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PLANIFICACIÓN FAMILIAR.
FEMENINA DE 34 AÑOS DE EDAD QUIEN INGRESA A LA CONSULTA SIN ACOMPAÑANTES, REFIERE
DESEOS DE INCLUIRSE AL PROGRAMA DE PLANIFICACION FAMILIAR, SE EXPLICAN METODOS
EXISTENTES, SE APORTA INFORMACION DE BASE COMO CAMBIOS ASOCIADOS A LA
ANTICONCEPCION, POSIBLES ALTERACIONES O EFECTOS ADVERSOS, PACIENTE PLANTEA DUDAS E
INTERROGANTES, SE RESUELVEN CLARAMENTE, PACIENTE DECIDE LIMBREMENTE INCIAR CON
METODO… ASI MISMO SE EXPLICA LA NECESIDAD DE BHCG NEGATIVA PREVIO INCIO DE METODO.
SE DAN RECOMENDACIONES E INDICACIONES PARA LA APLICACIÓN DEL MÉTODO PARA QUE ÉSTE
SEA EFECTIVO DEBE SEGUIR LAS INDICACIONES DADA POR EL PROFESIONAL
Orales combinados
ACTIVA 21
LEVONOGESTREL 0.15 MG + ETINILESTRADIOL 0.03 MG TOMAR 1 TAB CADA 24 H A LA MISMA
HORA POR 21 DIAS, EMPEZAR POSTERIOR A MESTRUACION (AL DIA SIGUIENTE) SE DA FORMULA
PARA 3 MESES.
INYECTABLE MENSUAL
AHORA.....
INYECTABLE TRIMESTRAL
IMPLANTE SUBDERMICO
DIU (T DE COBRE)
3) PARASITOSIS: LOS ESQUEMAS UTILIZADOS PUEDEN SER: ALBENDAZOL, CON DOSIS ÚNICA DE
400 MG VÍA ORAL (NO HAY NECESIDAD DE REPETIR LA DOSIS), O PAMOATO DE PIRANTEL, CON
DOSIS DE 10 MG/KG VÍA ORAL, Y REPETIRLA A LOS 15 DÍAS. LOS ESQUEMAS ANTERIORES SE
DEBEN REPETIR CADA 6 MESES Y SE PUEDEN INICIAR DESDE EL AÑO DE EDAD, SI EL NIÑO SE
EXPONE A LOS FACTORES DE RIESGO MENCIONADOS.
RECOMENDACIONES:
-MOTIVAR SOBRE LA INGESTA REGULAR DEL NIÑO DE ALIMENTOS FUENTE DE ZINC, TALES COMO
EL HÍGADO, LAS VÍSCERAS, LA LECHE MATERNA, LAS CARNES ROJAS, LAS AVES, LOS MARISCOS, LAS
SARDINAS, LAS LEGUMINOSAS (LENTEJAS, FRÍJOLES, ARVEJAS, GARBANZOS), LASNUECES Y LAS
SEMILLAS (ALMENDRAS, MANÍ, NUECES, PISTACHOS), ASÍ COMO LOS PRODUCTOS LÁCTEOS
(YOGUR Y QUESO).
-SE INCENTIVA A LOS PADRES Y A LOS CUIDADORES PARA QUE PROMUEVAN LA ACTIVIDAD FÍSICA
Y LA ALIMENTACIÓN SALUDABLE EN NIÑOS SANOS, CON EL FIN DE PREVENIR EL SOBREPESO Y LA
OBESIDAD. LA ACTIVIDAD FÍSICA SUGERIDA CONSISTE EN LA REALIZACIÓN DE EJERCICIO FÍSICO DE
MODERADO A VIGOROSO (CAMINATAS, DANZA, EJERCICIO AERÓBICO, DEPORTE) CON AL MENOS
CUATRO SESIONES A LA SEMANA, DE UNA HORA DE DURACIÓN CADA UNA. LA ALIMENTACIÓN
SALUDABLE SUGERIDA CONSISTE EN INCREMENTAR EL CONSUMO DE FRUTAS, VERDURAS Y AGUA,
Y LA DISMINUCIÓN DE ALIMENTOS GRASOS Y DE LAS BEBIDAS AZUCARADAS. SE DEBE EVITAR LA
EXPOSICIÓN DE LOS NIÑOS A PANTALLAS POR MÁS DE 2 HORAS AL DÍA ADICIONAL A LABORES
ESCOLARES.
CONSULTA DEL ADOLESCENTE
PACIENTE 12 AÑOS DE EDAD A QUIEN SE REALIZA TELECONSULTA POR CONTINGENCIA COVID 19
PARA CONSULTA ATENCION DE DETECCION DE ALTERACIONES DEL ADOLESCENTE, CONSULTA QUE
TIENE COMO FINALIDAD PREVENIR, DIAGNOSTICAR Y TRATAR ALTERACIONES PROPIAS DE SU
GRUPO ETAREO. PACIENTE CON ANTECEDNETE DE …….CONVIVE CON PADRASTRO, MADRE Y
HERMANO CON BUENA RELACIÓN FAMILIAR, BUEN ENTORNO SOCIAL, NIEGA CONSUMO DE
SUSTANCIA PSICOACTIVAS O DE ALCOHOL, REFIERE REALIZAR ACTIVIDAD FISICA DIARIA COMO….
