CURSO DE ETICA Y BIOETICA

GRUPO: A – HOSPITAL DE CLINICAS

SUB – GRUPO 3: MAL OSITOS
DOCENTE:
- DRA. JACQUELINE CORTES GORDILLO
PARTICIPANTES:
- DR. TRIGUEROS ROSALES VLADIMIR
- DR. SOLIZ CHAVEZ DHYLAN
- DR. AGUILAR CASTRO EDGAR GONZALO
- DRA. MOLINA MORALES GABRIELA JENNY
- DR. APAZA ESPINAL BRAYAHAM ALEJANDRO
- DRA. JIMENEZ MAMANI JOSELIN SANDY

OCTUBRE – 2020.
NO MALEFICENCIA

SUB - GRUPO A: MALOSITOS

INTRODUCCION
EL PRINCIPIO
BÁSICO DE TODO
EL SISTEMA
MORAL (DIEGO NO SE DEBE
GRACIA) HACER MAL O
LA MEDICINA DAÑO EN
COMO CIENCIA CUALQUIERA DE
INOCUA SUS FORMAS
(BEAUCHAMP Y
CHILDRESS)

PRIMUM
NON
NOCERE
“ANTE TODO,
NO HACER
DAÑO”
DEFINICIÓN
EVITAR DAÑOS O PERJUICIOS
INNECESARIOS.

SE PUEDE CONSIDERAR NEGLIGENCIA SI

IMPONE UN RIESGO DE DAÑO HACIA
OTRA PERSONA.

EL MÉDICO TIENE EL DEBER DE NO

CAUSAR DAÑO O PERMITIR QUE SE
CAUSE DAÑO A UN PACIENTE.
 EJEMPLO DE VULNERACIÓN DE NO
MALEFICENCIA

MARÍA DE 79 AÑOS DE EDAD, COMO PARTE DEL TRATAMIENTO

FARMACOLÓGICO, TENÍA PRESCRITO TRAMADOL POR VÍA
ENDOVENOSA (EV), ESTE MEDICAMENTO, DE ACUERDO CON
LA POSOLOGÍA, DEBE ADMINISTRARSE DE FORMA LENTA O EN
PERFUSIÓN, DE LO CONTRARIO OCASIONA DOLOR, PICAZÓN
O ARDOR EN LA ZONA DE APLICACIÓN Y EN EL TRÁNSITO QUE
TIENE POR LA VENA, TAL Y COMO ALGUNOS PACIENTES LO
DESCRIBEN.
 EJEMPLO DE VULNERACIÓN DE NO
MALEFICENCIA

• SIN EMBARGO, LA PERSONA A CARGO DEL TRATAMIENTO

COLOCÓ EL MEDICAMENTO DIRECTAMENTE VÍA EV SIN DILUIRLO,
LO QUE CAUSÓ UN DOLOR INTENSO EN LA PACIENTE,
QUEJÁNDOSE A GRITOS Y PIDIENDO QUE POR FAVOR DETUVIERA
LA ADMINISTRACIÓN DEL MEDICAMENTO.

