HITOLOGÍA

SISTEMA TEGUMENTARIO

(PIEL Y FANERAS)
UNIV. JHIMMY CHARLIZA CARVAJAL
CARRERA. MEDICINA HUMANA
 GENERALIDADES

• La piel es la cubierta del cuerpo humano y un órgano importante

por su tamaño y por sus funciones.
• Es una envoltura completa sin soluciones de continuidad, ya que
en los orificios naturales paulatinamente se transforma en mucosa.

• Representa el 6 a 7% del peso corporal (entre 4 y 5 kg)

• Ocupa una superficie aproximada de 1,60 a 1,80 m2

• Su espesor es varía entre 0,5 mm. (párpados) y 4 mm (talón).

• La piel delgada cubre todo el cuerpo, excepto en planta de los pies
y palma de las manos; contiene estructuras anexas (glándulas
sudoríparas y sebáceas, pelos y uñas)
• La piel gruesa se encuentra en la palma de las manos y planta de los
pies; sólo contiene glándulas sudoríparas.
 DIFERENCIAS ENTRE PIEL GRUESA Y FINA

ESTRATO PIEL GRUESA PIEL FINA

Córneo Grueso Fino

Lúcido Visible No siempre
Granuloso >2 capas 1 a 2 capas
Espinoso 6 a más capas No mayor de 6
Piel Gruesa (excepto en zona capas
suprapapilar)
Papilas Pronunciadas Poco profundas

Piel Fina
 FUNCIÓN

Separa el medio interno del medio ambiente externo y al mismo

tiempo permite la comunicación con éste.
Constituye una barrera contra agresiones mecánicas, físicas
(calor, frío, radiaciones UV) químicas, biológicas,
Mantiene el equilibrio de los fluidos corporales
Actúa como barrera que impide la pérdida o ingreso de agua
Mantiene el equilibrio térmico del organismo.
Transmite información del exterior mediante el tacto, presión,
temperatura y receptores del dolor.
Función de relación, exterioriza emociones (sonrojo, palidez,
temor, erección del pelo), emana olor.
 ESTRUCTURA

Tres zonas: 1) Epidermis; 2) Dermis; 3) Hipodermis

Algunos histólogos consideran sólo 2 capas.
Epidermis: origen ectodérmico; es la parte superficial; constituída
por dos grupos de células: queratinocitos y células dendríticas
- queratinocitos: células predominantes de la epidermis (90%);
producen queratina (factor de crecimiento de células epiteliales)
- células dendríticas: fagocitan material antigénico y lo presentan
al sistema inmunitario (ganglios linfáticos superficiales).
Dermis: origen mesodérmico; unida a la lámina densa de la MB de
la epidermis; constituida por tejido conjuntivo, matriz extracelular
y células; presenta dos zonas bien delimitadas (dermis superficial
o papilar y dermis profunda o reticular).
Hipodermis (fascia superficial; TCS; panículo adiposo): origen
mesodérmico tejido adiposo formando lóbulos separados por tejido
conjuntivo que emite fibras hacia el dermis para soporte estructural;
función mecánica (amortiguador, protege estructuras internas);
metabólica (reserva energética); aislante (térmico); endocrina
(leptina, FNTa, angiotensina, adiponectina, resistina) .
 epidermis

dermis

hipodermis
 EPIDERMIS

Capa superficial, constituida por dos tipos celulares:

queratinocitos (90%) y células dendríticas (10%).
Queratinocitos: producen queratina proteína fibrosa, resistente e
impermeable, evita la evaporación de líquidos; protege de los
cambios de temperatura y de la acción de agentes químicos.
Están organizados en capas o estratos. De dentro afuera:
- estrato basal
- estrato espinoso
- estrato granuloso
- estrato lúcido
- estrato córneo
Células dendríticas:
- Melanocitos
- Células de Langerhans
- Células de Merkel
Estrato basal o germinativo: formado por células cilíndricas
en hilera perpendicular a la MB, núcleo grande y ovalado;
citoplasma basófilo, relativamente escaso; uniones desmosómicas
con las células vecinas y hemidesmosomas con la MB. Origina las
demás capas.
Entre las células de la capa basal se encuentran dos tipos de
células, melanocitos productoras de melanina y de Langerhans,
captadoras de antígenos.

