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DESARROLLO”
-2023-
Dedico este trabajo a mis padres por su apoyo incondicional.
a mi tutora por sus enseñanzas.
A la clínica Ricardo Palma por la oportunidad que me brindar de
poder desarrollar mis practicas pre profesionales.
A mi casa de estudios.
INTRODUCCIÓN:
Dedicatoria ……………………………………………..2
Introducción …………………………………………….3
Índice …………………………………………………….4
o DNI: 08906075
o Sexo: Femenino
o Fecha de Nacimiento:01/08/1937
o Celular: 914143236
o Ocupación: No refiere
CASO CLINICO:
Dominio 2:
NUTRICIÓN CLASE 1
Dominio 3:
ELIMINACIÓN CLASE 2
Después de dos días recién pudo hacer
FUNCIÓN GASTROINTESTINAL deposiciones
Dominio 4:
ACTIVIDAD Y REPOSO CLASE 2
Paciente encamado con movilizaciones,
ACTIVIDAD Y EJERCICIO se inicia sentarse al sillón monitoreando
su dolor constantemente.
Dominio 5:
PERCEPCIÓN Y COGNICIÓN CLASE 1
Valoración de Glasgow 15
ORIENTACIÓN
Dominio 6:
AUTOPERCEPCIÓN CLASE 1
Paciente Ansioso por lo cual empieza a
AUTOESTIMA desaturar
Dominio 7:
ROL DE RELACIONES CLASE 3
Paciente acompañado con su hermana
DESEMPEÑO DEL ROL permanentemente quien esta al tanto de
medicaciones
Dominio 8:
SEXUALIDAD CLASE 1
Dominio 9:
AFRONTAMIENTO Y CLASE 2
TOLERANCIA AL ESTRÉS
Dominio 11:
SEGURIDAD CLASE 2
No se verifica ninguna lesión en cuerpo
LESION FISICA Paciente con drenaje pleural
Dominio 12:
CONFORT CLASE 1
Paciente con movilización, y con orden de
CONFORT FISICO sentarse al
Datos Análisis e
significativos Confrontación de la literatura interpretación
Datos Análisis e
significativos Confrontación de la literatura interpretación
Análisis e interpretación
Datos Confrontación de la literatura
significativos
Acumulación de líquido entre los tejidos Paciente adulta presenta un
que recubren los pulmones y el tórax. drenaje pleural por antecedente
El líquido puede acumularse alrededor de que trae de casa hace 1 mes lo cual
los pulmones debido a un bombeo deficiente siempre está controlado por
del corazón o a una inflamación. personal de salud.
Los síntomas incluyen tos, dolor intenso en
el pecho o dificultad para respirar.
Derrame pleural
Los tratamientos incluyen el uso de
antibióticos y diuréticos, y la eliminación
del líquido.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
RIESGO DE INFECION R/C DISPOSITIVO INVASIVO
OBESIDAD R/C ACTIVIDAD DIARIA PROMEDIO ES MENOR A LA
RECOMENDADA POR SEXO Y EDAD
RIESGO A ESTREÑIMIENTO R/C DISMINUCION DE LA MOTILIDAD
GASTROINTESTINAL
DOLOR AGUDO R/C AGENTE LESIVO BIOLOGICO
DETERIORO DEL INTERCAMBIO DE GASES R/C OXIGENOTERAPIA
INTOLERANCIA A LA ACTIVIDAD R/C DESEQUILIBRIO ENTRE EL APORTE
DE DEMANDA DEL OXIGENO
PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ R/C ANSIEDAD, OBESIDAD, FATIGA DE
LOS MUCULOS REPIRATORIOS
ANSIEDAD R/C PROCESO PATOLOGICO
RIESGO DE CAIDAS R/C PROCESO PATOLOGICO
OXIGENOTERAPIA R/C DESATURACION MENOR A VALORES NORMALES