La Incompatibilidad sanguínea es aquella que resulta de exponer tipos de sangre diferentes que al no ser afines entre si, producen efectos dañinos. Esto se debe a la reacción que se produce entre anticuerpos presentes en uno de los tipos de sangre y los antígenos presentes en otro. Esta puede ocurrir por transfusiones inadecuadas de sangre, bebes con grupo sanguíneo distinto al de su madre.

Existen principalmente dos tipos de antígenos que determinan el tipo de sangre: el Antígeno A y el B. Grupo B: Tiene Antígeno B en la superficie del glóbulo rojo. diferentes antígenos. Grupo O: No tiene Antígeno (A o B) en la superficie del glóbulo rojo. Grupo AB: Tiene ambos Antígenos A y B.     .Los Grupos Sanguíneos La membrana celular de los glóbulos rojos contiene en su superficie. Según las diferentes combinaciones de los antígenos se obtienen como resultado los 4 grupos sanguíneos existentes: Grupo A: Tiene Antígeno A en la superficie del glóbulo rojo. los cuales son los responsables de los diferentes tipos de grupos sanguíneos.

.

e. Este antígeno es llamado Rh o antígeno D. El factor Rh es de 2 tipos: positivo (Rh+ ) y negativo (Rh-) El antígeno D es el más inmunógeno y determina a las personas Rh(+) .Factor RH El Rh es otro antígeno que puede estar o no presente en la superficie del glóbulo rojo. En el sistema Rh.c.C. se contemplan 5 Ags determinantes de la mayoría de los fenotipos: D.E.

.

.

este será positivo o negativo.Dependiendo de la presencia o no del antígeno Rh en la superficie del glóbulo rojo. es Rh negativo y no son aglutinados. y los hematíes son aglutinados por este anticuerpo y si está ausente. . Si está presente en la superficie del glóbulo rojo será Rh positivo.

.

y carbohidratos distribuidos en tal forma que permiten una separación entre el medio intracelular y el medio extracelular. Los carbohidratos se encuentran formando oligosacáridos y polisacáridos que en su mayor parte están ligados a lípidos y proteínas. glucolípidos y glicoproteínas tienen capacidad antigénica y constituyen los llamados grupos sanguíneos .ANTIGENOS DE LOS GRUPOS SANGUÍNEOS  Las membranas de las células del organismo humano incluyendo los eritrocitos están formadas por varias capas de moléculas lipídicas. proteicas. Estas sustancias.

azúcar Naceteilgalactosamina proporciona la especificidad antigénica A y el azúcar galactosa determina la actividad B. Los antígenos correspondientes se encuentran aparentemente adheridos a la membrana de los glóbulos rojos. Ej. producidas por genes alelicos en un locus único. Los antígenos A y B son glicoproteínas. terminal. localizados en la parte proximal del brazo corte del cromosoma 9.Naturaleza de los antígenos A y B. La especificidad antigénica es conferida por el azúcar. .

.

ANTICUERPOS SANGUÍNEOS Los anticuerpos sanguíneos son usualmente Ig G y/o IgM y en casos raros IgA. Usualmente los anticuerpos IgG tienen mayor significado clínico y en Enfermedad Hemolítica del recién nacido son los anticuerpos IgG los responsables de la enfermedad. Reacciones hemolíticas transfusionales causadas por anticuerpos IgM con fijación de complemento pueden causar hemolisis intravascular severa (ej. incompatibilidad Rh). . Incompatibilidad de grupo ABO) y reacciones transfusionales hemolíticas causadas por anticuerpos IgG pueden causar hemolisis extravascular y reacción menos severa (Ej.

El feto hereda un Ag del padre.Enfermedad Hemolítica del Recién Nacido Es una enfermedad debida a la destrucción de los glóbulos rojos de un niño por los anticuerpos maternos. La hemoglobina liberada por los eritrocitos se convierte después por medio de los fagocitos en bilirrubina y luego se excreta en la bilis por el hígado. El ejemplo más conocido es la enfermedad Rh (madre D negativa. Se desarrolla cuando existe una diferencia en el tipo de sangre de la mujer embarazada y el del feto. niños D positivo). no presente en la madre. La concentración de bilirrubina en los líquidos corporales aumenta lo suficiente como para causar ictericia. Todas reacciones transfuncionales provoca fácilmente la hemolisis inmediata debida a las hemolisinas o una hemolisis que es el resultado de una fagocitosis de la célula aglutinadas. .

En casos de emergencia o en circunstancias médicamente justificadas podrán ser Rho (D) positivos. deberán recibir sangre o componentes celulares Rh (D) negativos.Los receptores Rh (D) negativos. siempre y cuando el receptor no presente sensibilización previa. .

.

. conocida como eritroblastosis fetal. Segundo embarazo En su segundo embarazo estos anticuerpos atraviesan la placenta y reaccionan contra los hematíes del hijo y producir el aborto o una enfermedad hemolítica en el recién nacido que cursa con ictericia.

 La hemoglobina se convierte en bilirrubina. la incompatibilidad Rh causa hemólisis (destrucción de los glóbulos rojos) con la liberación de hemoglobina libre en la circulación del neonato. . En su forma más leve.INCOMPATIBILIDAD POR Rh  La incompatibilidad Rh puede causar síntomas que varían de muy leves a fatales. puede variar desde niveles mínimos a otros altamente peligrosos. La ictericia de la incompatibilidad Rh. medida por el nivel de bilirrubina en el torrente sanguíneo del neonato. la cual hace que el neonato se ponga amarillo (ictericia).

etc) remueven el ácido siálico de la membrana de los eritrocitos y por lo tanto disminuye la carga negativa y por lo tanto el potencial zeta. Papaina. etc. . Ej: Anti A. Las enzimas (Ej. Estos anticuerpos se llaman hemolisinas. antí B. bromelina. antí AB.HEMOLISIS  Algunos anticuerpos cuando reaccionan contra antígenos o grupos sanguíneos específicos producen por consiguiente lisas de los eritrocitos. Leb. Lea. JKb.

HEMÓLISIS INTRAVASCULAR  Hb sérica  Haptoglobinas Hemosiderinuria Hemoglobinuria  Deshidrogenasa láctica  Bilirrubina indirecta HEMÓLISIS EXTRAVASCULAR Es más frecuente Destrucción x macrófagos en hígado o bazo  Deshidrogenasa láctica  Bilirrubina indirecta Hb sérica no significativamente .

.Obstrucción de la vía biliar o daño en la célula hepática.Destrucción acelerada de los eritrocitos con liberación rápida de bilirrubina a la sangre.. llamado bilirrubina. La causa mas comunes de ictericia es: 1. . La ictericia es la cantidad de bilirrubina tanto libre como conjugada de los líquidos extracelulares. 2. La bilirrubina se elimina principalmente gracias a la acción del hígado.Ictericia Es un trastorno clínico que se manifiesta como la coloración amarillenta de la piel debida a la acumulación excesiva de un pigmento natural que hay en la sangre.