UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES CUAUTITLÁN

CAMPO 1

CARRERA: FARMACIA

ASIGNATURA: QUÍMICA ORGÁNICA II

INTEGRANTES DEL EQUIPO:

-CARMONA MARTINEZ MARIA FERNANDA
-CRUZ ANGEL LIZETTE GUADALUPE
-ORTIZ FLORES VIRIDIANA

PROFESOR: GABRIEL ARTURO ARROYO RAZO

TRABAJO COMPUESTOS DE INTERÉS BIOLÓGICO

TEMA: HALOGENUROS DE ALQUILO, ENFLURANO

 ÍNDICE

• Estructura fármaco …………………………………………………………………1

• Nombre del fármaco y nombre IUPAC de la estructura ……………………………1
• Composición del fármaco …………………………………………………………..1
• Forma farmacéutica y formulación ...……………………………………………….1
• Indicaciones terapéuticas …………………………………………………………...1
• Propiedades farmacéuticas y mecanismo de acción ………………………………..2
• Contraindicaciones ………………………………………………………………….2
• Restricciones de uso durante el embarazo y lactancia ……………………………...3
• Reacciones adversas ………………………………………………………………...3
• Interacciones medicamentosas y de otro género ……………………………………4
• Hallazgos de laboratorio clínico …………………………………………………….5
• Precauciones y advertencias ………………………………………………………...6
• Dosis y vía de administración ……………………………………………………….6
• Manifestaciones y manejo de la sobredosis de sobredosificación o ingesta
accidental …………………………………………………………………………….7
• Recomendaciones sobre el almacenamiento; explicar el porqué de esas
recomendaciones …………………………………………………………………...….9
• Leyendas de protección ……………………………………………………………...9
• Bibliografía…………………………………………………………………………...9
 ENFLURANO

1) Estructura fármaco

2)Nombre del fármaco y nombre IUPAC de la estructura

El enflurano es un anestésico inhalado que se ha utilizado en medicina.
Nombre genérico: Enflurano
Nombre IUPAC: 2-cloro-1-(difluorometoxi)-1,1,2-trifluoroetano

3) Composición del fármaco

Cada ml contiene: Enflurano 1 ml. Cada frasco de 250 ml de Enlirane contiene 250 ml
de enflurano. Grupo farmacoterapéutico: Anestésicos generales, hidrocarburos
halogenados, para el fármaco: Enlirane 100% líquido para inhalación del vapor. (1)

4) Forma farmacéutica y formulación

Fórmula química: C3H2ClF5O
Cada 100 ml contienen: Enflurano …………. 100 ml
No contiene aditivos ni estabilizadores.

5) Indicaciones terapéuticas
El enflurano es un agente anestésico inhalatorio halogenado que se utiliza en la
inducción y mantenimiento de la anestesia general: en concentraciones bajas puede

1
utilizarse como suplemento de otros anestésicos generales durante el parto por
cesárea.
El enflurano es un anestésico inhalado, como se mencionó antes, que se usaba
comúnmente en cirugías en décadas pasadas. Sin embargo, en la actualidad, su uso ha
disminuido debido a la introducción de anestésicos más modernos y seguros.
El enflurano se utilizaba para inducir y mantener la anestesia general en cirugías tanto
en adultos como en niños. También se usaba para procedimientos de diagnóstico y
terapéuticos que requieren anestesia, como endoscopias, colonoscopias, broncoscopias
y otros procedimientos quirúrgicos.
Sin embargo, debido a la alta incidencia de efectos adversos y complicaciones
asociadas con su uso, como la depresión respiratoria, la hipotensión arterial y la
toxicidad renal, su uso ha sido limitado y en la actualidad hay otras opciones más
seguras y eficaces disponibles. Por lo tanto, actualmente no se considera una opción
terapéutica comúnmente utilizada en la práctica clínica. [9] [5]

6) Propiedades farmacéuticas y mecanismo de acción

Anestésico general por inhalación. Interferencia con el funcionamiento fisiológico de
las membranas de las neuronas del cerebro, mediante una acción en la matriz lipídica
de la membrana.(1)

El enflurano induce rápidamente la anestesia a través de la estimulación de los canales

neuronales inhibitorios y la inhibición de los canales neuronales excitatorios. La
relajación muscular, la obnubilación de los reflejos faríngeos y laríngeos y la
disminución de la presión arterial son algunos de los principales efectos
farmacodinámicos de este fármaco.(5)

7) Contraindicaciones
Como muchos anestésicos inhalados, el enflurano está contraindicado en pacientes
con antecedentes personales o familiares de hipertermia maligna. Dependiendo de la
política del hospital, se limpiará la máquina para que no queden rastros de ningún gas
inhalado en la máquina, o se colocará en la sala de operaciones una máquina diferente

2
que se usa solo para pacientes con hipertermia maligna. Generalmente, está
contraindicado en el embarazo o durante la lactancia y en pacientes con trastornos
convulsivos.

