRICES DE LA MAMA. - NOTABLE ASIMETRÍA ENTRE AMBAS MAMAS
QUE NO EXISTÍA ANTES REFIERE UTILIZAR COMO METODO DE PLANIFICACION :_______ HACE ___
MESES, REFIERE INICIO DE RELACIONES SEXUALES A LOS_ ___, NUMERO DE COMPAÑEROS
SEXUALES : _____ FUR: ____ ANTECEDENTES OBSTETRICOS____ FUP: _____ NO A PRESENTADO
NINGUNA ITS.

SE DA EDUCACIÓN SOBRE:

 REALIZACIÓN DE AUTOEXAMEN DE SENO, MENSUAL 4 A 10 DÍAS DESPUÉS DEL PRIMER


DÍA DE LA MENSTRUACIÓN, SI LA MUJER YA NO MENSTRÚA SE DEBE ELEGIR UN DÍA AL
MES Y REALIZARLO SIEMPRE EL MISMO DÍA
 FACTORES DE RIESGO PARA CA DE MAMA
 IMPORTANCIA DEL EXAMEN CLÍNICO DE MAMA A PARTIR DE LOS 40 AÑOS Y DE LA
MAMOGRAFÍA A PARTIR DE LOS 50 AÑOS
 SE EXPLICAN LAS SEÑALES DE ALARMA TALES: BULTO DE CUALQUIER TAMAÑO (PEQUEÑO
O GRANDE) O UN ENGROSAMIENTO EN LA MAMA. - ARRUGAS, PUNTOS RETRAÍDOS O
MANCHAS EN LA PIEL DEL SENO. - RETRACCIÓN O INVERSIÓN DEL PEZÓN. - ULCERAS O
COSTRAS EN EL PEZÓN O ELIMINACIÓN DE LÍQUIDO POR EL MISMO. - MASAS EN LA AXILA.
- CAMBIOS EN LUNARES O CICATRICES DE LA MAMA. - NOTABLE ASIMETRÍA ENTRE AMBAS
MAMAS QUE NO EXISTÍA ANTE
 SE ENFATIZA A LA PACIENTE QUE LA PRÁCTICA DEL AUTOEXAMEN NO REEMPLAZA LA
REALIZACIÓN DE LAS PRUEBAS DE TAMIZAJE EN LAS EDADES INDICADAS.
 DENUNCIA DE MALTRATO HACIA LA MUJER
 DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS

EXAMEN FISICO COMPLETO


NORMOCÉFALO, NO DEPRESIONES NI HEMATOMAS

CONJUNTIVAS NORMOCROMICAS PUPILAS ISOCORICAS MOVIMIENTOS OCULARES PRESENTES,


ESCLERAS ANICTERICAS, FOTOMOTOR (+) CONSENSUAL (+)

CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO PERMEABLE, SIN LESIONES CONO LUMINOSO (+) MENBRANA
TIMPANICA (+)
COANAS PERMEABLES, SIN LESIONES

MUCOSA ORAL HÚMEDA SIN LESIONES

MOVIL SIN ADENOMEGALIAS O MASAS , NO HAY SOPLOS O INGURGITACION YUGULAR, TRAQUEA


NORMOCENTRADA.

SIMÉTRICO NORMOEXPANSIBLE

BLANDO SIN SOPLOS PERITALSIS PRESENTE, NO HAY FASCIES DE DOLOR NI DEFENSA A LA


PALPACION SUPERFICIAL O PROFUNDA. SIN MASAS NI VISCERO MEGALIAS, BLUMBERG (-)MURPHY
(-) ROVSING (-) PSOAS (-) TALON (-) GLOBO VESICAL (-) NO SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL.
PUÑOPERCUSISON (-) PULSOS FEMORALES SIMETRICO DE BUENA AMPLITUD:

NO VALORADO NORMOCONFIGURADO SIN LESIONES

SIN ALTERACIÓN DE LA RELACIÓN ARTICULAR O DE LA MOVILIDAD

NO HAY DEFICIT MOTOR O SENSITIVO, NO FOCALIZACIONES .NO RIGIDEZ NUCAL, KERNING (-)
BRUDZINKY( -) SIN COMPROMISO DE PARES CRANEALES GLASGOW 15/15.

TURGENTE, NORMOTERMICA, SIN LESIONES EXTERNAS

EUTROFICAS, LLENADO CAPILAR MENOR A 3 SEG. ARCOS DE MOVIMIENTO CONSERVADO, NO


DEFICIT NEUROVASCULAR, HOMMANS (-) PRATZ (-) LASEGUE(-)

ALERTA CONCIENTE ORIENTADO EN LAS 3 ESFERAS TOLERA BIPEDESTACION Y MARCHA NORMAL,


MOVILIZACION ESPONTANEA, FUERZA MUSCULAR SIMETRICA 5/5 REM ++/++++ .

RUIDOS CARDIACOS RÍTMICOS SIN SOPLO,RUIDOS RESPIRATORIOS MURMULLO VESICULAR


CONSERVADO SIN AGREGADOS PATOLOGICOS

RECOMENDACIONES
SE DAN RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA, SE INSISTE EN LA IMPORTANCIA DE
REALIZACIÓN PUNTUAL DE TAMIZAJES PARA NEOPLASIAS; SE DAN LOS SIGUIENTES SIGNOS DE
ALARMA: FIEBRE, CEFALEA INTENSA, DIFICULTAD PARA RESPIRAR, DOLOR EN EL PECHO
ALTERACIÓN EL ESTADO DE CONSCIENCIA, DOLOR ABDOMINAL INTENSO, CONVULSIÓN, HECES
CON SANGRE, VOMITO PERSISTENTE, DIARREA O CUALQUIER OTRO SÍNTOMA CONSULTAR POR
URGENCIAS. LE EXPLICO LA IMPORTANCIA DE SEGUIR LAS RECOMENDACIONES MEDICAS Y SE
REALIZARSE AYUDAS PARACLINICAS.REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR.SE EDUCA EN SINTOMAS DE
COVID-19 COMO FIEBRE, TOS, DOLOR DE GARGANTA, DOLOR DE PECHO, DIARREA, DIFICULTAD
PARA RESPIRAR, FATIGA, DESMAYOS. SI PRESENTA ESTOS SINTOMAS CONSULTAR POR
URGENCIAS.

TELECONSULTA: NIEGA FIEBRE, NO TOS , NO FATIGA, COME BIEN, NO HAN SALIDO DE LA CIUDAD
EN LOS ULTIMOS 15 DIAS, NO CONTACTO CON PERSONAS ENFERMAS , SIGUEN
RECOMENDACIONES DE AISLAMIENTO SOCIAL. .SE LE EXPLICA AL USUARIO QUE LA
TELECONSULTA NO REEMPLAZA A LA CONSULTA PRESENCIAL

SIGNOS DE ALARMA PEDIATRIA: VOMITA TODO O NO COME NADA, FIEBRE ALTA QUE NO CEDE
POSTERIOR A ADMINISTRACION DE ACETAMINOFEN, CONVULSION, NO REACCIONA O NO
INTERACTUA CON EL MEDIO NI CON LOS DEMAS, DIFICULTAD PARA RESPIRAR.

SIGNOS DE ALARMA ADUTLOS: FIEBRE MAYOR DE 38°, DOLOR ABDOMINAL INTENSO, CEFALEA
INTENSA Y DOLOR RETROOCULAR, NASUEAS, VOMITOS, INFLAMACION DE LAS ARTICULACIONES.,
DIFICUALTAD PARA RESPIRAR., SANGRADO DE MUCOSAS, LESIONES HEMORRAGICAS EN
PIEL.CUMPLIR TRATAMIENTO MEDICO PREESCRITO

ALIMENTACION HTA
ALIMENTACION HTA

AUMENTE EL CONSUMO DE

LÁCTEOS: LECHE, CUAJADA, YOGURT, PREFERIBLEMENTE NO AZUCARADOS. CARNES QUE


CONTENGAN LA MENOR CANTIDAD DE GRASA POSIBLE. PESCADOS.HUEVOS.

CEREALES (EXCEPTO GALLETAS RELLENAS, BAÑADAS DE CHOCOLATE, O CON SOLUCIONES


AZUCARADAS). PATATAS. LEGUMBRES (JUDÍAS, LENTEJAS, GARBAZO FRUTAS: TODAS EXCEPTO LAS
QUE ESTÁN EN ALMÍBAR, LAS FRUTAS DESECADAS O CONFITADAS).BEBIDA: AGUA, INFUSIONES,
ZUMOS, CALDOS, BEBIDAS REFRESCANTES NO AZUCARADAS.

GRASAS: ACEITE DE OLIVA DE GIRASOL, MAÍZ, SOJA, ETCÉTERA, MANTEQUILLA, MARGARINAS.

CUANDO COCINE, INTENTE UTILIZAR POCA CANTIDAD DE SAL.NO PONGA EL SALERO EN LA MESA,
EVITARÁ ASÍ LA TENTACIÓN DE ECHAR MÁS CANTIDAD.CONDIMENTE LAS COMIDAS CON
DISTINTAS ESPECIES COMO PIMIENTA, HIERBAS AROMÁTICAS, AJO FRESCO PARA AUMENTAR EL
SABOR DE LAS COMIDAS.EVITE CONSUMIR LATAS DE CONSERVAS Y ALIMENTOS
PRECOCINADOS.REDUZCA EL CONSUMO DE CARNES SALADAS O AHUMADAS.LIMITE EL CONSUMO
DE LOS FRUTOS SECOS, YA QUE CONTIENEN MUCHO SODIO . EVITE EL CONSUMO DE SALSAS DE
TOMATE, MOSTAZA O CALDOS PRECOCINADOS.

LOS EJERCICIOS RÍTMICOS Y AERÓBICOS SON ADECUADOS PARA PACIENTES HIPERTENSOS Y/O
DIABETICOS. PARA AQUELLAS PERSONAS SON EFECTIVOS AQUELLOS EJERCICIOS DONDE
PARTICIPEN GRANDES GRUPOS MUSCULARES, DE CARÁCTER RÍTMICO Y AERÓBICO, COMO
NADAR O GIMNASIA PASIVA EJERCISIOS DE BAJO IMPACTO PARA EVITAR DAÑO ARTICULAR Y
BAJAR D EPESO DE MANERA EFECTIVA .

MODULAR EL NIVEL DE ESTRES A LO LARDO DEL DIA


BAJAR DE PESO PARA PREVENIR INFARTO

SOLO CONSUMIR LOS MEDICAMENTOS RECETADOS POR EL MEDICO

ASISITIR MENSUALMENTE A CONTROL CON MEDICINA GENERAL

TOMARSE TODOS LOS MEDICAMENTOS QUE RECETO EL MEDICO

NO FUMAR PUES AUMENTA EL NUMERO DE COMPLICACIONES SECUNDARIAS A LA HIPERTENSION

EJERICICO HTA

LOS EJERCICIOS RÍTMICOS Y AERÓBICOS SON ADECUADOS PARA PACIENTES HIPERTENSOS. PARA
AQUELLAS PERSONAS QUE PADEZCAN HIPERTESIÓN SON EFECTIVOS AQUELLOS EJERCICIOS
DONDE PARTICIPEN GRANDES GRUPOS MUSCULARES, DE CARÁCTER RÍTMICO Y AERÓBICO, COMO
CAMINAR, BAILAR, CORRER, NADAR Y MONTAR EN BICICLETA.

SEGUN Y BAJO PREESCRIPCION MEDICA.

EMBARAZO

AUMENTE EL CONSUMO DE

LÁCTEOS: LECHE, CUAJADA, YOGURT, PREFERIBLEMENTE NO AZUCARADOS. CARNES QUE


CONTENGAN LA MENOR CANTIDAD DE GRASA POSIBLE. PESCADOS, HUEVOS.

CEREALES (EXCEPTO GALLETAS RELLENAS, BAÑADAS DE CHOCOLATE, O CON SOLUCIONES


AZUCARADAS).

PATATAS. LEGUMBRES (JUDÍAS, LENTEJAS, GARBAZO FRUTAS: TODAS EXCEPTO LAS QUE ESTÁN
EN ALMÍBAR, LAS FRUTAS DESECADAS O CONFITADAS).

BEBIDA: AGUA, INFUSIONES, ZUMOS, CALDOS, BEBIDAS REFRESCANTES NO AZUCARADAS.

GRASAS: ACEITE DE OLIVA DE GIRASOL, MAÍZ, SOJA, ETCÉTERA, MANTEQUILLA, MARGARINAS.

CONSUMIR LOS MICRONUTRIENTES A DIARIO

NO INGERIR SUSTANCIAS ALUCINOGENAS O ALCOHOL O CUAL QUIER OTRO MEDICAMENTO NO


PRESCRITO.

ESTAR ATENTO ANTE LOS SIGUIENTE SIGNOS DE ALARMA SANGRADO VAGINAL O SALIDA DE
LIQUIDO ,AUSENCIA DE MOVIMIENTO FETAL ,ZUMBIDOS EN LOS OIDOS SI PERCIBE ALGUNO DE
ESTOS SINTOMAS CONSULTAR DE INMEDIATO AL ASERVICIO DE URGENCIAS MAS SERCANO .

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