CONTROL PLANIFICACION FAMILIAR

HACIENDO USO DE TODOS LOS IMPLEMENTOS DE BIOSEGURIDAD ESTABLECIDOS POR

LA OMS Y CON UN DISTANCIAMIENTO DE UN METRO SE REALIZA ATENCIÓN A USUARIA
QUE ASISTE A CONTROL Y SEGUIMIENTO DE METODO ANTICONCEPTIVO, REFIERE NO
CONOCER SUS DERECHOS Y DEBERES EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA, POR LO
CUAL SE EDUCA EN LOS MISMOS, REFIERE TENER UNA VIDA SEXUAL SATISFACTORIA,
PACIENTE SANA QUE NO REFIERE SINTOMATOLOGÍA ASOCIADA AL USO DE MÉTODO
ANTICONCEPTIVO, REFIERE SENTIRSE SATISFECHA CON EL MÉTODO DE PLANIFICACIÓN
FAMILIAR Y DESEA CONTINUAR CON EL MISMO MÉTODO, NIEGA ALTERACIONES EN SU
VIDA SEXUAL DESDE EL USO DEL MÉTODO, LA PACIENTE REFIERE QUE:

-ANTECEDENTES GINECOBSTETRICOS GPACV

-ANTCEDENTES PATOLÓGICOS:
-PESO:
-TALLA:
- FUM : 09 05 2020 CANTIDAD:
- MENARCA : 13 AÑOS
- SEXARCA: 15 AÑOS
-CCU: RESULTADO:
-ANTECEDENTE PERSONAL DE ABUSO SEXUAL: NIEGA
-VIOLENCIA INTRAFAMILIAR: NIEGA
-PARIDAD SATISFECHA: NO
-ANTECEDENTE DE ITS: NIEGA
-NUMERO DE COMPAÑEROS SEXUALES: 5
-COMENTA: "ME SIENTO BIEN", ASINTOMÁTICA, , CON VIDA SEXUAL ACTIVA Y
SATISFECHA, NO FLUJO VAGINAL, SENOS NO DOLOROSOS, NO MASAS, NO SALIDA DE
LÍQUIDO POR PEZONES.

LE EXPLICO A LA PACIENTE SOBRE LA TOMA CORRECTA DE LAS PILDORAS AC Y LA

IMPORTANCIA DEL USO ADECUADO DEL PRESERVATIVO EN CADA RELACION SEXUAL

EDUCACION.

SE INCENTIVA ADHERENCIA AL MÉTODO ANTICONCEPTIVO, SE EDUCA CON LENGUAJE

CLARO EN VENTAJAS, COMPLICACIONES, MOLESTIAS, SIGNOS DE ALARMA, EFECTOS
ADVERSOS Y REACCIONES ESPERADAS DEL MÉTODO, SE LE EXPLICA SOBRE LOS
DIFERENTES MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR EXISTENTES Y DISPONIBLES
(TEMPORALES Y DEFINITIVOS), SE LE RECUERDA LA OPORTUNIDAD DE ELEGIR
LIBREMENTE EL MÉTODO QUE DESEA UTILIZAR, ADEMÁS DE ESO SE DA A CONOCER
QUE NINGÚN MÉTODO ANTICONCEPTIVO ES 100% SEGURO, TAMBIEN SE COMENTA LA
IMPORTANCIA DEL USO DE METODOS DE BARRERA COMO EL CONDON MASCULINO O
FEMENINO PARA EVITAR INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL, LA USUARIA REFIERE
COMPRENDER LAS INDICACIONES DADAS, POR ÚLTIMO SE BRINDA EDUCACIÓN SOBRE
LA IMPORTANCIA DE LA TOMA DE CITOLOGÍA CERVICO UTERINA Y RECLAMAR SU
RESULTADO, EL AUTOEXAMEN DE SENO Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS.