Estrato espinoso (Malpighio): células poliédricas superpuestas,

que se aplanan conforme se aproximan a la superficie; citoplasma
claro, núcleo grande con cromatina laxa, a veces compacta; Nº de
capas varía según el tipo de piel; con MO las células están unidas
por delgados puentes con aspecto de espinas que corresponden
a
desmosomas con ME.
El estrato lúcido es una línea intensamente eosinófila ubicada por debajo de la capa córnea y se
le identifica en los
sitios donde ésta es gruesa (palmas y plantas).

Estrato granuloso: células grandes y aplanadas, el citoplasma

contienen gránulos de queratohialina, intensamente basófilos,
precursores de la queratina. En esta capa es donde mueren las
células epidérmicas.

Estrato lúcido: una línea translúcida debajo de la capa córnea;

es transparente por su contenido de eleidina, una lipoproteína
intercelular que proviene de la queratohialina; impide la entrada
y salida de agua.

Estrato córneo: compuesta por células de apariencia amorfa,

planas y acidófilas; son células muertas que presentan
citoplasma lleno de queratina. Las células superficiales se
descaman con facilidad.
 EPIDERMIS: CELULAS DENDRÍTICAS

• Melanocitos (8 %): deriva de la cresta neural, migra a la epidermis y

folículo piloso durante la embriogénesis; se encuentran rodeando
las células basales (1 por cada 4 a 10; el Nº es igual en raza blanca y
negra); producen melanina que determina el color de la piel y
absorbe rayos UV; contienen gránulos que sintetizan melanina a
partir de la tirosina y la almacenan (melanosomas). Dos clases de
melanina: eumelanina (marrón pardusco); feomelanina (rojo
amarillento).
• Células de Langerhans (4%): localización suprabasal participan
en la respuesta inmunitaria como presentadoras de Ag que
recogen de la epidermis y llevan a los ganglios linfáticos. Se
lesionan fácilmente con la irradiación UV.
• Células de Merkel (corpúsculos de tacto): receptores sensitivos a
la presión; ubicados entre las células basales asociadas a las cél.
vecinas mediante desmosomas; presentan abundantes filamentos
intermedios de citoqueratina
 DERMIS

• Capa profunda de la piel, subyacente a la epidermis tiene

como rasgo peculiar la abundancia de las fibras de colágeno
y elásticas, dan consistencia y elasticidad característica.
• Dos capas:
• Dermis superficial (papilar): (1/5 del grosor del dermis), tejido
conjuntivo laxo con fibras colágenas tipo III (reticulares), fibras
elásticas y asas capilares; forma entradas y salientes (papilas)
dando lugar a un trayecto ondulado
• Dermis profunda (dermis reticular): tejido conjuntivo denso de
colágeno tipo I y fibras elásticas, esta combinación prporciona
resistencia y elasticidad. En la parte profunda hay fibras
musculares lisas del músculo piloerector.
En la región facial hay músculo esquelético que participa en
la mímica; contiene vasos sanguíneos, linfáticos, nervios y
células (linfocitos, fibroblastos y mastocitos).
 Dermis

Dermis Papilar :
Tej. Conectivo Laxo areolar

Dermis Reticular :
Tej. Conectivo Denso Irregular

- Colágeno I
- Fibroblastos
- Mastocitos
- Macrófagos
 Dermis

Dermis Papilar :
Tej. Conectivo Laxo
areolar (colágeno
tipo III)

Dermis Reticular :
Tej. Conectivo Denso
no orientado (Irregular)
 CARACTERÍSTICAS DE LA PIEL

• Presenta arrugas, surcos, depresiones y líneas.

• Arrugas: pliegues cutáneos que se presentan en articulaciones
• Surcos: hendiduras lineales (nasolabial, nasogeniano,
nasolacrimal, de la matriz ungueal)
• Depresiones: hendidura circular; profundidad variable (cicatriz
umbilical)
• Líneas: corresponden a papilas que forman crestas y entre estas
hay finos surcos; presentan poros donde desembocan glándulas
sudoríparas. Se presentan en líneas de expresión y huellas
digitales (palmas de las manos y planta de los pies).
• Huellas digitales, son propios de la especie humana, sirven para
facilitar la aprehensión, algunas variedades de mono presentan
en la cola para la misma función; son distintivas aun para
gemelos idénticos, no hay dos personas con las misma huellas;
son perennes e inmutables.
 ANEXOS (FANERAS)

