PLANIFICACION FAMILIAR

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD, QUIEN ASISTE A ASESORIA Y CONSEJERIA DE PLANIFICACION

FAMILIAR, REFIERE SENTIRSE BIEN DE SALUD, INGRESA CAMINANDO A LA
CONSULTA POR SUS PROPIS MEDIOS. ASINTOMATICA EN EL MOMENTO. NO
HAY DEFICIT NEUROLOGICMO APARENTE.

SE BRINDA EDUCACION SOBRE LOS DIFERENTES METODOS DE PLANIFICAION FAMILIAR ,

HORMONALES DE BARRERA QUIRURGICOS Y NATURALES LOS VENTAJAS Y
DESVENTAJAS DE CADA UNO DE ELLOS , SU EFECTIVIDAD SE EDUCA SOBRE COMO
UTILIZAR EL CONDON, SE INDICA COMO UTILIZAR EL METODO COMPRARLO EN UN
LUGAR CONFIABLE VERIFICAR FECHA DE VENCIMIENTO, DESTAPARLO CON LA
YEMA DE LOS DEDOS. SE BRINDA EDUCACION SOBRE LA IMPORTANCIA DE
UTILIZAR EL METODO DE BARRERA CORRECTAMENTE Y COMO UNICO METODO
PARA PREVENIR E.T.S, SE IMPARTE EDUCACION A CERCA SE LA IMPORTANCIA DEL
AUTOEXAMEN DE TESTICULO SE IMPARTE EDUCACION ACERCA DE LA HIGIENE
GENITAL, SE IMPARTE EDUCACION ACERCA DE LA VASECTOMIA COMO METODO
DE PLANIFICACIN FAMILIAR EN EL HOMBRE. SE BRINDA EDUCACION SOBRE
AUTICUIDADO SOBRE AUTOEXAMEN DE SENO SOBRE LA IMPORTANCIA DE TOMA
CITOLOGIA VAGINAL UNA VEZ SE INICIEN RELACIONES SEXUALES.

TRIMESTRAL INDICACIONES
PUÉRPERAS
PACIENTE FEMENINA DE 36 AÑOS DE EDAD, GPCAVM, FUP: 29/07/2018, FUM: EN
PUERPERIO TARDIO (DIA 30). CONSULTA PARA INICIO DE PLANIFICACION FAMILIAR,
RECIBIO PREVIA ASESORIA Y CONSEJERIA POR JEFE DE ENFERMERIA SOBRE METODOS
DISPONIBLES E INDICADOS DURANTE LA LACTANCIA MATERNA, SE LE EXPLICAN
NUEVAMENTE LOS EFECTOS ADVERSOS, EFECTIVIDAD, VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE
ESTOS, PACIENTE REFIERE COMPRENDER Y ELIGE INYECTABLE TRIMESTRAL.

SE DECIDE EN CONJUNTO CON LA PACIENTE INICIAR METODO ANTICONCEPTIVO

INYECTABLE TRIMESTRAL:
1. ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA 1 AMPOLLA IM CADA 3 MESES
2. CONTINUAR EN CONTROLES CON ENFERMERIA
3 SE EXPLICAN POSIBLES EFECTOS ADVERSOS DEL METODO LOS ENTIENDE Y LOS ACEPTA
4. SE EXPLICA LA IMPORTANCIA DE UTILIZAR DOBLE PROTECCION CON PRESERVATIVO
PACIENTE DE 27 AÑOS, QUIEN INICIA PLANIFICACION FAMILIAR CON INYECYTABLE
TRIMESTRAL, COMPRENDE EFECTOS ADVERSOS, EFECTIVIDAD, DESVENTAJAS, VENTAJAS Y
ADECUADA FORMA DE ADMINISTRACOIN DEL METODO. SE PRESCRIBE.

PACIENTE DE 43 AÑOS DE EDAD, QUIEN CONSULTA PARA PRESCRIPCION DE

ANTICONCEPTIVO INYEXTABLE TRIMESTRAL. ASINTOMATICA EN EL MOMENTO. SIN
ALTERACIONES AL EXAMEN FISICO. COMPRENDE CORRECTA FORMA DE APLICACIÓN,
EFECTOS ADVEROS, EFECTIVADA, VEMNTAJAS Y DESVENTAJAS DE METODO ELEGIDO.

