UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÒNOMA DE TAYACAJA “DANIEL HERNÀNDEZ MORILLO”

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÌA

EVALUACIÒN DEL EXAMEN FISICO DEL ADULTO MAYOR

ASIGNATURA: ENFERMERÌA GERIÀTRIA

TRABAJO PRESENTADO POR

ESTUDIANTES:

ASTO PEREZ, LIZETH KAREN

GONGORA MEZA, TANIA

ÑAHUI QUISPE, RAUL

DOCENTE

MG: MERY CAPCHA HUAMANI

PAMPAS- PERU
2023
 INTRODUCCIÒN

A medida que envejecemos, nuestro cuerpo experimenta cambios fisiológicos que pueden aumentar el riesgo de
enfermedades crónicas, discapacidades y deterioro cognitivo. El examen físico en el adulto mayor debe realizarse con
cuidado y sensibilidad, ya que, en muchos casos, estos pacientes pueden tener limitaciones físicas o cognitivas que
dificultan su examen.
Idealmente, el examen físico debe ser precedido y orientado por la anamnesis. Esta, junto con aportar información
esencial, orienta además sobre el área o región del cuerpo en la cual el examinador debe poner especial énfasis. Para que
el examen físico sea provechoso, debe ser metódico y cuidadoso. Es bueno habituarse a un orden: primero el examen
físico general y luego el segmentario, para evitar omisiones.
 EVALUACIÒN DEL EXAMEN FISICO DEL ADULTO MAYOR

Definición: Es el examen del paciente adulto mayor para encontrar evidencia física de capacidad o incapacidad
funcional que confirman los datos de interrogatorio y detecta nuevos signos.
El examen físico debe efectuarse en dirección céfalo-caudal, considerando las diferentes regiones, utilizando los cuatro
principales métodos de exploración, que son, inspección, palpación, percusión y auscultación.

El examen físico al adulto mayor es un procedimiento en el que se evalúa el estado de salud general de una persona
mayor de 60 años, es importante tener conocimiento de la importancia del examen físico en el adulto mayor.

MATERIALES

- Estetoscopio
- Linterna
- Baja lengua
- Hoja de registro
- Lapicero
- Reloj
- Pulsioximetro

TÉCNICAS UTILIZADAS:

a) INSPECCIÓN

En la inspección el examinador realiza un examen visual cuidadoso y global de la persona para determinar estados o
respuestas normales o anormales. Se centra en las características físicas o los comportamientos específicos (tamaño,
forma, posición, situación anatómica, color, textura, aspecto, movimiento y simetría). Se realiza una observación
objetiva, respecto a lo que la enfermera/o ve y subjetiva, en relación a lo que la persona siente o manifiesta.

b) PALPACIÓN

Consiste en la utilización del tacto para determinar ciertas características de la estructura corporal por debajo de la piel
(tamaño, forma, textura, temperatura, humedad, pulsos, vibraciones, consistencia y movilidad). Esta técnica se utiliza
entre otras cosas para la palpación de órganos en abdomen. Los movimientos corporales y la expresión facial son datos
que nos ayudarán en la valoración. La palpación se debe realizar idealmente con los pulpejos y la superficie palmar de
los dedos y con la presión mínima que permita obtener la información buscada (palpación superficial). En la búsqueda
de masas profundas del abdomen, es necesario ejercer mayor presión al palpar (palpación profunda), en esos casos se
puede presionar la mano que palpa con la otra para no embotar la sensibilidad de la primera.

c) PERCUSIÓN

Consiste en golpear suavemente con la mano o instrumentos cualquier segmento del cuerpo con el fin de obtener
sonidos para determinar la posición, tamaño y densidad de una estructura subyacente. También permite determinar la
cantidad de aire o material sólidos de un órgano. La técnica consiste en aplicar el dedo índice o medio de la mano
izquierda (dedo plexímetro) firmemente adosado a la piel, mientras se golpea suavemente sobre él con el dedo medio
derecho (percutiente). Las vibraciones así producidas, son audibles y también palpables, y varían según la naturaleza de
la estructura percutida, pudiendo producir diversos sonidos.

d) AUSCULTACIÓN:

