PACIENTE INGRESA POR SUS MEDIOS BUENAS CONDICIONES GENERALES

CABEZA: NORMOCEFALO, PUPILAS ISOCORICAS NORMOREACTIVAS 3x3 mm, REFLEJO FOTOMOTOR

DIRECTO Y CONSENSUAL NORMAL; MOVIMIENTOS OCULARES CONSERVADOS, MIMICA FACIAL
PRESENTE; CUELLO MOVIL CENTRADO, SIN ADENOPATIAS, NO RIGIDEZ NUCAL
TORAX SIMETRICO NORMOEXPANSIBLE, MURMULLO VESICULAR PRESENTE EN AMBOS CAMPOS
PULMONARES SIN SOBREAGREGADOS O VARIACION DE TIEMPO. RUIDOS CARDIACOS RITMICOS NO
SOPLOS
ABDOMEN: PERISTALTISMO CONSERVADO, BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACION
PROFUNDA NI SUPERFICIAL, SIN SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL NI ABDOMEN AGUDO MC
BURNEY NEGATIVO , NO SE PALPAN MASAS NI MEGALIAS RHA PERISTALTISMO CONSERVADO
PIEL: TURGENTE, HIDRATADA, NO EVIDENCIA DE LESIONES CUTANEAS
GU: DIURESIS POSITIVA ESPONTANEA REFERIDA; NO DOLOR A LA PALPACION EN PUNTOS
COSTOVERTEBRALES PUÑOPERCUSION NEGATIVA
***TACTO VAGINAL: CUELLO CENTRADO FORMADO DE UBICACION POSTERIOR; UTERO EN AVF; NO
DOLOR A LA MOVILIZACION DE CERVIX O ANEXOS; NO LEUCORREA
EXTREMIDADES: SIMETRICAS SIN EDEMA, ARCOS DE MOVILIDAD ACTIVOS Y PASIVOS
CONSERVADOS; PULSOS PERIFERICOS DE BUENA AMPLITUD E INTENSIDAD, CONCORDANTES
NEUROLOGICO: ORIENTADO EN TRES ESFERAS, LENGUAJE COHERENTE, PENSAMIENTO DE CURSO
LOGICO Y DIRIGIDO, ABSTRACCION NORMAL, FUERZA MUSCULAR EN AMBOS HEMICUERPOS 5/5,
ROT ++/++++; NO DEFICIT SENSITIVO TERMOALGESICO O PROPIOCEPTIVO. GLASGOW 15/15
SE VALORA PACIENTE CON PROTOCOLOS E IMPLEMENTOS DE BIOSEGURIDAD STANDARD
(MASCARILLA CONVENCIONAL, MONOGAFAS, VISOR, UNIFORME QUIRURGICO). SINTOMATICO DE
PIEL “NO” PACIENTE PRESENTA DISCAPACIDAD “NO” PROCEDENCIA: URBANA ETNIA NO APLICA.
PACIENTE NIEGA NEXO EPIDEMIOLOGICO PARA COVID 19. NIEGA CONTACTO ESTRECHO CON
PACIENTES POSITIVOS PARA COVID 19, NIEGA VIAJES LOS ULTIMOS 14 DIAS, NIEGA CONTACTO
CON EXTRANJEROS, NIEGA ESTAR EN LUGARES PUBLICOS, NIEGA EVENTOS SOCIALES O
REUNIONES. NIEGA SER TRABAJADOR DE LA SALUD.

REVISION POR SISTEMAS

ORL: SIN ALTERACION, SISTEMA ENDOCRINO: SIN ALTERACION, SISTEMA CARDIOVASCULAR: SIN
ALTERACION, SISTEMA RESPIRATORIO: SIN ALTERACION, SISTEMA GASTROINTESTINAL: SIN
ALTERACION, SISTEMA GENITOURINARIO: SIN ALTERACION, SISTEMA OSTEOMUSCULAR: SIN
ALTERACION, SISTEMA NEUROLOGICO: SIN ALTERACION, PIEL Y FANELAS: SIN ALTERACION.

RECONCILIACION MEDICAMENTOSA

SIN MEDICACION
SE HACE ENFASIS EN COMO DEBE TOMAR MEDICACION Y SU ENTENDIMIENTO, SE INDAGA SOBRE
TOMA DE MEDICACION – PACIENTE REFIERE QUE NO CONSUME PARA NINGUNA PATOLOGIA, NO
TOMA DE MEDICAMENTOS QUIMICOS NATURALES NI HOMEOPATICOS SE REALIZA RECONCILIACION
MEDICAMENTOSA.

CON MEDICACION
SE HACE ENFASIS EN COMO DEBE TOMAR MEDICACION Y SU ENTENDIMIENTO, SE INDAGA SOBRE
TOMA DE MEDICACION – PACIENTE REFIERE QUE CONSUME MEDICACION TIPO: X. NO TOMA DE
MEDICAMENTOS QUIMICOS NATURALES NI HOMEOPATICOS SE REALIZA RECONCILIACION
MEDICAMENTOSA.

NIÑOS
SE REALIZA RECONCILIACION MEDICAMENTOSA. SE EXPLICA A PADRE DE MENOR COMO DEBE
TOMAR MEDICACION SU ENTENDIMIENTO, Y ACEPTACION, .MANTENER UNA DIETA BALANCEADA,
INCREMENTAR AGUA, FIBRA CONSUMIR MINIMO 2 PORCIONES DIARIAS DE FRUTA REALIZAR
EJERCICIO, MADRE DE MENOR ENTIENDE Y ACEPTA

SIGNOS DE ALARMA ADULTO

CONSULTAR POR URGENCIAS SI PRESENTA: DIFICULTAD RESPIRATORIA, ALTERACION DE LA
CONCIENCIA, DOLOR DE PECHO IRRADIADO A CUELLO, CARA O BRAZOS, CONVULSIONES, NO
RESPONDE A ESTIMULOS, DIARRE MAS DESHIDRATACION, INTOELRANCIA AL VIA ORAL.
SIGNOS DE ALARMA NIÑOS
DIFICULTAD PARA RESPIRAR, HUNDIMIENTO EN COSTILLAS O SUPRACLAVICULAR, FIEBRE,
FRECUENCIA REPIRATORIA AUMENTADA PARA LA EDAD, NO SE VE BIEN, INTOLERANCIA LA VIA
ORAL, VOMITA TODO LO QUE INGIERE, DIARREA, DESHIDRATACION, CONVULSIONES, NO
RESPONDE AL LLAMADO.

SIGNOS DE ALARMA MATERNA

SIGNOS DE ALARMA : EN CASO DE DOLOR ABDOMINAL, SANGRADO VAGINAL , SALIDA DE LIQUIDO
POR VAGINA, CEFALEA, FOSFENOS , TINITUS, EPIGASTRALGIA, EDEMA EN MIEMBROS, EN CASO
DE AUMENTO DE MOVIMIENTOS FETALES O DISMINUCION DE MOVIMIENTOS FETALES DEBE ACUDIR
INMEDIATAMENTE AL SERVICIO DE URGENCIAS

EDA AIEPI
ACUDIR A URGENCIAS SI: NO PUEDE BEBER NI TOMAR EL PECHO, EMPEORA O NO SE VE BIEN,
TIENE FIEBRE. Y NO CEDE ACETAMIOFEN SANGRE EN LAS HECES, DIFICULTAD PARA BEBER,
VOMITA TODO. SOLO ESTA DORMIDO SOLO ESTA LLORANDO CONVULSIONA
ERA
ACUDIR A URGENCIAS SI: NO PUEDE BEBER NI TOMAR EL PECHO, EMPEORA – NO SE VE BIEN,
TIENE FIEBRE.RESPIRACIÓN RÁPIDA, DIFICULTAD PARA RESPIRAR.

PARACLINICOS
HEMOGRAMA LEUCOCITOS NEUTROFILOS HEMOGLOBINA HEMATOCRITO PLAQUETAS

NOTA DE SUTURA
SE PROCEDE A REALIZAR ASEPSIA Y ANTISEPSIA EN HERIDA UBICADA EN , SE PONE
CAMPOS ESTERLIES, SE EXPLORA HERIDA SIENDO ESTA , SE INFILTRA CON
XILOCAINA CC BORDES DE HERIDA, Y SE REALIZA AFRONTACION DE TEJIDOS, CON
PROLENE , SE REALIZAN PUNTOS SEPARADOS, SE REALIZA HEMOSTASIA, SE DEJA
HERIDA CUBIERTA CON GASA ESTERIL Y MICROPORE. PROCEDIMEITNO SIN COMPLICACIONES.

ONICECTOMIA:
SE UBICA PACIENTE EN DECUBITO SUPINO
SE IDENTIFICA ONICOCRIPTA.
SE INFILTRA PRIMER DEDO DE PIE DERECHO
SE REALIZA ASEPSIA Y ANTISEPSIA
SE EXTRAE UÑA COMPLETA
PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES

DOSIS PEDIATRICA
* LORATADINA 0.2 MG/KG /DIA
<15 KG 2.5ML 15-30=5 ML >10 KG 10 ML
* KETOTIFENO 0.050MG/KG/DIA CADA 12 HORAS
<2 AÑOS 1 GOTA /KG/DOSIS CADA 12 HORAS
6 MESES A 3 AÑOS 2.5 ML CADA 12 HORAS
>3 AÑOS 5 ML CADA 12 HORAS
* DICLOFENAC 0.5-1 MG/KG/DIA CADA 12 HORAS ANALGESICO
1-2 MG/KG/DIA CADA 8 HORAS
* METOCLOPRAMIDA 0.4-0.6 MG/KG /DIA - 1 GOTA POR KILO DOSIS
* FENITOINA 15- MG/KG + 50CC DE SSN PASAR EN 30 MINUTOS IMPREGNACION
15-20 MG/KG /DIA
* SULFATO DE ZINC <6 MESES 2.5 CM CADA 12 HORAS POR 5 DIAS > 6 MESES 5 CM VO CADA
12 HORAS POR 5 0 10 DIAS
* HIOSCINA 5-10 MG/DOSIS CADA 8 HORAS
* RANITIDINA 2-4 MG/KG/ DIA CADA 12 HORAS
MNB CON SOLUCION SALINA HIPERTONICA (PREPARAR 8 CC DE SSN MAS 2 CC DE NATROL) 3 CC
CADA 4 HORAS

**PROCEDIMIENTO SUTURA**
SE PROCEDE A RELAIZAR PREVIA ASEPSIA Y ANTISEPSIA DE HERIDA UBICADA EN ,SE
COLOCA CAMPOS ESTERILES, SE PROCEDE A INFITLRAR CON XILOCAINA EN BORDES DE
HERIDA,SE EXPLORA HERIDA SIENDO ESTA ,SE PROCEDE A REALIZAR SUTURA CON
, PUNTOS SEPARDOS NUMERO ,SE REALIZA HEMOSTASIA, PROCEDMIENTO SIN
COMPLICACIONES

EXAMEN FISICO MATERNO

PERISTALTISMO CONSERVADO, BLANDO OCUPADO AU 14CM UTERO GRAVIDO FETO UNICO VIVO
FLOTANTE FCF 138XM, NO DOLOROSO A LA PALPACION PROFUNDA NI SUPERFICIAL, SIN SIGNOS
DE IRRITACION PERITONEAL NI ABDOMEN AGUDO MC BURNEY NEGATIVO.
DIURESIS POSITIVA ESPONTANEA REFERIDA; NO DOLOR A LA PALPACION EN PUNTOS
COSTOVERTEBRALES PUÑOPERCUSION NEGATIVA TACTO VAGINAL CUELLO CERVICAL CERRADO NO
CAMBIOS NO AMNIORREA NO SANGRADO NO LEUCORREA

SIGNOS DE ALARMA MATERNO : EN CASO DE DOLOR ABDOMINAL, SANGRADO VAGINAL , SALIDA DE

LIQUIDO POR VAGINA, CEFALEA, FOSFENOS , TINITUS, EPIGASTRALGIA, EDEMA EN MIEMBROS,
EN CASO DE AUMENTO DE MOVIMIENTOS FETALES O DISMINUCION DE MOVIMIENTOS FETALES DEBE
ACUDIR INMEDIATAMENTE AL SERVICIO DE URGENCIAS SE EXPLICA CONDUCTA MEDICA A
PACIENTE ELLA REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR.