PACIENTE FEMENINA DE 33 AÑOS DE EDAD, G4P3C0A1V3M0, FUP: 12/05/2018, FUM:

25/09/2018. CONSULTA PARA INICIO DE PLANIFICACION FAMILIAR, RECIBIO PREVIA
ASESORIA Y CONSEJERIA POR JEFE DE ENFERMERIA SOBRE METODOS DISPONIBLES E
INDICADOS DURANTE LA LACTANCIA MATERNA, SE LE EXPLICAN NUEVAMENTE LOS
EFECTOS ADVERSOS, EFECTIVIDAD, VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE ESTOS, PACIENTE
REFIERE COMPRENDER Y ELIGE INYECTABLE TRIMESTRAL.
SOLICITUR DE PILA
PACIENTE DE AÑOS DE EDAD ASISTE A ASESORIA Y CONSEJERIA DE PLANIFICACION
FAMILIAR, REFIERE SENTIRSE BIEN DE SALUD, INGRESA CAMINANDO A LA CONSULTA POR
SUS PROPIS MEDIOS. NO SE EVIDENCIA DEFICIT NEUROLOGICO APARENTE
REFIERE QUE DESEA INICAR A PLANIFICAR CON IMPLANTE SUBDERMICO ( PILA ) SE
EXPLICAN VENTAJA Y DESVENTAJAS DEL METODO ESCOGIDO.

MENSUAL INDICACIONES
PACIENTE FEMENINO DE 21 AÑOS DE EDAD, G1P0A1V0, NIEGA SINTOMAS EN EL
MOMENTO, RECIBIO PREVIAMENTE CONSEJERIA SOBRE METODOS DE PLANIFICACION
FAMILIAR, ELIGE COMO METODO ANTICONCEPTIVO INYECTABLE MENSUAL, SE
ENFATIZA SOBRE EFECTOS ADVERSOS, VENTAJAS, DESVENJATAS DE METODO ELEGIDO.
PACIENTE ENTIENDE.
PACIENTE FEMENINA DE 17 AÑOS DE EDAD, QUIEN RECIBIO PREVIAMENTE CONSEJERIA
SOBRE METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR, ELIGE COMO METODO ANTICONCEPTIVO
INYECTABLE MENSUAL, SIN CONTRAINDICACIONES PARA SU USO, SE PRESCRIBE, SE DAN
INDICACIONES SOBRE CORRECTA ADMINITRACOIN, SE EXPLICA EFECTIVIDAD, CORRECTA
ADMINITRACOIN Y EFECTOS SECUNDARIOS, PACIENTE COMPRENDE Y ACEPTA.

*TRAE RESULTADO DE PRUEBRA DE GRAVINDEX 31/07/2018: NEGATIVO.

 1. ACETATO DE MEDROXIPROGESTERONA 1 AMPOLLA IM CADA MES ( EJEMPLO SI LA
MESTRUACION LLEGA EL 15 DEL MES SIEMPRE APLICAR LA INYECCION TODOS LOS 15 DE
CADA MES )
2. CONTINUAR EN CONTROLES CON ENFERMERIA CADA 3 MESES
3 SE EXPLICAN POSIBLES EFECTOS ADVERSOS DEL METODO LOS ENTIENDE Y LOS ACEPTA
4. SE EXPLICA LA IMPORTANCIA DE UTILIZAR DOBLE PROTECCION CON PRESERVATIVO

PARIDAD SATISFECHA

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD, GPCAV, QUIEN REFIERE PARIDAD SATISFECHA MOTIVO POR
EL CUAL SOLICITA PNF DEFINIVA (POMEROY ) ACTUALMENTE ASINTOMATICA CON
ESTABILIDAD HEMODINAMICA.

CONSEJERIA PASTAS

PACIENTE DE AÑOS DE EDAD, QUIEN ASISTE A CONTROL DE PLANIFICACION FAMILIAR,

ASINTOMATICA EN EL MOMENTO, SE BRINDA EDUCACION SOBRE LOS DIFERENTES
METODOS DE PLANIFICAION FAMILIAR , HORMONALES DE BARRERA QUIRURGICOS Y
NATURALES VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE CADA UNO DE ELLOS ,SU EFECTIVIDAD
USUARIA DECIDE ANTICONCEPTIVO ORAL LEVONOGESTREL+ETINILESTRADIOL. SE
PROFUNDIZA EN EL METODO SELECCIONADO Y LA IMPORTANCIA DE SU ADECAUDO USO.