• Estructuras derivadas de la epidermis que complementan las

funciones de la piel.
• Se encuentran en la dermis. Son de dos tipos: córneos (pelos,
uñas) y glandulares (sebáceas, sudoríparas, ceruminosas)
PELO
• Filamento cilíndrico de naturaleza córnea presente en la mayor
parte de la superficie cutánea. Función protectora.
• Influencias genéticas y hormonales determinan su espesor y patrón
de distribución.
• En la pubertad femenina, los ovarios y glándulas suprarrenales
producen pequeñas cantidades de andrógenos que favorecen la
aparición de vello en las axilas y la región púbica.
• En la pubertad masculina, los testículos comienzan a secretar
cantidades importantes de andrógenos que determinan la aparición
de barba y vello sobre el tórax, además de la localización en axilas y
pubis
 Dos elementos principales:
4
PELO: ESTRUCTURA
. Tallo piloso: parte visible; no influye en
el crecimiento del pelo. Tallo
G. sebácea
Presenta tres capas:
M. erector
a. Médula (central) células queratinizada
unidas laxamente, contiene aire o líquido.
b. Corteza o córtex (Intermedia) envuelve
la médula, contiene pigmento y forma
escamas.
Raíz
c. Cutícula (externa), rodea al córtex, con 5
a 7 capas de células translúcidas.
2. Bulbo piloso: ensanchamiento que
Papila
ocupa la parte profunda. Presenta: Bulbo
Folículo piloso: ensanchamiento que
contiene la raíz de la cual crece el pelo
Papila: hendidura de la base, aloja vasos
sanguíneos y tejido conjuntivo; tiene
receptores para hormonas androgénicas.
 UÑAS
Borde
• Formaciones córneas con células Borde
libre libre
muertas
y queratina. Partes:
• Raíz o matriz: parte no visible debajo de la
piel, hace crecer la uña.
• Cuerpo: estructura córnea, la conocemos
como “uña”
• Borde libre: parte que sobresale y se corta
• Eponiquio: pliegue de piel en el que
termina el cuerpo y cubre la raíz.
• Paroniquio: pliegue lateral de piel
• Hiponiquio: ubicado debajo del borde
libre de la uña
• Lúnula: zona blanquecina de la base del
cuerpo en forma de media luna es la
parte final de la matriz
 UÑA: PARTES

Función: protección de la última falange y apoyo de los dedos.

Pelo (Tallo piloso)

Bulbo piloso
 GLÁNDULAS

Sebáceas: (holócrinas) conectadas a los folículos pilosos, su

porción secretora se localiza en el dermis. Segregan sebo (una
mezcla de grasa y células muertas que impide la evaporación de
agua, inhibe la proliferación de bacterias, mantiene la piel suave).

Meibomio: glándulas sebáceas de los párpados; producen

lípidos (fosfolípidos, triglicéridos y esteroles libres) que forma
parte de la película protectora del ojo para prevenir la
evaporación
Sudoríparas: (merócrinas); abundantes (3 a 4 millones); son
de dos clases: ecrinas y apocrinas
- Ecrinas: (tubulares enrolladas); las mas numerosas; amplia
distribución. La porción secretora se localiza profundamente en
dermis reticular en el límite con el tejido graso subcutáneo y la
excretora se abre en poros después de recorrer todo el dermis.
Controlan la temperatura corporal. Funcionan desde el
nacimiento. Producen 600 ml de sudor/día
 - Apocrinas: Localizadas en axilas, ingle, areolas y barba. Su
porción secretora se localiza en la capa subcutánea y el
conducto excretor desemboca en los folículos pilosos.
• Su secreción es viscosa; contiene lípidos y proteínas (además
de los constituyentes del sudor producido por las glándulas
ecrinas).
• Producen olor por acción de las bacterias. Funcionan desde la
pubertad.