RECOMENDACIONES NIÑOS
SE BRINDA EDUCACION SOBRE PAUTAS DE ALIMENTACION, DIETA SOLIDA RICA EN PROTEINAS,
VITAMINAS Y CARBOHIDRATOS, CUIDADOS DE HIGIENE PERSONAL, LAVADO DE MANOS,
PREVENCION DEL PARASITISMO, EVITAR ACCIDENTES EN EL HOGAR, SE DA A CONOCER DERECHOS
DE LOS NIÑOS, SIGNOS DE BUEN TRATO, PAUTAS DE CRIANZA, SIGNOS DE ALARMA O PELIGRO
POR LOS QUE DEBE CONSULTAR DE URGENCIAS, IMPORTANCIA DE LAS VACUNAS LAS CUALES SON
GRATIS, BRINDAR ESTIMULACION PSICOMOTRIZ PARA LA EDAD, SE EXPLICA A LA MADRE
EXPLICO DEBERES Y DERECHOS DE LOS USUARIOS, PLAN DE EMERGENCIAS, PREVENCION DE
CAIDAS, MANEJO DE RESIDUOS (CANECA ROJO, VERDE, GRIS), SE DA A CONOCER PORTAFOLIO
DE SERVICIOS, PERSONAL DISPONIBLE, HORARIO DE ATENCION, TRAMITES Y PROCEDIMIENTOS
PARA LA ATENCION, SE EXPLICA SOBRE EL FORMATO DE P.Q.R. LAVADO DE MANOS, SE
IDENTIFICAN RIESGOS: ALERGIA (NO), CAIDA (NO), ULCERA POR PRESION (NO), PERDIDA O
FUGA (NO), AGRESION EXTERNA (NO), AISLAMIENTO (NO), INTERVENCION NUTRICIONAL (NO),
NECESIDAD DE VINCULACION A PROGRAMAS DE PROMOCION Y PREVENCION (SI), NECESIDAD DE
APOYO EMOCIONAL Y ESPIRITUAL (NO), CUIDADOS PALEATIVOS (NO), INTERCONSULTAS A OTRAS
DISCIPLINAS Y NECESIDADES CULTURALES (NO). SE INFORMA A LA MADRE QUE EXISTE UN
GRUPO DE APOYO EN EL CENTRO DE SALUD AL QUE PUEDE ACUDIR CUANDO NECESITE AYUDA
SOBRE LOS CUIDADOS DEL MENOR SE REALIZAN PREGUNTAS DE VERIFICACION A LA USUARIA
COMPRENDE LA INFORMACION.
EXPLICO DEBERES Y DERECHOS DE LOS USUARIOS, PLAN DE EMERGENCIAS, PREVENCION DE
CAIDAS, MANEJO DE RESIDUOS (CANECA ROJO, VERDE, GRIS), SE DA A CONOCER PORTAFOLIO
DE SERVICIOS, PERSONAL DISPONIBLE, HORARIO DE ATENCION, TRAMITES Y PROCEDIMIENTOS
PARA LA ATENCION, SE EXPLICA SOBRE EL FORMATO DE P.Q.R. LAVADO DE MANOS, SE
IDENTIFICAN RIESGOS: ALERGIA (NO), CAIDA (NO), ULCERA POR PRESION (NO), PERDIDA O
FUGA (NO), AGRESION EXTERNA (NO), AISLAMIENTO (NO), INTERVENCION NUTRICIONAL (NO),
NECESIDAD DE VINCULACION A PROGRAMAS DE PROMOCION Y PREVENCION (SI), NECESIDAD DE
APOYO EMOCIONAL Y ESPIRITUAL (NO), CUIDADOS PALEATIVOS (NO), INTERCONSULTAS A OTRAS
DISCIPLINAS Y NECESIDADES CULTURALES (NO),

ENTERITIS VIRAL
1. B. HIOSCINA 20 MG IM
2. METOCLOPRAMIDA 10 MG IM
SALIDA
RECOMENDACIONES GENERALES
FOMRULA MEDICA: B. HI0SCINA 10 MG CADA 6 HORAS, SUERO ORAL, LOPERAMIDA 2 MG CADA
12 HORAS
SE EXPLICA DE ENFERMEDAD ACTUAL Y TRATAMIENTO A SEGUIR ASI COMO LA ADHERENCIA AL
MISMO , SIGNOS Y ALARMAS INHERENTES A PATOLOGIA ACTUAL, SE RECOMIENDA CITA DE
CONTROL EN 3 DIAS POR CONSUTA EXTERNA ,SE EXPLICAN DEBERES Y DERECHOS DE PACIENTE;
PACIENTE ENTIENDE SU CONDICION ACTUAL Y ACEPTA EL MANEJO MEDICO INSTAURADO Y
RECOMENDACIONES DADAS, PREGUNTAS DE VERIFICACION POSITIVAS,SE INFORMA ADEMAS ACERCA
DE DISPOSICION DE BASURAS Y RESIDUOS HOSPITALARIOS, SEGURIDAD DEL PACIENTE Y
RECOMENDACIONES DE CÓMO ACTUAR EN CASO DE DESASTRES, SE EDUCA EN CUANTO A LOS
PROGRAMAS DE PROMOCION Y PREVENCION A LOS CUALES PUEDE ACCEDER.
SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTAR A URGENCIAS: SI DIARREA PERSISTE, AUMENTA EN
CANTIDAD, FRECUENCIA, PRESENTA SANGRE EN LAS DEPOSICIONES, MOCO O BABA EN LAS
MISMAS, DOLOR ABDOMINAL REAPARECE, PERSISTE O SE INTENSIFICA, SI NAUSEAS Y VOMITA
TODO LO QUE COME, SED ABUNDANTE, BOCA SECA, OJOS HUNDIDOS.

RECOMENDACIONES EDA NIÑOS

EL NIÑO DEBE PERMANECER HIDRATADO POR LO TANTO ADMISNITRARLE LIQUIDOS TALES COMO
SUERO ORAL TENIENDO EN CUENTA QUE:
1. DEBEN ADMINISTRARSE SIGUIENDO LAS INIDICACIONES MEDICAS
2. SUMINISTRARLOS EN CANTIDADES PEQUEÑAS (CUCHARADIAS)
3. NO ES RECOMENDABLE DAR A BEBER CANTIDADES ABNDANTES EN UNA SOLA TOMA
4. SI TOMA LA LECHE MATERNA AMAMANTELO CON FRECUENCIA MAS TIEMPO
5. SI TOMA DE OTROS ALIMENTOS:
OTROS LIQUIDOS COMO SOPAS DE PAPA CON CARNE, POLLO PLATANO, AGUA DE ARROZ, AGUA DE
COCO, JUGOS DE FRUTAS NATURALES, COLADAS.
AUMENTE LA FRECUENCIA DE LA ALIMENTACION DISMINUYENDO LA ACTIVIDAD
1. OBSERVAR LAS DEPOSICIONES
CANTIDAD, VOLUMEN DE CADA DEPOSICION
FRECUENCIA NUMERO DE LAS DEPOSICIONES
CONSISTENCIA BLANDA O LIQUIDA
COLOR Y OLOR
CONSULTE SI PRESENTA:
DEPOSCIONES LIQUIDAS AUMENTO EN CANTIDAD O FRECUENCIA
PRESENCIA DE SANGRE EN LA MATERIA FECAL
FIEBRE O VOMITO
BOCA SECA DECAIMINENTO MARCADO, OJOS HUNDIDOS, LLANTO SIN LAGRIMAS EN LACTANTES
HUNDIMIENTO DE LA FONTANELA
SI EL NIÑ@ NO ACEPTA NINGUN ALIMENTO O NO BEBE NADA

GASTRITIS
ANALISIS

PACIENTE CON CUADRO DE GASTRITIS AGUDA YA TRATADA CON ANALGESICO Y OMEPRAZOL ORAL
SIN MEJORIA. POR LO CUAL SE DECIDE DAR ANALGESICO Y OMEPRAZOL ENBDOVENOSO Y
POSTERIORMENTE SE DA SALIDA CON REOMCENDACIONES GENERALES, SIGNOS DE ALARMA Y
FORMULA MEDICA. SE EXPLICA A PACIENTE QUIEN REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR

1. B. HIOSCINA 20 M,G + DIPIRONA 2,5 GR EV DILUIDO

2. OMEPRAZOL 40 MG EV DILDUIDO
SALIDA
REOMCENDACIONE SGENERALES
FOMRULA MEIDCA: B. HIOSCINA 10 MG CADA 6 HORAS, OMEPRAZOL 20 MG CADA 12 HORAS
SE EXPLICA DE ENFERMEDAD ACTUAL Y TRATAMIENTO A SEGUIR ASI COMO LA ADHERENCIA AL
MISMO , SIGNOS Y ALARMAS INHERENTES A PATOLOGIA ACTUAL, SE RECOMIENDA CITA DE
CONTROL EN 3 DIAS POR CONSUTA EXTERNA ,SE EXPLICAN DEBERES Y DERECHOS DE PACIENTE;
PACIENTE ENTIENDE SU CONDICION ACTUAL Y ACEPTA EL MANEJO MEDICO INSTAURADO Y
RECOMENDACIONES DADAS, PREGUNTAS DE VERIFICACION POSITIVAS,SE INFORMA ADEMAS ACERCA
DE DISPOSICION DE BASURAS Y RESIDUOS HOSPITALARIOS, SEGURIDAD DEL PACIENTE Y
RECOMENDACIONES DE CÓMO ACTUAR EN CASO DE DESASTRES, SE EDUCA EN CUANTO A LOS
PROGRAMAS DE PROMOCION Y PREVENCION A LOS CUALES PUEDE ACCEDER.
CONSULTAR POR URGENCIAS SI PRESENTA: SI DOLOR ABDOMINAL REAPARECE DE MODERADA A
GRAN INTENSIDAD, ASOCIADO A FIEBRE, SINTOMAS URNARIOS ORINA CON SANGRE, DUELE
DEMASIADO AL ORINAR, ORINA POR POCOS, DOLOR LUMBAR MODERADO A INTENSO, DIARREA
MULTIPLES OCASIONES, CON SANGRE O MOCO, SI APARECE NAUSEAS Y/O VOMITO, SI EL DOLOR
SE IRRADIA A FOSA ILIACA DERECHA.

