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Incompatibilidad Sanguínea

Incompatibilidad Sanguínea

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La Incompatibilidad sanguínea es aquella que resulta de exponer tipos de sangre diferentes que al no ser afines entre si, producen efectos dañinos. Esto se debe a la reacción que se produce entre anticuerpos presentes en uno de los tipos de sangre y los antígenos presentes en otro. Esta puede ocurrir por transfusiones inadecuadas de sangre, bebes con grupo sanguíneo distinto al de su madre.

los cuales son los responsables de los diferentes tipos de grupos sanguíneos. Grupo AB: Tiene ambos Antígenos A y B. Según las diferentes combinaciones de los antígenos se obtienen como resultado los 4 grupos sanguíneos existentes: Grupo A: Tiene Antígeno A en la superficie del glóbulo rojo. Grupo O: No tiene Antígeno (A o B) en la superficie del glóbulo rojo. Grupo B: Tiene Antígeno B en la superficie del glóbulo rojo.     . diferentes antígenos. Existen principalmente dos tipos de antígenos que determinan el tipo de sangre: el Antígeno A y el B.Los Grupos Sanguíneos La membrana celular de los glóbulos rojos contiene en su superficie.

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se contemplan 5 Ags determinantes de la mayoría de los fenotipos: D. En el sistema Rh.c. El factor Rh es de 2 tipos: positivo (Rh+ ) y negativo (Rh-) El antígeno D es el más inmunógeno y determina a las personas Rh(+) .Factor RH El Rh es otro antígeno que puede estar o no presente en la superficie del glóbulo rojo.C. Este antígeno es llamado Rh o antígeno D.e.E.

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y los hematíes son aglutinados por este anticuerpo y si está ausente. Si está presente en la superficie del glóbulo rojo será Rh positivo. este será positivo o negativo.Dependiendo de la presencia o no del antígeno Rh en la superficie del glóbulo rojo. es Rh negativo y no son aglutinados. .

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ANTIGENOS DE LOS GRUPOS SANGUÍNEOS  Las membranas de las células del organismo humano incluyendo los eritrocitos están formadas por varias capas de moléculas lipídicas. glucolípidos y glicoproteínas tienen capacidad antigénica y constituyen los llamados grupos sanguíneos . Los carbohidratos se encuentran formando oligosacáridos y polisacáridos que en su mayor parte están ligados a lípidos y proteínas. proteicas. y carbohidratos distribuidos en tal forma que permiten una separación entre el medio intracelular y el medio extracelular. Estas sustancias.

Ej. producidas por genes alelicos en un locus único. Los antígenos A y B son glicoproteínas.Naturaleza de los antígenos A y B. terminal. La especificidad antigénica es conferida por el azúcar. azúcar Naceteilgalactosamina proporciona la especificidad antigénica A y el azúcar galactosa determina la actividad B. localizados en la parte proximal del brazo corte del cromosoma 9. . Los antígenos correspondientes se encuentran aparentemente adheridos a la membrana de los glóbulos rojos.

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ANTICUERPOS SANGUÍNEOS Los anticuerpos sanguíneos son usualmente Ig G y/o IgM y en casos raros IgA. . Incompatibilidad de grupo ABO) y reacciones transfusionales hemolíticas causadas por anticuerpos IgG pueden causar hemolisis extravascular y reacción menos severa (Ej. Reacciones hemolíticas transfusionales causadas por anticuerpos IgM con fijación de complemento pueden causar hemolisis intravascular severa (ej. incompatibilidad Rh). Usualmente los anticuerpos IgG tienen mayor significado clínico y en Enfermedad Hemolítica del recién nacido son los anticuerpos IgG los responsables de la enfermedad.

La hemoglobina liberada por los eritrocitos se convierte después por medio de los fagocitos en bilirrubina y luego se excreta en la bilis por el hígado. El feto hereda un Ag del padre. El ejemplo más conocido es la enfermedad Rh (madre D negativa. niños D positivo). Todas reacciones transfuncionales provoca fácilmente la hemolisis inmediata debida a las hemolisinas o una hemolisis que es el resultado de una fagocitosis de la célula aglutinadas. La concentración de bilirrubina en los líquidos corporales aumenta lo suficiente como para causar ictericia. Se desarrolla cuando existe una diferencia en el tipo de sangre de la mujer embarazada y el del feto. no presente en la madre. .Enfermedad Hemolítica del Recién Nacido Es una enfermedad debida a la destrucción de los glóbulos rojos de un niño por los anticuerpos maternos.

deberán recibir sangre o componentes celulares Rh (D) negativos. En casos de emergencia o en circunstancias médicamente justificadas podrán ser Rho (D) positivos. siempre y cuando el receptor no presente sensibilización previa.Los receptores Rh (D) negativos. .

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 Segundo embarazo En su segundo embarazo estos anticuerpos atraviesan la placenta y reaccionan contra los hematíes del hijo y producir el aborto o una enfermedad hemolítica en el recién nacido que cursa con ictericia. conocida como eritroblastosis fetal. .

 La hemoglobina se convierte en bilirrubina.INCOMPATIBILIDAD POR Rh  La incompatibilidad Rh puede causar síntomas que varían de muy leves a fatales. . En su forma más leve. La ictericia de la incompatibilidad Rh. la incompatibilidad Rh causa hemólisis (destrucción de los glóbulos rojos) con la liberación de hemoglobina libre en la circulación del neonato. medida por el nivel de bilirrubina en el torrente sanguíneo del neonato. la cual hace que el neonato se ponga amarillo (ictericia). puede variar desde niveles mínimos a otros altamente peligrosos.

Las enzimas (Ej. Papaina. bromelina. Estos anticuerpos se llaman hemolisinas. Leb. antí AB.HEMOLISIS  Algunos anticuerpos cuando reaccionan contra antígenos o grupos sanguíneos específicos producen por consiguiente lisas de los eritrocitos. Ej: Anti A. JKb. etc. antí B. Lea. . etc) remueven el ácido siálico de la membrana de los eritrocitos y por lo tanto disminuye la carga negativa y por lo tanto el potencial zeta.

HEMÓLISIS INTRAVASCULAR  Hb sérica  Haptoglobinas Hemosiderinuria Hemoglobinuria  Deshidrogenasa láctica  Bilirrubina indirecta HEMÓLISIS EXTRAVASCULAR Es más frecuente Destrucción x macrófagos en hígado o bazo  Deshidrogenasa láctica  Bilirrubina indirecta Hb sérica no significativamente .

llamado bilirrubina.Obstrucción de la vía biliar o daño en la célula hepática. . La ictericia es la cantidad de bilirrubina tanto libre como conjugada de los líquidos extracelulares.. 2.. La bilirrubina se elimina principalmente gracias a la acción del hígado. La causa mas comunes de ictericia es: 1.Ictericia Es un trastorno clínico que se manifiesta como la coloración amarillenta de la piel debida a la acumulación excesiva de un pigmento natural que hay en la sangre.Destrucción acelerada de los eritrocitos con liberación rápida de bilirrubina a la sangre.

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