PACIENTE FEMENINO DE 23 AÑOS DE EDAD, QUIEN ASISTE PARA PRESCRIPCION DE

METODO ANTICONCEPTIVO. COMPRENDE EFECTOS SECUNDARIOS, EFECTIVIDAD Y
FORMA DE ADMINISTRACION. SIN CONTRAINDICACIONES PARA SU USO. SE PRESCRIBE.

SE INDICA COMO UTILIZAR EL METODO TOMAR 1 TAB AL DIA POR 21 DIAS Y DESCANSAR 7
DIAS E INICIAR DE NUEVO AL DIA OCTAVO. SE PRESCRIBE METODO, SE ENTREGA 3 CAJAS Y
SE CITA EN TRES MESES CONTROL SE BRINDA EDUCACION SOBRE LA IMPORTANCIA DE
UTILIZAR METODO DE BARRERA CONDON COMO UNICO METODO PARA PREVENIR E.T.S,
SE IMPARTE EDUCACION A CERCA SE LA IMPORTANCIA DE LA TOMA DE LA CITOLOGIA Y
DEL AUTOEXAMEN DE SENO, SE IMPARTE EDUCACION ACERCA DE LA HIGIENE GENITAL
PARA EVITAR LEUCORREAS,
EMPEZAR A TOMAR EN EL 1 DIA DEL PERIODO AL TERMINAR EL SOBRE CUENTA OCHO
DIAS Y EMPIEZA EL OTRO SOBRE
PLANIFICACION EN EL HOMBRE – EDUCACIÓN:
USUARIO QUE ASISTEA CONTROL DE PLANIFICACION SE BRINDA EDUCACION SOBRE LOS
DIFERENTES METODOS DE PLANIFICAION FAMILIAR: HORMONALES, DE BARRERA
QUIRÚRGICOS Y NATURALES; LAS VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE CADA UNO DE ELLOS Y SU
EFECTIVIDAD. SE EDUCA SOBRE COMO UTILIZAR EL CONDON (DESTAPARLO CON LA YEMA
DE LOS DEDOS), VENTAJAS Y DESVENTAJAS, QUE SEA COMPRADO EN UNA PARTE
CONFIABLE, VERIFICAR FECHA DE VENCIMIENTO. SE BRINDA EDUCACION SOBRE LA
IMPORTANCIA DE UTILIZAR EL METODO DE BARRERA CORRECTAMENTE COMO UNICO
METODO PARA PREVENIR E.T.S, SE IMPARTE EDUCACION A CERCA DE LA IMPORTANCIA
DEL AUTOEXAMEN DE TESTICULO SE IMPARTE EDUCACION ACERCA DE LA HIGIENE
GENITAL, SE IMPARTE EDUCACION ACERCA DE LA VASECTOMIA COMO METODO DE
PLANIFICACIN FAMILIAR EN EL HOMBRE.

CONTROL JADELLE

USUARIA QUE ASISTEA CONTROL DE PLANIFICACION MENARQUIA -13 AÑOS--CICLOS

REGULARES -- FUM 01/03/2012- METODO UTILIZADO IMPLANTE SUBDERMICO JADELLE.
REFIERE SATISFACCION CONEL METODO NO PRESENTA SIGNOS NI SINTOMAS QUE
MUESTREN DETERIORO EN SU SALUD. SE OBSERVA SITIO DE INSERCION DEL METODO
ENCONTRANDO PIEL INTEGRA, A LA PALPACION POSICION ADECUADA FORMA DE V. SE
CITA A CONTROL EN UN AÑO. SE BRINDA EDUCACION SOBRE LA IMPORTANCIA DE
UTILIZAR EL METODO DE BARRERA CORRECTAMENTE Y COMO UNICO METODO PARA
PREVENIR E.T.S, SE IMPARTE EDUCACION A CERCA SE LA IMPORTANCIA DE LA TOMA DE
LA CITOLOGIA Y DEL AUTOEXAMEN DE SENO, SE IMPARTE EDUCACION ACERCA DE LA
HIGIENE GENITAL PARA EVITAR LEUCORREAS

CAMBIO IMPLANTE SUBDERMICO

PACIENTE DE 24 AÑOS, G1P0C1A0V1, FUP: 10/01/2014, QUIEN DESDE HACE 3 AÑOS SE

ENCUENTRA EN PLANIFICACION CON IMPLANON, YA ALCANZO FECHA DE CADUCIDAD Y DESEA
CONTINUAR EL MISMO METODO ANTINCONCEPTIVO, SE REQUERE DESCARTAR ESTADOD DE
GESTACION PARA SU INSERCION, CONSULTA PARA SE LE ORDENE PRUEBA DE EMBARAZO.