CONSULTA DE LA VEJEZ
PACIENTE 70 AÑOS DE EDAD A QUIEN SE REALIZA TELECONSULTA POR CONTINGENCIA COVID 19
PARA CONSULTA ATENCION DE DETECCION DE ALTERACIONES DE LA VEJEZ, CONSULTA QUE TIENE
COMO FINALIDAD PREVENIR, DIAGNOSTICAR Y TRATAR ALTERACIONES PROPIAS DE SU GRUPO
ETAREO. PACIENTE CON ANTECEDENTE DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y LEVOTIROXINA EN
TRATAMINETO. REFIERE CUADRO CLINICO DE 1 MES DE EVOLUCIÓN CARACTERIZADO POR
CEFALEA OCASIONAL, MAREO OCASIONAL ADEMÁS DE PARESTESIAS OCASIONALES EN CARA Y
BRAZOS, Y DOLOR EN HOMOPLATO IZQUIERDO, ESPECIALMENTE AL PONER EL CUERPO SOBRE ESE
LADO DEL CUERPO. NIEGA OTRA SINTOMATOLOGIA. REFIERE BUEN ENTORNO FAMILIAR, BUEN
ENTORNO SOCIAL, NIEGA SER VICTIMA DE VIOLENCIA PSICOLOGICA, FISICA Y SEXUAL, REFIERE NO
REALIZA ACTIVIDAD FISICA, TIENE BUEN CONTROL DE SITUACIONES DE ESTRES.
TAMIZAJE DE CA DE MAMA
PLANTILLA PARA:
TAMIZAJE CA DE SENO
MOTIVO DE CONSULTA:
ANAMNESIS SOBRE:
PACIENTE QUE INGRESA PARA DETECCION TEMPRANA DE CA DE MAMA, REFIERE ULTIMA
MAMOGRAFIA HACE_____ REFIERE QUE SE REALIZA AUTOEXAMEN DE SENO 1 VEZ AL MES Y QUE
SU ULTIMA CONSUTLA PARA TAMIZAJE DE CA DE SENO FUE_______ MESES. REFIERE NO
PRESENTAR ANTECEDENTES HEREFAMILIARES RELACIONADOS CON CANCER DE SENO. EN EL
MOMENTO REFIRE NO PRESENTAR NINGUN SIGNO DE ALARMA COMO: BULTO DE CUALQUIER
TAMAÑO (PEQUEÑO O GRANDE) O UN ENGROSAMIENTO EN LA MAMA. - ARRUGAS, PUNTOS
RETRAÍDOS O MANCHAS EN LA PIEL DEL SENO. - RETRACCIÓN O INVERSIÓN DEL PEZÓN. - ULCERAS
O COSTRAS EN EL PEZÓN O ELIMINACIÓN DE LÍQUIDO POR EL MISMO. - MASAS EN LA AXILA. -
CAMBIOS EN LUNARES O CICATRICES DE LA MAMA. - NOTABLE ASIMETRÍA ENTRE AMBAS MAMAS
QUE NO EXISTÍA ANTES REFIERE UTILIZAR COMO METODO DE PLANIFICACION :_______ HACE ___
MESES, REFIERE INICIO DE RELACIONES SEXUALES A LOS_ ___, NUMERO DE COMPAÑEROS
SEXUALES : _____ FUR: ____ ANTECEDENTES OBSTETRICOS____ FUP: _____ NO A PRESENTADO
NINGUNA ITS.
SE DA EDUCACIÓN SOBRE:
CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO PERMEABLE, SIN LESIONES CONO LUMINOSO (+) MENBRANA
TIMPANICA (+)
COANAS PERMEABLES, SIN LESIONES
SIMÉTRICO NORMOEXPANSIBLE
NO HAY DEFICIT MOTOR O SENSITIVO, NO FOCALIZACIONES .NO RIGIDEZ NUCAL, KERNING (-)
BRUDZINKY( -) SIN COMPROMISO DE PARES CRANEALES GLASGOW 15/15.
RECOMENDACIONES
SE DAN RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA, SE INSISTE EN LA IMPORTANCIA DE
REALIZACIÓN PUNTUAL DE TAMIZAJES PARA NEOPLASIAS; SE DAN LOS SIGUIENTES SIGNOS DE
ALARMA: FIEBRE, CEFALEA INTENSA, DIFICULTAD PARA RESPIRAR, DOLOR EN EL PECHO
ALTERACIÓN EL ESTADO DE CONSCIENCIA, DOLOR ABDOMINAL INTENSO, CONVULSIÓN, HECES
CON SANGRE, VOMITO PERSISTENTE, DIARREA O CUALQUIER OTRO SÍNTOMA CONSULTAR POR
URGENCIAS. LE EXPLICO LA IMPORTANCIA DE SEGUIR LAS RECOMENDACIONES MEDICAS Y SE
REALIZARSE AYUDAS PARACLINICAS.REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR.SE EDUCA EN SINTOMAS DE
COVID-19 COMO FIEBRE, TOS, DOLOR DE GARGANTA, DOLOR DE PECHO, DIARREA, DIFICULTAD
PARA RESPIRAR, FATIGA, DESMAYOS. SI PRESENTA ESTOS SINTOMAS CONSULTAR POR
URGENCIAS.
