ATENCIÓN EN SALUD PARA LA PRIMERA INFANCIA o INFANCIA

DEPENDE DE LA EDAD.
ENFERMEDAD ACTUAL

MENOR DE MESES DE EDAD PRODUCTO D EEMBARAZO DE SEMANAS DE GESTACIÓN POR PARTO NATURAL SINN
COMPLICACIONES, TRAIDO POR MADRE A CONSULTA DE CONTROL EN CRECIMIENTO Y DESARROLLO

ANALISIS

MENOR DE MESES DE EDAD QUE ASISTE A CITA CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO, TRAIDO POR MADRE,
QUIEN PRESENTA CARNET DE VACUNAS AL DIA. AL EXAMEN FISICO NO SE OBSERVAN SIGNOS DE MALTRATO
INFANTIL, CONDICIONES DE HIGIENE ADECUADAS, MADRE NIEGA ENFERMEDAD EN LOS ULTIMOS 15 DIAS, RESTO
DE VALORACION DENTRO DE LOS PARAMETROS NORMALES.

DIAGNOSTICO HASTA LOS 4 ES Z001 Y DESPUES DE LOS 4 Z002

Z001CONTROL DE SALUD DE RUTINA DEL NIÑO
Z002 EXAMEN DURANTE EL PERIODO DE CRECIMIENTO RAPIDO EN LA INFANCIA

PLAN

PRÒXIMO CONTROL:

SS POTENCIALES AUDITIVOS EVOCADOS ( EN EL CONTROL DE 2 A 3 MESES)

2. SE SOLICITA RX DE CADERA PROYECCION FRONTAL, POSICION DE RANA A LOS 6 MESES CON LECTURA.

3. SE SOLICITA VALORACION POR PEDIATRIA, NUTRICION U OPTOMETRIA. (SI LO NECESITA - DESPUES DE LOS
4 AÑOS SEGÚN ESQUEMA )

4. ALBENDAZOL SUSPENSION ORAL 200 MG # 1DAR VIA ORAL EN AYUNAS EN DOIS UNICA (12-23 MESES)
5. ALBENDAZOL SUSPENSION ORAL 400 MG # 1DAR VIA ORAL EN AYUNAS EN DOIS UNICA (24-59 MESES)

ALBENDAZOL TABLETAS 200MG # 2 TOMAR VIA ORAL 2 TABLETAS EN DOSIS UNICA

EL DESPARASITANTE CADA 6 MESES YO CASI SIEMPRE ENVIO LAS TABLETAS DEPUES DE

LO 7 AÑOS PERO ES OPCIONAL SI EL NIÑO PASA BIEN LAS PASTILLAS

ESTO NO VA EN LA HCL, ES PARA QUE SEPAS QUE LE

VALORAS A CADA NIÑO (DE AQUÍ PARA ABAJO)
RANGO DE EDADES PARA LA VALORACION DE ESCALA ABREVIADA 3

RANGO EDAD
1 0 DIAS – 1 MES, 0 DIAS
2 1 MES, 1 DIA – 3 MESES 0 DIAS
3 3 MESES, 1 DIA – 6 MESES 0 DIAS
4 6 MESES, 1 DIA – 9 MESES 0 DIAS
5 9 MESES, 1 DIA – 12 MESES 0 DIAS
6 12 MESES, 1 DIA – 18 MESES 0 DIAS
7 18 MESES, 1 DIA – 24 MESES 0 DIAS
8 24 MESES, 1 DIA – 36 MESES 0 DIAS
9 36 MESES, 1 DIA – 48 MESES 0 DIAS
10 48 MESES, 1 DIA – 60MESES 0 DIAS
11 60 MESES, 1 DIA – 72 MESES 1 DIA
12 72 MESES, 1 DIA – 84 MESES 1 DIA

CONTROL DEL JOVEN

ENFERMEDAD ACTUAL
PACIENTE QUE SE LE REALIZA CONTROL DE JOVEN EN EL MOMENTO REFIERE SENTIRSE BIEN EN EL AMBITO
SOCIAL, EMOCIONAL, PSICOLOGICO Y FISICO.
DIAGNÓSTICO
Z003 EXAMEN DEL ESTADO DE DESARROLLO DEL ADOLESCENTE