MIGRAÑA

ANALISIS
PACIENTE CON CUADRO DE MIGRAÑA POR LO CUAL SE INDICA DAR MANEJO ANALGESICOY SE
ENVIA DEXAMETASONA PARA MEJORAR CIRCULACION CEREBRAL Y SE DA SALIDA CON FOMRULA
MDEICA PARA LA CASA. SE EXPLICA A PACIENTE Y FAMILIAR QUIENES REFIEREN ENTENDE Y
ACEPTAR.

1. DIPIRONA 2 GR EV DILUIDO
2. DEXAMETASONA 8 MG IM

SALIDA
RECOMENDACIONES GENERALES
FOMRULA MEDICA: NAPROXENO 250 MGH CADA 8 HORAS
SE EXPLICA DE ENFERMEDAD ACTUAL Y TRATAMIENTO A SEGUIR ASI COMO LA ADHERENCIA AL
MISMO , SIGNOS Y ALARMAS INHERENTES A PATOLOGIA ACTUAL, SE RECOMIENDA CITA DE
CONTROL EN 3 DIAS POR CONSUTA EXTERNA ,SE EXPLICAN DEBERES Y DERECHOS DE PACIENTE;
PACIENTE ENTIENDE SU CONDICION ACTUAL Y ACEPTA EL MANEJO MEDICO INSTAURADO Y
RECOMENDACIONES DADAS, PREGUNTAS DE VERIFICACION POSITIVAS,SE INFORMA ADEMAS ACERCA
DE DISPOSICION DE BASURAS Y RESIDUOS HOSPITALARIOS, SEGURIDAD DEL PACIENTE Y
RECOMENDACIONES DE CÓMO ACTUAR EN CASO DE DESASTRES, SE EDUCA EN CUANTO A LOS
PROGRAMAS DE PROMOCION Y PREVENCION A LOS CUALES PUEDE ACCEDER.
SIGNOS DE ALARMA PARA CONSULTAR A URGENCIAS: SI DOLOR DE CABEZA REAPARECE SE
INTENSIFICA, ASOCIADO A VOMITO SIN NAUSEAS, VERTIGO Y ESTE ES PERSISTENTE, QUE
OBSERVE LUCES, PERDIDA DE LA VISION O QUE OBSERVE PUNTOS CIEGOS EN SU VISION,
ESCUCHE ZUMBIDOS, DIFICULTAD PARA DEAMBULAR, DISMINUCION DE LA FUERZA EN LAS
EXTREMIDADES MAS AUN SI ES DE UN SOLO LADO O SI LA BOCA SE TUERCE, UN PARPADO
CAIDO, SOMNOLENCIA, DESORIENTACION, CONVULSIONES, FIEBRE.

AMIGDALITIS

1. DICLOFENAC 75 MG IM
SALIDA
RECOMENDACIONES GENERALES
FORMULA MEDICA: AMOXICILINA 500 MG CADA 8 HORAS POR 5 DIAS, ACETAMINFOEN 500 MG
CADA 6 HORAS
SE EXPLICA DE ENFERMEDAD ACTUAL Y TRATAMIENTO A SEGUIR ASI COMO LA ADHERENCIA AL
MISMO , SIGNOS Y ALARMAS INHERENTES A PATOLOGIA ACTUAL, SE RECOMIENDA CITA DE
CONTROL EN 3 DIAS POR CONSUTA EXTERNA ,SE EXPLICAN DEBERES Y DERECHOS DE PACIENTE;
PACIENTE ENTIENDE SU CONDICION ACTUAL Y ACEPTA EL MANEJO MEDICO INSTAURADO Y
RECOMENDACIONES DADAS, PREGUNTAS DE VERIFICACION POSITIVAS,SE INFORMA ADEMAS ACERCA
DE DISPOSICION DE BASURAS Y RESIDUOS HOSPITALARIOS, SEGURIDAD DEL PACIENTE Y
RECOMENDACIONES DE CÓMO ACTUAR EN CASO DE DESASTRES, SE EDUCA EN CUANTO A LOS
PROGRAMAS DE PROMOCION Y PREVENCION A LOS CUALES PUEDE ACCEDER.
CONSULTAR POR URGENCIAS SI PRESENTA: DIFICULTAD RESPIRATORIA, ALTERACION DE LA
CONCIENCIA, DOLOR DE PECHO IRRADIADO A CUELLO, CARA O BRAZOS, CONVULSIONES, NO
RESPONDE A ESTIMULOS, DIARRE MAS DESHIDRATACION, INTOELRANCIA AL VIA ORAL.
INFECCION URINARIA

1. DICLOFENAC 75 MG IM
SALIDA
RECOMENDACIONE GENERALES
FORMULA MEDICA: NITROFURANTOINA 100 MG CADA 6 HORAS, IBUPROFENO 400 MG CADA 6 HORAS
SE EXPLICA DE ENFERMEDAD ACTUAL Y TRATAMIENTO A SEGUIR ASI COMO LA ADHERENCIA AL
MISMO , SIGNOS Y ALARMAS INHERENTES A PATOLOGIA ACTUAL, SE RECOMIENDA CITA DE
CONTROL EN 3 DIAS POR CONSUTA EXTERNA ,SE EXPLICAN DEBERES Y DERECHOS DE PACIENTE;
PACIENTE ENTIENDE SU CONDICION ACTUAL Y ACEPTA EL MANEJO MEDICO INSTAURADO Y
RECOMENDACIONES DADAS, PREGUNTAS DE VERIFICACION POSITIVAS,SE INFORMA ADEMAS ACERCA
DE DISPOSICION DE BASURAS Y RESIDUOS HOSPITALARIOS, SEGURIDAD DEL PACIENTE Y
RECOMENDACIONES DE CÓMO ACTUAR EN CASO DE DESASTRES, SE EDUCA EN CUANTO A LOS
PROGRAMAS DE PROMOCION Y PREVENCION A LOS CUALES PUEDE ACCEDER.
SIGNOS DE ALARMA PARA CONSULTAR A URGENCIAS: SI SINTOMAS URINARIOS PERSISTEN O
EMPEORAN, ORINA CON SANGRE, DUELE DEMASIADO AL ORINAR, DOLOR DE LA ESPALDA BAJA
MODERADO A INTENSO, SI APARECE FIEBRE Y ESTA PERSISTE, DOLOR ABDOMINAL MODERADA A
GRAN INTENSIDAD, NAUSEAS O VOMITO ASOCIADO

RIESGOS
INFECCIONES RECURRENTES
INSUFICIENCIA RENAL
SEPTICEMIA

RESFRIADO COMUN

1. DICLOFENAC 75 MG IM
2. DEXAMETASONA 8 MG IM
SALIDA
RECOMENDACIONES GENERALES
FORMULA MEDICA: ACETAMINFOEN 500 MG CADA 6 HORAS, LORATADINA 10 MG CADA 12 HORAS,
KETOTIFENO 5 CC CADA 8 HORAS
SE EXPLICA DE ENFERMEDAD ACTUAL Y TRATAMIENTO A SEGUIR ASI COMO LA ADHERENCIA AL
MISMO , SIGNOS Y ALARMAS INHERENTES A PATOLOGIA ACTUAL, SE RECOMIENDA CITA DE
CONTROL EN 3 DIAS POR CONSUTA EXTERNA ,SE EXPLICAN DEBERES Y DERECHOS DE PACIENTE;
PACIENTE ENTIENDE SU CONDICION ACTUAL Y ACEPTA EL MANEJO MEDICO INSTAURADO Y
RECOMENDACIONES DADAS, PREGUNTAS DE VERIFICACION POSITIVAS,SE INFORMA ADEMAS ACERCA
DE DISPOSICION DE BASURAS Y RESIDUOS HOSPITALARIOS, SEGURIDAD DEL PACIENTE Y
RECOMENDACIONES DE CÓMO ACTUAR EN CASO DE DESASTRES, SE EDUCA EN CUANTO A LOS
PROGRAMAS DE PROMOCION Y PREVENCION A LOS CUALES PUEDE ACCEDER.
SIGNOS DE ALARMA PARA CONSULTAR A URGENCIAS: SI LA TOS PERSISTE, SE INTENSIFICA,
ASOCIADO A ESPECTORACION VERDOSA BLANQUECINA O CON PINTAS DE SANGRE, SENSACION DE
AHOGO, QUE SE CANSE CON FACILIDAD, DIFICULTAD PARA RESPIRAR, QUE ESTE RESPIRANDO
RAPIDO, QUE SE LE MARQUEN LAS COSTILLAS CUANDO RESPIRE, FIEBRE, VOMITO.

OTITIS MEDIA AGUDA

1. DICLOFENAC 75 MG IM
2. DEXAMETASONA 8 MG IM
SALIDA
RECOMENDACIONES GENERALES
FORMULA MEDICA: AMOXICILINA 500 MG CADA 8 HORAS POR 7 DIAS, IBUPROFENO 400 MG CADA
6 HORAS, NEOMICINA-CORTICOIDE-DEXAMETASONA GOTAS OTICAS 2 GOTAS CADA 8 HORSA POR 7
DIAS
SE EXPLICA DE ENFERMEDAD ACTUAL Y TRATAMIENTO A SEGUIR ASI COMO LA ADHERENCIA AL
MISMO , SIGNOS Y ALARMAS INHERENTES A PATOLOGIA ACTUAL, SE RECOMIENDA CITA DE
CONTROL EN 3 DIAS POR CONSUTA EXTERNA ,SE EXPLICAN DEBERES Y DERECHOS DE PACIENTE;
PACIENTE ENTIENDE SU CONDICION ACTUAL Y ACEPTA EL MANEJO MEDICO INSTAURADO Y
RECOMENDACIONES DADAS, PREGUNTAS DE VERIFICACION POSITIVAS,SE INFORMA ADEMAS ACERCA
DE DISPOSICION DE BASURAS Y RESIDUOS HOSPITALARIOS, SEGURIDAD DEL PACIENTE Y
RECOMENDACIONES DE CÓMO ACTUAR EN CASO DE DESASTRES, SE EDUCA EN CUANTO A LOS
PROGRAMAS DE PROMOCION Y PREVENCION A LOS CUALES PUEDE ACCEDER.
SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTAR A URGENCIAS:SI DOLOR DE OIDO PERSISTE SE
INTENSIFICA, ASOCIADO A FIEBRE, SALIDA DE SECRECION POR EL OIDO AFECTADO BLANCA
AMARILLENTA VERDOSA O SALIDA DE SANGRE, DISMINUCION O PERDIDA DE LA AUDICION, DOLOR
DE CABEZA, MAREO.

