INFLUENZA ESTACIONAL (Perez Fdez, 634) ø Embarazo

Enfermedad infecciosa, aguda y contagiosa, causada por un virus, que

Replicacion virus: 6 hrs de infecion
ataca a las vías respiratorias y que puede ser mortal, especialmente en
ø 24 hrs: inicio sintomas
grupos de alto riesgo.
Complicacion mas comun: neumonia bacteriana secundaria
Staphylococcus aureus
FACTORES DE RIESGO:
ø Streptococcus pneumoniae
ø H. influenzae
ø Edad de 1 a 5 años
ø Enfermedades subyacentes  enfermedades
DIAGNOSTICO
cardiopulmonares
ø Estancia prolongada (>1 semana)
TOMA DE MUESTRAS
ø Período de eliminación del virus (1 a 3 semanas)
ø Primerios 5 dias de sintomas

VIRUS
CULTIVO
Familia orthomixoviridae
ø Estandar de oro minimo 48 hrs para resultados (poco util)
Clasificados A, B Y C
PCR-RT
A:
ø SyE 100% cercana
ø Humanos + mamiferos y aves
ø Resultados en 4-6 hrs  Mas practico que cultivo
ø Unico que causo pandemias
ø Clasificado por sus glicoproteinas de superficie:
INMUNOFLUORESCENCIA
hemaglutinina y neuroaminidasa
ø Prueba de tamizaje
HEMAGLUTININA NEUROAMINIDASA
Facilita entrada a huesped Propagacion
PRUEBA RAPIDA
union a receptores acido sialico ø 9 tipos(N1-N9)  N1-
ø Especificidad 95-100%
(neutralizan anticuerpos N2 en humanos
ø Sensibilidad 50-60%
huesped)
Ninguna de estas identifica subtipos
ø 16 tipos (H1-H16) 
H1-H3 en humanos
TRATAMIENTO
o H1N1, H2N2, H3N2
Existen dos tipos:
BC ø Inhibidores M2: Amantadina y rimantadina (no usados por
ø Humanos + focas, cerdos
resistencia)
ø Inhibidores de neuraminidasa: zanamivir y oseltamivir
TRANSMISION
o Os  primera linea
ø Aerea bajo rol
o Zanam  sospecha/ resistencia
o Tos, hablar, exhalar  >5 um
o Darlos por 5 dias (o mas)
ø Contacto
*tabla
o Mucosas  superficies comunes  fomites en TODOS DEBER SER DADOS PRIMERAS 48 HRS DE SINTOMAS
cosas normales contaminadas
VACUNA
1. Invade celulas epiteliales VAS  replicacion viral ø A partir de 6 meses de edad
2. Produccion citocinas no inflamatorias y necrosis ø Epoca ideal: octubre- noviembre
ø Eficiencia: 80%
Periodo incubacion: 1-4 dias
El equilibrio que existe entre la replicación viral y la respuesta inmune
del huésped determina el resultado de la infección

CUADRO CLINICO

ø Fiebre (>90%)
ø Mialgia
ø Odinofagia
ø Tos no productiva (>80%)

Mayoria: autolimitadas leves, resuelven en 5-8 dias

No existen criterios clinicos que diferencien neumonias de influenza

Curso de enfermedad depende de:

ø Edad de paciente
ø Grado de inmunidad preexistente
ø Propiedades del virus
ø Tabaquismo
ø Comorbilidades
ø Inmunodepresion