Yamileth Izquierdo Pérez

4515498

Universidad Autónoma de Guadalajara Campus Tabasco

Neumología
Tratamiento de la tuberculosis

Docente: Dr. Miguel Pablo García

5to semestre
5 - 1A

27 de noviembre del 2020

Comalcalco, Tabasco
 TRATAMIENTO DE LA TUBERCULOSIS
Objetivo: El objetivo del portafolio de evidencias es hacer que el alumno se prepare de
mejor manera antes de cada clase y tenga en conocimiento los principios básicos de
cada tema impartido por el profesor, al momento de clases compartir las ideas de todos
haciendo así más didáctica la clase. Representa cada aprendizaje del alumno de una
mejor manera.
La tuberculosis (TB) es una infección bacteriana causada por un germen
llamado Mycobacterium tuberculosis. La bacteria suele atacar los pulmones, pero
puede también dañar otras partes del cuerpo. La TB se disemina a través del aire,
cuando una persona con TB pulmonar tose, estornuda o habla (Bennett, Dolan, &
Blaser, 2015). Si ha estado expuesto debería consultar a un médico para someterse a
los exámenes. Hay más probabilidades de que usted se contagie con TB si tiene un
sistema inmunitario debilitado.
Los síntomas de la TB pulmonar pueden incluir:
 Tos severa que dure tres semanas o más
 Bajar de peso
 Toser y escupir sangre o mucosidad
 Debilidad o fatiga
 Fiebre y escalofríos
 Sudores nocturnos
Si no se trata adecuadamente, la TB puede ser mortal. Es muy importante que
las personas con enfermedad de tuberculosis reciban tratamiento, terminen todos sus
medicamentos y los tomen exactamente como se les haya indicado. Si no los toman en
la forma correcta, las bacterias de la tuberculosis que todavía estén vivas pueden
volverse resistentes a esos medicamentos. La tuberculosis resistente a los
medicamentos es más difícil y más costosa de tratar.
La enfermedad de tuberculosis se puede tratar tomando varios medicamentos
durante un periodo de 6 a 9 meses. En la actualidad hay 10 medicamentos aprobados
por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. (FDA, por sus siglas
en inglés) para el tratamiento de la tuberculosis.
Entre los medicamentos aprobados, los fármacos de primera línea contra la
tuberculosis, que componen los principales esquemas posológicos de tratamiento,
incluyen los siguientes:
 Isoniazida (INH)
 Rifampina (RIF)
 Etambutol (EMB)
 Pirazinamida (PZA)
 Los esquemas posológicos para el tratamiento de la enfermedad de tuberculosis
tienen una fase inicial de 2 meses, seguida de la fase de continuación en la que se
eligen varias opciones de tratamiento, con una duración de 4 o 7 meses (para un total
de 6 a 9 meses de tratamiento) (Broaddus, Mason, Ernst, & al, 2016).

Esquema posológico preferido

Fase de continuación
Fase inicial
INH y RIF: 126 dosis diarias (18 semanas)
INH, RIF, PZA y EMB*: 56 dosis diarias (8
o INH y RIF: 36 dosis, dos veces a la
semanas)
semana (18 semanas)
Esquema posológico alternativo
Fase inicial
Fase de continuación
INH, RIF, PZA y EMB*: 14 dosis diarias (2
INH y RIF: 36 dosis, dos veces a la
semanas), luego 12 dosis, dos veces a la
semana (18 semanas)
semana (6 semanas)
Esquema posológico alternativo
Fase inicial Fase de continuación
INH, RIF, PZA y EMB*: 24 dosis, tres INH y RIF: 54 dosis, tres veces a la
veces a la semana (8 semanas) semana (18 semanas)

La fase de continuación del tratamiento se administra por 4 o 7 meses. La fase

de continuación de 4 meses se debe usar en la gran mayoría de los pacientes. La fase
de continuación de 7 meses solo se recomienda para tres grupos:
 Pacientes con tuberculosis pulmonar con lesiones cavernosas causada por
microbios sensibles a los medicamentos y cuyo cultivo de esputo al finalizar los 2
meses del tratamiento dé resultados positivos.
 Pacientes cuya fase inicial de tratamiento no incluyó PZA.
 Pacientes que reciben tratamiento con INH y rifapentina una vez a la semana, y
cuyo cultivo de esputo al finalizar la fase inicial dé resultados positivos.
La finalización del tratamiento se determina por la cantidad de dosis tomadas
durante un periodo determinado.

Bibliografía

Bennett, J., Dolan, R., & Blaser, M. (2015). "Principles and Practice of Infectious Diseases,
Updated Edition. 8th ed". Philadelphia, USA: Elsevier Saunders.
Broaddus, V., Mason, R., Ernst, J., & al, e. (2016). "Murray and Nadel's Textbook of Respiratory
Medicine. 6th ed.". Philadelphia, USA: Elsevier Saunders.