ADEMÁS DE LO ANTERIOR SE INFORMA, QUE LA IPS TIENE A SU DISPOSICIÓN EL

SERVICIO DE PSICOLOGÍA, SI SIENTE EN ALGÚN MOMENTO QUE REQUIERE UNA
ORIENTACIÓN POR PROFESIONALES EN EL TEMA.   
PRÓXIMA CITA EN __ (2 MESES) , SE PRESCRIBE

MEDROXIPROGESTERONA + ESTRADIOL 1 AMPOLLA IM MENSUAL

ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA 1 AMPOLLA IM TRIMESTRAL

ETINILESTRADIOL + LEVONORGESTREL CAJA X 21 GRAGEAS PASTAS MENSUALES

CONSULTA DE PRIMERA VEZ

HACIENDO USO DE TODOS LOS IMPLEMENTOS DE BIOSEGURIDAD ESTABLECIDOS POR

LA OMS Y CON UN DISTANCIAMIENTO DE UN METRO SE REALIZA ATENCIÓN A USUARIA
QUE ASISTE A CONSULTA DE CONSEJERIA Y ASESORIAMIENTO EN PLANIFICACION
FAMILIAR Y METODOS ANTICONCEPTIVOS, REFIERE NO CONOCER SUS DERECHOS Y
DEBERES EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA, POR LO CUAL SE EDUCA EN LOS
MISMOS, REFIERE TENER UNA VIDA SEXUAL SATISFACTORIA, PACIENTE SANA, LA
PACIENTE REFIERE QUE: _____________. SE BRINDA EDUCACION SOBRE LOS
DIFERENTES MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS, SUS CARACTERISTICAS Y DESVENTAJAS, Y
SEGÚN LOS CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD DE LA OMS ELLA ELIGE LIBREMENTE
_____________________.

TELECONSULTA

SE REALIZA TELECONSULTA A USUARIA FEMENINA DE AÑOS DE EDAD ,PREVIO A LA

TELECONSULTA SE INFORMA SI AUTORIZA LA TELECONSULTA A LO CUAL RESPONDER
QUE SI , AUTORIZA LA PACIENTE EN MENCION, SE REALIZA TELECONSULTA BAJO LOS
LINEAMIENTOS PROVISIONALES PARA LA ATENCIÓN EN SALUD EN EL CONTEXTO DE LA
PANDEMIA POR COVID-19 , E INDICACION DE ENFERMERAS ADMINISTRATIVAS DE IPS ,
USUARIA QUIEN PLANIFICA CON EL METODO ESTERILIZACION HACE AÑOS , REFIERE
CONOCER SUS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS , PERO SE REEDUCA SOBRE
LOS MISMOS , REFIERE TENER UNA VIDA SEXUAL SATISFACTORIA , NIEGA SINTOMAS DE
ALARMA ASOCIADOS AL USO DEL METODO .

-ANTECEDENTES GINECOBSTETRICOS GPCAV

-ANTECEDENTES PATOLÓGICOS:
- FUM : 2022 CANTIDAD
- MENARCA : 13 AÑOS
- SEXARCA: 15 AÑOS
-CCU: RESULTADO:
-ANTECEDENTE PERSONAL DE ABUSO SEXUAL: NIEGA
-VIOLENCIA INTRAFAMILIAR: NIEGA
-PARIDAD SATISFECHA: NO
-ANTECEDENTE DE ITS: NIEGA
--COMENTA: "ME SIENTO BIEN", ASINTOMÁTICA, , CON VIDA SEXUAL ACTIVA Y
SATISFECHA, NO FLUJO VAGINAL, SENOS NO DOLOROSOS, NO MASAS, NO SALIDA DE
LÍQUIDO POR PEZONES.