CORONAVIRUS
ANALISIS
PACIENTE CON CUADRO DE RESFRIADO COMUN VS SOSPECHA DE INFECCION POR COVID 19 SE DA
MANEJO ANALGESICO Y POSTERIORMENTE SE DA SALIDA CON RECOMENDACIONES GENERALES,
SIGNOS DE ALARMA Y FORMULA MEDICA. POR NUEVOS LINEAMIENTOS DE MINISTERIOR DE SALUD
NO SE SOLICITA AYUDAS DE LABORATORIO Y SE DA AISLAMIENTO HASTA COMPLETAR 7 DIAS
DESDE INICIO DE SINTOMAS. SE EXPLICA A PACIENTE QUIEN REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR

1. DICLOFENAC 75 MG IM
2, DEXAMETASONA 8 MG IM
3. SE SOLICITA ASPIRADO NASOFARINGEO
4. AISLAMIENTO POR 14 DIAS
PLAN
SALIDA
RECOMENDACIONES GENERALES
FORMULA MEDICA: ACETAMINFOEN 500 MG CADA 6 HORAS, LORATADINA 10 MG CADA NOCHE POR 5
DIAS
SE EXPLICA DE ENFERMEDAD ACTUAL Y TRATAMIENTO A SEGUIR ASI COMO LA ADHERENCIA AL
MISMO , SIGNOS Y ALARMAS INHERENTES A PATOLOGIA ACTUAL,SE EXPLICAN DEBERES Y
DERECHOS DE PACIENTE; PACIENTE ENTIENDE SU CONDICION ACTUAL Y ACEPTA EL MANEJO
MEDICO INSTAURADO Y RECOMENDACIONES DADAS, PREGUNTAS DE VERIFICACION POSITIVAS,SE
INFORMA ADEMAS ACERCA DE DISPOSICION DE BASURAS Y RESIDUOS HOSPITALARIOS, SEGURIDAD
DEL PACIENTE Y RECOMENDACIONES DE CÓMO ACTUAR EN CASO DE DESASTRES, SE EDUCA EN
CUANTO A LOS PROGRAMAS DE PROMOCION Y PREVENCION A LOS CUALES PUEDE
SIGNOS DE ALARMA PARA CONSULTAR A URGENCIAS: SI LA TOS PERSISTE, SE INTENSIFICA,
ASOCIADO A ESPECTORACION VERDOSA BLANQUECINA O CON PINTAS DE SANGRE, SENSACION DE
AHOGO, QUE SE CANSE CON FACILIDAD, DIFICULTAD PARA RESPIRAR, QUE ESTE RESPIRANDO
RAPIDO, QUE SE LE MARQUEN LAS COSTILLAS CUANDO RESPIRE, FIEBRE, VOMITO.

RECOMENDACIONES
-.Manténgase a una distancia segura (2 metros) de cualquier persona.
-.No se toque los ojos, la nariz o la boca con las manos y oidos, sin antes tener
las manos lavadas con agua y jabon o higienizadas con alcohol.
-.Cuando tosa o estornude, cúbrase la nariz y la boca con el codo flexionado o con
un pañuelo y desechelo.
-.Quédese en casa acatando el aslamiento preventivo obligatorio implementado por
los entes de control.
-.Si tiene fiebre, tos, dolor de garganta, decaimiento, fatigabilidad y dificultad
para respirar, solicite atención médica. Llame con antelación LINEA AMIGA INSTITUDO
DEPARTAMENTAL DE NARIÑO: 3057341717 - 317 712 9818 . LINEA AMIGA ESE PASTO SALUD
7244418 Siga las instrucciones de su organismo sanitario local.
-. el uso de tapabocas es obligatorio asi que uselo permanentemente y manejelo
deacuerdo a las instrucciones de uso mencionandas en el producto y la informacion
dada por medios de comunicacion entre otros.

AISLAMIENTO PREVENTIVO OBLIGATORIO

PACIENTE DE 31 AÑOS DE EDAD CON CUADRO CLINICO SOSPECHOSOS DE INFECCION POR COVID
19.  EN EL MOMENTO NO PRESENTA SIGNOS DE ALARMA MOTIVO POR EL CUAL SE ORDENA
AISLAMIENTO PREVENTIVO OBLIGATORIO POR 10 DIAS DESDE EL DIA 25/08/DE 2020 HASTA EL
DIA 03/09/2020.

HERIDAS

1. DICLOFENAC 75 MG IM
2. ANTITOXINA TETANICA 1 AMP IM
3. CURACION
4. SUTURA
SALIDA
RECOMENDACIONES GENERALES
FORMULA MEDICA: CEFALEXINA 500 MG CADA 8 HORAS POR 7 DIAS, IBUPROFENO 400 MG CADA 6
HORAS
SE EXPLICA DE ENFERMEDAD ACTUAL Y TRATAMIENTO A SEGUIR ASI COMO LA ADHERENCIA AL
MISMO , SIGNOS Y ALARMAS INHERENTES A PATOLOGIA ACTUAL, SE RECOMIENDA CITA DE
CONTROL EN 3 DIAS POR CONSUTA EXTERNA ,SE EXPLICAN DEBERES Y DERECHOS DE PACIENTE;
PACIENTE ENTIENDE SU CONDICION ACTUAL Y ACEPTA EL MANEJO MEDICO INSTAURADO Y
RECOMENDACIONES DADAS, PREGUNTAS DE VERIFICACION POSITIVAS,SE INFORMA ADEMAS ACERCA
DE DISPOSICION DE BASURAS Y RESIDUOS HOSPITALARIOS, SEGURIDAD DEL PACIENTE Y
RECOMENDACIONES DE CÓMO ACTUAR EN CASO DE DESASTRES, SE EDUCA EN CUANTO A LOS
PROGRAMAS DE PROMOCION Y PREVENCION A LOS CUALES PUEDE ACCEDER.
SIGNOS DE ALARMA PARA CONSULTAR A URGENCIAS: SI HERIDA CAMBIA DE ASPECTO, SE TORNA
INFLAMADA, ROJA, CALIENTE AL TOCARLA, DUELE MUCHO, SUPURA VERDOSO O BLANQUECINO,
FIEBRE, SI ASOCIA A LO DEMAS NAUSEAS VOMITO, MALESTAR GENERAL.

CONJUNTIVITIS AGUDA

RIESGO
RIESGO DE COMPLICACIONES ASOCIADAS A PATOLOGIA: VISION BORROSA, INFLAMACION DE LA
CORNEA.
RIESGO DE PRESENTAR REACCIONES ADVERSAS A MEDICAMENTOS, RIESGO DE CAIDAS BAJO
1. DICLOFENAC 75 MG IM
SALIDA
RECOMENDACIONES GENERALES: Eliminar las costras y secreciones mediante el lavado
ocular con algodón empapado en agua hervida (fría) o en soluciones de lavado
ocular.
FORMULA MEDICA: ACETAMINFOEN 500 MG CADA 6 HORAS, NEOMICINA-CORTICOIDE-DEXAMETASONA
2 GOTAS CADA 8 HORAS POR 7 DIAS.
SE EXPLICA LA ENFERMEDAD ACTUAL Y TRATAMIENTO A SEGUIR ASI COMO LA ADHERENCIA AL
MISMO , SIGNOS Y ALARMAS INHERENTES A PATOLOGIA ACTUAL, SE RECOMIENDA CITA DE
CONTROL EN 3 DIAS POR CONSUTA EXTERNA ,SE EXPLICAN DEBERES Y DERECHOS DE PACIENTE;
PACIENTE ENTIENDE SU CONDICION ACTUAL Y ACEPTA EL MANEJO MEDICO INSTAURADO Y
RECOMENDACIONES DADAS, PREGUNTAS DE VERIFICACION POSITIVAS,SE INFORMA ADEMAS ACERCA
DE DISPOSICION DE BASURAS Y RESIDUOS HOSPITALARIOS, SEGURIDAD DEL PACIENTE Y
RECOMENDACIONES DE CÓMO ACTUAR EN CASO DE DESASTRES, SE EDUCA EN CUANTO A LOS
PROGRAMAS DE PROMOCION Y PREVENCION A LOS CUALES PUEDE ACCEDER.
SIGNOS DE ALARMA: Un dolor importante, la imposibilidad de abrir el ojo, que la
luz resulte muy molesta (fotofobia), la hinchazón significativa de los párpados y
los tejidos adyacentes de la cara, especialmente con fiebre, o la falta de mejoría
en 4-5 días

*IV EN 100: UNA (1) AMPOLLA DISUELTA O DILUIDA EN CIEN (100) CENTIMETROS (CC O ML)
DE SOLUCION SALINA NORMAL (SSN AL 0.9%) PARA PASAR LENTA EN APROXIMADAMENTE TREINTA
(30) MINUTOS
*IM: UNA (1) AMPOLLA INTRAMUSCULAR PARA APLICAR EN DOSIS UNICA EN GLUTEO O MUSCULO
DELTOIDES
*IV EN 500: UNA (1) AMPOLLA DISUELTA O DILUIDA EN QUINIENTOS (500) CENTIMETROS (CC
O ML) DE SOLUCION SALINA NORMAL (SSN AL 0.9%) PARA PASAR LENTA EN APROXIMADAMENTE
TREINTA (30) MINUTOS
*IV EN 10CC: UNA (1) AMPOLLA DISUELTA O DILUIDA EN DIEZ (10) CENTIMETROS (CC O ML)
DE AGUA DESTILADA PARA PASAR LENTA

NIÑOS
*IM: APLICAR ** mg INTRAMUSCULAR PARA APLICAR EN DOSIS UNICA EN GLUTEO O MUSCULO
DELTOIDES
*IV EN 100: APLICAR ** mg AMPOLLA DISUELTA O DILUIDA EN CIEN (100) CENTIMETROS (CC
O ML) DE SOLUCION SALINA NORMAL (SSN AL 0.9%) PARA PASAR LENTA EN APROXIMADAMENTE
TREINTA (30) MINUTOS
*IV EN 500: APLICAR **mg DISUELTA O DILUIDA EN QUINIENTOS (500) CENTIMETROS (CC O
ML) DE SOLUCION SALINA NORMAL (SSN AL 0.9%) PARA PASAR LENTA EN APROXIMADAMENTE
TREINTA (30) MINUTOS

INSUMOS
*CATETER: PARA APLICACION DE MEDICACION INTRAVENOSA
*MACROGOTEO: PARA APLICACION DE MEDICACION INTRAVENOSA
*JERINGA: C
psicologiath@pastosaludese.gov.co

ESQUEMA MOVIL DE INSULINA 

>141-180 - 2UI 
181 - 220 - 4 UI 
221 - 260 - 6 UI 
261 - 300 - 8 UI 
301 - 350 - 10 UI 
351 - 400 - 12 UI 
> 400 - INFORMAR AL MEDICO