• QUEJA QUE PARECIÓ NO AFECTAR A LA ENCARGADA QUIEN

DESOYENDO EL RECLAMO DE LA SEÑORA, TERMINÓ DE
ADMINISTRARLO Y SE RETIRÓ.
 EJEMPLO DE NO VULNERACIÓN
NO MALEFICIENCIA

• PACIENTE FEMENINA DE 91 AÑOS DE EDAD, VIUDA, JUBILADA,

CON EL ANTECEDENTE DE DEMENCIA SENIL. ACUDE CON SUS
FAMILIARES A UN ONCÓLOGO FAMOSO POR SU EXPERIENCIA
Y RECONOCIDO PRESTIGIO. ANTERIORMENTE LA PACIENTE
ACUDIÓ A UN DECENIO DE MÉDICOS ESPECIALISTAS Y ENTRE
ELLOS ONCÓLOGOS, LOS MISMOS QUE NO LE DIERON UN
DIAGNOSTICO CONCRETO Y POR ENDE UN TRATAMIENTO
ADECUADO.
 EJEMPLO DE NO VULNERACIÓN
NO MALEFICIENCIA
• AL CONSULTAR CON EL GALENO, ÉL MISMO SOLICITA TODOS
LOS EXÁMENES CORRESPONDIENTES Y POSTERIORMENTE A
UNAS SEMANAS CITA A LOS FAMILIARES DE LA PACIENTE,
DONDE MENCIONA QUE TIENE UN CÁNCER GÁSTRICO ESTADIO
IV.

• AL VER LA SITUACIÓN DE LA PACIENTE Y EL FUTURO QUE

PUEDA CONSEGUIR, EL GALENO DECIDE CON LA FAMILIA NO
SOMETERLA A TRATAMIENTOS TÓRPIDOS E INVASIVOS,
CONCRETAMENTE CONSENSUAN EN MANEJAR SU DOLOR Y
DARLE CALIDAD DE VIDA.
 CASO DE NO MALEFICIENCIA
• PACIENTE DE SEXO FEMENINO DE 25 AÑOS DE EDAD CON
CUADRO CLÍNICO DE 15 DÍAS DE EVOLUCION CARACTERIZADO
POR PRESENTAR DEBILIDAD MUSCULAR DISTAL Y PROXIMAL,
ADEMAS DE DISFAGIA A SOLIDOS Y LIQUIDOS, ACUDE A CONSULTA
EXTERNA DE REUMATOLOGIA, DONDE LE REALIZAN
LABORATORIOS LDH, CPK Y TRANSAMINASAS ALTAS, POR
COMPROMISO MAYOR EN GRUPOS MUSCULARES PROXIMALES
SE CONSIDERA POLIMIOSITIS.

• SE DA BOLOS DE METILPREDNISOLONA EN 2 OPORTUNIDADES

CON CICLOFOSFAMIDA
• CON RECUPERACIÓN EN UN MES CON MEJORÍA EN LA DISFAGIA Y
EN LA FUERZA MUSCULAR
CASO DE MALEFICIENCIA
• PACIENTE DE SEXO MASCULINO DE 48 AÑOS DE EDAD INGRESA POR
STATUS EPILÉPTICO AL SERVICIO DE NEUROLOGIA, POSTERIOR AL
ESTADO POSTICTAL SE DECIDE REALIZAR TC DE TORAX POR SOSPECHA
DE NAC CLÍNICAMENTE SE INICIA TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO CON
CEFTRIAXONA 1G CADA 12 HORAS
• EN LA TC DE TORAX SE OBSERVA PATRÓN INTERSTICIAL POR LO QUE SE
SOLICITA SEROLOGÍA PARA SARS COV 2 SIENDO IGG POSITIVO, CON SAT
O2 DE 75% FIO2 21%, HTO 75% Y PAP 60 MMHG POR LO QUE CONTINÚAN
CON TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO Y SE AÍSLA AL PACIENTE
• CONTINUA CON TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO HASTA 14 DÍAS Y EMPIEZA
CLÍNICAMENTE CON PICOS FEBRILES, LEUCOCITOSIS PCR 128 MG/DL,
DEPOSICIONES LIQUIDAS MAS DE 5 VECES AL DIA.
• SE CONTINUA CON CEFTRIAXONA Y METRONIDAZOL CON RESPUESTA
PARCIAL
PENSAMIENTO

• EL MAL QUE HAY EN EL MUNDO

CASI SIEMPRE VIENE DE LA
IGNORANCIA, Y LAS BUNAS
INTENCIONES PUEDEN HACER
TANTO DAÑO COMO LA MALICIA
SI CARECEN DE ENTENDIMIENTO.
ALBET CAMUS.
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN