DIAGNÓSTICOS Y PROCESO DE

ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN
PSIQUIATRÍA.

GENERALIDADES.

Escuela de Enfermería
Andrés León 2021
DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA EN
PSIQUIATRÍA
 Mantienen la estructura de los diagnósticos NANDA, con su
etiqueta diagnóstica, sus factores relacionados (relacionado
con: R/C) y sus características definitorias(manifestado por:
M/P).

Ejemplo en un caso de Bulimia:

Trastorno de la imagen corporal R/C sentimientos negativos

hacia su cuerpo M/P verbalización de la persona sobre la
valoración negativa de su cuerpo, autopercepción de
sobrepeso no objetiva y evitación de autobservarse.
Tipos de Diagnósticos Estructurados
según Taxonomía NANDA

REAL DE BIENESTAR
Conectores Conectores
P: Etiqueta Diagnóstica Etiqueta Diagnóstica
Relacionado con Relacionado con
E: Factores Relacionados Factores Relacionados
Manifestado por
S: Características Definitorias Manifestado por Características Definitorias

Palabras clave: eficaz, eficacia

DE RIESGO DE PROMOCION

Conector Conector
P: Etiqueta Diagnóstica Etiqueta Diagnóstica
Manifestado por
Relacionado con
E: Factores de Riesgo Características Definitorias

Palabras clave: disposición para, motivación

para
DIAGNÓSTICO REAL
 Describe el problema de salud actual y real del
paciente, que está presente en el momento de la valoración
de enfermería, verificado por la presencia de los síntomas
principales que lo definen, signos y características, y que
se beneficiará de la atención de enfermería.
 Tiene todos los componentes: etiqueta diagnóstica + R/C y
M/P.

Ejemplo en un caso de Psicosis activa:

Deterioro de la comunicación verbal R/C incapacidad de

formar palabras o frases M/P neologismos y disartria.
DIAGNÓSTICO DE RIESGO O POTENCIAL
 Describe respuestas humanas a estados de salud/ procesos
vitales que pueden desarrollarse en una persona, familia o
comunidad vulnerables. Se sustenta en los factores de riesgo
que contribuyen al aumento de vulnerabilidad.
 Como no esta “instalado” aún el problema, no tiene
manifestaciones (signos y síntomas).
 Su estructura es: etiqueta diagnóstica y R/C (factores de
riesgo), pero no tiene el M/P, pues no tiene signos ni
síntomas.

Ejemplo en un caso de una Depresión grave con riesgo suicida:

Riesgo de violencia auto dirigida o dirigida a otros R/C
escaso control de impulsos y entorno familiar disfuncional.
DIAGNÓSTICO DE BIENESTAR
 Describe respuestas humanas a niveles de bienestar de una persona,
familia o comunidad para asegurar al máximo su capacidad para
alcanzar resultados deseados.  
 Tiene todos los componentes: etiqueta diagnóstica + R/C y M/P.

 Para la formulación de estos diagnósticos, es necesario basarse

más en los deseos expresados por el cliente o usuario, que en los
observados, evitando juzgar si su estado actual de salud es
suficientemente eficaz o no.
Lo expresado: Síntoma

Ejemplo en un caso de Depresión post-parto:

Lactancia materna ineficaz R/C ansiedad o ambivalencia maternal

M/P verbalización de la madre que “no se siente capaz de
amamantar” y “que no tiene animo ni deseo de hacerlo”.
DIAGNÓSTICO DE PROMOCIÓN DE LA
SALUD
 Juicio clínico sobre las motivaciones y deseos de una persona, familia
o comunidad de aumentar su bienestar y actualizar su potencial de
salud que se manifiesta en su disposición para mejorar conductas de
salud específicas.
 Su estructura es: etiqueta diagnóstica y M/P. No tiene R/C (factores
relacionados), pues no hay causalidades especificas, pero si sus
manifestaciones.

Ejemplo en un caso de Trastorno por estrés agudo post accidente

automovilístico:

Disposición para mejorar el afrontamiento M/P define los agentes

estresantes como manejables (Salir a la calle solo, trasladarse en
locomoción etc.) y utiliza una amplia gama de estrategias orientadas a
resolver los problemas de traslado.
¿EXISTE DIFERENCIA ENTRE LOS DIAGNÓSTICOS
CLÁSICOS Y LOS DE PSIQUIATRÍA?
 No existe diferencia, pues los Diagnósticos de Enfermería se
construyen individualmente y en el contexto de la persona o familia.

 Siempre se fijan en la respuesta humana frente al problema, no en

un diagnóstico médico (Si el diagnóstico médico es de Salud Mental
o Psiquiatría, la respuesta Humana adaptativa e individual frente a
ese trastorno o enfermedad, es la que el profesional de Enfermería
evalúa y enjuicia).

 Por lo tanto, van a depender de lo que encontremos en el contexto y

la respuesta adaptativa, en la valoración de esa persona o familia, no
en su diagnóstico.
¿EXISTE DIFERENCIA ENTRE LOS DIAGNÓSTICOS
CLÁSICOS Y LOS DE PSIQUIATRÍA?
Ejemplo:
 Si yo tengo dos personas con el diagnóstico medico de Distimia,
ambas afrontaran la enfermedad de diferentes maneras, según sus
recursos personales, familiares y sociales.

 Por lo tanto, la “respuesta humana” frente a su patología será

siempre individual, diferente y única.

 Por ejemplo, una persona podría tener trastornos del afrontamiento

y aislamiento, y la otra solo riesgos.
PROCESO DE ENFERMERÍA
PROCESO DE ENFERMERÍA EN
PSIQUIATRÍA
 Mantiene los 5 componentes o pasos del Proceso
Enfermero.

 Se recomienda ocupar para valorar los Patrones

Funcionales de Marjory Gordon y el examen mental.

 Se puede ocupar la estructura NANDA con el NOC y el

NIC, para la etapa de Planificación.
PROCESO DE ENFERMERÍA EN
PSIQUIATRÍA
 La diferencia con el proceso en otras especialidades, es
solo las bases explicativas y las intervenciones.

 En el caso de la Salud Mental y la Psiquiatría, las

intervenciones se deben enfocar siempre a un trabajo
Multidisciplinario y Trans-disciplinario. Con un
énfasis en la Familia y en lo social.

 Se puede ocupar instrumentos de otras especialidades

para Evaluar el resultado de las intervenciones.
CARACTERÍSTICAS DEL PROCESO CON
UN ENFOQUE EN PSIQUIATRÍA
 El Proceso de Atención de Enfermería con un enfoque en
psiquiatría y Salud Mental, nos obliga a construir una
visión Holística e integral.

 Este enfoque se explica con bases en el modelo de Salud

Mental y Psiquiatría Comunitaria.

 El trabajo y las intervenciones, son siempre desde

diferentes perspectivas profesionales.

 Sus acciones son siempre en el contexto de la persona,

familia o comunidad.
BIBLIOGRAFÍA

 Galiana, J.L. (2016) Enfermería Psiquiátrica. Edit: Elsevier.

Barcelona, España.

 NANDA International (2009-2011) “Diagnósticos enfermeros:

definiciones y clasificación”. Editorial Elsevier.

 Womble, D. (2011). Introducción a la Enfermería de la Salud

Mental. 2° Edición. Edit: Lippicott Williams & Wilkins. Barcelona,
España.