EDUCACION.
SE INCENTIVA ADHERENCIA AL MÉTODO ANTICONCEPTIVO, SE EDUCA CON LENGUAJE
CLARO EN VENTAJAS, COMPLICA CIONES, MOLESTIAS, SIGNOS DE ALARMA, EFECTOS
ADVERSOS Y REACCIONES ESPERADAS DEL MÉTODO, SE LE EXPLICA SOBRE LOS
DIFERENTES MÉTODOS DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR EXISTENTES Y DISPONIBLES
(TEMPORALES Y DEFINITIVOS), SE LE RECUERDA LA OPORTUNIDAD DE ELEGIR
LIBREMENTE EL MÉTODO QUE DESEA UTILIZAR, ADEMÁS DE ESO SE DA A CONOCER
QUE NINGÚN MÉTODO ANTICONCEPTIVO ES 100% SEGURO, TAMBIEN SE COMENTA
SOBRE LA IMPORTANCIA DE HACER USO DE LOS MÉTODOS DE BARRERA COMO EL
CONDÓN MASCULINO Y FEMENINO PARA EVITAR LAS ETS. LA USUARIA REFIERE
COMPRENDER LAS INDICACIONES DADAS, POR ÚLTIMO SE BRINDA EDUCACIÓN SOBRE
LA IMPORTANCIA DE LA TOMA DE CITOLOGÍA CERVICO UTERINA Y RECLAMAR SU
RESULTADO, EL AUTOEXAMEN DE SENO Y DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS.

ADEMÁS DE LO ANTERIOR SE INFORMA, QUE LA IPS TIENE A SU DISPOSICIÓN EL

SERVICIO DE PSICOLOGÍA, SI SIENTE EN ALGÚN MOMENTO QUE REQUIERE UNA
ORIENTACIÓN POR PROFESIONALES EN EL TEMA.   

PRÓXIMA CITA __ (2 MESES) , SE PRESCRIBE

MEDROXIPROGESTERONA + ESTRADIOL 1 AMPOLLA IM MENSUAL

ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA 1 AMPOLLA IM TRIMESTRAL

ETINILESTRADIOL + LENOGESTREL CJA X 21 GRAGEAS PASTAS MENSUALES

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

INGRESA MENOR DE MESES/AÑOS A VALORACIÓN INTEGRAL DE LA PRIMERA INFANCIA

POR ENFERMERIA EN BRAZOS DE SU MADRE // EN COMPAÑIA DE SU MADRE, LA CUAL
REFIERE " MI HIJO SE ENCUENTRA BIEN DE SALUD " AL EXAMEN FISICO MENOR SIN
ALTERACIONES .

SE REALIZAN PREGUNTAS DE TAMIZAJE

MENOR HA PRESENTADO FIEBRE , CEFALEA, MALESTAR GENERAL EN LOS ULTIMOS

DIAS? NIEGA
MENOR HA TENIDO CONTACTO CON ALGUNA PERSONA POSITIVA PARA COVID19?:
NIEGA
MENOR HA VIAJADO EN LOS ULTIMOS DIAS?:NIEGA
MADRE REFIERE QUE LA MENOR HA ESTADO BIEN DE SALUD, EN BUENAS CONDICIONES
GENERALES, SIN CAMBIOS NI ALTERACIONES.
ANTECEDENTES GESTACIONALES Y/O NEONATALES:

