Universidad de oriente

Núcleo de sucre
Escuela de ciencias de la salud
Departamento de enfermería

Administración en el Servicio
de Emergencia y Observación
Adulto.

Alumnas:
María Márquez: 27.320.308
Patricia López: 28.017.140

Cumaná, marzo del 2023.

Para tener conocimiento del servicio, nos dirigimos y ubicamos en el servicio de
emergencia y observación adulto. Debido a su reciente reestructuración y
apertura, observando nos dimos cuenta que es un espacio físico claro, cómodo y
limpio, de fácil acceso y salida, cuenta con un ambiente acondicionado
apropiadamente tanto para el personal como para los pacientes y familiares, se
habla del área física ya que es un punto que se relaciona con una buena área
laboral. Cuenta con los equipos necesarios para realizar diversos procedimientos y
técnicas que pueden ser llevados a cabo, para atender las necesidades de los
pacientes, además, está preparado para llevar un control y registro adecuado de
cada empleado y sus respectivas acciones y actividades. En la oficina de jefe de
enfermería se encuentran una cartelera informativa y una cartelera organizativa
administrativa, las cuales, contienen información con respecto a organigramas,
reuniones, acciones, normas, visión y misión del servicio. Centrándonos con el
personal del área, éstos tienen como referencia y principios básicos el respetar y
promover responsablemente la independencia, autonomía y dignidad de los
pacientes y cada persona dentro del servicio. También, buscan proporcionar una
atención integral de forma multidisciplinaria, eficiente, segura, oportuna,
satisfactoria y respetuosa para lograr la recuperación, autonomía e integración
social o, al contrario, el descanso del paciente. Aplican estrategias donde
formalizan el conocimiento, la docencia y la investigación. Un ejemplo de ello,
fueron las jefas y el personal en general, nos orientaron y nos dieron la
información necesaria para realizar este trabajo y para nuestro crecimiento como
futuros profesionales.
A través de la revisión de organigramas encontramos el común y práctico
organigrama lineo-funcional, el cual, está representado de la siguiente manera:
En la descripción de puestos encontramos que cada uno de las personas que
yacen en esta área y son empleados cumplen distintas funciones, que varían
según la preparación, disposición de la persona y las necesidades que tenga el
servicio. Describiendo de manera breve, concreta y descendente estas funciones,
empezamos con el jefe del servicio quien lleva acabo funciones como la detección
de necesidades en cuanto al material, equipo humano y material, calcula y solicita
recursos que se necesiten, la división de trabajo según la disposición de cada uno,
lleva registros y utiliza inventarios, horarios, programa y distribuye el personal por
turno y área, ya sea tratamiento, observación, hospitalización, trauma shock,
cirugía, cardiología, y transporte de camilleros, además, supervisa cada actividad,
planifica, elabora varios informes y reportes, también si lo requiere está presto
ante cualquier necesidad por parte de los pacientes. Pasando al personal
profesional encontramos que deben proporcionar atención de enfermería y
diagnóstico fundamentado en la problemática de salud de los enfermos, trabajar
junto al equipo de salud para elaborar un plan de cuidados individualizados como
estrategia laboral en cada jornada, observar y reportar signos de alarma
presentada por los pacientes, evaluar la atención prestada al enfermo y supervisar
la atención que es proporcionada por los técnicos auxiliares y en adiestramiento,
participar activamente en la revista médica, cumplir con las acciones delegadas y
es importante que respete y cumpla con las normas y reglamentos de trabajo. El
personal auxiliar cumple con una amplia gama de funciones, en términos
generales encontramos el proporcionar higiene y confort de acuerdo al grado de
dependencia del enfermo, movilizar al enfermo según el grado de dependencia,
administrar medicamentos de acuerdo a la normativa establecida, observar signos
y síntomas en el paciente, orientar al enfermo y familia en la realización de
procedimientos especiales, colaborar en las exploraciones clínicas, enseñar al
paciente y familia a los cuidados necesarios para recuperar y mantener la salud,
cumplir con el mantenimiento de equipos y materiales. Por ultimo está el personal
transportador de camillas, ellos deben recibir y entregar el material de trabajo
(sillas, camillas, bombonas de oxígeno de traslado) en el respectivo libro, revisar
plan diario de movilización y traslado del paciente, movilizar pacientes a las
diferentes consultas y/o servicios a la hora indicada o trasladar cadáveres a la
morgue, asear y ordenar el material utilizado (sillas, camillas), cumplir con otras
tareas en materia de salud, que le asigne el supervisor y acudir ha llamado con la
urgencia necesaria.
Caracterizando el departamento de enfermería como líder, es evidente que se
presta un servicio de atención ininterrumpida las 24 horas de los 365 días del año,
concentrar al personal que representa la mayoría del total, integrar las acciones el
equipo de salud para ser proporcionadas al paciente, mejorar las condiciones de
trabajo, y garantizar el logro de objetivos organizacionales mediante el desarrollo
en las potencialidades del supervisor personal que lo compone. Siendo su misión
proporcionar atención integral de forma multidisciplinaria, eficiente, segura,
oportuna, satisfactoria y respetuosa con la dignidad del paciente para lograr su
recuperación, autonomía, y reintegración social y a la continuidad de cuidados.
Promoviendo la implicación, satisfacción y asunción, de responsabilidades de los
trabajadores, proporcionando un ambiente laboral basado en la aplicación de
estrategias de calidad, gestión del conocimiento, docencia e investigación.
Coordinar sus actuaciones respecto a la atención primaria y otros servicios de
atención especializada y servicios sociales para la prevención, atención integral,
rehabilitación y continuidad asistencial. También resaltamos la visión establecida
que se basa en querer ser un área de referencia en la prestación de los servicios
de salud: Emergencia y Observación Adulto del sector sanitario público, teniendo