FORMATO EKG
1.FRECUENCIA CARDIACA:71
2.RITMO CARDIACO: SINUSAL
3. ONDA P: PRESENTE
4. INTERVALO P-R: 156MS
5. INTERVALO Q-T:486MS
6. EJE ELECTRICO: NORMAL
7. SEGMENTO S-T: NORMAL
8. CONCLUSION: SIN SIGNOS DE ISQUEMIA

ASESORIA VIH

USUARIA DE 17 AÑOS DE EDAD PARA ASESORÍA PRE TEST PRUEBA DE ELISA PARA VIH, EN
BUENAS CONDICIONES GENERALES CONSCIENTE Y ORIENTADA EN SUS TRES ESFERAS; ESTADO
CIVIL: SOLTERA, NIVEL DE ESTUDIOS: SECUNDARIA IMCOMPLETA, NIVEL SOCIOECONÓMICO:
MEDIO BAJO, OCUPACION: ESTUDIANTE, PROCEDENTE DE LA CIUDAD DE PASTO, ZONA URBANA,
DIRECCION:  MZ H CASA 25 PANORAMICO 2,  TELEFONO:3155508932 CON CARNET DE EPS
EMSSANAR, SE SOLICITA EXAMEN POR IDEACION SUICIDA.  ENFERMEDAD ACTUAL: SINTOMÁTICA
RESPIRATORIA: NEGATIVO, SINTOMÁTICA DE PIEL: NEGATIVA, RELIGIÓN: CATÓLICA,
ANTECEDENTES FAMILIARES: NEGATIVO, ANTECEDENTES PERSONALES: PATOLÓGICOS: NIEGA,
TRAUMÁTICOS: NIEGA, QUIRÚRGICOS: NIEGA , FARMACOLÓGICOS: NIEGA, TÓXICOS: NIEGA,
ALÉRGICOS: NIEGA, MENARCA: 12 AÑOS, FUM: 27/07/2019 , SEXARCA: 17 AÑOS, NUMERO DE
COMPAÑEROS SEXUALES HASTA EL MOMENTO: 1,  ITS: NIEGA. AGO: G:0 P:0 A:0 C:0 V:0 M:0
 CONDUCTA: SE BRINDA EDUCACIÓN ACERCA DE LA DEFINICIÓN Y DIFERENCIA ENTRE VIH Y
SIDA, FORMAS DE TRANSMISIÓN, SIGNOS Y SÍNTOMAS, MEDIOS DE DIAGNOSTICO, SE ORIENTA
SOBRE LA IMPORTANCIA DEL EXAMEN, SE EXPLICA LOS POSIBLES RESULTADOS, FENÓMENO DE
VENTANA INMUNOLÓGICA, SE EDUCA SOBRE FACTORES DE RIESGO Y FACTORES PROTECTORES,
USUARIA ACEPTA ASESORÍA Y PRUEBA, SE DA A CONOCER A LA USUARIA EL CONSENTIMIENTO
INFORMADO, SE FIRMA, SE ENTREGA ORIGINAL A LA USUARIA Y LA COPIA SE ENTREGA EN
ARCHIVO PARA SER ANEXADA A HISTORIA CLÍNICA SE REMITE A LABORATORIO.

PARACLINICOS

HEMOGRAMA: LEU: NEU: % LIN: % HB: gr/dl HTO: % PLT: x/mm3

CREATININA: mg/dl BUN: mg/dl GLICEMIA CENTRAL: mg/dl

3146209807 PIZZ BURGER

CARTGUT MULTIFILAMENTO

FIXAMICIN GOTAS OTICAS

IRRIGACION DE OIDO

• Explico al paciente el procedimiento a realizar

• Realizo lavado de manos y procedo a colocarme guantes.
• Compruebo que el agua esté tibia.
• El paciente se coloca en posición sentado.
• Tomar la jeringa cargada de agua, dirigo el cono de la jeringa hacia la pared
superior del conducto auditivo externo, y se inyecta el agua con ligera presion,
repito el proedieminto en 3 ocasiones obteniendo cerumen en abundante cantidad.
• Después de terminan la irrigación vuelvo a revisar con el otoscopio y se
visualiza conducto auditivo sin presencia de cerumen
procediemiento sin complicacinoes.

CODIGO LIDOCAINA 103010587

CORONAVIRUS
SE COMUNICA EL CASO CON LA JEFE RUBI DE LA ESE PASTO SALUD QUIEN REFIERE QUE LA
PACIENTE NO REQUIERE TOMA DE MUESTRAS NI NOTIFICACION DEBIDO A QUE NO CUMPLE CON
LOS CRITERIOS POR LO CUAL SE DECIDE DAR SALIDA CON RECOMENDACIONES Y SIGNOS DE
ALARMA EXPRESADOS EN LA HSTORIA CLINCIA. SE DA EL NUMERO DEL INSTITUTO
DEPARTAMENTAL DE SALUD DE LA LINEA AMIGA 3177129818 PARA QUE SE COMUNIQUE EN CASO
DE COMPLICACION DE SUS SINTOMAS PARA SER ORIENTADA POR ESPECIALISTAS Y DETERMINAR
SU MANEJO. PACIENTE REFIRE ENTENDER Y ACEPTAR

RECOMENDACIONES
Evitar el contacto cercano con personas enfermas.
Quedarse en casa si está enfermo.
Evite tocarse los ojos, nariz o boca.
Cubrirse la nariz y la boca con un pañuelo o la toser o estornudar, y tirar el
pañuelo luego de usarlo. Si no hay un pañuelo a mano, se debe toser o estornudar en
el codo o en la manga, no en las manos.
Lávese las manos frecuentemente con agua y jabón durante al menos 20 segundos,
especialmente luego de ir al baño; antes de comer; y luego de sonarse la nariz,
toser o estornudar. Si no hay jabón y agua a mano, utilizar un desinfectante de
manos con al menos 60% de alcohol. Siempre lávese las manos con agua y jabón si las
manos están visiblemente sucias.
Practique buenos hábitos de salud. Duerma mucho, esté activo físicamente, maneje su
estrés, beba muchos fluidos y coma alimentos nutritivos.
Limpie y desinfecte las manijas de las puertas, los interruptores, las agarraderas,
las computadoras, los teléfonos, las mesas de noche, los lavabos de los baños, los
inodoros, las mesadas, los juguetes y otras superficies que se toquen comúnmente en
el hogar o el lugar de trabajo.
Hasta donde sea posible, evite tocar las superficies usadas comúnmente en lugares
públicos como botones de elevadores, manijas de puertas y pasamanos y evite
estrechar las manos de otras personas. Use un pañuelo o su manga para cubrir su
mano o dedo su tiene que tocar algo.

TAMIZAJE
PACIENTE QUIEN ASISTE A REALIZARSE TAMIZAJE PARA PODER VIAJAR. REFIERE QUE ES
MILITAR Y TIENE QUE TRASLADARSE A MEDELLIN POR LO CUAL ASISTE A SOLICITAR
CERTIFICACION. REFIERE SENTIRSE BIEN NIEGA SINTOMAS RESPIRATORIOS, NIEGA
GASTROINTESTINALES. PACIENTE NIEGA HABER VIAJADO FUERA DEL PAIS O DEL DEPARTAMENTO
EN LOS ULTIMOS 14 DIAS, NIEGA CONTACTO CON PACIENTES DIAGNOSTICADOS O SOSPECHOSOS
DE COVID 19. REVISION POR SISTEMAS PIEL Y FANELAS: SIN ALTERACION , ORGANOS DE LOS
SENTIDOS:SIN ALTERACION , SISTEMA ENDOCRINO: SIN ALTERACION, SISTEMA
CARDIOVASCULAR: SIN ALTERACION, SISTEMA RESPIRATORIO: SIN ALTERACION, SISTEMA
GASTROINTESTINAL: SIN ALTERACION, SISTEMA GENITOURINARIO: SIN ALTERACION, SISTEMA
OSTEOMUSCULAR: SIN ALTERACION, SISTEMA NEUROLOGICO: SIN ALTERACION , SE LE OBSERVA
CON BUENA ACTIVIDAD, ASINTOMATICO RESPIRATORIO, ASINTOMATICO DE PIEL

ANALISIS
PACIENTE QUIEN ASISTE PARA TAMIZAJE PARA PODER REALIZAR VIAJE. EN EL MOMENTO NO SE
ENCUENTRAN ALTERACIONES DEL ESTADO DE SALUD POR LO CUAL SE EXPIDE CERTIFICADO MEDCO

plan
SE EXPIDE CERTIFICADO MEDICO RECOMENDACIONES Evitar el contacto cercano con
personas enfermas. Quedarse en casa si está enfermo. Evite tocarse los ojos, nariz
o boca. Cubrirse la nariz y la boca con un pañuelo o la toser o estornudar, y tirar
el pañuelo luego de usarlo. Si no hay un pañuelo a mano, se debe toser o estornudar
en el codo o en la manga, no en las manos. Lávese las manos frecuentemente con agua
y jabón durante al menos 20 segundos, especialmente luego de ir al baño; antes de
comer; y luego de sonarse la nariz, toser o estornudar. Si no hay jabón y agua a
mano, utilizar un desinfectante de manos con al menos 60% de alcohol. Siempre
lávese las manos con agua y jabón si las manos están visiblemente sucias. Practique
buenos hábitos de salud. Duerma mucho, esté activo físicamente, maneje su estrés,
beba muchos fluidos y coma alimentos nutritivos. Limpie y desinfecte las manijas de
las puertas, los interruptores, las agarraderas, las computadoras, los teléfonos,
las mesas de noche, los lavabos de los baños, los inodoros, las mesadas, los
juguetes y otras superficies que se toquen comúnmente en el hogar o el lugar de
trabajo. Hasta donde sea posible, evite tocar las superficies usadas comúnmente en
lugares públicos como botones de elevadores, manijas de puertas y pasamanos y evite
estrechar las manos de otras personas. Use un pañuelo o su manga para cubrir su
mano o dedo su tiene que tocar algo.