TAMIZAJE AUDITIVO NEONATAL: NORMAL/ALTERADO

VALORAR SALUD VISUAL Y AUDITIVA: MADRE REFIERE QUE EL MENOR ESCUCHA Y
TIENE BUENA VISION.
ESCALA VALE: PASA / FALLA. SE REMITE CON FONOAUDIOLOGÍA PARA VALORACION
INTEGRAL.
VALORAR TÉCNICA DE LACTANCIA MATERNA: EXCLUSIVA HASTA _____ MESES
EDUACIÓN EN LACTANCIA MATERNA:SE EXPLICA A LA MADRE EL CORRECTO AGARRE
QUE DEBE TENER EL RECIÉN NACIDO CON EL PEZON, LAS TÉCNICAS DE ESTIMULACIÓN
PARA LA PRODUCCIÓN DE LECHE, LAS DIFERENTES POSICIONES PARA LACTAR, LAS
MÚLTIPLES VENTAJAS DE REALIZARLO Y SE ACLARAN DUDAS SOBRE EL TEMA.
ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA: SE INDAGA SOBRE LA FORMA DE RECIBIR LOS
ALIMENTOS OFRECIDOS, TODOS SON LAVADOS PREVIO A SU MANIPULACIÓN, EL
ACOMPAÑANTE REFIERE QUE EL MENOR RECIBE LOS ALIMENTOS, ESTA EN LA
CAPACIDAD DE COGERLOS POR SI SOLO, LLEVÁRSELOS A LA BOCA, HACER
MASTICACIÓN Y DEGLUCIÓN DE FORMA CORRECTA"
PRACTICA DE CONSUMO DE ALIMENTOS: COME DE TODO VERDURAS, FRUTAS,
CEREALES, PORCIONES DE BUENA CANTIDAD , FRECUENCIA CADA 2 O 3 HORAS

VALORAR SALUD BUCAL: "LAS ESTRUCTURAS DENTALES ESTÁN DE ADECUADA

APARIENCIA, NO HAY SIGNOS VISIBLES DE CARIES DURANTE LA INSPECCIÓN, REFIEREN
QUE SE REALIZA LIMPIEZA BUCAL MÍNIMO 3 VECES AL DÍA, POR LO CUAL NO SE
EVIDENCIAN FACTORES DE RIESGO NI ALTERACIONES EN LA SALUD BUCAL,
ULTIMO CONTROL DE HIGIENE ORAL: ____________. EN LOS ÚLTIMOS 6 MESES NO HA
ASISTIDO A ODONTOLOGÍA, POR LO CUAL SE REMITE A ESTE SERVICIO COMO PARTE DE
LA RUTA DE PROMOCIÓN Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD "
REGISTRAR ANTECEDENTE DE DESPARASITACIÓN: 

VALORAR LA SALUD MENTAL: "MENOR CON ADECUADA ADAPTACIÓN SOCIAL, TIENE

RED DE APOYO DEFINIDA SEGÚN COMENTA EL ACOMPAÑANTE, ADECUADAS
RELACIONES FAMILIARES, SE RELACIONA DE FORMA ADECUADA CON OTROS NIÑOS,
CON SUS CUIDADORES Y CONMIGO DURANTE LA CONSULTA, NO SE EVIDENCIA EN EL 
MOMENTO QUE SEA VICTIMA DE VIOLENCIA DE ALGÚN TIPO, TAMPOCO HAY EVIDENCIA
DE RIESGO PARA PRESENTAR ALTERACIONES MENTALES, NI CONDUCTAS SUICIDAS"
TIENE EAPB SOS, SU IPS PRIMARIA ES COMFACAUCA IPS SEDE SANTANDER DE
QUILICHAO, RECIBE SU INMUNIZACIÓN EN QUILISALUD ESE, ESQUEMA DE VACUNACIÓN
ACTUALIZADO
VALORAR LA SALUD SEXUAL: "EN CUANTO A SU SALUD SEXUAL, SE EDUCA EN
DERECHOS SEXUALES, SE PROMUEVE QUE SU CUERPO ES SUYO Y NADIE DEBE
TOCARLO HACIENDO SENTIR INCOMODIDAD, SI EN ALGÚN MOMENTO OCURRE ESO, SE
LO DEBE CONFIAR A UNA PERSONA DE SU ENTERA CONFIANZA, SI NO CONFÍA EN NADIE,
PUEDE VENIR A CONTARMELO A MI "
VALORAR LA DINÁMICA FAMILIAR: MENOR QUE VIVE CON_______, FAMILIAR REFIERE
QUE LA CONVIVENCIA ES BUENA.
VALORAR REDES DE APOYO: ES BENEFICIARIO DE MAS FAMILIAS EN ACCIÓN: SI O NO,
ASISTE A ESTRATEGIA DE CERO A SIEMPRE: SI SI EN DONDE ES LA UBA A LA CUAL
ASISTE Y QUE DÍAS ASISTE. SE ENCUENTRA EN EL JARDÍN

