Universidad Autónoma del Estado de México

Unidad Académica de Chimalhuacán

Abordaje del paciente con enfermedad

autoinmune
• Historia clínica: interrogatorio y exploración física
• métodos de diagnostico

Grupo 601
Alumna:
Delgado Rodriguez Jessica Jaqueline
1970807
 RESUMEN
Enfermedad autoinmune:
• Causada por el fracaso de los procesos de tolerancia
• El sistema inmunitario ataca a los propios tejidos
• Resaltan por la destrucción de auto proteínas, células y órganos por anticuerpos y células
T autorreactivas

Se clasifican en dos:
1. Sistémicas
2. Especificas a órgano

Específicos de un órgano
Son causadas por linfocitos inmune
estimuladores y anticuerpos que
reconoces auto componentes, lo que
provoca lisis celular e inflamación, lo
que puede sobre estimular o
bloquear la función normal del
órgano afectado.

Sistémicas
Las células reactivas reconocen al
antígeno o antígenos blancos que se
encuentran en muchos tejidos. El daño
tisular puede ser generalizado o
impulsado por la actividad inmune
mediada por las células, los
autoanticuerpos, acumulación de
complejos inmune o la combinación de
estos

HISTORIA CLINICA
Es indispensable para establecer la
sospecha y finalmente el diagnóstico
 • Las mujeres tienen más predisposición a padecer una enfermedad autoinmune
• Factores genéticos: Trastornos multigenicos complejos, Pueden discurrir en
familias, enfermedades ligadas a HLA de clase II, mayor riesgo relativo a presentar
la enfermedad
• Factores ambientales: Sexo, daño por radiación, UV-Lupus, Tabaco-AR, propagación de
epítopos

DM1
Generalmente la detección es a través de una
complicación: la cetoacidosis. Se observa
principalmente en menores de 14 años. Se debe
realizar estudios con anticuerpos para descartar
otras enfermedades multiglandulares
• Enf.tiroidea
• Enf.celiaca
• Enf.Adisson
LUPUS
Los síntomas pueden aparecer o desaparecer "Brotes"
dependiendo si son leves o severos
Síntomas: Dolor o hinchazón en las articulaciones.,
dolor muscular, fiebre sin causa conocida., erupciones
rojas en la piel, generalmente en la cara y en forma de
mariposa., pérdida de cabello, ulceras en la boca,
sensibilidad al sol.

Artritis Reumatoide
Suele comenzar en la edad mediana y es más común entre los adultos mayores. Se puede padecer
la enfermedad por un corto período o los síntomas pueden aparecer y desaparecer. La forma
severa puede durar toda la vida.

Tiroiditis de Hashimoto
Esta condición es especialmente frecuente en el
• Cansancio/ fatiga sexo femenino a partir de los 40 – 50 años,
• Aumento de peso aunque puede darse en otras edades y en los
• Problemas para tolerar frio varones.
• Cabello seco y debilitado
• Periodos menstruales abundantes o irregulares
• -Mas frecuentes en mujeres de edad avanzada

METODOS DE DIAGNOSTICO
Las enfermedades autoinmunes son difíciles de diagnosticar, ya que los síntomas que se
presentan, sobre todo al inicio de la enfermedad son muy generales y se puede confundir con
otras patologías

Hay 3 casos para obtener un diagnóstico, se realiza cada uno según el tipo de enfermedad
autoinmune:
 1. Una correcta historia clínica ---- diagnostico
2. Una historia clínica, estudios generales o de evaluación de daño sistémico y estudios de
evidencia de inflamación ------Diagnostico
3. Una historia clínica, estudios generales o de evaluación de daño sistémico, estudios de
evidencia de inflamación, estudios confirmatorios diagnósticos, estudios confirmatorios
adicionales-----Diagnóstico ESTUDIOS CONFIRMATORIOS
ADICIONALES
ESTUDIOS DE EVALUACION DE DAÑO ESTUDIOS DE EVIDENCIA
• Biopsia
• Biometría Hemática DE INFLAMACION
• Estudios genéticos
• Pruebas de coagulación • VSG
• Citometría de flujo
• Química Sanguínea • Procalcitonina
• Medición de citocinas
• Pruebas de función hepática • PCR
• Pruebas de función renal • ChSO, C3, C4
ESTUDIOS CONFIRMADOS
• Pruebas de función tiroidea • Crioglobulinas
DIAGNOSTICOS
• Autoanticuerpos

CONCLUSIONES

 El diagnóstico es predominantemente clínico.

 Primer requisito para diagnosticarlas es pensar en ellas.
 Debido a la epidemiologia, primero deben descartarse enfermedades infecciosas y
oncológicas.
 Búsqueda de daño sistémico aun sin sintomatología.
 Existen 3 categorías de diagnóstico de enfermedades autoinmunes.
 La detección de anticuerpos no siempre significa enfermedad pero puede servir como
vigilancia para un paciente que puede desarrollarla posteriormente.