- Ceruminosas: glándulas sudoríparas modificadas del oído

externo producen una secreción cérea. Su porción secretora se
localiza debajo de las glándulas sebáceas y su conducto
excretor se abre directamente al oído externo o en el conducto
de las glándulas sebáceas. La secreción combinada de ambas
se denomina cerumen. Protege contra gérmenes y cuerpos
extraños
Glándulas sudoríparas

Apocrina
Ecrina
Receptores Sensoriales
C. Meisner

C. Pacini C. Rufini disco Merkel Terminac. libres

 ENVEJECIMIENTO

• Los efectos marcados del envejecimiento sobre la piel no se

evidencian hasta el final de la quinta década de la vida.
• La mayoría de cambios se producen en el dermis
• Las fibras de colágeno disminuyen, se endurecen, se degradan y
desorganizan formando ovillos amorfos.
• Las fibras elásticas pierden elasticidad, aumentan su grosor debido a la
formación de acúmulos y se desintegran (elastosis). Se forman surcos y
hendiduras denominados arrugas.
• Las células de Langerhans se degeneran y los macrófagos pierden eficacia
en la fagocitosis: Se reduce la actividad inmunitaria de la piel.
• Disminuye el número de melanocitos funcionales: aparición de canas y
pigmentación atípica en la piel.
• La cantidad de fibroblastos disminuye.
 ENVEJECIMIENTO

• Algunos melanocitos aumentan de tamaño produciendo máculas

pigmentadas.
• Aumenta el espesor de la pared de los vasos sanguíneos:
disminuye su permeabilidad.

• La grasa subcutánea desaparece.

• El dermis es más delgado y la migración de las células desde la
membrana basal hacia la superficie de la epidermis es más lenta.
• La piel cicatriza mal y es más susceptible al desarrollo de
enfermedades como queratosis y cáncer de piel, prurito y úlceras.
• El crecimiento de las uñas y el pelo es mas lento a partir de la 2ª y
3ª década de vida

• Las uñas se hacen quebradizas por deshidratación.

 Lesiones de piel:
La piel al estar expuesta al ambiente, sufre lesiones que
pueden ser primarias o secundarias.

Lesiones Primarias

1. Máculas: 2. Solución de 3. Sólidas 4. Contenido

a. Vasculares: continuidad: - pápula líquido:
- eritema - erosión - placa - vesícula
- petequia - úlcera - vegetación - ampolla
- púrpura - excoriación - nódulo - pústula
- equímosis - fisura - goma - forúnculo
-telangiectasia - fístula - tumor - ántrax
b.Discrómicas: - roncha - absceso
- hipercrómica - queratosis - quiste
- hipocrómica
- acrómica
 Lesiones secundarias:
Escama: exfoliación de la capa superficial
Costra: placa rugosa seca de espesor variable formada por
sangre y exudado
Escara: piel muerta causada por presión continua y prolongada
Atrofia: reducción del espesor de la piel
Esclerosis: engrosamiento y endurecimiento de la piel
Liquenificación: engrosamiento de la piel debido a rascado
Cicatriz: reparación de la piel consecutiva a una lesión
Queloide: producción exagerada de tejido cicatricial
 TERMINOLOGÍA DE LAS LESIONES DE PIEL

▪ Hiperqueratosis: engrosamiento de la capa córnea

▪ Paraqueratosis: presencia de núcleos en la capa córnea
▪ Hipergranulosis: aumento de espesor de la capa granulosa
▪ Hipogranulosis: disminución de células de la capa granulosa.
▪ Acantosis: aumento de espesor de la capa espinosa
▪ Acantolisis: pérdida de las uniones celulares de la capa espinosa
▪ Papilomatosis: alargamiento de las papilas dérmicas
▪ Espongiosis: edema intercelular de la capa espinosa
▪ Balonización: aumento de volumen de las células espinosas por
edema intracelular.
▪ Hiperpigmentación (hipercromía): aumento local de la melanina
▪ Vitíligo: ausencia local de melanina
▪ Acromía: falta de melanina
▪ Hiperhidrosis, Bromhidrosis
 TUMORES DE PIEL

Los tumores de piel pueden ser benignos y malignos

Tumores malignos: se clasifican como melanóticos y
no melanóticos; estos últimos son los mas frecuentes.
Tumores no melanóticos:
Carcinoma de células basales (basocelular, basalioma)
Carcinoma de células escamosas (espinocelular)
Tumores melanóticos:
Melanocarcinoma; léntigo (solitario o múltiple)
Otros tumores:
Linfoma cutáneo de células T (micosis fungoides)
Fibrohistiocitoma maligno
Neurilemoma (schwannoma)
Tumores benignos:
Hemangioma
Lipoma
Fibroma