EDUCACION

MENOR AL EXAMEN FÍSICO NO PRESENTA ALTERACIONES , EN LA VALORACIÓN DE LA

ESCALA ABREVIADA DEL DESARROLLO EN MOTRICIDAD GRUESA MEDIO , MOTRICIDAD
FINA MEDIO , LENGUAJE ALTO Y PERSONAL SOCIAL MEDIO, SE PRESCRIBE ALBENDAZOL
X 100 MG DOSIS ÚNICA SE EXPLICA A MADRE FORMA ADECUADA DE TOMA DE
MEDICAMENTO EFECTOS ADVERSOS MADRE REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR ,
PRÓXIMA CITA EN N° MESES CON

SE LE BRINDA EDUCACIÓN SOBRE ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA  A PARTIR DE LOS

6 MESES, SIGNOS DE ALARMA, PREVENCIÓN DE ACCIDENTES EN EL HOGAR E HIGIENE
PERSONAL, PROMOCIÓN DEL AFECTO Y BUEN TRATO: ABRAZAR, BESAR, DAR, AMOR,
DECIRLE QUE LA QUIERES, JUGAR CON ELLA SEGUIRLE LOS JUEGOS, CORREGIR CON
AMOR.

ASISTIR DE FORMA CUMPLIDA A LOS CONTROLES DE CYD. 

SIGNOS DE ALARMA: FIEBRE, VOMITO, NO COME, LO QUE COME LO VOMITA,

SOMNOLENCIA, DIARREA ABUNDANTE ( MÁS DE 4 EPISODIOS EN MENOS DE UNA HORA),
DIFICULTAD PARA RESPIRAR ( RESPIRACIÓN RÁPIDA ( < 2 MESES 60 O + X MIN ? 2  A 11
MESES 50 O + X MIN ? 12 M A 5 AÑOS 40 O + X MIN) O APNEAS ( SE QUEDA SIN RESPIRAR
POR LARGO RATO),

OTROS: DOLOR DE OÍDO O GARGANTA, SI SE ENCUENTRA SOMNOLIENTO,  SIBILANCIAS (

LE SILBA EL PECHO),  CUANDO TENGA UN BROTE EN EL CUERPO,  CONSULTAR DE
INMEDIATO. 

CONTROL RCV

TELECONSULTA

SE REALIZA TELECONSULTA A USUARIA FEMENINA DE AÑOS DE EDAD ,PREVIO A LA

TELECONSULTA SE INFORMA SI AUTORIZA LA TELECONSULTA A LO CUAL RESPONDER
QUE SI , AUTORIZA LA PACIENTE EN MENCION, SE REALIZA TELECONSULTA BAJO LOS
LINEAMIENTOS PROVISIONALES PARA LA ATENCIÓN EN SALUD EN EL CONTEXTO DE LA
PANDEMIA POR COVID-19 , E INDICACION DE ENFERMERAS ADMINISTRATIVAS DE IPS , A
CITA DE CONTROL POR ENFERMERIA AL PROGRAMA DE CRONICOS ,
CONSCIENTE ,ORIENTADO EN SUS TRES ESFÉRAS: PERSONA, ESPACIO Y TIEMPO,SIN
NINGUNA DIFICULTAD PARA COMUNICARSE , PACIENTE AUTONOMO EN CUANTO A
BAÑO , HIGIENE , VESTIDO , USO DE BAÑO , ALIMENTACION Y MOVILIDAD PARA
DEAMBULAR. PACIENTE NIEGA HABER PRESENTADO MAREO, CEFALEA, VISIÓN
BORROSA, TINITUS, DOLOR EN EL PECHO EN LOS ÚLTIMOS 2 MESES.