PLAN
 SE SOLICITA CITA DE CONTROL DE ALTERACIONES DEL JOVEN EN 1 AÑO
 SALUD ORAL
 SS VX POR OPTOMETRIA SEGÚN ESQUEMA DE INTERVENCIONES
 ALBENDAZOL TABLETAS 200MG # 2 TOMAR VIA ORAL 2 TABLETAS EN DOSIS UNICA (SI LO NCESITA)
 SS: HEMOGLOBINA Y HETOCRITO (SOLO NIÑAS)
 SS CONSULTA POR ASESORIA EN PLANIFICACION FAMILIAR (SI ES MAYOR DE 14 AÑOS O INICIO VIDA
SEXUAL

ASESORIA EN PLANIFICACION FAMILIAR

ENFERMEDAD ACTUAL

DE PRIMRA VEZ
SE BRINDA ASESORIA DE PLANIFICACION FAMILIAR, SE EXPLICAN CADA UNO DE LOS METODOS
ANTOCONCEPTIVOS HORMONALES, DE BARRERA, NATURALES Y DEFINITIVO, SE EXPLICA LA FORMA CORRECTA DE
USO DE CADA UNO, VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LOS MISMOS, POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS Y EFICACIA.
EXPLICO ADEMAS LA IMPORTANCIA DE USAR PRESERVATIVO CON EL FIN DE EVITAR CONTAGIOS CON INFECCIONES
DE TRANSMISION SEXUAL.

CONTROL
USUARIA QUE ASISTE A CONTROL DE PLANIFICACION FAMILIAR PARA REFORMULACION DE METODO
ANTICNCEPTIVO, NIEGA EFECTOS COLATERALES, SE EVALUA USO DEL ANTICONCEPTIVO, SE ENCUENTRA
ADHERENCIA.

REVISION JADELLE
USUARIA QUE ASISTE A REVISION DE IMPLANTE SUBDERMICO FECHA DE INSERCION:
A LA OBSERVACION: ZONA DE INSERCION CICATRIZADA, SIN EDEMA, SIN RUBOR, SIN ZONAS CON RETRACCION
A LA PALPACION SE PERCIBEN IMPLANTES EN ADECUADA POSICION Y APARENTE BUEN ESTADO, INDOLOROS A LA
PALPACION Y AL MOVIMIENTO DEL MIEMBRO.
USUARIA QUE NIEGA EFECTOS ADVERSOS, REFIERE DESEOS DE CONTINUAR CON DICHO METODO

DIAGNOSTICO
Z300 CONSEJERIA EN PLANIFICACION FAMILAR (ASESORIA DE PRIMERA VEZ)

Z304 SUPERVIION DE DROGAS ANTICONCEPTIVAS (CONTROL)

PLAN:

PASTILLAS
  LEVONORGESTREL MAS ETINIL ESTRADIOL 150/30 MCG PILDORA. TOMAR VIA ORAL UNA PILDORA CADA
24 HORAS POR 21 DIAS, CANTIDAD: 21 (USO NORAMAL)

 LEVONORGESTREL 0.03 MG CANTIDAD: 35 TOMAR VIA ORAL 1 PILDORAS DURANTE 35 DIAS. (LACTANDO)

IDEALMENTE LAS PASTILLAS Y LAS INYECIONS SE INICIAN EN LOS 3

PRIMEROS DIAS DEL SANGRADO MESNTRUAL, SI LA PACINTE ES REGULAR
QUE EESPERE LA FECHA SI NO, CUALQUIER DIA Y CONTINUA EN ORDEN. 2
DIA DE PASTILLAS EN EL HORARIO UE ELLA ESCOJA Y A LOS 7 DIAS INICIA
OTRA CAJA. CASIS SIEMPRE EN LOS DIAS DE DESCANSO LLEGA EL PERIODO,
PERO CUANDO APENAS VAMOS INICIANDO PUEDE QUE NO LLEGUE JUSTO
EN ESOS DIAS. USO DE CONDON PRIMERAS SEMANAS DE USO.
SI SE TIENE OLVIDOS CON LAS PASTILLAS RFORZAR CON CONDON Y
TOMARSE LAS PASTILLAS. SI MEOLVIDO ANOCHE ME LA TOMO EN LA
MAÑANA Y EN LA NOCHE LA DEL DIA. NO ES ACONSEJABLE HACERLO
RECUENTE X RISGO DE EMBARAZO.
LAS DE 0.03 MG X 35 PASTILLAS SON PARA LAS QUE DAN PECHO A MENOR DE
6 MESES. YA CASI O SE USAN LAS EPS NO LAS ENTREGAN.
EL IMPLANTE SE PONE CUALQUIER DIA Y EL DIU CON EL SANGRADO.

IMPLANTE SUBDERMICO
PLAN:
SE SOLICITA PRUEBA DE EMBARAZO
SE SOLICITA INSERCION DE IMPLANTE SUBDERMICO

 ETONOGESTREL IMPLANTE SUBERMICO 68MG CANTIDAD: 1

 LEVONORGESTREL IMPLANTE SUBDERMICO 75 MG CAJA POR 2, CANTIDAD. 1

AMPOLLA

 MEDROXIPROGESTERONA MAS ESTRADIOL AMPOLLA 25/5 MG CANTIDAD: 1

APLICAR 1 AMPOLLA VIA I.M CADA MES.

 MEDROXIPROGESTERONA 150 MG AMPOLLA CANTIDAD: 1

APLICAR 1 AMPOLLA VIA I.M CADA 3 MESES
SE REALIZA ASESORÍA, DONDE SE EXPLICA EL PROPÓSITO Y
BENEFICIO DE LA PRUEBA, SU INTERPRETACIÓN,
LIMITACIONES Y RIESGOS. SE EXPLICA BREVEMENTE EL
ORIGEN DE LA ENFERMEDAD, MODO DE TRANSMISIÓN E
IMPORTANCIA DE LAS PRUEBAS DE DETECCIÓN.
POSTERIORMENTE SE INDICA QUE PARA LA ENTREGA DE
RESULTADO SE REALIZA UNA ASESORÍA POST PRUEBA Y QUE
EL RESULTADO ES TOTALMENTE CONFIDENCIAL, PACIENTE
ENTIENDE, ACEPTA Y FIRMA CONSENTIMIENTO INFORMADO.

CITOLOGIA
INGRESA USUARIA, PARA LA TOMA DE CITOLOGIA. SE LE EXPLICA AL PACIENTE EL PROCEDIMIENTO A REALIZAR,
SE TOMA LOS DATOS Y FIRMA EL CONSENTIMIENTO INFORMADO.
FECHA ULTIMA CITOLOGIA: HACE 3 AÑOS RESULTADO: NEGATIVO
ANTECEDENTES DE PROCEDIMIENTOS EN CUELLO UTERINO: NO
SE LE HACE ENTREGA DEL RESPECTIVO NUMERO DE CITOLOGIA Y SE LE DAN INDICACIONES E IMPORTANCIA DE
RECLAMAR RESULTADO DE CITOLOGIA. SE PASA USUARIA A LA TOMA DE MUESTRA, SE ACUESTA EN CAMILLA
GINECOLOGICA, EN POSICION GINECOLOGICA

SE INTRODUCE EL ESPECULO Y SE OBSERVA CUELLO SANO.

SE TOMA MUESTRA Y SE REALIZA EL EXTENDIDO EN LA LAMINA MARCADA, SE FIJA CON UN CITO SPRAY, SALE
USUARIA DEL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA, CONSIENTE, ORIENTADA, PENDIENTE DE RECLAMAR SU
CITOLOGIA.
SE EDUCA SOBRE LA IMPORTACIA DEL AUTOEXAMEN DE MAMA Y SOBRE SUS SIGNOS Y SINTOMAS
SE EDUCA SOBRE IMPORTANCIA DE REALIZAR LA MAMOGRAFIA A PARTIR DE LOS 50 AÑOS
SE REALIZA INDUCCION A LA DEMANDA A PROGRAMAS DE PROTECCION ESPECIFICA Y DETECCION
TEMPRANA.BRINDANDO ORIENTACION EN FORMAS DE ACCEDER AL SERVICIO, SE EXPLICA NUEVO ESQUEMA DE
TOMA DE CITOLOGIA 1-3-3
SE INDICA LA IMPORTANCIA DE RECLAMAR SUS RESULTADOS CON LECTURA DE RESULTADOS
SE INDAGA SOBRE TOMA DE MAMOGRAFIA Y/O AUTOEXAMEN DE MAMA, EFIERE QUE NO SE LO HA REALIAZADO,
SE ENVIA ORDEN PARA EXAMEN CLINICO DE MAMA

SE REALIZA TOMA DE CITOLOGIA SEGÚN LOS PROTOCOLOS DE BIOSDEGURIDAD DE LA INSTITUCION, SE UTILIZA

BATA, TAPABOCAS QUIRURGICO, MONOGAFAS, SE REALIZA LAVADO DE MANOS Y UTILIZACION DE ALCOHOL
POSTERIOR A LA ATENCION DE CADA PACIENTE
SE INDAGA SOBRE ESTADO DE SALUD, SE DAN SIGNOS Y SINTOMAS DE ALALRMA, DE IGUAL MANERA SE
REFUERZA LA EDUCACION SOBRE LAVADO DE MANOS, USO ADECUADO DEL TAPABOCAS Y LAS MEDIDAS DE
AISLAMIENTO SOCIAL PARA DETENER LA EXPANSION DEL COVID – 19

USUARIA QUE ASISTE A TOMA DE CITOLOGIA, AL MOMENTO DE LA CONSULTA PESENTA SANGRADO VAGINAL, SE
EXPLICAN RECOMENDACIONES PARA LA TOMA DE LA MUESTRA Y SE SOLICITA REPROGRAMACION DE CITA.

INSERCION
SE CITA PACIENTE PARA INSERCION DEL IMPLANTE SUBDERMICO TRAE PRUEBA DE
EMBARAZO NEGATIVO DIA 21/01/2022 (LOTE ZZ20210517, FECHA DE VENCIMIENTO 05/20 /
2025) , SE REALIZA EDUCACION SOBRE EL PROCEDIMIENTO, SU TECNICA, LOS CUIDADOS
QUE DEBE DE TENER, ASI COMO LAS POSIBLES COMPLICACIONES DEL MISMO, SE
EXPLICAN LAS REACCIONES ADVERSAS QUE PUEDE PRESENTAR, SE FIRMA
CONSENTIMIENTO INFORMADO.
EN POSCICION SUPINA, CON BRAZO IZQUIERDO FLEXIONADO, SE PROCEDE A LIMPIEZA Y
DESINFECCION DE ZONA DE IMPLANTACION DE JADELLE CON ISODINE SOLUCION,
REALIZANDO LIMPIEZA DESDE EL CENTRO HACIA AFUERA, POSTERIORMENTE SE REALIZA
ENJUAGUE CON SOLUCION SALINA.
LUEGO DE LAS TECNICAS DE ASEPSIA SE PROCEDE A INFILTRAR CON 3 CC DE ROXICAINA
SIN EPINEFRINA, EN REGION DESTINADA AL IMPLANTE, SE DEJA ACTUAR, Y SE INICIA
PROCEDIMIENTO, CON CANULA ESPECIAL SE INSERTA PRIMERA BARRA DEL IMPLANTE
SUBDERMICO, POSTERIORMENTE SE REALIZA LA INSERCION DE LA SEGUNDA BARRA , SE
RETIRA CANULA, SE REVISA QUE QUEDARAN EN POSICION ADECUADA, SE CIERRA HERIDA
CON MICROPORE Y SE REALIZA VENDAJE DE EXTREMIDAD.
PROCEDIMIENTO CON SANGRADO MINIMO, NO COMPLICACIONES.