TELECONSULTA: NIEGA FIEBRE, NO TOS , NO FATIGA, COME BIEN, NO HAN SALIDO DE LA CIUDAD
EN LOS ULTIMOS 15 DIAS, NO CONTACTO CON PERSONAS ENFERMAS , SIGUEN
RECOMENDACIONES DE AISLAMIENTO SOCIAL. .SE LE EXPLICA AL USUARIO QUE LA
TELECONSULTA NO REEMPLAZA A LA CONSULTA PRESENCIAL
SIGNOS DE ALARMA PEDIATRIA: VOMITA TODO O NO COME NADA, FIEBRE ALTA QUE NO CEDE
POSTERIOR A ADMINISTRACION DE ACETAMINOFEN, CONVULSION, NO REACCIONA O NO
INTERACTUA CON EL MEDIO NI CON LOS DEMAS, DIFICULTAD PARA RESPIRAR.
SIGNOS DE ALARMA ADUTLOS: FIEBRE MAYOR DE 38°, DOLOR ABDOMINAL INTENSO, CEFALEA
INTENSA Y DOLOR RETROOCULAR, NASUEAS, VOMITOS, INFLAMACION DE LAS ARTICULACIONES.,
DIFICUALTAD PARA RESPIRAR., SANGRADO DE MUCOSAS, LESIONES HEMORRAGICAS EN
PIEL.CUMPLIR TRATAMIENTO MEDICO PREESCRITO
ALIMENTACION HTA
ALIMENTACION HTA
AUMENTE EL CONSUMO DE
CUANDO COCINE, INTENTE UTILIZAR POCA CANTIDAD DE SAL.NO PONGA EL SALERO EN LA MESA,
EVITARÁ ASÍ LA TENTACIÓN DE ECHAR MÁS CANTIDAD.CONDIMENTE LAS COMIDAS CON
DISTINTAS ESPECIES COMO PIMIENTA, HIERBAS AROMÁTICAS, AJO FRESCO PARA AUMENTAR EL
SABOR DE LAS COMIDAS.EVITE CONSUMIR LATAS DE CONSERVAS Y ALIMENTOS
PRECOCINADOS.REDUZCA EL CONSUMO DE CARNES SALADAS O AHUMADAS.LIMITE EL CONSUMO
DE LOS FRUTOS SECOS, YA QUE CONTIENEN MUCHO SODIO . EVITE EL CONSUMO DE SALSAS DE
TOMATE, MOSTAZA O CALDOS PRECOCINADOS.
LOS EJERCICIOS RÍTMICOS Y AERÓBICOS SON ADECUADOS PARA PACIENTES HIPERTENSOS Y/O
DIABETICOS. PARA AQUELLAS PERSONAS SON EFECTIVOS AQUELLOS EJERCICIOS DONDE
PARTICIPEN GRANDES GRUPOS MUSCULARES, DE CARÁCTER RÍTMICO Y AERÓBICO, COMO
NADAR O GIMNASIA PASIVA EJERCISIOS DE BAJO IMPACTO PARA EVITAR DAÑO ARTICULAR Y
BAJAR D EPESO DE MANERA EFECTIVA .
EJERICICO HTA
LOS EJERCICIOS RÍTMICOS Y AERÓBICOS SON ADECUADOS PARA PACIENTES HIPERTENSOS. PARA
AQUELLAS PERSONAS QUE PADEZCAN HIPERTESIÓN SON EFECTIVOS AQUELLOS EJERCICIOS
DONDE PARTICIPEN GRANDES GRUPOS MUSCULARES, DE CARÁCTER RÍTMICO Y AERÓBICO, COMO
CAMINAR, BAILAR, CORRER, NADAR Y MONTAR EN BICICLETA.
EMBARAZO
AUMENTE EL CONSUMO DE
PATATAS. LEGUMBRES (JUDÍAS, LENTEJAS, GARBAZO FRUTAS: TODAS EXCEPTO LAS QUE ESTÁN
EN ALMÍBAR, LAS FRUTAS DESECADAS O CONFITADAS).
ESTAR ATENTO ANTE LOS SIGUIENTE SIGNOS DE ALARMA SANGRADO VAGINAL O SALIDA DE
LIQUIDO ,AUSENCIA DE MOVIMIENTO FETAL ,ZUMBIDOS EN LOS OIDOS SI PERCIBE ALGUNO DE
ESTOS SINTOMAS CONSULTAR DE INMEDIATO AL ASERVICIO DE URGENCIAS MAS SERCANO .