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CONSULTA INICIAL FIEBRE Y DOLOR ZCORE P/T 1.24 T/ E 1.

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CONSULTA INICIAL FIEBRE Y GRANOS ZCORE P/T 0.64 T/ E -2.57

CONSULTA INICIAL FIEBRE Y GRIPA ZCORE P/T 0.25 T/ E -1.85

CONSULTA INICIAL FIEBRE Y TOS ZCORE P/T 2.63 T/ E -0.70

CONSULTA INICIAL FIEBRE, DIARREA ZCORE P/T 1.24 T/ E 1.17

CONSULTA INICIAL FIEBRE, GRIPA Y DIARREA ZCORE P/T 1.24 T/ E 1.17

CONSULTA INICIAL FIEBRE, TOS Y DIARREA ZCORE P/T 1.24 T/ E 1.17

CONSULTA INICIAL FIEBRE, VOMITO Y DIARREA ZCORE P/T 1.24 T/ E 1.17

EDA ADULTO

ANTE LA DECLARATORIA DE EMERGENCIA SANITARIA EN TODO EL TERRITORIO


NACIONAL DEBIDO A LA CIRCULACION DE SARS COV 2 Y EN EL MARCO DE LA CULTURA
DE PREVENCION VITAL Y MINIMIZACION DEL RIESGO, Y EN CONSIDERACION DEL RIESGO
PARTICULAR DE DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD GRAVE SEGUN Resolución 521
contingencia COVID -19, SE REALIZA LA ATENCION CON TODO EL EPP NECESARIO PARA
TAL FIN, CON LA UTILIZACION DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERTINENTES
DISPUESTOS POR LA IPS (OVEROL ANTIFLUIDOS, BOTAS ANTIFLUIDOS, BATA
ANTIFLUIDOS, GORRO ANTIFLUIDOS, MASCARILLA N95, TAPABOCAS QUIRURGICO,
GAFAS QUIRURGICAS)

09:20 SE VALORA PACIENTE EN TRIAGE EN CUMPLIMIENTODE LAS NORMAS DE


BIOSEGURIDAD ESTIPULADAS POR EL INS, MPS Y SIGUIENDO EL PROTOCOLO DE ATENCION
DE PANDEMIA SARS COV2/COVID 19 SE DEJA CONSTANCIA DE QUE SE ATENDIO PACIENTE
CON PREVIO LAVADO DE MANOS Y EPP COMO MONOGAFAS, VISERA Y KIT DE
BIOSEGURIDAD:”GORRO ANTIFLUIDO, OVEROL ANTIFLUIDO, BATA LARGA ANTIFLUIDO,
GUANTES, MASCARA QURURGICA Y TAPABOCAS DE ALTO FLUJO N95”.
INGRESA PACIENTE DE 49 AÑOS DE EDAD POR SUS PROPIOS MEDIOS A CONSULTA
PRIORITARIA PROCEDENTE DE LA COMUNIDAD DE FALDADA, SE OBSERVA ALGIDO
FEBRIL EN REGULARES CONDICIONES GENERALES QUIEN REFIERE QUE TIENE FIEBRE,
DIARREA Y DOLOR. PACIENTE NIEGA NEXO EPIDEMIOLOGICO PARA COVID 19. AL
EXAMEN FISICO: CABEZA: NORMOCEFALICA, BOCA: MUCOSA ORAL HUMEDAS,
ABDOMEN: BLANDO, DEPRESIBLE, DOLOROSO MARCO COLICO MIEMBROS INFERIORES:
NO EDEMA. SIGNOS VITALES TESION ARTERIAL 110/60, PULSO 79 X MINUTO,
RESPIRACION 22 X MINUTO, TEMPERATURA 38 °C, SATURACION 98 %, PACIENTE ES
VALORADO POR EL MEDICO JOSE AGURTO QUIEN ORDENA DEJAR PACIENTE EN SALA DE
OBSERVACION CON DX:OTROS DOLORES ABDOMINALES, INFECION INSTESTINAL
BACTERINA, FIEBRE, NAUSEA Y VOMITO. POR ORDEN MEDICA SE CANALIZA EN EL MSI
CON L.E.V. GOTEO MODERADO SE ADMINISTRA PRIMERAS DOSIS DE MEDICAMENTOS DE
ACUERDO A LA ORDEN MEDICA, NO PRESENTA NINGUNA REACCION ADVERSA A LOS
MEDICAMENTOS APLICADOS, SE DEJA EN CAMILLA PENDIENTE NUEVAS ÓRDENES
MEDICAS.