CONTROL EN TRES DIAS PARA RETIRO DE VENDAJE

SE REALIZA PROCEDIMIENTO SEGÚN LOS PROTOCOLOS DE BIOSDEGURIDAD DE LA
INSTITUCION, SE UTILIZA BATA, TAPABOCAS QUIRURGICO, MONOGAFAS, SE REALIZA
LAVADO DE MANOS Y UTILIZACION DE ALCOHOL POSTERIOR A LA ATENCION DE CADA
PACIENTE.
SE INDAGA SOBRE ESTADO DE SALUD, SE DAN SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA, DE IGUAL
MANERA SE REFUERZA LA EDUCACION SOBRE LAVADO DE MANOS, USO ADECUADO DEL
TAPABOCAS Y LAS MEDIDAS DE AISLAMIENTO SOCIAL PARA DETENER LA EXPANSION DEL
COVID – 19

RETIRO

SE CITA PACIENTE PARA RETIRO DEL IMPLANTE SUBDERMICO, SE REALIZA EDUCACION

SOBRE EL PROCEDIMIENTO, SU TECNICA, LOS CUIDADOS QUE DEBE DE TENER, ASI COMO
LAS POSIBLES COMPLICACIONES DEL MISMO, SE EXPLICAN LAS REACCIONES ADVERSAS
QUE PUEDE PRESENTAR, SE FIRMA CONSENTIMIENTO INFORMADO.
EN POSCICION SUPINA, CON BRAZO IZQUIERDO FLEXIONADO, SE PROCEDE A LIMPIEZA Y
DESINFECCION DE ZONA DE IMPLANTACION DE IMPLANTE SUBDERMICO CON ISODINE
SOLUCION, REALIZANDO LIMPIEZA DESDE EL CENTRO HACIA AFUERA, POSTERIORMENTE
SE REALIZA ENJUAGUE CON SOLUCION SALINA.
LUEGO DE LAS TECNICAS DE ASEPSIA SE PROCEDE A INFILTRAR CON 1 CC DE ROXICAINA
SIN EPINEFRINA, EN REGION DESTINADA AL IMPLANTE, SE DEJA ACTUAR, Y SE INICIA
PROCEDIMIENTO, SE RETIRA LA PRIMERA BARRA DEL IMPLANTE SUBDERMICO,
POSTERIORMENTE SE REALIZA RETIRO DE LA SEGUNDA BARRA, SE CIERRA HERIDA CON
MICROPORE Y SE REALIZA VENDAJE DE EXTREMIDAD.
PROCEDIMIENTO CON SANGRADO MINIMO, NO COMPLICACIONES.

CURACIONES

USUARIO DE AÑOS DE EDAD POP DE DÍAS DE APENDICECTOMIA, ADECUADA EVOLUCIÓN, AL EXAMEN FISICO
HERIDA EN DE CM DE LONGITUD, SIN PRESENCIA DE SECRCIONES NI SIGNOS DE INFECCIÓN Y EN ADECUADO
PROCESO DE CICATRIZACIÓN. PREVIA UTLIZACIÓN DE TODOS LOS EPP Y MANEJO CE ADECUADA TECNICA
ASEPTICA SE REALIZA CURACIÓN DE HERNIDA CON SSN 0,9% Y GASAS ESTERILES, POSTERIORMENTE SE
CUBRE CON APOSITOS ESTERILES. NO SE OBSERVAN EVENTOS ADVERSOS ORIGINADOS POR LA ATENCIÓN,
PADIENTE EGRESA DEL CONSULTORIO DEMABULANDO POR SUS PROPIOS MEDIOS.
USUARIA DE 41 AÑOS DE EDAD POP DE HERNIORRAFÍA UMBILICAL MAS DRENAJE DE ABSCESO, AL
EXAMEN FISICO HERIDA EN REGION UMBILICAL DE APROX 3 CM DE LONGITUD EN ADECUADO PROCESO
DE CICATRIZACIÓN Y SIN SIGNOS DE INFECCIÓN. HERIDA QUIRURGICA EN HIPOGASTRIO DE APORZ 5 CM
DE LONGITUD LA CUAL SE EVIDENCIA ABIERTA CON PRESENCIA DE MODERADA SECRECION
SANGUINOLENTA. SE REALIZA LAVADO DE HERIDA CON ABUNDANTE JABON QUIRURGICO SSN 0.9% Y
GASAS ESTERILES. SE CUBRE HERIDA CON APOSITOS ESTERILES. SE BRINDAN RECOMENDACIONES DE
AUTOCUIDADO Y SE REOMCIENDA SOLCIITAR CONTROL POSQUIRUGICO POR CX GENERAL. PACIENTYE
ENTIENDE Y ACEPTA