ESE CAMU CORNELIO VALDELAMAR PEÑA Página 1 de 1

812001846 Código IPS 235740072301 Fecha impresión 10-mar.-2023

CRA. 5 NO. 5-03 TEL. 3153766397 Hora impresión 07:49:56 a. m.

HISTORIA DE URGENCIA Y/O HOSPITALIZACION No. 65846 10-mar.-2023

No. Historia 1133775198 Edad EDAD : 20 Años, 4 Meses 5 Días Administradora NUEVA EPS SUBSIDIADO
Identificación 1133775198 Tipo CC Nombres YURANIS RAMOS GUETE
Sexo F Fecha Nacimiento 05/11/2002
Dirección BUENAVENTURA Teléfono 3132622541

Fecha y Hora de ingreso 10/03/2023 07:39:55 am

MOTIVO DE CONSULTA

Motivo de Consulta TENGO DOLORES DE PARTO

ENFERMEDAD ACTUAL

Enfermedad Actual PACIENTE MULTIGESTANTE DE 19 AÑOS DE EDAD REFIERE CUADRO CLINICO DE 1 HORA DE EVOLUCION DE ACTIVIDAD UTERINA
REGULAR ASOCIADA A EXPULSION DE TAPON MUCOSO, NIEGA AMNIORREA O SANGRADO. MOTIVO POR EL CUAL CONSULTA. FOB
G4C2P0A1 FUM 02/04/22 ? EG 36,3 POR ECO DE II TRIMESTRE CONTROL PRENATAL 9. SE ENCEUNTRA PROGRAMADA PARA EL DIA
DE HOY PARA CESAREA INDICACION DADA POR GINECOOBSTETRA DE LA CLINICA FUNDACION AMIGOS DE LA SALUD MOTIVO POR
EL CUAL SE REMITE.
ANTECEDENTES

Patológicos NINGUNO
Quirúrgicos NINGUNO
Tóxico-Alérgicos NINGUNO
Gineco-obstétricos FOB G4C2P2A1 EG POR ECO II TRIMESTRE 36.3 SEM, VIH(-) HEPATITIS (-), TOXO M(-) RUBEOLA (-)
Traumas NINGUNO
Hospitalizaciones NO REFIERE
Revisión por sistema POR ENFERMEDAD ACTUAL
Familiares NINGUNO
Farmacológicos NINGUNO
Vacunas NINGUNO
EXAMEN FISICO

Mediciones Te. Art = 110/60 Pulso = 70 F. R. = 20 Temp = 37 Peso = 56 Talla = 150 IMC = 24.89 P.A = 0
Estado General
Cabeza NORMOCEFALO. PINRAL, MUCOSAS HUMEDAS
Cuello MOVIL, SIN MASAS NI ADENOPATIAS
Tórax NORMAL
Cardio-Vascular RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS
Pulmones NORMAL
Abdomen GLOBOSO POR UTERO GRAVIDO, AU 31 CMS, FCF 134XMIN, FETO UNICO VIVO DORSO IZQUIERDO, CEFALICO
Espalda SIN MASAS NI DEFORMIDADES
Genito-Urinarios NORMAL
Extremidades EUTROFICAS SIN EDEMAS
Neurológico SIN DEFICIT NEUROLOGICO APARENTE
Piel y Faneras SIN LESIONES
IMPRESION DIAGNOSTICA

Fecha y Hora ingreso 10/03/2023 07:39:55 am

Diagnostico Ingreso Z321=EMBARAZO CONFIRMADO
Z359=SUPERVISION DE EMBARAZO DE ALTO RIESGO SIN OTRA ESPECIFICACION
Analisis PACIENTE EMBARAZADA DE ALTO RIESGO POR CESAREA ITERATIVA #2 CON ACTIVIDAD UTERINA REGULAR SE ORDENA
TRASLADO INMEDIATO PARA ATENCION POR GINECOOBSTETRICIA.
PRUEBA GLASGOW

Total 15
Estado Normal

Medico Firma
ENAN ELIAS VIDAL SANCHEZ
Registro 78694669

Impreso por SALUD AL DIA PLUS