DURANTE

ES REVALORADO PACIENTE POR EL MEDICO AGURTO QUIEN REFIERE BUENA


EVOLUCION AL MOMENTO, CON TOLERANCIA A LA VIA ORAL SIGNOS VITALES ESTABLES

ES REVALORADO PACIENTE POR EL MEDICO JOSE AGURTO QUIEN REFIERE BUENA


EVOLUCION Y ADERENCIA AL TRATAMIENTO, AL MOMENTO, CON BUENA TOLERANCIA
DE LA VIA ORAL. SIGNOS VITALES ESTABLES

EGRESO

PACIENTE QUE DURANTE LA OBSERVACION ESTUVO TRANQUILO ORIENTADO EN SUS


TRES ESFERAS Y POR ORDEN DEL MEDICA EGRESA PACIENTE DEL SERVICIO DE PRIORITARI
DEL AREA DE OBSERVACION, AL EXAMEN FISICO SIN ALTERACIONES EN LA ESCALA DEL
DOLOR UN EVA 2/10,. SE PROCEDE A RETIRAR EL EQUIPO DE VENOCLISI SIN NINGUNA
NOVEDA, PACIENTE DEAMBULA POR SUS PROPIOS MEDIOS. SE EDUCACION SOBRE SU
PATOLOGIA Y LOS CUIDADOS EN CASA Y SE DAN A CONOCER LOS SIGNOS Y SINTOMAS
DE ALARMA COMO DOLOR DE CABEZA, VOMITO, FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL INTENSO,
DEPOSICIONES DIARREICAS CON SANGRE Y SI PRESENTA ALGUNO DE ESTOS SINTOMAS
ACUDIR DE INMEDIATO AL CENTRO DE SALUD MAS CERCANO, NO AUTOMEDICARSE; SE
RECOMIENDA TENER UNA ALIMENTACION BALANCEADA BAJA EN GRASAS, FRITURAS,
DULCES , HARINAS Y SAL; EL AUMENTO EN EL CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS
PROPIAS DE LA REGION, TOMAR AGUA HERVIDA POR LO MENOS 5 VASOS AL DIA
REALIZAR ACTIVIDAD FISICA SEGÚN SU EDAD LO PERMITA. EVITAR EL CONSUMO DE
BEBIDAS ALCOHOLICAS Y EL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS Y EL TABACO ; SE
PROCEDE HACER LA ENTREGA DE LA FORMULA MEDICA CON: ACETAMINOFEN TAB 500
MG DAR 1 TAB CADA 6 HORAS VIA ORAL, HIOCINA BUTIL BROMURO TAB 10 G DAR
1TAB CADA 8 HORAS VIA ORAL, TRIMETOPRIM SULFAMETOXAZOL TAB 160/800 MG DAR
1 TAB CADA 12 HORAS VIA ORAL, METOCLOPRAMIDA TAB 10 MG DAR 1 TAB CADA 8
HORAS VIA ORAL , SALES DE REHIDRATACION ORAL SOBRE PREPARLO EN LITRO DE
AGUA DAR VIA ORAL LIBRE DEMANDA, DANDO A CONOCER HORARIO Y FRECUENCIA DE
CADA UNO DE LOS MEDICAMENTOS SE EXPLICA QUE DEBE CONTINUAR Y TERMINAR
CON EL TRATAMIENTO MEDICO; PACIENTE REFIERE QUE LA INFORMACION FUE CLARA, SE
HACE LA ENTREGA DE FOLLETOS INFORMATIVO SE CITA A CONTOL POR CONSULTA
EXTERNA EN 3 DIAS. SIGNOS VITALES T /A 110/70 FC 77 RESPIRACION 20. SPO 97%
TEMPERATURA 36.8. POR ESTAR EN ALERTA SANITARIA SE REALIZA EJECICIO PRACTICO
DE LAVADO DE MANOS CON UNA DURACION DE 20 SEG SE RECOMIENDA POR LO MENOS
CADA 2 HORAS ANTES Y DESPUES DE TENER CONTACTO EXTERNO Y SUPERFICIES, EL USO
OBLIGATORIO DE TAPABOCAS AL SALIR DE LA CASA, EVITE TOCARSE LOS OJOS, LA NARIZ Y
LA BOCA, DISTANSIAMIENTO SOCIAL DE 2 METROS, QUEDARSE EN CASA, NO ASISTIR A
LUGARES DONDE HAY MUCHAS PERSONAS EVITARLAS REUNIONES FAMILIARES, EVITAR
LAS VISITAS A PERSONAS CON SINTOMAS DE GRIPA O COVID 19 PARA PREVENIER EL
CONTAGIO. ADEMAS SE DA A CONOCER LOS SIGNOS Y SINTOMAS COMO FIEBRE, TOS,
DOLOR DE CABEZA, DIFICULTAD PARA RESPIRAR, DOLOR DE GARGANTA , PERDIDA DEL.
OLFATO DE ESTE NUEVO VIRUS Y SI PRESENTA ALGUNO DE ESTOS SINTOMAS AUTO
AILSARSE EN LA CASA TODO EL NUCLEO FAMILAR Y SE EMPEORA LA SINTOMATOLOGIA
ACUDIR AL CENTRO DE SALUD MAS CERCANO.