RECOMENDACIONES COVID

RECOMENDACIONES GENERALES PARA INFECCION POR COVID 19: 1) SINTOMAS DE ALARMA:

FIEBRE CUANTIFICADA MAYOR O IGUAL A 38 ºC; TOS; DIFICULTAD RESPIRATORIA;
ODINOFAGIA; FATIGA Y ADINAMIA. 2) ALGUNA DE LAS SIGUIENTES CONDICIONES: *HISTORIAL
DE VIAJE A AREAS CIRCULACION DECASOS DE ENFERMEDAD POR NUEVO CORONAVIRUS 2019 EN
LOS 14 DIAS ANTERIORES AL INICIO DE LOS SINTOMAS. *TRABAJADOR DE SALUD U OTRO
PERSONAL DEL AMBITO HOSPITALARIO QUE HAYA TENIDO CONTACTO ESTREÑO CON CASO
CONFIRMADO O PROBABLE PARA ENFERMEDAD POR EL NUEVO CORONAVIRUS. *ANTECEDENTE DE
CONTACTO ESTRECHO EN LOS ULTMOS 14 DIAS CON UN CASO CONFIRMADO CON INFECCION
RESPIRATORIA AGUDA GRAVE ASOCIADA AL NUEVO CORONAVIRUS 2019. 3) NO ES CONTACTO
ESTRECHO: *USO ADECUADAMENTE LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL DURANTE LA
ATENCION CLINICA O ATENCION AL CASO CONFIRMADO DE COVID - 19. * EN ATENCION CLINICA
O ATENCION ALCASO CONFIRMADO DE COVID 19 REALIZA ADECUADAMENTE HIGIENE DE MANOS (EN
LOS 5 MOMENTOS) * USO ADECUADAMENTE LOS ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL DURANTE
PROCEDIMIENTOS QUE GENERAN AEROSOLES A CASOS CONFIRMADOS DE COVID - 19 * NO TIENE
CONTACO A MENOS DE DOS METROS POR MAS DE 15 MINUTOS Y USO EQUIPOS DE PROTECCION
PERSONAL ADECUADOS CON UN CASO DE COVID - 19 * TUVIERON EXPOSICION CON FLUIDOS QUE
NO TRASMITEN COVID -19 (EJEMPLO: SANGRE, LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO, VOMITO).
RECOMENDACIONES GENERALES: QUEDATE EN CASA, LAVARSE LAS MANOS CON AGUA Y JABON CADA
3 HORAS, CUBRIR NARIZ Y BOCA CON ANTEBRAZO AL ESTORNUDAR Y TOSER, USE MASCARILLA SI
PRESENTA SINTOMAS RESPIRATORIOS, EVITAR LOS CAMBIOS BRUSCOS DE TEMPERATURA,
MANTENER LOS ESPACIOS VENTILADOS Y LIMPIOS, EVITAR EL CONTACTO CON PERSONAS CON TOS
Y CON GRIPA, TOMAR ABUNDANTES LIQUIDOS, SOLO UN ACOMPAÑANTE POR PACIENTE, LIMPIA TU
CELULAR Y ESPACIOS DE MAYOR CONTACTO, EVITAR TODAS LAS REUNIONES Y EVENTOS
SOCIALES, MANTERNER LA DISTANCIA SOCIAL DE AL MENOS UN METRO. SE EXPLICA DE
ENFERMEDAD ACTUAL A PACIENTE Y FAMILIAR ACOMPAÑANTE Y TRATAMIENTO A SEGUIR ASI COMO
LA ADHERENCIA AL MISMO , SIGNOS Y ALARMAS INHERENTES A PATOLOGIA ACTUAL, SE
EXPLICAN DEBERES Y DERECHOS DE PACIENTE; PACIENTE ENTIENDE SU CONDICION ACTUAL Y
ACEPTA EL MANEJO MEDICO INSTAURADO Y RECOMENDACIONES DADAS, PREGUNTAS DE
VERIFICACION POSITIVAS, SE DA A CONOCER LA IMPORTANCIA DE RECIBIR EL TRATAMIENTO
COMPLETO, SE EXPLICA LOS EFECTOS COLATERALES Y ADVERSOS DE LOS MEDICAMENTOS, SIGNOS
DE ALARMA POR LOS QUE DEBE CONSULTAR INMEDIATAMENTE, SE EDUCA EN DEBERES Y DERECHOS
DE LOS USUARIOS, SE DAN RECOMENDACIONES AL PACIENTE Y A SU FAMILIA EN CUANTO A SU
PATOLOGÍA, TRATAMIENTO INSTAURADO, IMPORTANCIA DE LA RED DE APOYO EN CUANTO A SU
PATOLOGÍA, PRONOSTICO, COMPLICACIONES, CUIDADOS EN EL HOGAR, MEDIDAS PREVENTIVAS,
SE EXPLICA EL PROCESO DE ATENCION, LA IMPORTANCIA DE ASISTIR OPORTUNAMENTE A LAS
CITAS PROGRAMADAS, EL PROCESO DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA, LA FACTURACIÓN
(CONTINUO DE ATENCION), SE DA A CONOCER LO REFERENTEA GRUPOS ORGANIZADOS DE APOYO A
LA EMPRESA EN LOS CUALES PUEDE PERTENECER EL Y SU FAMILIA, SE EXPLICA EN CUANTO AL
PLAN DE EMERGENCIAS Y MANEJO DE RESIDUOS, SE DA A CONOCER PQR Y EL PROCESO PARA
INSTAURAR UNA QUEJA, UNA FELICITACIÓN O UNA PETICIÓN. SE VERIFICA ENTENDIMIENTO POR
PARTE DEL USUARIO Y ACOMPAÑANTE. SE OFERTA ELISA PARA VIH PERO USUARIO NO DESEA.
PACIENTE NO ES VICTIMA DE CONFLICTO, NO PRESENTA NINGUNA DISCAPACIDAD FISICA, NO
ESTA EN CONDICION DE DESPLAZAMIENTO POR CONFLICTO ARMADO. SE EXPLICA VIAS DE
EVACUACION Y DISPOSICION DE RESIDUOS BIOLOGICOS, ORDINARIOS E INERTES - SE REALIZA
PREGUNTAS DE VERIFICACION PACIENTE ENTIENDE Y COMPRENDE. SE INFORMA ADEMAS ACERCA
DE DISPOSICION DE BASURAS Y RESIDUOS HOSPITALARIOS, SEGURIDAD DEL PACIENTE Y
RECOMENDACIONES DE CÓMO ACTUAR EN CASO DE DESASTRES, SE EXPLICA RUTAS DE
EVACUACION, SEGURIDAD DEL PACIENTE DEBERES Y DERECHOS DEL PACIENTE ,SE EDUCA EN
CUANTO A LOS PROGRAMAS DE PROMOCION Y PREVENCION A LOS CUALES PUEDE ACCEDER. SE
INVITA A CALIFICAR LOS SERVICIOS RECIBIDOS MEDIANTE FORMATO DE PQRS , SE INFORMA
SOBRE SUS DERECHOS EN SALUD MENTAL ( LEY 1616 DEL 2013).

NOTA DE AISLAMIENTO
AISLARSE EN UNA HABITACION UNIPERSONAL CON ADECUADA VENTILACION, LAVADO DE MANOS
RUTINARIO, DESINFECCION DE SUPERFICIES, USO DE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

NOTA PARA TOMAS DE ASPIRADO

NOTA CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA TOMA DE ASPIRADO NASOFARINGEO
POR DIRECTRIZ DE LA ESE PASTO SALUD SE OFERTA AL PACIENTE LA TOMA DEL EXAMEN DE
ASPIRADO NASOFARINGEO PARA BUSQUEDA ACTIVA DE GRUPOS POBLACIONALES ESPECIFICOS, CON
PREVIA INFORMACION AL PACIENTE QUIEN REFIERE ENTENDER Y ACEPTA / RECHAZA QUE LE
REALIZEN DICHA PRUEBA Y FIRMA CONSENTIMIENTO / DISENTIMIENDO INFORMADO.
SONDA NELATON 8
JERINGA 10 ML
CLORURO 100 ML

CODIGO ASPIRADO 908856

CONTRASEÑA RUAF: JYTxH9UET

DIRECCION INGRESO RUAF nd.ruaf.gov.co

EXAMEN MENTAL

PRESENTACION: ADECUADA; ACTITUD: EXTRAVAGANTE - SUMISO - SEDUCTOR - BIZARRO -

COLABORADOR - SUSPICAZ - AGRESIVO - HOSTIL; CONCIENCIA:VIGIL - HIPERVIGIL - CONFUSO
- SOMNOLIENTO - ESTUPOROSO - OBNUBILADO - COMA; ORIENTACION: TEIMPO - LUGAR Y
PERSONA.; ATENCION Y CONCENTRACION: EUPROSEXIA - HIPOPROSEXIA - HIPERPROSEXIA -
APROSEXIA - PARAPROSEXIA - LABIL - FATIGABLE; MEMORIA - IMEDIATA - REMOTA -
AMNESIAS - PARAMNESISAS (DEJAVU - JAMAIS VU); INTELIGENCIA PROMEDIO- INFERIOR
SUPERIOR; LENGUAJE: TONO, VOLUMEN, RITMO, AFASIA; PENSAMIENTO: CURSO: TAQUIPSIQUICO
- BRADIPSIQUICO, PERSEVERANTE, BLOQUEO, LAXITUD EN LAS ASOCIACIONES, INCOHERENTE,
CONTENIDO: DNORMAL IDEAS SOBREVALORADAS O FIJAS DELIRANTE OBSESIVAS IDEAS SUICIDAS;
AFECTO: EUTIMICO, HIPERTIMICO, HIPOTIMICO , APLANADO, INCONGRUETNE, LABIL,
TRISTEZA, ALEGRIA, MIEDO, ANSIEDAD, PANICO; SENSOPERCEPCION: ILUSIONES,
ALUCIONACIONSES; PSICOMOTRICIDAD: AGITADO, ENLENTECIDO, ACATISIA, ACINESIA,
MANIERISMOS, ESTEREOTIPIAS, DISTONIAS, TEMBLORES, TICS, COMPULSIONES. JUICIO DE
REALIDAD: COHERENTE Y REAL. INTROSPECCION POSITIVA; PROSPECCION POSITIVA REALISTA
ADECUADA.

RIESGO DE CAIDAS: ESCALA DE DOWTON: GRADO 0 - MAYOR DE 2 ALTO RIESGO

ESCALA DE RIESGO DE CAIDAS
ALTO RIESGO > 2

Caídas previas
NO

SI
Medicamentos
Ninguno

Tranquilizantes, sedantes.

Diuréticos.

Hipotensores.

Antiparkinsonianos.