PACIENTE FEMENINO DE 17 AÑOS, QUIEN CONSULTA PARA QUE SE LE ORDENE PRUEBA DE

EMBARAZO, PARA DESCARTAR ESTADO DE GESTACION Y PODER INICAR PLANIFICACION FAMILIAR.
NIEGA SINTOMAS EN EL MOMENTO. FUM: 21/10/2018.
Menor de 14 años.

PACIENTE DE 13 AÑOS. RESIDE EN AREA RURAL - VDA PRADERA - SAN AGUSTÍN. VIVE : MADRE ,
HERMANO MENOR, ABUELA, ABUELO. CURSA SEPTIMO GRADO EN IE PUERTO QUINCHANA. NO
HACE PARTE DE LA POBLACIÓN VULNERABLE. ALER: NEG. PAT: NEG. MENARCA: 11 AÑOS.
TELARQUIA: 11 AÑOS. PUBARQUIA: 11 AÑOS. NIEGA INICIO VIDA SEXUAL. FUM: 16 DE NOV. DE
2018 . CICLOS REGULARES. ACTUALEMNTE CON RELACIÓN AFECTIVA : CON MENOR DE 17 AÑOS.
RELACIÓN CONSENTIDA POR MADRE. NIEGA CONSUMO DE PSA. NIEGA CONSUMO DE O-H. NIEGA
CONSUMO DE NICOTINA.

ACUDE EN COMPAÑÍA DE SU MADRE NELLY CRISTINA PERAFAN PIAMBA . CEDULA . CEDULA:

1082775666- CELULAR: 3104784667 ; DEMANDANDO INGRESO AL PROGRAMA DE PLANIFICACIÓN
FAMILAR; SEGÚN REFIERE LA MADRE COMO MEDIDA PREVENTIVA POR ACTUAL NOVIAZCO;
MENOR APOYA AFIRMACIÓN.

LA MADRE: "LA TRAIGO A PLANIFIACIÓN PORQUÁ HABIAMOS HABLADO, Y COMO TIENE NOVIO,
ELLA ME DIJO QUE QUERIA PLANIFICAR; LA VERDAD NO CREO QUE ELLA HAYA ESTADO CON
NADIE"

LA MENOR : "HACE 7 MESES QUE SOMOS NOVIOS, PERO NUNCA HEMOS ESTADO PORQUE NO ME
SIENTO PREPARADA; SI NOS HEMOS BESADO, SI NOS HEMOS TOCADO, HEMOS ESTADO CERCA
PERO NUNCA SIN ROPA, EL NUNCA ME HA OBLIGADO HACER ALGO EN CONTRA DE MI
VOLUNTAD"

PAICENTE DE ADOLESCENTE DE 13 AÑOS. QUE QUE INGRESA AL SERVICO EN COMPAÑÍA DE SU

MADRE: NELLY CRISTINA PERAFAN PIAMBA . CEDULA . CEDULA: 1082775666- CELULAR:
3104784667 SOLICTANDO INICO DE PLANIFICACION FAMILAR ; EN EL MOMNETO SIN ELEMENTOS
CLINICOS QUE SUGIERAN SER VICTIMA DE AGRESIONES FISICAS O SOMETIMIENTO, LA MENOR SE
NIEGA A EXPLORACIÓN GENITAL SIN MEBRAGO CONSIDERO ACTIVAR PROTOCOLO DE CODIGO
BLANCO ; ANTE CONDICIÓN DE ADOLESCENTE SE BENIFICA COMO MEDIDA PROTECTORA DE LA
REALIZACIÓN DE PARACLINICOS DE EXTENCIÓN.