NIÑO EDA NIÑO

11:10 SE VALORA PACIENTE EN TRIAGE EN CUMPLIMIENTODE LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD


ESTIPULADAS POR EL INS, MPS Y SIGUIENDO EL PROTOCOLO DE ATENCION DE PANDEMIA SARS
COV2/COVID 19 SE DEJA CONSTANCIA DE QUE SE ATENDIO PACIENTE CON PREVIO LAVADO DE
MANOS Y EPP COMO MONOGAFAS, VISERA Y KIT DE BIOSEGURIDAD:"GORRO ANTIFLUIDO,
OVEROL ANTIFLUIDO, BATA LARGA ANTIFLUIDO, GUANTES, MASCARA QURURGICA Y TAPABOCAS
DE ALTO FLUJO N95".
INGRESA MENOR DE 3 AÑOS DE EDAD EN COMPANIA DE SU MADRE A CONSULTA PRIORITARIA
PROCEDENTE DEL BARRIO SAAN FERNANDO, SE OBSERVA ALGIDO EN REGULARES
CONDICIONES GENERALE; MADRE REFIERE QUE PRESENTA DOLOR, DIARREA Y VOMITO.MADRE
NIEGA NEXO PARA COVID 19. AL EXAMEN FISICO: CABEZA: NORMOCEFALICA, BOCA: MUCOSA
ORAL HUMEDAS, ABDOMEN: BLANDO, DEPRESIBLE, DOLOROSO MARCO COLICO, MIEMBROS
INFERIORES: NO EDEMA. SIGNOS VITALES TESION ARTERIAL 70/40, PULSO 103 X MINUTO,
RESPIRACION 24 X MINUTO, TEMPERATURA 37 °C, SATURACION 98 %, PACIENTE ES VALORADO
POR EL MEDICO JOSE AGURTO QUIEN ORDENA DEJAR PACIENTE EN SALA EDA CON DX: OTROS
DOLORES ABDOMINALES, INFECION INSTESTINAL BACTERINA, FIEBRE, NAUSEA Y VOMITO. POR
ORDEN MEDICA SE CANALIZA EN EL MSI CON L.E.V. GOTEO MODERADO SE TOMA LABORATORIOS
Y SE ADMINISTRA PRIMERAS DOSIS DE MEDICAMENTOS DE ACUERDO A LA ORDEN MEDICA, NO
PRESENTA NINGUNA REACCION ADVERSA A LOS MEDICAMENTOS APLICADOS, SE DEJA EN
CAMILLA PENDIENTE NEVAS ÓRDENES MEDICAS.
EGRESO NIÑO