DIAGNOSTICO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL

TEST DE MORISKY : ADHERENTE
SE EDUCA SOBRE LA IMPORTANCIA DE ASISITIR A LOS CONTROLES DE FORMA
PRESENCIAL PARA PODER REALIZAR UNA VALORACION INTEGRAL, PACIENTE REFIERE
ENTENDER Y ACEPTAR.

INGRESA USUARIO DE AÑOS DE EDAD A CITA DE CONTROL POR ENFERMERIA AL

PROGRAMA DE CRONICOS , CONSCIENTE ,ORIENTADO EN SUS TRES ESFÉRAS:
PERSONA, ESPACIO Y TIEMPO, POR SUS PROPIOS MEDIOS , SIN ACOMPAÑANTE , SIN
NINGUNA DIFICULTAD PARA COMUNICARSE , PACIENTE AUTONOMO EN CUANTO A
BAÑO , HIGIENE , VESTIDO , USO DE BAÑO , ALIMENTACION Y MOVILIDAD PARA
DEAMBULAR. PACIENTE NIEGA HABER PRESENTADO MAREO, CEFALEA, VISIÓN
BORROSA, DOLOR EN EL PECHO EN LOS ÚLTIMOS 2 MESES.

DIAGNOSTICO DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL

TEST DE MORISKY : ADHERENTE

DIETA : HIPOSÓDICA
PORCIONES DE FRUTA POR SEMANA :3
PORCIONES DE VERDURA POR SEMANA : 7
PATRON DE SUEÑO : REFIERE NO TENER PROBLEMAS PARA CONCILIAR EL SUEÑO Y
DESCANSAR CUANDO DUERME.
ACTIVIDAD FISICA: NO
ELIMINACION URINARIA: ESPONTANEA SIN COMPLICACIONES,
ESTADO DE ANIMO : REFIERE SENTIRSE TRANQUIL
VIVE CON: ESPOS
LABORA:NO
APOYO FAMILIAR : BUENA RED DE APOYO FLIAR
FUMA : NO
CONSUME BEBIDAS ALCOHOLICAS :NO

CITOLOGIA : HACE UN AÑO SE ENVIA ORDEN PARA TOMA

MAMOGRAFIA :

ANTIGENO PROSTATICO :

ESTA EN SEGUMIENTO CON :

PENDIENTE :
EXAMENES ALTERADOS:

REPORTE DE EXAMENES DE CONTROL: GLICEMIA EN AYUNAS , CR, TFG, PdO CT, HDL,
LDL, VLDL, TRIGLICERIDOS, INDICE ARTERIAL, CH , HBC1A, MICROALBUMINURIA,
RELACION MICROALBUMINURIA /CREATINURIA, CREATINURIA. SE REMITE CON MD
INTERNA Y NUTRICIÓN COMO PARTE DEL PROGRAMA DE PROTECCIÓN A CRONICOS
RCV. PACIENTE REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR.

EDUCACION

SE CITA A CONTROL EN DOS MESES. METAS DE TRATAMIENTO: COLESTEROL TOTAL < 200,
COLESTEROL HDL > 40, COLESTEROL LDL < 100, TRIGLICÉRIDOS < 150 HEMOGLOBINA
GLICOSILADA < 7%, GLICEMIA BASAL < 100MG/DL, GLICEMIA POST DESAYUNO < 200 MG/DL,
TENSIÓN ARTERIAL MÁXIMO 130/80 MMHG.