Antidepresivos.
Otros medicamentos.
Déficit sensorial
Ninguno

Alteración visual

Alteración auditiva

Extremidades
Estado mental
Orientado

Confuso
De ambulación
Normal

Segura con ayuda

Insegura con ayuda

Imposible

ONICECTOMIA:

SE UBICA PACIENTE EN DECUBITO SUPINO

SE IDENTIFICA ONICOCRIPTA.
SE INFILTRA PRIMER DEDO DE PIE DERECHO
SE REALIZA ASEPSIA Y ANTISEPSIA
SE EXTRAE UÑA COMPLETA
PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES

EXTRACCION CUERPO EXTRAÑO OJO

SE UBICA PACIENTE EN DECUBITO SUPINO

SE APLICA 4 GOTAS DE LIDOCAINA EN OJO IZQUIERDO
SE REALIZA ASEPSIA Y ANTISEPSIA
CON ESCOBILLON HUNEDO SE EXTRAE CUERPO EXTRAÑO OJO IZQUIERDO
PROCEDIMIENTO SIN COMPLICACIONES

PLAN ABUSO SEXUAL

PRIMEROS AUXILIOS PSICOLOGICOS 1) DILIGENCIAMIENTO DE HISTORIA CLINICA COMPLETA 2)

SOLICITUD DE LABORATORIOS: HEMOGRAMA, GONADOTROPINA, VIH, SEROLOGIA, HEPATITIS B,
FROTIS VAGINAL CON THAYER MARTIN – UROANALISIS 3) SE SOLICITA VALORACION POR
PSICOLOGIA 4) ATENCION PRIMEROS AUXILIOS PSICOLOGICOS 5) ASESORIA EN IVE 6)
DILIGENCIAMIENTO DE FICHAS DE NOTIFICACION OBLIGATORIA 7) REALIZA CONSENTIMIENTO
INFORMADO PARA TOMA DE LABORATORIOS DE VIH 8) CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA EXAMEN
SEXOLOGICO 9) DILIGENCIAMIENTO DE FICHAS DE REFERENCIA RABTS 10) DILIGENCIAMIENTO
DE REGISTRO DE SALUD MENTAL 11) REMISION A PROTECCION Y JUSTICIA 12) SEGUIMIENTO DE
PACINETE CONTROL POR CONSULTA EXTERNA EN 2 SEMANAS. FARMACOLOGICOS: Emtricitabina +
Tenofovir Tableta (200+300)mg 30(treinta) 1 TABLETA Cada 24 horas (una vez al día)
Durante 30 Dias - 30 Dias Tratamiento (200+300)mg mg 00:00 Oral Vacuna
antihepatitis B Sol Inyectable 1 Dosis/1ml 1(uno) ESQUEMA DE VACUNACION - 1 Dias
Tratamiento 1 Dosis/1ml Mg/Ml 00:00 Intramuscular INMUNoGLoBULINA HUMANA
HIPERINMUNE CoNTRA HEPATITIS B 2ML Sol Inyectable 100 mg/ml 1(uno) 0.66 ML/77 KG -
4.6 ML/KG INTRAMUSUCLAR DOSIS UNICA - 1 Dias Tratamiento 100 mg/ml MG/ML 00:00
Intramuscular Ceftriaxona Polvo Esteril 1g 1(uno) 1 GR INTRAMUSCULAR DOSIS UNICA -
1 Dias Tratamiento 1g g 00:00 Intramuscular Jeringa Desechable x 10 ml Unidad
1(uno) 1 - 1 Dias Tratamiento &amp;amp;amp;nbsp; Unidad 00:00 NO APLICA
Azitromicina Cubierta para tratamiento de neumonia Tableta 500 mg 2(dos) 1 GR VIA
ORAL DOSIS UNICA - 1 Dias Tratamiento 500 mg mg 00:00 Oral Metronidazol Tableta 500
mg 4(cuatro) DAR 2 GR VIA ORAL AHORA - 1 Dias Tratamiento 500 mg mg 00:00 Oral
Levonorgestrel 0.75mg tableta Tableta 0.75 mg 2(dos) DAR DOS TABLETAS VIA ORAL
DOSIS UNICA - 1 Dias Tratamiento

SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTAR A URGENCIAS: SI DIARREA PERSISTE, AUMENTA EN

CANTIDAD, FRECUENCIA, PRESENTA SANGRE EN LAS DEPOSICIONES, MOCO O BABA EN LAS
MISMAS, DOLOR ABDOMINAL REAPARECE, PERSISTE O SE INTENSIFICA, SI NAUSEAS Y VOMITA
TODO LO QUE COME, SED ABUNDANTE, BOCA SECA, OJOS HUNDIDOS.

SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTAR A URGENCIAS: SI DOLOR TORACICO REAPARECE, QUE EL

DOLOR SE VAYA A EL HOMBRO BRAZO CUELLO IZQUIERDO, SENSACION DE FATIGABILIDAD,
OPRESION DEL PECHO, DIFICULTAD PARA RESPIRAR, NAUSEAS, VOMITO.

SIGNOS DE ALARMA PARA RECONSULTAR A URGENCIAS:SI DOLOR DE OIDO PERSISTE SE

INTENSIFICA, ASOCIADO A FIEBRE, SALIDA DE SECRECION POR EL OIDO AFECTADO BLANCA
AMARILLENTA VERDOSA O SALIDA DE SANGRE, DISMINUCION O PERDIDA DE LA AUDICION, DOLOR
DE CABEZA, MAREO.

SIGNOS DE ALRMA PARA CONSULTAR A URGENCIAS: SI DOLOR DE CABEZA REAPARECE SE

INTENSIFICA, ASOCIADO A VOMITO SIN NAUSEAS, VERTIGO Y ESTE ES PERSISTENTE, QUE
OBSERVE LUCES, PERDIDA DE LA VISION O QUE OBSERVE PUNTOS CIEGOS EN SU VISION,
ESCUCHE ZUMBIDOS, DIFICULTAD PARA DEAMBULAR, DISMINUCION DE LA FUERZA EN LAS
EXTREMIDADES MAS AUN SI ES DE UN SOLO LADO O SI LA BOCA SE TUERCE, UN PARPADO
CAIDO, SOMNOLENCIA, DESORIENTACION, CONVULSIONES, FIEBRE.

SIGNOS DE ALARMA PARA CONSULTAR A URGENCIAS: SI SINTOMAS URINARIOS PERSISTEN O

EMPEORAN, ORINA CON SANGRE, DUELE DEMASIADO AL ORINAR, DOLOR DE LA ESPALDA BAJA
MODERADO A INTENSO, SI APARECE FIEBRE Y ESTA PERSISTE, DOLOR ABDOMINAL MODERADA A
GRAN INTENSIDAD, NAUSEAS O VOMITO ASOCIADO.

SIGNOS DE ALARMA PARA CONSULTAR A URGENCIAS: SI HERIDA CAMBIA DE ASPECTO, SE TORNA

INFLAMADA, ROJA, CALIENTE AL TOCARLA, DUELE MUCHO, SUPURA VERDOSO O BLANQUECINO,
FIEBRE, SI ASOCIA A LO DEMAS NAUSEAS VOMITO, MALESTAR GENERAL.

SIGNOS DE ALARMA PARA CONSULTAR A URGENCIAS: SI LA TOS PERSISTE, SE INTENSIFICA,

ASOCIADO A ESPECTORACION VERDOSA BLANQUECINA O CON PINTAS DE SANGRE, SENSACION DE
AHOGO, QUE SE CANSE CON FACILIDAD, DIFICULTAD PARA RESPIRAR, QUE ESTE RESPIRANDO
RAPIDO, QUE SE LE MARQUEN LAS COSTILLAS CUANDO RESPIRE, FIEBRE, VOMITO.

SIGNOS DE ALARMA PARA CONSULTAR A URGENCIAS: SI DOLOR ABDOMINAL REAPARECE DE

MODERADA A GRAN INTENSIDAD, ASOCIADO A FIEBRE, SINTOMAS URNARIOS ORINA CON SANGRE,
DUELE DEMASIADO AL ORINAR, ORINA POR POCOS, DOLOR LUMBAR MODERADO A INTENSO,
DIARREA MULTIPLES OCASIONES, CON SANGRE O MOCO, SI APARECE NAUSEAS Y/O VOMITO.

SIGNOS DE ALARMA PARA CONSULTAR A URGENCIAS: SI FIEBRE PERSISTE, SE INTENSIFICA,

ASOCIADO A NAUSEAS O PRESENTA VOMITO, DOLOR ABDOMINAL, SINTOMAS URINARIOS COMO QUE
DUELA AL ORINAR, ORINE POCO, SANGRE EN LA ORINA, DIARREA MAS DE 3 OCASIONES CON
MOCO O SANGRE, DOLOR DE CABEZA MODERADO A GRAN INTENSIDAD ENTRE OTROS ENSEÑADOS A
PACIENTE.

------
PAUTAS DE CUIDADOS EN CASA:
-AISLAMIENTO PREVENTIVO OBLIGATORIO POR 10 DIAS APARTIR DEL DIA DE INICIO DE LOS
SINTOMAS CON EL USO DE MASCARILLA
-AISLAMIENTO PREVENTIVO OBLIGATORIO EN DOMICILIO A LAS PERONSAS CON QUIEN CONVIVE
POR 14 DIAS APARTIR DEL ULTIMO DIA DE CONTACTO CON EL SEÑOR GONZALO ROSERO LOPEZ
-SE LLENA FICHA DE NOTIFICACION SE ENTREGA A JEFE DE TURNO
-INSTALARSE EN UNA HABITACION INDIVIDUAL Y BIEN VENTILADA (PUERTA CERRADA - VENTANA
ABIERTA)
- LIMITAR LA DEAMBULACION DEL PACIENTE DENTRO DEL DOMICILIO Y REDUCIR AL MINIMO LOS
ESPACIOS COMPARTIDOS CON PERSONAS CON LAS CUALES CONVIVA
-LAS PERSONAS CON QUIEN CONVIVA DEBEN INSTALARSE EN UNA HABITACION DISTINTA, SI NO
ES POSIBLE DEBEN MANTENER UNA DISTANCIA MINIMA DE DOS METROS CON EL ENFERMO ( COMO
DORMIR EN CAMAS SEPARADAS)
- SE SUGIERE EN LO POSIBLE LIMITAR EL NUMERO DE CUIDADORES SI EL PACIENTE LO
REQUIERE Y LA PERSONA QUE CUIDE DEL PACIENTE DEBE SER LA QUE MEJOR SALUD TENGA
- RESTRINGIR LA ENTRADA DE VISITANTES HASTA QUE EL PACIENTE NO SE HAYA RECUPERADO
POR COMPLETO Y ESTE SIN NINGUN SINTOMA.
-.Lávese las manos con frecuencia. Use agua y jabón o un desinfectante de manos a
base de alcohol.
-LOS CUIDADORES DEL PACIENTE O PERSONAS CON QUIEN CONVIVA DEBEN UTILIZAR TAPABOCAS
BIEN AJUSTADA QUE CUBRA BOCA Y NARIZ, NO SE DEBE TOCAR NI ESTAR MANIPULANDO. SI
ESTA SE MOJA SE ENSUCIA DEBE SUSTITUIRSE O LAVARSE SI ES DE TELA.
- NO REUTILIZAR EL TAPABOCAS QUIRURGICO NI GUANTES
-SABANAS, TOALLAS, PLATOS Y CUBIERTOS UTILIZADOS POR EL PACIENTE ENTRE OTRAS COSAS,
NO DEBEN COMPARTIRSE CON LAS PERSONAS CON QUIEN CONVIVA. LAVARLOS CON AGUA Y JABON
DESPUES DE SU USO
- LIMPIAR Y DESINFECTAR DIARIAMENTE LAS SUPERFICIES DE USO COTIDIANO CON LAS QUE
EXISTA CONTACTO FRECUENTE.