PACIENTE QUE DURANTE LA OBSERVACION ESTUVO E COMPANIA DE SU MADRE


TRANQUILA DUERE POR PERIODOS CORTOS RECIBE LACTANCIA MATERNA Y POR ORDEN
DEL MEDICA EGRESA PACIENTE DEL SERVICIO DE PRIORITARI DE LA SALA EDA , AL
EXAMEN FISICO SIN ALTERACIONES EN LA ESCALA DEL DOLOR. SE PROCEDE A RETIRAR EL
EQUIPO DE VENOCLISI SIN NINGUNA NOVEDA, PACIENTE DEAMBULA POR SUS PROPIOS
MEDIOS. SE EDUCACION SOBRE SU PATOLOGIA Y LOS CUIDADOS EN CASA Y SE DAN A
CONOCER LOS SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA COMO DOLOR DE CABEZA, VOMITO,
FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL INTENSO, DEPOSICIONES DIAREICAS CON SANGRE Y SI
PRESENTA ALGUNO DE ESTOS SINTOMAS ACUDIR DE INMEDIATO AL CENTRO DE SALUD
MAS CERCANO, NO AUTOMEDICARS; SE RECOMIENDA TENER UNA ALIMENTACION
BALANCEADA BAJA EN GRASAS, FRITURAS, DULCES , HARINAS Y SAL; EL AUMENTO EN EL
CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS PROPIAS DE LA REGION, TOMAR AGUA HERVIDA POR
LO MENOS 5 VASOS AL DIA REALIZAR ACTIVIDAD FISICA SEGÚN SU EDAD LO PERMITA.
EVITAR EL CONSUMO DE BEBIDAS ALCOLICAS Y EL CONSUMO DE SUSTNCIAS SICOACTIVAS
Y EL TABACO ; SE PROCEDE HACER LA ENTREGA DE LA FORMULA MEDICA CON:
ACETAMINOFEN SUP 150 MG DAR 10 CC CADA 6 HORAS VIA ORAL, HIOCINA BUTIL
BROMURO TAB 10 G DAR 1TAB CADA 8 HORAS VIA ORAL, TRIMETOPRIM
SULFAMETOXAZOL SUP 40/200 MG DAR 10 CC CADA 12 HORAS VIA ORAL, SULFATO DE
ZINC 2 MG DAR 5 CC CADA 12 HORAS VIA ORAL, SALES DE REHIDRATACION ORAL SOBRE
PREPARLO EN LITRO DE AGUA DAR VIA ORAL LIBRE DEMANDA, DANDO A CONOCER
HORARIO Y FRECUENCIA DE CADA UNO DE LOS MEDICAMENTOS SE EXPLICA QUE DEBE
CONTINUAR Y TERMINAR CON EL TRATAMIENTO MEDICO; PACIENTE REFIERE QUE LA
INFORMACION FUE CLARA, SE HACE LA ENTREGA DE FOLLETOS INFORMATIVO SE CITA A
CONTOL POR CONSULTA EXTERNA EN 3 DIAS. SIGNOS VITALES T /A 88/68 FC 98V
RESPIRACION 20. SPO 98 % TEMPERATURA 36.8. POR ESTAR EN ALERTA SANITARIA SE
REALIZA EJECICIO PRACTICO DE LAVADO DE MANOS CON UNA DURACION DE 20 SEG SE
RECOMIENDA POR LO MENOS CADA 2 HORAS ANTES Y DESPUES DE TENER CONTACTO
EXTERNO Y SUPERFICIES, EL USO OBLIGATORIO DE TAPABOCAS AL SALIR DE LA CASA,
EVITE TOCARSE LOS OJOS, LA NARIZ Y LA BOCA, DISTANSIAMIENTO SOCIAL DE 2 METROS,
QUEDARSE EN CASA, NO ASISTIR A LUGARES DONDE HAY MUCHAS PERSONAS EVITARLAS
REUNIONES FAMILIARES, EVITAR LAS VISITAS A PERSONAS CON SINTOMAS DE GRIPA O
COVID 19 PARA PREVENIER EL CONTAGIO. ADEMAS SE DA A CONOCER LOS SIGNOS Y
SINTOMAS COMO FIEBRE, TOS, DOLOR DE CABEZA, DIFICULTAD PARA RESPIRAR, DOLOR
DE GARGANTA , PERDIDA DEL OLFATO DE ESTE NUEVO VIRUS Y SI PRESENTA ALGUNO DE
ESTOS SINTOMAS AUTO AILSARSE EN LA CASA TODO EL NUCLEO FAMILAR Y SE EMPEORA
LA SINTOMATOLOGIA ACUDIR AL CENTRO DE SALUD MAS CERCANO.
LACTANTE