SE RECOMIENDA ACTIVIDAD FISICA 150 MINUTOS SEMANALES, DIETA BAJA EN SAL (MÁXIMO
UNA CUCHARADITA DE SAL EN EL DÍA) Y GRASAS, DISMINUIR CONSUMO DE AZÚCAR (MÁXIMO
SEIS CUCHARADITAS AL DIA), TOMAR MEDICAMENTOS SEGUN FORMULA MÉDICA. NO FUME,
FUMAR DAÑA LOS VASOS SANGUÍNEOS Y REDUCE LA CAPACIDAD DEL CUERPO DE TRANSPORTAR
OXÍGENO. EN CASO DE DOLOR DE CABEZA, DOLOR EN EL PECHO, DIFICULTAD PARA RESPIRAR,
VISIÓN BORROSA, HINCHAZÓN, MAREOS, ADORMECIMIENTO DE EXTREMIDADES, RE CONSULTAR
INMEDIATAMENTE O ACUDIR A URGENCIAS. DISMINUYA EL CONSUMO DE ALIMENTOS
PRECOCIDOS Y COMIDA RÁPIDA, ELIJA CEREALES RICOS EN FIBRA (INTEGRALES), LEGUMBRES Y
LÁCTEOS BAJOS EN GRASAS (DESNATADOS), EVITE EL CONSUMO EXCESIVO DE BEBIDAS
ESTIMULANTES O CON CAFEÍNA (CAFÉ, REFRESCO DE COLA).

TÉCNICA DE APLICACIÓN DE INSULINA EN LAPICERO:

1. LAVARSE LAS MANOS CON AGUA Y JABÓN.

2. COLOCAR UNA AGUJA NUEVA.

3. ELIMINAR UNA PEQUEÑA CANTIDAD DE INSULINA PARA ASEGURARSE QUE LA

INSULINA LLENA TODA LA AGUJA Y EL AIRE DE LA AGUJA SE HA ELIMINADO.

4. CARGAR LA PLUMA CON LA DOSIS DE INSULINA QUE SE HA DE ADMINISTRAR.

5. COGER LA PLUMA EN UNA MANO Y CON LA OTRA COGER UN PELLIZCO.

6. INYECTAR VERTICALMENTE SI HAY MUCHA GRASA O LA AGUJA ES CORTA. SI HAY

POCA GRASA O LA AGUJA ES LARGA SE INYECTARÁ INCLINADO.

7. SOLTAR EL PELLIZCO.

8. CONTAR DE 5 A 10 SEGUNDOS ANTES DE RETIRAR LA AGUJA.

CONSULTA DE PYP DE ALTERACIONES DEL JOVEN

PACIENTE QUIEN ASISTE A CONSULTA DE PYDT DE ALTERACIONES DEL JOVEN EN

COMPAÑIA DE SU MADRE, NO ANTECEDENTES PATOLÓGICOS RELEVANTES, NO
ALERGIAS CONOCIDAS.

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS:

ANTECEDENTES FAMILIARES:

ESCOLARIDAD:

MENARQUIA:

FUM

SEXARQUIA:

DEPORTE:

ULTIMA VISITA ODONTOLOGÍCA:

REGISTRAR ANTECEDENTE DE DESPARASITACIÓN

VISIÓN Y AUDICIÓN:

RELACIONES INTERPERSONALES: VIVE CON . LA CONVIVENCIA ES

EDUCACION SEXUAL: MENOR QUIEN HA SIDO EDUCADO EN LAS ESCUELA/CASA Y TIENE

CONOCIMIENTO SOBRE LOS DISTINTOS METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR Y LA
PROTECCION PARA EVITAR ETS.

ANTECEDENTE DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR / ABUSO SEXUAL:

COMENTA: "ME SIENTO BIEN", ASINTOMÁTICA, NO FLUJO VAGINAL, SENOS NO
DOLOROSOS, NO MASAS, NO SALIDA DE LÍQUIDO POR PEZONES.

PROXIMO CONTROL EN 12 MESES CON MEDICO GENERAL .

PACIENTE CON PESO Y TALLA ADECUADOS PARA LA EDAD. SE BIRNDA EDUCACION

SOBRE LOS BUENOS HABITOS DE HIGIENE, LOS DERECHOS SEXUALES Y
REPRODUCTIVOS, SE DAN RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE ALARMA

ADEMÁS DE LO ANTERIOR SE INFORMA, QUE LA IPS TIENE A SU DISPOSICIÓN EL

SERVICIO DE PSICOLOGÍA, SI SIENTE EN ALGÚN MOMENTO QUE REQUIERE UNA
ORIENTACIÓN, CONSULTA O TERAPIA POR PROFESIONALES EN EL TEMA.   