Es la capacidad de escuchar los ruidos producidos dentro del cuerpo generados por el movimiento de aire o líquido. Los
ejemplos incluyen ruidos de la respiración, voz hablada, ruidos intestinales, ruidos cardíacos y soplos cardíacos. Los
ruidos fisiológicos pueden ser normales (por ej., primero o segundo ruidos cardíacos) o patológicos (Por ej., estertores
en el pulmón). Algunos ruidos normales pueden distorsionarse por anomalías de las estructuras a través de las cuales
debe viajar el ruido (por ej., cambios en las características de los ruidos respiratorios conforme viajan a través de un
pulmón consolidado de un paciente con neumonía).
DATOS DEL PACIENTE

NOMBRE Y APELLIDOS: SOLANO DE ASTO, Maximiliano

EDAD: 75
FECHA DE NACIMIENTO:10 de octubre del año 1956
SEXO: Masculino
DOMICILIO: Pampablanca, Daniel Hernández

ANTECEDENTES PATOLOGICOS

- Hipertensión arterial
- Diabetes

ANTECEDENTES FAMILIARES

- Diabetes
- Tuberculosos

HISTORIA PSICOLOGICA

No ha presentado problema de salud metal hasta el momento, no se encuentra bajo ningún tratamiento, si suele
relacionarse con otras personas mayores de su entorno.

EVALUACIÓN FUNCIONAL

Tiene un poco de dificultad para realizar tareas físicas más desafiantes, como el hacer compras y levantar cosas pesadas
por la sensibilidad en los pies.

FUNCIONES VITALES

Tº:36.5 FC:63 FR:16 PA:120/75 SPO2:89 Talla:1.57 Peso:55 IMC:

EXAMEN FISICO

CABEZA: Morfología adecuada, cuero cabelludo limpio y fuerte, sin lesiones, sin descamación, sin presencia de
paracitos o pulgas, y cabello muy limpio de color medio blanco.

CARA: Rostro simétrico, color canela, sin presencia de lesiones, con manchas, lunares, arrugas en todo el rostro, sin
presencia de temblores, sin engrosamiento de arterias temporales.

OJOS: Ojos simétricos, hidratadas, sin presencia de edema, con presencia de carnosidad, conjuntivitis, catarata.

OIDOS: Oídos simétricos con un pabellón auricular adecuado, con presencia de secreciones, presencia de tapón, sin
presencia de lesiones y edema.

NARIZ: Sin secreciones, no presenta aleteo nasal, tiene permeable las fosas nasales.

BOCA: Sin presencia de olor desagradable con una capacidad de hablar, tragar y masticar.

Labios, lengua y encías hidratados con un color adecuada, sin presencia de edema, inflamación, lesiones y mucho
menos presencia de sangrado.
Dientes tiene solo 25 dientes, con presencia de caries mínima en los molares, es muy sensible al calor como al frio, sin
presencia de prótesis.

OROFARINGE: Tiene voz, tono adecuado, sin ronquera tampoco está perdiendo su voz el pacientito.
CUELLO: Cuello simétrico de esternocleidomastoideo y trapecios, sin presencia de lesione, masas, edema.

La tráquea está en posición adecuada

La glándula tiroidea tiene, tamaño, forma, simetría y sensibilidad adecuada, sin presencia de nódulos tampoco
cicatrices.

También vamos palpar el pulso carotideo, valorando su frecuencia, ritmo, intensidad y presencia de soplos y
encontramos sin presencia de soplos con un adecuado frecuencia y ritmo de pulso.

Ganglios linfáticos adecuados con forma, movilidad, sensibilidad y dolor.

TORAX: Se observa que la forma y simetría del tórax del paciente son normales, así como la ausencia de lesiones o
masas en la piel.

ABDOMEN: Se inspecciona y se palpa el abdomen, no hay dolo ni inflamación.

DORSO (ESPALDA): El examen del dorso del paciente es normal y no se observan problemas en la columna
vertebral, los músculos o la piel.

TRACTO RECTAL Y GENITAL: No presenta ninguna patología genital, realiza sus eliminaciones normales.

EXTREMIDADES: Se evidencia que hay una disminución de la masa muscular, con fuerza adecuada.

PIEL: Su piel ya no es la misma se encuentra manchas y no tiene elasticidad, sin presencia de lesiones y edemas.

PIE Y MANOS: Manos se encuentran muy desgasta, llenado capilar de 3 segundos en las unas hay secreciones