11:10 SE VALORA PACIENTE EN TRIAGE EN CUMPLIMIENTODE LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD


ESTIPULADAS POR EL INS, MPS Y SIGUIENDO EL PROTOCOLO DE ATENCION DE PANDEMIA SARS
COV2/COVID 19 SE DEJA CONSTANCIA DE QUE SE ATENDIO PACIENTE CON PREVIO LAVADO DE
MANOS Y EPP COMO MONOGAFAS, VISERA Y KIT DE BIOSEGURIDAD:"GORRO ANTIFLUIDO,
OVEROL ANTIFLUIDO, BATA LARGA ANTIFLUIDO, GUANTES, MASCARA QURURGICA Y TAPABOCAS
DE ALTO FLUJO N95".
INGRESA LACTANTE DE 10 MESES DE EDAD ENBRAZOS DE SU MADRE A CONSULTA PRIORITARIA
PROCEDENTE DEL BARRIO SAN FERNANDO DE LLORENTE, SE OBSERVA ALGIDO, IRRITABLE EN
REGULARES CONDICIONES GENERALE; MADRE REFIERE QUE PRESENTA DOLOR, DIARREA Y
VOMITO. MADRE NIEGA NEXO PARA COVID 19. MADRE REFIERE QUE NO ES ALERGICO A
MEDICAMENTOS AL EXAMEN FISICO: CABEZA: NORMOCEFALICA, BOCA: MUCOSA
ORALHUMEDAS, ABDOMEN: BLANDO, DEPRESIBLE, DOLOROSO MARCO COLICO, MIEMBROS
INFERIORES: NO EDEMA. SIGNOS VITALES TESION ARTERIAL 70/40, PULSO 103 X MINUTO,
RESPIRACION 24 X MINUTO, TEMPERATURA 37 °C, SATURACION 98 %, PACIENTE ES VALORADO
POR EL MEDICO JOSE AGURTO QUIEN ORDENA DEJAR PACIENTE EN SALA EDA CON DX: OTROS
DOLORES ABDOMINALES, INFECION INSTESTINAL BACTERINA, FIEBRE, NAUSEA Y VOMITO. POR
ORDEN MEDICA SE CANALIZA EN EL MSI CON L.E.V. GOTEO MODERADO SE TOMA LABORATORIOS
Y SE ADMINISTRA PRIMERAS DOSIS DE MEDICAMENTOS DE ACUERDO A LA ORDEN MEDICA, NO
PRESENTA NINGUNA REACCION ADVERSA A LOS MEDICAMENTOS APLICADOS, SE DEJA EN
CAMILLA PENDIENTE NEVAS ÓRDENES MEDICAS.