8) Restricciones de uso durante el embarazo y lactancia

Enflurano es un anestésico general inhalado que se usa para la inducción y
mantenimiento de la anestesia. Sin embargo, debido a los posibles riesgos para el feto
y el recién nacido, no se recomienda su uso durante el embarazo y la lactancia,
excepto en casos de necesidad médica urgente y bajo supervisión médica.
Durante el embarazo, enflurano puede afectar negativamente el desarrollo fetal y
aumentar el riesgo de aborto espontáneo. Además, se sabe que el enflurano cruza la
placenta y puede causar depresión respiratoria en el feto durante la anestesia. Por lo
tanto, se recomienda evitar el uso de enflurano en mujeres embarazadas,
especialmente durante el primer trimestre.
Durante la lactancia, el enflurano también puede pasar a la leche materna y afectar al
recién nacido. Por lo tanto, se recomienda evitar el uso de enflurano durante la
lactancia o interrumpir temporalmente la lactancia durante un período de tiempo
después de la administración del anestésico. No se recomienda para su uso como
agente de inducción por inhalación en los lactantes y los niños debido a la aparición
de tos, apnea, desaturación, aumento de las secreciones y laringoespasmo.
En resumen, el enflurano debe ser utilizado durante el embarazo y la lactancia sólo en
casos de necesidad médica urgente y bajo supervisión médica. Siempre es importante
hablar con su médico y discutir los riesgos y beneficios potenciales antes de tomar
cualquier medicamento durante el embarazo y la lactancia. [7]

9) Reacciones adversas
Se han informado casos de hipotensión, depresión respiratoria e hipoxia. Se han
informado arritmias, escalofríos, náuseas y vómitos. Se ha observado elevación del
recuento de glóbulos blancos. La lesión hepática leve, moderada y grave, incluida la
insuficiencia hepática, rara vez puede seguir a la anestesia con enflurano.(4)

3
10) Interacciones medicamentosas y de otro género
A continuación, se muestra una tabla con las interacciones entre el enflurano y otros
medicamentos. [5]

DROGA INTERACCIÓN

Pregabalina
La eficacia terapéutica de Enflurano
puede incrementarse cuando se usa en
combinación con Pregabalina.

Sulfato de magnesio
La eficacia terapéutica de Enflurano
puede aumentar cuando se usa en
combinación con sulfato de magnesio.

Lofexidina
La eficacia terapéutica de Enflurano
puede incrementarse cuando se usa en
combinación con Lofexidina.

Cloroformo
La eficacia terapéutica del cloroformo
puede incrementarse cuando se usa en
combinación con enflurano.

Anileridina
La eficacia terapéutica de anileridina
puede aumentar cuando se usa en
combinación con enflurano.

Dalfampridina
El riesgo o la gravedad de las
convulsiones puede aumentar cuando se
combina enflurano con dalfampridina.

Amifampridina
El riesgo o la gravedad de las

4
 convulsiones puede aumentar cuando se
combina enflurano con amifampridina

Bupropión
El riesgo o la gravedad de las
convulsiones puede aumentar cuando se
combina bupropión con enflurano.

Clobazam
El riesgo o la gravedad de la sedación, la
somnolencia y la depresión del SNC
pueden aumentar cuando Clobazam se
combina con el enflurano.

Metoclopramida
El riesgo o la gravedad de la sedación
puede aumentar cuando se combina
metoclopramida con enflurano.

11) Hallazgos de laboratorio clínico

Puede considerarse un capítulo de la historia de la anestesia. Fue sintetizado por Ross
Terrell en 1963. Fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos
(FDA) para la inducción y mantenimiento de la anestesia general (AG), y estuvo
disponible en los Estados Unidos en 1972. Fue la inhalación más utilizada entre
finales de los 60 y la mayor parte de los 80. Sin embargo, su uso ha disminuido a
favor de los anestésicos halogenados más nuevos, como el isoflurano (el enflurano es
un isómero estructural del isoflurano), el sevoflurano y el desflurano, que muestran un
mejor perfil farmacocinético (tiempos de inducción y emergencia más rápidos) y
tienen menos carga, en comparación con el enflurano. , con efectos secundarios. El
enflurano también se ha utilizado para tratar el estado asmático refractario, aunque
esta indicación no está aprobada por la FDA. [6]

Pero, por ejemplo, el enflurano puede aumentar los niveles de enzimas hepáticas en la
sangre, como la alanina aminotransferasa (ALT) y la aspartato aminotransferasa