NOTA DE ENFERMERIA CYD

INGRESA PACIENTE MASCULINO/FEMENINA DE __ MESES/AÑOS DE EDAD EN BRAZOS DE

SU PADRE, ES TRAIDO A CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO. PADRE COMENTA
QUE SU HIJO ____ POR ENDE SU PRIMERA VALORACION DEBE SER REALIZADA POR
MEDICO GENERAL. SE TOMAN MEDIDAS ANTOPOMÉTRICAS PESO: _ KG, TALLA CM, PC:
CM, SE EXPLICA SITUACION A LOS FAMILIAR Y SE TOMAN SUS DATOS PERSONALES
PARA LLAMAR Y REAGENDAR CONSULTA DE CONTROL CON MEDICO GENERAL. PADRE
REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR

FRANY YINETH SANCHEZ VILLAQUIRAN - 1007149091

HACIENDO USO DE TODOS LOS IMPLEMENTOS DE BIOSEGURIDAD ESTABLECIDOS POR

LA OMS Y CON UN DISTANCIAMIENTO DE UN METRO SE REALIZA ATENCIÓN A USUARIA
QUE ASISTE A CONTROL Y SEGUIMIENTO DE METODO ANTICONCEPTIVO, REFIERE NO
CONOCER SUS DERECHOS Y DEBERES EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA, POR LO
CUAL SE EDUCA EN LOS MISMOS, REFIERE TENER UNA VIDA SEXUAL SATISFACTORIA,
PACIENTE SANA QUE NO REFIERE SINTOMATOLOGÍA ASOCIADA AL USO DE MÉTODO
ANTICONCEPTIVO, REFIERE SENTIRSE SATISFECHA CON EL MÉTODO DE PLANIFICACIÓN
FAMILIAR Y DESEA CONTINUAR CON EL MISMO MÉTODO, NIEGA ALTERACIONES EN SU
VIDA SEXUAL DESDE EL USO DEL MÉTODO, LA PACIENTE REFIERE QUE: SE ENCUENTRA
PLANIFICANCO CON INYECTABLE MENSUAL HACE MAS DE 4 AÑOS.

-ANTECEDENTES GINECOBSTETRICOS G1A1

-ANTCEDENTES PATOLÓGICOS: RINITIS ALERGICA
-PESO: 60.8 KG
-TALLA: 164 CM
- FUM : 08/06/2022 DURACION 5 DIAS CANTIDAD: MODERADA CICLO REGULAR
- MENARCA : 11 AÑOS
- SEXARCA: 15 AÑOS
-CCU: DICIEMBRE 2021, DEBE REALIZAR CONTORLES SEMESTRALES POR VPS, ESTA
CAUTERIZADA
-ANTECEDENTE PERSONAL DE ABUSO SEXUAL: NIEGA
-VIOLENCIA INTRAFAMILIAR: NIEGA
-PARIDAD SATISFECHA: NO
-ANTECEDENTE DE ITS: VPH
-NUMERO DE COMPAÑEROS SEXUALES: 2
-COMENTA: "ME SIENTO BIEN", ASINTOMÁTICA, CON VIDA SEXUAL ACTIVA Y SATISFECHA,
FLUJO VAGINAL Y PRURITO EN SU ZONA INTIMA, PROXIMA CITOLOGÍA EL MARTES
05/07/2022, SENOS NO DOLOROSOS, NO MASAS, NO SALIDA DE LÍQUIDO POR PEZONES.

LE EXPLICO A LA PACIENTE SOBRE LA TOMA CORRECTA DE LAS PILDORAS AC Y LA

IMPORTANCIA DEL USO ADECUADO DEL PRESERVATIVO EN CADA RELACION SEXUAL