EGRESO LACTANTE

PACIENTE QUE DURANTE LA OBSERVACION ESTUVO E COMPANIA DE SU MADRE TRANQUILA


DUERME POR PERIODOS CORTOS, RECIBE LACTANCIA MATERNA TOLERA LA VIA ORAL POR
ORDEN DEL MEDICA EGRESA PACIENTE DEL SERVICIO DE PRIORITARI DE LA SALA EDA, AL EXAMEN
FISICO SIN ALTERACIONES EN LA ESCALA DEL DOLOR. SE PROCEDE A RETIRAR EL EQUIPO DE
VENOCLISI SIN NINGUNA NOVEDA, . SE EDUCA LA MADRE SOBRE LA PATOLOGIA DE SU HIJA Y
LOS CUIDADOS EN CASA Y SE DAN A CONOCER LOS SIGNOS Y SINTOMAS DE ALARMA COMO
DOLOR DE CABEZA, VOMITO, SOMNOLIENCIA, PLIEGUE CUTANEO, FIEBRE, DOLOR ABDOMINAL
INTENSO, DEPOSICIONES DIAREICAS CON SANGRE Y SI PRESENTA ALGUNO DE ESTOS SINTOMAS
ACUDIR DE INMEDIATO AL CENTRO DE SALUD MAS CERCANO, NO AUTOMEDICARSE; SE
RECOMIENDA TENER UNA ALIMENTACION BALANCEADA BAJA EN GRASAS, FRITURAS, DULCES ,
HARINAS Y SAL; EL AUMENTO EN EL CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS PROPIAS DE LA REGION,
TOMAR AGUA HERVIDA POR LO MENOS 5 VASOS AL DIA; SE PROCEDE HACER LA ENTREGA DE LA
FORMULA MEDICA CON: ACETAMINOFEN SUP 150 MG DAR 4.2 CC CADA 6 HORAS VIA ORAL,
TRIMETOPRIM SULFAMETOXAZOL SUP 40/200 MG DAR 4.2 CC CADA 12 HORAS VIA ORAL,
SULFATO DE ZINC JBE 2 MG DAR 5 CC CADA 12 HORAS VIA ORAL, SALES DE REHIDRATACION
ORAL SOBRE PREPARLO EN LITRO DE AGUA DAR VIA ORAL LIBRE DEMANDA, DANDO A
CONOCER HORARIO Y FRECUENCIA DE CADA UNO DE LOS MEDICAMENTOS SE EXPLICA QUE
DEBE CONTINUAR Y TERMINAR CON EL TRATAMIENTO MEDICO; PACIENTE REFIERE QUE LA
INFORMACION FUE CLARA, SE HACE LA ENTREGA DE FOLLETOS INFORMATIVO SE CITA A CONTOL
POR CONSULTA EXTERNA EN 3 DIAS. SIGNOS VITALES T /A 68/48 FC 128 RESPIRACION 28 SPO
98 % TEMPERATURA 36.8. POR ESTAR EN ALERTA SANITARIA SE REALIZA EJECICIO PRACTICO DE
LAVADO DE MANOS CON UNA DURACION DE 20 SEG SE RECOMIENDA POR LO MENOS CADA 2
HORAS ANTES Y DESPUES DE TENER CONTACTO EXTERNO Y SUPERFICIES, EL USO OBLIGATORIO
DE TAPABOCAS AL SALIR DE LA CASA, EVITE TOCARSE LOS OJOS, LA NARIZ Y LA BOCA,
DISTANSIAMIENTO SOCIAL DE 2 METROS, QUEDARSE EN CASA, NO ASISTIR A LUGARES DONDE
HAY MUCHAS PERSONAS EVITARLAS REUNIONES FAMILIARES, EVITAR LAS VISITAS A PERSONAS
CON SINTOMAS DE GRIPA O COVID 19 PARA PREVENIER EL CONTAGIO. ADEMAS SE DA A
CONOCER LOS SIGNOS Y SINTOMAS COMO FIEBRE, TOS, DOLOR DE CABEZA, DIFICULTAD PARA
RESPIRAR, DOLOR DE GARGANTA , PERDIDA DEL OLFATO DE ESTE NUEVO VIRUS Y SI PRESENTA
ALGUNO DE ESTOS SINTOMAS AUTO AILSARSE EN LA CASA TODO EL NUCLEO FAMILAR Y SE
EMPEORA LA SINTOMATOLOGIA ACUDIR AL CENTRO DE SALUD MAS CERCANO.

REMISION FACTURA

EGRESA PACIENTE CON REMISION A CORPOSALUD PASTO EN LA


AMBULANCIA AV LATINA CON TRASLADO ASISTENCIAL A OTRO NIVEL SE
ENTREGA AL MEDICO ALEJANDRO CASTILLO Y AL AUXILIAR JOSE
MONTENEGRO DE LA AMBULANCIA AV LATINA QUE LA PACIENTE FUE
ACEPTADA EN CORPOSALUD PASTO POR EL MEDICO JAIRO ZAMBRANO SE
EXPLICA EN CUANTO ALOS CUIDADOS QUE DEBE TENER DURANTE EL
TRASLADO SALE EN REGULARES CONDICIONES CON DX HERIDA DE DEDOS DE
LA MANO SIN DAÑO EN LA UNA, TRAUMATISMO DE TENDON Y MUSCULO CON
SIGNOS VITALES RESPIRACION 20 TEMPERATURA 36.8. PULSO 77
SATURACION 98 % TENSION ARTERIAL 130/82 EN EL MSI VENA CANALIZADA
CON CATETER HEPARINIZADO EN BUEN FUNCIONAMIENTO SE ENTREGA
REMISION, RESULTADOS DE LABORATORIO, A MEDICO DE LA AMBULANCIA.

