Bacterias orales en endocarditis infecciosa que requieren cirugía

¿Qué es la endocarditis infecciosa?

Se debe a una infección por bacterias, hongos u otros gérmenes.
Los gérmenes bacterias o hongos ingresan al torrente sanguíneo y se desplazan hasta el corazón.
Una vez allí se adhiere a las válvulas cardiacas dañadas o al tejido cardiaco dañado.

Etiología de la endocarditis infecciosa

El corazón normal es relativamente resistente a las infecciones. Las bacterias y hongos no se
adhieren fácilmente a la superficie endocárdica y el flujo sanguíneo constante ayuda a prevenir su
asentamiento en las estructuras endocárdicas. Por lo tanto, habitualmente son necesarios 2 factores
para la endocarditis infecciosa
1. Una anormalidad predisponente del endocardio
2. Microorganismos
Una bacteriemia masiva o la infección por microorganismos (Staphylococcus aureus)

Desarrollo de la enfermedad
La enfermedad se desarrolla en 3 estadios
1. Bacteriemia: microorganismos en la sangre
2. Adherencia: el microorganismo se adhiere al endotelio anormal o dañado a través de
adhesivas superficiales
3. Colonización: proliferación del organismo junto con inflamación que produce una
vegetación madura

¿Cuáles son los síntomas de la endocarditis infecciosa?

Los síntomas se pueden desarrollar de forma lenta o repentina, entre los síntomas principales
tenemos:

- Fiebre
- Escalofríos
- Sudoración
- Fatiga
- Dolores musculares y articulares
- Perdida de peso sin causa aparente

Los síntomas pueden estar presente durante días y también se pueden presentar otros síntomas.
¿Cómo se trata la endocarditis infecciosa?
Se utilizan altas dosis de antibióticos por vía intravenosa para tratar la endocarditis causada por
bacterias, al recibir el tratamiento por vía intravenosa el paciente debe estar bajo supervisión médica
para que el profesional tenga seguimiento del tratamiento y diagnostique si está siendo efectivo o
no.
Muchos de los microrganismos causantes producen biopelículas de polisacáridos que los protegen
de las defensas inmunes del huésped e impiden la penetración de antibióticos.
Factores de riesgo
Son muchos los factores. Tener una válvula cardiaca defectuosa, dañada o afectada por una
enfermedad, dichos factores aumentan el riesgo de tener endocarditis infecciosa. Sin embargo, la EI
puede presentarse en personas sin problemas de válvulas cardiacas.
La endocarditis infecciosa es mas frecuente del lado izquierdo (válvula mitral o aortica) alrededor
del 10 al 20% de los casos compromete las cavidades cardiacas derecha (válvulas tricúspides o
pulmonar)
Algunos factores de riesgo en la endocarditis son:

- Edad avanzada
- Válvulas cardiacas artificiales
- Válvulas cardiacas dañadas
- Defectos cardiacos congénitos
- Dispositivos cardiacos implantados
- Consumo de sustancias ilegales por vía intravenosa
- Mala higiene dental
- Uso de catéter por largo plazo
-

Complicaciones
En la endocarditis las aglomeraciones irregulares de gérmenes y trozos de células forman una masa
en el corazón. Estas masas se denominan vegetaciones. Pueden desprenderse y desplazarse hacia los
brazos y piernas
Dentro de las complicaciones más frecuentes tenemos:

- Insuficiencia cardiaca
- Daño de las válvulas cardiacas
- Accidente cerebrovascular
- Embolia pulmonar (coágulos en la arteria de pulmón)
- Daño en los riñones

Prevención

- Conocer los signos y síntomas de la endocarditis

- Cuidar de los dientes y encías
 - No consumir drogas ilícitas por vía intravenosa

ARTICULO

OBJETIVO
El objetivo de este estudio fue identificar estos aspectos del microbiota periodontal en la
endocarditis infecciosa e iniciar potencialmente un concepto de extracción dental para dientes
comprometidos periodontal mente en pacientes que requieren cirugía de válvulas cardíacas.