La Incompatibilidad sanguínea es aquella que resulta de exponer tipos de sangre diferentes que al no ser afines entre si, producen efectos dañinos. Esto se debe a la reacción que se produce entre anticuerpos presentes en uno de los tipos de sangre y los antígenos presentes en otro. Esta puede ocurrir por transfusiones inadecuadas de sangre, bebes con grupo sanguíneo distinto al de su madre.

Existen principalmente dos tipos de antígenos que determinan el tipo de sangre: el Antígeno A y el B. Grupo O: No tiene Antígeno (A o B) en la superficie del glóbulo rojo. diferentes antígenos.Los Grupos Sanguíneos La membrana celular de los glóbulos rojos contiene en su superficie. Grupo AB: Tiene ambos Antígenos A y B. Según las diferentes combinaciones de los antígenos se obtienen como resultado los 4 grupos sanguíneos existentes: Grupo A: Tiene Antígeno A en la superficie del glóbulo rojo. Grupo B: Tiene Antígeno B en la superficie del glóbulo rojo.     . los cuales son los responsables de los diferentes tipos de grupos sanguíneos.

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Este antígeno es llamado Rh o antígeno D.e.c. En el sistema Rh. El factor Rh es de 2 tipos: positivo (Rh+ ) y negativo (Rh-) El antígeno D es el más inmunógeno y determina a las personas Rh(+) . se contemplan 5 Ags determinantes de la mayoría de los fenotipos: D.C.Factor RH El Rh es otro antígeno que puede estar o no presente en la superficie del glóbulo rojo.E.

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y los hematíes son aglutinados por este anticuerpo y si está ausente. es Rh negativo y no son aglutinados.Dependiendo de la presencia o no del antígeno Rh en la superficie del glóbulo rojo. . Si está presente en la superficie del glóbulo rojo será Rh positivo. este será positivo o negativo.

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Estas sustancias. glucolípidos y glicoproteínas tienen capacidad antigénica y constituyen los llamados grupos sanguíneos . y carbohidratos distribuidos en tal forma que permiten una separación entre el medio intracelular y el medio extracelular. Los carbohidratos se encuentran formando oligosacáridos y polisacáridos que en su mayor parte están ligados a lípidos y proteínas.ANTIGENOS DE LOS GRUPOS SANGUÍNEOS  Las membranas de las células del organismo humano incluyendo los eritrocitos están formadas por varias capas de moléculas lipídicas. proteicas.

Naturaleza de los antígenos A y B. azúcar Naceteilgalactosamina proporciona la especificidad antigénica A y el azúcar galactosa determina la actividad B. Los antígenos A y B son glicoproteínas. Los antígenos correspondientes se encuentran aparentemente adheridos a la membrana de los glóbulos rojos. terminal. La especificidad antigénica es conferida por el azúcar. localizados en la parte proximal del brazo corte del cromosoma 9. producidas por genes alelicos en un locus único. . Ej.

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ANTICUERPOS SANGUÍNEOS Los anticuerpos sanguíneos son usualmente Ig G y/o IgM y en casos raros IgA. Usualmente los anticuerpos IgG tienen mayor significado clínico y en Enfermedad Hemolítica del recién nacido son los anticuerpos IgG los responsables de la enfermedad. Incompatibilidad de grupo ABO) y reacciones transfusionales hemolíticas causadas por anticuerpos IgG pueden causar hemolisis extravascular y reacción menos severa (Ej. Reacciones hemolíticas transfusionales causadas por anticuerpos IgM con fijación de complemento pueden causar hemolisis intravascular severa (ej. . incompatibilidad Rh).

niños D positivo). El ejemplo más conocido es la enfermedad Rh (madre D negativa. Todas reacciones transfuncionales provoca fácilmente la hemolisis inmediata debida a las hemolisinas o una hemolisis que es el resultado de una fagocitosis de la célula aglutinadas. no presente en la madre.Enfermedad Hemolítica del Recién Nacido Es una enfermedad debida a la destrucción de los glóbulos rojos de un niño por los anticuerpos maternos. Se desarrolla cuando existe una diferencia en el tipo de sangre de la mujer embarazada y el del feto. La concentración de bilirrubina en los líquidos corporales aumenta lo suficiente como para causar ictericia. . La hemoglobina liberada por los eritrocitos se convierte después por medio de los fagocitos en bilirrubina y luego se excreta en la bilis por el hígado. El feto hereda un Ag del padre.

siempre y cuando el receptor no presente sensibilización previa. En casos de emergencia o en circunstancias médicamente justificadas podrán ser Rho (D) positivos.Los receptores Rh (D) negativos. . deberán recibir sangre o componentes celulares Rh (D) negativos.

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. conocida como eritroblastosis fetal. Segundo embarazo En su segundo embarazo estos anticuerpos atraviesan la placenta y reaccionan contra los hematíes del hijo y producir el aborto o una enfermedad hemolítica en el recién nacido que cursa con ictericia.

la cual hace que el neonato se ponga amarillo (ictericia).  La hemoglobina se convierte en bilirrubina. puede variar desde niveles mínimos a otros altamente peligrosos. medida por el nivel de bilirrubina en el torrente sanguíneo del neonato. En su forma más leve. La ictericia de la incompatibilidad Rh. .INCOMPATIBILIDAD POR Rh  La incompatibilidad Rh puede causar síntomas que varían de muy leves a fatales. la incompatibilidad Rh causa hemólisis (destrucción de los glóbulos rojos) con la liberación de hemoglobina libre en la circulación del neonato.

Estos anticuerpos se llaman hemolisinas. etc. antí B. bromelina. Lea.HEMOLISIS  Algunos anticuerpos cuando reaccionan contra antígenos o grupos sanguíneos específicos producen por consiguiente lisas de los eritrocitos. Leb. JKb. Las enzimas (Ej. . etc) remueven el ácido siálico de la membrana de los eritrocitos y por lo tanto disminuye la carga negativa y por lo tanto el potencial zeta. Ej: Anti A. Papaina. antí AB.

HEMÓLISIS INTRAVASCULAR  Hb sérica  Haptoglobinas Hemosiderinuria Hemoglobinuria  Deshidrogenasa láctica  Bilirrubina indirecta HEMÓLISIS EXTRAVASCULAR Es más frecuente Destrucción x macrófagos en hígado o bazo  Deshidrogenasa láctica  Bilirrubina indirecta Hb sérica no significativamente .

. La bilirrubina se elimina principalmente gracias a la acción del hígado. ..Destrucción acelerada de los eritrocitos con liberación rápida de bilirrubina a la sangre.Ictericia Es un trastorno clínico que se manifiesta como la coloración amarillenta de la piel debida a la acumulación excesiva de un pigmento natural que hay en la sangre. La ictericia es la cantidad de bilirrubina tanto libre como conjugada de los líquidos extracelulares. 2. La causa mas comunes de ictericia es: 1. llamado bilirrubina.Obstrucción de la vía biliar o daño en la célula hepática.

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