5
(AST), lo que indica daño hepático. También puede disminuir la función renal, lo que
se refleja en aumentos en los niveles de creatinina y nitrógeno ureico en sangre.
Además, el enflurano puede afectar la coagulación sanguínea, lo que se refleja en
prolongaciones del tiempo de protrombina y del tiempo de tromboplastina parcial
activada.
En resumen, el enflurano puede tener varios efectos en diferentes pruebas de
laboratorio, incluyendo aumentos en las enzimas hepáticas, disminución de la función
renal y afectación de la coagulación sanguínea. Es importante tener en cuenta estos
hallazgos en el contexto clínico de un paciente que ha sido expuesto al enflurano
durante un procedimiento quirúrgico. [8]

12) Precauciones y advertencias

No debe utilizarse en pacientes con antecedentes de hipertermia maligna, por el riesgo
de aparición de crisis de hipertermia durante la anestesia o después de ella, y en caso
de enfermedad del tracto biliar o disfunción hepática, ya que aumenta mucho el riesgo
de hepatotoxicidad.(1)

13) Dosis y vía de administración

Es necesario conocer la concentración de Enflurano suministrada por un vaporizador
durante la anestesia. Esto puede lograrse empleando:
● Vaporizadores calibrados específicamente para enflurano.
● Vaporizadores que permitan calcular fácil y rápidamente los flujos
suministrados.
Medicación previa: Debe seleccionarse según las necesidades de cada paciente,
tomando en cuenta que Enflurano estimula débilmente las secreciones y que no altera
la frecuencia cardíaca. El uso de medicamentos anticolinérgicos es cuestión de
elección.
Inducción: Puede lograrse con Enflurano ya sea solo con oxígeno o combinado con
mezclas de oxígeno y óxido nitroso. En estas condiciones, puede presentarse cierto
grado de excitación para evitar dicha excitación, debe usarse una dosis hipnótica de un
barbitúrico de acción corta para inducir la pérdida de conciencia, seguida por la

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mezcla de Enflurano. En general, concentraciones inhaladas de 2.0 a 4.5% de
Enflurano producen la anestesia quirúrgica en un plazo de 7 a 10 minutos.
Mantenimiento: Es posible mantener la anestesia quirúrgica con niveles de 0.5 a
3.0% de Enflurano. Las concentraciones de mantenimiento no deben rebasar el 3.0%.
Si se necesita una mayor relajación, pueden emplearse dosis adicionales de relajantes
musculares. Es preferible utilizar la ventilación para mantener una presión de bióxido
de carbono en la sangre arterial del orden de 35 a 45 mmHg. La hiperventilación debe
evitarse a fin de minimizar la posible excitación del SNC. El nivel de presión arterial
durante el mantenimiento es una función inversa de la concentración de Enflurano, en
ausencia de otras complicaciones las disminuciones excesivas pueden deberse a la
profundidad de la anestesia (a menos que se relacionen con la hipovolemia), en cuyo
caso deben corregirse reduciendo la profundidad de la anestesia.
Analgesia: Para el parto por vía vaginal, Enflurano a 0.25 a 1.0% proporciona una
analgesia equivalente a la que produce óxido nitroso a 30 a 60%. Estas
concentraciones normalmente no producen amnesia (ver precauciones y relación con
efectos de carcinogénesis mutagénesis teratogénesis y sobre la fertilidad sobre las
contracciones uterinas).
Cesárea: Debe administrarse con una concentración de 0.5 a 1.0% como
complemento de otros anestésicos generales (ver precauciones y relación con efectos
de carcinogénesis mutagénesis teratogénesis y sobre todo las contracciones uterinas y
farmacocinética y farmacodinamia en humanos). [7]

14) Manifestaciones y manejo de la sobredosis de sobredosificación o ingesta

accidental
La sobredosis o ingesta accidental de enflurano puede causar una serie de efectos
adversos graves, incluyendo depresión respiratoria, hipotensión, arritmias cardíacas y
coma. El manejo de una sobredosis de enflurano depende de la gravedad de los
síntomas y puede requerir tratamiento de soporte en una unidad de cuidados
intensivos.