como referencia y principios básicos de sus actividades: respetar y promover la
independencia, autonomía y dignidad de las personas, así como también la
responsabilidad frente a los pacientes, familiares y sociedad en general.
Pretendiendo así ser un servicio que lidere la investigación, formación continua en
cuanto a temas de salud en general, innovación, potenciando el desarrollo
profesional y facilitando la generación de difusión del conocimiento.
En cuanto a la estimación del personal del área, al ser un servicio de amplia
atención se requiere de un considerable número de personas preparadas
adecuadamente para brindar la atención necesaria y llevar acabo todas las
acciones para el logro de los objetivos que se planteen. Este servicio cuenta con
un personal constituido por 37 profesionales, 6 auxiliares y 12 camilleros, haciendo
un total de 55 personas. Sin embargo, hay empleados que se encuentran de
permiso o de vacaciones, lo que dificulta que el número de personal requerido sea
el más adecuado, se debería contar con un máximo de 11 personas por turno, y
los que se hacen presentes son 6 o 7.
Al conocer las estrategias de evaluación del personal, nos percatamos de que
todos los días en el servicio se utilizan diversas estrategias como la observación y
la entrevista a cada persona empleada en esta área. La supervisión es esencial,
de hecho, los días que estuvimos en esta área, se hicieron presentes distintas
supervisoras, dos de ellas cuentan haber trabajado en el servicio
aproximadamente 20 o 30 años, lo que hace que su trabajo sea objetivo y
minucioso. La jefa del personal también supervisa a los subordinados en cada
turno, garantizando que cada actividad se lleve a cabo de la mejor manera. Tienen
en cuenta la lista de asistencia, el control de material, los expedientes, las hojas
de medicamentos, de signos vitales, de trabajo, cada reporte debe ser evaluado. Y
no es menos importante el evaluar la vestimenta, la actitud, la responsabilidad y
las acciones de los trabajadores.
Fue fácil reconocer las cualidades del profesional de enfermería como líder, pues
es una persona capacitada, es práctica, extrovertida. Sabe controlar, planificar y
ordenar sin limitaciones, lleva acabo la reflexión para la toma de decisiones de
manera rápida y para resolver los distintos problemas que se presenten, todo para
garantizar el logro de objetivos, y brindar la mejor atención.
Se identificó la comunicación asertiva del servicio, pues, la comunicación que
observamos es idónea en el servicio, debido a que existe el buen intercambio de
ideas, pensamientos, sentimientos y problemas que surgen para buscar posibles
soluciones. Resaltamos que una comunicación asertiva permite dialogar con
calma y respeto, expresando lo que se quiere decir, pero sin herir los sentimientos
de las otras personas, no le dan paso a la negatividad o agresividad. Asimismo,
mencionaron el tener y pertenecer a un grupo de trabajo por whatsapp dando paso
a la comunicación por teléfono fuera del área laboral.
Analizando las políticas del personal de cada área, en este caso el servicio de
emergencia y observación adulto, tienen muy presente y aplican el Código
Deontológico de los Profesionales de la Enfermería de la República Bolivariana de
Venezuela, la Ley Orgánica del Trabajo y la Ley del Ejercicio Profesional de la
Enfermería, leyes que son altamente influyentes para las acciones del personal.
Al investigar sistemas de asignación de personal, estuvimos al tanto de que es
importante que la jefa tenga conocimiento sobre la preparación y las destrezas de
cada empleado. Este punto en concreto tiene relación con los horarios
programados por la jefa de enfermería en el servicio, debido a que se encarga de
distribuir de una manera perspicaz al personal en turno en las diferentes áreas,
inclinándose por las habilidades y destrezas de cada persona, e implementando el
aprendizaje continuo de quién lo requiera. Como anteriormente se mencionó el
personal en total del servicio de emergencia debe corresponder a 11 personas y
son divididas en las diferentes áreas (tratamiento, observación, hospitalización,
trauma shock, cirugía, cardiología, y transporte de camilleros).
Analizando criterios y normas de elaboración de horarios y plan de vacaciones,
nos topamos con un sistema realmente complejo, cambiante pero eficaz. La
elaboración de los horarios individuales se basa en que al mes el personal debe
cumplir un total de horas que varía. Si es un profesional le corresponde trabajar 30
horas semanales, 120 horas por 28 o 31 días, si es un auxiliar debe cumplir 36
horas semanales, 144 horas por 28 o 31 días, con turnos rotatorios, es decir,
diurno, vespertino y nocturno, donde los dos primeros equivalen a 6 horas cada
uno, y el restante a 12 horas. Se cumple la orden de proporcionar un día libre a la
semana, por ejemplo, se le otorga los días miércoles del mes de marzo y para el
próximo mes se retrocede un día, por lo que correspondería los días martes del
mes de abril. De igual manera se debe tomar en cuenta que luego de un turno
nocturno, el personal amanece, y el día siguiente lo libran. Todo esto dependerá
de las necesidades que tenga el servicio y si no hay el personal requerido para
que cada turno funcione apropiadamente. También se debe tener presente que se
cuenta con una clausura, al cumplir con 90 días de trabajo sin interrupciones se le
otorgará 10 días libres, del mismo modo, cumpliendo con esos 90 días laborando
se añadirá 1 día adicional a las vacaciones, descanso trimestral, y tres días
adicionales por colegiatura. Si un trabajador entra en enero se le otorga un mes
por ese año. Por cada año laborando se concederá 1 día extra a las vacaciones
correspondientes. Por otro lado, se le otorga vacaciones a una persona cada 15
días o quincenal. Al culminar con las vacaciones el personal no puede
incorporarse al servicio fin de semana o días feriados.
Los horarios se caracterizan por contener el nombre y apellido de los trabajadores,
la fecha, día, y mes de trabajo. Pueden ser generales, donde se ubica el personal
de enfermería del servicio, e individuales, que corresponde a un solo trabajador.
Sea general o individual, en él se utilizan las siguientes siglas según la jornada de
trabajo que se emplee.