INMUNOLOGIA

Gravindex detección de HCG = NEGATIVO

SIDA, ANTCUERPOS VIH = NO REACTIVO

HEPATITIS B HBsAg = NO REACTIVO

Sifilis Prueba Treponemica = NO REACTIVO

UROANALISIS

Color = MUESTRA PENDIENTE

SECRECION VAGINAL - URETRAL

Gram Tinción = MUESTRA PENDIENTE

ANALISIS PARACLINICOS: SEROLOGIA NEGATIVA: PRUEBA DE EMBARAZO: NEG. VIH: NEG.

HEPATITIS B: NEG. VDRL: NEG. SE CANCELA PARCIAL DE ORINA . SE CANCELA .

PLAN

** ACTIVO CODIGO BLANCO

** INGRESO PARA MANEJO MÉDICO.

** ACOMPAÑAMIENTO PERMANENTE

** PROTOCOLO DE SEGURIDAD DEL PACIENTE .

** SE DILIGENCIA CONSENTIMIENTO INFORMADO .

** VAL. POR PSICOLOGIA

** COMUNICAR CASO : COMISARIA DE FAMILIA

** COMUNICAR CASO : POLICIA DE INFANCIA

** FICHAS EPIDEMIOLOGICAS.

** PARACLINICOS: SEROLOGIA : VIH . VDRL. HEPATITIS B. PARCIAL DE ORIGA. ESTUDIOS DE

SECRECIÓN VAGINAL. PRUEBA DE EMBARAZO.

** VIGILAR SIGNOS VITALES.

** CUANTIFICAR PÉRDIDAS

** AVISAR CAMBIOS.

** RE VALORAR

AUMENTAR LA FRECUENCIA CON LA QUE LE DA LECHE MATERNA Y ESTAR

PENDIENTE ANTE SIGNOS DE ALARMA COMO QUE ESTÉ RESPIRANDO
DEMASIADO RÁPIDO (MÁS 40 VECES POR MINUTO), QUE PRESENTE
HUNDIMIENTO DEBAJO O ENTRE LAS COSTILLAS, QUE MUEVA LAS ALAS DE
NARIZ CADA VEZ QUE RESPIRA O QUE ADQUIERA UNA COLORACIÓN AZUL
EN LAS MANOS O ALREDEDOR DE LA BOCA...

IMPLANTE ASMET

PACIENTE DE 18 AÑOS DE EDAD, QUIEN CONSULTA PARA INICIO DE

PLANIFICACION FAMILIAR, RECIBE ASESORIA SOBRE METODOS
ANTICONCEPTIVO DISPONIBLES EN LA INSTITUCION, ELIGE IMPLANTE
SUBDERMICO. REFIERE SENTIRSE BIEN, ASINTOMATICA EN EL MOMENTO.
SIN ANTECEDENTE FAMILIAR O PERSONALES DE IMPORTANCIA.

PACIENTE FEMENINO DE 20 AÑOS DE EDAD, QUIEN DESEA INICIAR ANTICONCEPCION, RECIBE

ASESORIA SOBRE METODOS ANTICONCEPTIVO DISPONIBLES EN LA INSTITUCION, ELIGE IMPLANTE
SUBDERMICO, CPOMPRENDE SUS EFECTOS ADVERSOS, VENTAJAS, DESVENTAJAS Y EFECTIVIADA
DE METODO ELEGIDO, SIN CONTRAINDICACIONES PARA SU USO, POR LO QUE SE ORDENA PRUEBA
DE EMBARAZO Y EXPLICA TRAMITE CORRESPONDIENTE PARA SU INSERCION. PACIENTE
COMPRENDE Y ACEPTA.
**PACIENTE FEMENINO DE 34 AÑOS DE EDAD, G1P1C0A0V1, QUIEN ASISTE A CONSULTA PORQUE
DESEA CONTINUAR ANTICONCEPCION CON IMPLANTE SUBDERMICO Y ESTE TIENE CADUCIDAD
PARA EL 05/01/2019, SE INFORMA SOBRE OTROS METODOS ANTICONCEPTIVO DISPONIBLES EN
LA INSTITUCION, PERO PACIENTE ELIGE CONTINUAR CON IMPLANTE SUBDERMICO, SE INTERROGA
SOBRE ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES, SIN CONTRAINDICACIONES PARA SU USO, POR
LO QUE SE ORDENA PRUEBA DE EMBARAZO Y SE EXPLICA QUE DEBE CONTINUAR TRAMITE CON
ASMET SALUD PARA EL RETIRO Y POSTERIOR INSERCION. PACIENTE COMPRENDE Y ACEPTA**