10:05 SE VALORA PACIENTE EN TRIAGE EN CUMPLIMIENTODE LAS NORMAS DE


BIOSEGURIDAD ESTIPULADAS POR EL INS, MPS Y SIGUIENDO EL PROTOCOLO DE
ATENCION DE PANDEMIA SARS COV2/COVID 19 SE DEJA CONSTANCIA DE QUE SE
ATENDIO PACIENTE CON PREVIO LAVADO DE MANOS Y EPP COMO MONOGAFAS,
VISERA Y KIT DE BIOSEGURIDAD:"GORRO ANTIFLUIDO, OVEROL ANTIFLUIDO,
BATA LARGA ANTIFLUIDO, GUANTES, MASCARA QURURGICA Y TAPABOCAS DE
ALTO FLUJO N95".

INGRESA PACIENTE DE 48 AÑOS DE EDAD POR SUS PROPIOS MEDIOS A


CONSULTA PRIORITARIA PROCEDENTE DE LA COMUNIDAD DE INDA SABALETA,
SE OBSERVA ALGIDA EN REGULARES CONDICIONES GENERALES QUIEN
REFIERE QUE TIENE SE CHUZO EL PIE IZQUIERDO. AL EXAMEN FISICO: CABEZA:
NORMOCEFALICA, BOCA: MUCOSA ORAL HUMEDAS, ABDOMEN: BLANDO,
DEPRESIBLE, INDOLORO MIEMBROS INFERIORES: NO EDEMA. PIEL: QUINTO
DEDO DEL PIE DERECHO ERITEMA RUBOR CALOR SIGNOS VITALES TESION
ARTERIAL 110/60, PULSO 80 X MINUTO, RESPIRACION 22 X MINUTO,
TEMPERATURA 37 °C, SATURACION 98 %, PACIENTE ES VALORADO POR EL
MEDICO JOSE AGURTO QUIEN ORDENA DEJAR PACIENTE EN SALA DE
OBSERVACION CON DX: DOLOR AGUDO, CELULITIS DE OTRAS PARTES DE LOS
MIEMBROS. POR ORDEN MEDICA SE CANALIZA EN EL MSI CON L.E.V. GOTEO
MODERADO SE TOMA DE LABORATORIO SE ADMINISTRA PRIMERAS DOSIS DE
MEDICAMENTOS DE ACUERDO A LA ORDEN MEDICA, NO PRESENTA NINGUNA
REACCION ADVERSA A LOS MEDICAMENTOS APLICADOS, SE DEJA EN CAMILLA
PENDIENTE NUEVAS ÓRDENES MEDICAS.

EGRESA LACTANTE DE SEXO FEMENINO CON REMISION AL HOSPITAL INFANTIL


DE PASTO EN LA AMBULANCIA A LATINAS SE LE ENTREGA AL AUXILIAR
JOSE MONTENEGRO MEDICO DE LA AMBULANCIA ALEJANDRO CASTILLO, QUE EL
LACTANTE FUE ACEPTADO EN EL HOSPITAL INFANTIL DE PASTO POR LA DRA
DANIELA NARVAEZ, SE EXPLICA EN CUANTO ALOS CUIDADOS QUE DEBE TENER
DURANTE EL TRASLADO SALE EN REGULARES CONDICIONES GENERALES CON
DX. FIEBRE, INFECION INSTESTINAL BACTERINA, DEPLECION DEL VOLUMEN;
CON LEV PERMEABLES, SIGNOS VITALES TA 58/48 FC 148 FR 62 TEMPERATURA
37.8 SATURACION 97 % CON OXIGENO SE ENTREGA AUXILIAR REMISION,
HISTORIA CLINICA, LABORATORIOS,
Llorente, 21 de diciembre de 2020

Señor
JOSE CANTICUS
MANTENIMIENTO
IPS UNIPA Llorente

Cordial saludo:

Deseandole exitos en sus labores diarias, me permito solicitar permiso


para el dia martes 22 de diciembre de 2020, por motivos de resolver
asuntos de carácter personal, en mi remplazo queda como
responsable la señora Mariela Paz ( Auxiliar de Enfermeria ) quien
hara las funciones que a mi me corresponden.

Sin otro articular me suscribo de usted.

Atentamente,
DORA NASTACUAS
Auxiliar de Enfermeria
Area de Procedimientos

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