Describiendo los tipos de conflictos más frecuentes y las posibles soluciones,

sabemos que los conflictos laborales son un proceso interpersonal o intergrupal
que surge de desacuerdos lo que obstaculiza las acciones para cumplir las metas
propuestas. En el servicio de Emergencia Adulta pudimos identificar varios tipos
de conflictos, como Intrapersonales, refiriéndonos al propio trabajador,
interpersonales que son problemas entre compañeros de trabajo, los conflictos
grupales no escapan, ya que al necesitar ayuda de otros servicios es poco lo que
se recibe. Otro tipo de conflicto es el laboral por recursos reflejado en que existen
momentos donde los recursos y materiales son mínimos y escasos, por ejemplo,
algunos trabajadores necesitan utilizar a la vez los mismos materiales y no se
ponen de acuerdo en la secuencia de utilización de los mismos. El Conflicto
laboral por roles y responsabilidades se hace presente, debido a la falta de
personal. A los trabajadores se les exige un trabajo incongruente e incompatible
con sus funciones. Sin embargo, el mismo personal detecta los conflictos que
puedan existir y trabajan en ellos para minimizarlos. Para resolver problemas y
solucionarlos llevan a cabo diversos pasos que varían según el problema, en
primer lugar, definen el problema, investigan e identifican las posibles causas,
piensan en las opciones viables para resolver el problema que se presente, luego
de seleccionar una opción se crea un plan de ejecución, seguidamente se ejecuta
el plan seleccionado y se supervisan los resultados, por último, se evalúan la
solución. Es importante la creatividad profesional para la resolver los problemas,
ya que, da paso al razonamiento, al pensamiento crítico. Analizando, preguntando
y observando se puede llegar a la raíz del problema, también se debe tener en
cuenta si la solución se puede conseguir hablando con el personal de forma
individual o en grupo, según sea el problema actual.
Al determinar las disciplinas aplicadas al ausentismo laboral del personal,
contamos con que, al presentarse tres retardos se quita el día de descanso que se
requiere, el cual, se otorga cada tres meses. Se cancelan las clausulas, pierden
días libres. Las ausencias deben ser justificadas con un permiso, ya sea por
enfermedad, lactancia, pre o post-natal, operación o enfermedad familiar. Este
permiso debe registrarse y ser vaciado en la planilla de solicitud de permiso, la
cual debe ser llenada con los datos del empleado, el motivo del permiso y la fecha.
Cuando el personal no cumple con las expectativas, es irresponsable, tiene una
actitud poco favorable para el servicio en general se toman medidas como el
cambio de área o servicio. Con más de tres faltas, se le realiza entrevista
individualizada, acompañado con un llamado de atención y suspensión de pago.
Indagando sobre la supervisión del servicio, consideramos que es completa,
debido a que se lleva a cabo diariamente, en todas las áreas, por la jefa del
departamento de enfermería del hospital, como también de la jefa del servicio.
Como anteriormente se mencionó, también se tienen visitas de supervisoras, que
tienen en cuenta cada aspecto de los trabajadores y servicio. Asisten a los
cambios de turnos, evalúan el desempeño de todo el personal, se involucran en el
intercambio de información de los pacientes, procedimientos y asistencia de los
médicos.