RIESGO CELULITIS
RIESGO DE COMPLICACIONES ASOCIADAS A PATOLOGIA:
RIESGO DE PRESENTAR REACCIONES ADVERSAS A MEDICAMENTOS, RIESGO DE CAIDAS BAJO,

RETIRO VOLUNTARIO

PACIENTE QUIEN PREGUNTA POR RESULTADOS DE LABORATORIO SE MIRA EN EL SISTEMA Y AUN

NO SE EVIDENCIA RESULTADOS, PACIENTE REFIERE QUE NO VA A ESPERAR MAS Y QUE DESEA
FRMAR RETIRO VOLUNTARIO, 
SE LE EXPLICA LA NECESIDAD DE MIRAR LOS RESULTADOS DEL LABORATORIO PARA DETERMINAR
MANEJO A SEGUIR PERO PACIENTE HACE CASO OMISO Y REITERA SU DESEO DE SALIDA
VOLUNTARIA.  PR VOLUNTAD DE LA PACIENTE SE PROCEDE A DAR SALIDA POR RETIRO
VOLUNTARIO Y SE HACE CLARIDAD QUE EL CENTRO DE SALUD NO SE HACE RESPONSABLE DE
POSIBLES COMPLICACIONES QUE PUDIERA PRESENTAR EN SU ESTADO DE SALUD, PACIENTE
REFIERE ENTENDER Y ACPTAR

PACIENTE REFIERE QUE NO DESEA CONTINUAR CON EL PROCESO QUE SE HABIA INDICADO
INNICALMENTE Y REFIRE QUE DESEA FIRMAR RETIRO VOLUNTARIO. SE EXPLICA LA
IMPORTANCIA DE COMPLETAR EL PROCESO, CONOCER LOS RESULTADOS DE LOS EXAMENES PARA
PODER HACER UN DIAGNOSTICO ADECUADO Y POSTERIORMENTE PODER HACER EL MANEJO MAS
OPORTUNO. PACIENTE HACE CASO OMISO A EXPLICACION Y REITERA QUE DESEA FIRMAR RETIRO
VOLUNTARIO.
POR MEDIO DEL ALTA VOLUNTARIA EXONERAN A PERSONAL MEDICO Y ASISTENCIAL DE POSIBLES
COMPLICACIONES ASOCIADAS AL MANEJO AMBULATORIO, PARA CONSTANCIA SE EXPLICA LA
SIGUIENTE NOTA EN FORMA VERBAL A PACIENTE Y SE DEJA CONSTANCIA DE ALTA VOLUNTARIA
FIRMADA POR PACIENTE Y MADRE DE PACIENTE
SAS

PACIENTE VICTIMA DE VIOLENCIA SEXUAL Y ABUSO SEXUAL SIN EVIDENCIA DE ACCESO CARNAL;
SE INDICA ACTIVACION DE RUTA DE ATENCION PARA VICTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL;
PARACLINICOS COMPLEMENTARIOS, VALORACION POR PSICOLOGIA Y REPORTE A AUTORIDADES DE
PROTECCION Y JUDICIALES DE CASO; SE DILIGENCIAN FICHAS DE NOTIFICACION Y SE
DILIGENCIAN CONSENTIMIENTOS INFOMRADOS ANTES DE EXAMEN SEXOLOGICO Y TOMA DE PRUEBA
PARA VIH; SE EXPLICA A MADRE DE MENOR PROCESO A SEGUIR, RUTAS DE EVACUACION EN CASO
DE EMERGENCIA, DERECHOS Y DEBERES COMO USUARIA, REFIERE COMPRENDER Y ACEPTAR

PACIENTE VALORADA QUIEN CUMPLE PROTOCOLO DE VALORACION INTERSECTORIAL, SIN

EVIDENCIA DE ALTERACION EN SALUD FISICA (PARACLINICOS NORMALES Y EXAMEN SEXOLOGICO
NORMAL) Y SALUD MENTAL, SE ENTREGA REPORTE A POLICIA DE INFANCIA Y ADOLESCENCIA;
MADRE DE MENOR QUE YA HABIA ADELANTADO VALORACION POR ICBF; COMPLETANDO RUTA DE
ATENCION Y TENIENDO EN CUENTA QUE NO EXISTE RIESGO INMINENTE PARA VULNERACION DE
DERECHOS Y QUE TANTO SU SALUD FISICA COMO MENTAL NO ESTAN ALTERADAS POR LA AGRESION
SE INDICA SALIDA CON RECOMENDACIONES GENERALES, RECOMENDACIONES PARA INSTAURAR
DEMANDA JUDICIAL Y CONTINUAR PROCESO CON ICBF
1. PRIMEROS AUXILIOS PSICOLOGICOS 2. PROTOCOLO CON FICHAS DE NOTIFICACION DE SAS 3.
TOMA DE MUETRAS FORENSES DE AREAS AFECTDAS 4. TOMA DE MUESTRAS PARA VIH - SEROLOGIA
- HEPATITI B - HEMOGRAMA - FROTIS VAGINAL. 5. PROFILAXIS ANTIRETROVIRALES 6.
ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA 7. VALORACION POR PSICOLOGIA. 8. INICIO DE DENUNCIA
ANTE EL CTI.

LLAMADO PCTES COVID

PACIENTE MASCULINO DE 37 AÑOS DE EDAD A SU VALORACION TELEFONICA SE ENCUNETRA

ASINTOMATICO /SE TOMAN CONSTANTES VITALES DE ATENCION 6-08-2020 RESTO DE EXAMEN
FISICO SE DEJA EN BLANCO // SEGUN NUEVOS LINEAMIENTOS PARA EL USO DE PRUEBAS
MOLECULARES RT-PCR Y PRUEBAS DE ANTÍGENO Y SEROLÓGICAS PARA SARS-CoV-2 (COVID-19)
EN COLOMBIA - AGOSTO 2020 EN SU LITERAL 7.4.1 SE CONSIDERA A PACIENTE COMO CASO
RECUPERADO EN LOS ULTIMOS 3 DIAS NO PRESENTA TOS, FIEBRE O DISNEA - SE CIERRA
CASO / SE EXPLICA A PACIENTE CONDUCTA MEDICA EL REFIERE ENTENDER Y ACEPTA

LLAMADO PACIENTES ANTIGENO

PACIENTE A QUIEN SE LE INFORMA RESULTADO DE PRUEBA DE ANTIGENO PARA SARS-COV-2,

RESULTADO NEGATIVO TOMADA EL DIA 13/07/21.

SE RECOMIENDA CONTINUAR CON LAS PRECAUCIONES Y CUIDADO EN EL HOGAR: USO DE

TAPABOCAS, AISLAMIENTO SOCIAL OBLIGATORIO LAVADO DE MANOS FRECUENTE CON AGUA Y
JABÓN.NO COMPARTIR LOS ELEMENTOS DE USO PERSONAL,LIMPIAR TODOS LOS DÍAS LAS
SUPERFICIES DE CONTACTO FRECUENTE, EVITAR LAS VISITAS, MANTENER BUENA CIRCULACIÓN
DE AIRE EN LA HABITACIÓN, NO DAR LA MANO, NI DAR BESOS A LAS PERSONAS, EVITE
TOCARSE LOS OJOS, LA NARIZ Y LA BOCA CON LAS MANOS SIN LAVAR, CÚBRASE LA BOCA AL
TOSER Y ESTORNUDAR: CÚBRASE LA BOCA Y LA NARIZ, CON UN PAÑUELO DESECHABLE CUANDO
TOSA O ESTORNUDE, O USE LA PARTE INTERNA DEL CODO, BOTE LOS PAÑUELOS DESECHABLES Y
TAPABOCAS QUE HAYA USADO A LA BASURA DE INMEDIATO, LÁVESE LAS MANOS CON AGUA Y
JABÓN POR AL MENOS 20 SEGUNDOS. SI NO HAY AGUA Y JABÓN FÁCILMENTE DISPONIBLES,
LÍMPIESE LAS MANOS CON UN DESINFECTANTE DE MANOS QUE CONTENGA 70% DE ALCOHOL, USE
UNA MASCARILLA DE PROTECCIÓN, EVITAR AGLOMERACIONES, NO COMPARTIR ELEMENTOS DE
ALIMENTACIÓN CON PERSONAS SANAS, LAS PERSONAS QUE LO ESTÉN CUIDANDO DEBEN PONERSE
UNA MASCARILLA AL ENTRAR A SU HABITACIÓN. SE RECUERDA SIGNOS DE ALARMA POR LOS QUE
DEBE CONSULTAR INMEDIATAMENTE: DIFICULTAD RESPIRATORIA, TOS CIANOZANTE, PERDIDA DE
PESO, FIEBRE QUE NO CEDE CON ACETAMINOFEN, HUNDIMIENTO DE LAS COSTILLAS, DOLOR
MUSCULAR QUE NO MEJORA CON ANALGESICOS, DOLOR EN EL PECHO, AGITACION CON PEQUEÑOS
ESUERZOS; COMUNICARSE TELEFONICAMENTE CON LAS LINEAS DE ATENCION ESTABLECIDAS O
ASISTIR AL SERVICIO DE URGENCIAS. PACIENTE REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR.

AISLAMIENTO PREVENTIVO

PACIENTE CON DIAGNOSTICO DE SOSPECHA DE INFECCION POR COVID 19, SE LE TOMA ASPIRADO
NASOFARINGEO Y SE ORDENA AISLAMIENTO PREVENTIVO OBLIGATORIO INICIALMENTE HASTA
RESULTADO DE EXAMEN. SI EL EXAMEN RESULTA POSITIVO SE EXTENDERA EL AISLAMIENTO
PREVENTIVO OBLIGATORIO HASTA COMPLETAR 14 DIAS. INICIANDO EL DIA 09/08/2021 Y
TERMINANDO EL DIA 22/08/2021

PACIENTE CON CUADRO DE SINTOMATOLOGIA RESPIRATORIA AGUDA RESIDENTE EN AREA DE

CIRCULACION COMUNITARIA ACTIVA QUIEN CUMPLE DEFINICIONES DE CASO VIGENTE PARA CASO
PROBABLE DE COVID-19, DANDO CUMPLIMIENTO A DIRECTRICES Y LINEAMIENTOS DEL
MINISTERIO DE SALUD SOBRE MANEJO DE CASOS DE COVID-19 DEL 07/01/2022, SE CONSIDERA
CASO DE ALTA PROBABILIDAD Y SE DA ORDEN PARA AISLAMIENTO DOMICILIARIO DE 7 DIAS
DESDE EL INICIO DE LOS SINTOMAS AL MOMENTO DE CONSULTA DESDE EL 10/01/2022 HASTA EL
16/01/2022

EXTENSION HOSPITALIZACION LA ROSA 140 RESPIRATORIO

189 NORMAL

RIESGOS
NO RIESGO DE CAIDAS PUNTOS # 0 SEGUN ESCALA DE DOWNTON , NO RIESGO DE ULCERAS POR
PRESION PUNTOS # >16 PUNTOS SEGUN ESCALA DE BRADEN, NO RIESGO DE ALERGIAS
MEDICAMENTOSAS, ALIMENTARIAS, SUSTANCIAS, NI DE OTRO TIPO, NO RIESGO DE FUGA O
PERDIDA. NO RIESGO DE VIOLENCIA O AGRESION EXTERNA : NO

csvtriage@pastosaludese.gov.co

RADICADOAV VILLAS 12332541