Las manifestaciones de una sobredosis de enflurano pueden incluir:

7
 ● Depresión respiratoria: Esto puede manifestarse como una disminución de la
frecuencia respiratoria o una disminución en el volumen corriente de aire
durante la respiración. Si la depresión respiratoria es grave, puede llevar a la
hipoxemia (bajo nivel de oxígeno en la sangre) y la acidosis respiratoria
(exceso de dióxido de carbono en la sangre).
● Hipotensión: La sobredosis de enflurano puede causar una disminución en la
presión arterial, lo que puede llevar a una disminución del flujo sanguíneo a los
órganos vitales.
● Arritmias cardíacas: El enflurano puede causar arritmias cardíacas, incluyendo
taquicardia ventricular y fibrilación ventricular, que pueden poner en peligro la
vida.
● Coma: En casos graves, la sobredosis de enflurano puede causar coma.
El tratamiento de una sobredosis de enflurano debe ser dirigido a los síntomas
específicos. En general, el manejo puede incluir:
● Soporte respiratorio: Si hay depresión respiratoria, se puede requerir intubación
endotraqueal y ventilación mecánica para asegurar una adecuada oxigenación y
eliminación del dióxido de carbono.
● Soporte cardiovascular: Si hay hipotensión, se puede requerir líquidos
intravenosos, vasopresores y/o inotrópicos para aumentar la presión arterial y el
flujo sanguíneo a los órganos vitales.
● Monitorización cardíaca: Si hay arritmias cardíacas, se puede requerir
monitorización electrocardiográfica y tratamiento con medicamentos
antiarrítmicos.
● Soporte metabólico: Si hay acidosis respiratoria, se puede requerir la
corrección de la ventilación y la administración de bicarbonato para corregir la
acidosis.
● Tratamiento sintomático: Se pueden administrar medicamentos para tratar la
ansiedad, la agitación o el dolor.
En caso de sobredosis o ingesta accidental de enflurano, se debe buscar atención
médica de emergencia de inmediato. Es importante informar al personal médico sobre

8
cualquier medicamento que se haya tomado y la cantidad, así como los síntomas
presentes para un adecuado manejo y tratamiento. [10] [11] [12] [13]

15) Recomendaciones sobre el almacenamiento; explicar el porqué de esas

recomendaciones.
Condiciones de almacenamiento: A temperaturas no mayores de 25°C y humedad
relativa de no más de 65 %. Mantener el medicamento en un lugar fresco, sin
humedad, lejos de fuentes de calor y luz directa.No dejar al alcance de los niños, todo
esto derivado de sus propiedades físicas y químicas como es un anestésico volátil
halogenada no inflamable. Tiene una presión de vapor de 244 mm de Hg a 20 grados
Celsius y temperatura de ebullición de 50.2 grados Celsius.(2)

16) Leyendas de protección

Literatura exclusiva para médicos anestesiólogos. No se deje al alcance de los niños.
Su venta requiere receta médica. El uso en el embarazo queda bajo la responsabilidad
del médico.

REFERENCIAS
[1]Vademecum, V. (2015, 1 enero). ★ Enflurano 🥇 .
https://www.vademecum.es/principios-activos-enflurano-n01ab04-e
[2]EcuRed. (s. f.). Enflurano - EcuRed. https://www.ecured.cu/Enflurano
[3]PubChem. (2023). Enflurane. Retrieved March 8, 2023, from @pubchem website:

https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Enflurane#section=Computed-Descriptors

‌[14]Side Effects of Ethrane (Enflurane), Warnings, Uses. (2022, 8 agosto). RxList.

https://www.rxlist.com/ethrane-side-effects-drug-center.htm

[5]Enflurane: Uses, Interactions, Mechanism of Action | DrugBank Online. (2015). Retrieved

March 8, 2023, from Drugbank.com website: https://go.drugbank.com/drugs/DB00228

[6] Chung, E., & Maria Rosaria Muzio. (2022, May 14). Enflurane. Retrieved March 8, 2023,

from Nih.gov website: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554595/

9
[7] Enlirane, enflurano, anestesia general, líquido, Baxter, RX-neuropsiquiatría. (2021).

Retrieved March 8, 2023, from Actuamed.com.mx website:

https://www.actuamed.com.mx/marca/20302

[7]National Center for Biotechnology Information. PubChem Database. Enflurane,

CID=3163, https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Enflurane (accessed on Mar. 6,

2023).

[8] "Enflurane". PubChem Compound Database, U.S. National Library of Medicine.

https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Enflurane

[9] Kharasch ED, Karol MD, Lanni C, Sawchuk R. Clinical enflurane nephrotoxicity: a

prospective randomized study. Anesthesiology.

[10] "Enflurane." Lexicomp Online, Wolters Kluwer Health,

https://online.lexi.com/lco/action/doc/retrieve/docid/patch_f/4055#C0325.

[11] "Enflurane." DrugBank, https://www.drugbank.ca/drugs/DB00543.

[12] "Enflurane Overdose." MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine, 15 Dec. 2021,

https://medlineplus.gov/ency/article/002831.htm.

[13] "Enflurane." U.S. National Library of Medicine, 1 Feb. 2022,

https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Enflurane.

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