MEDICINA GENERAL

Tabla de contenido
MOTIVO DE CONSULTA:.....................................................................................................................2
PEP ALTERACION DE JOVEN INFOMACION PARA MC.........................................................................2
RECOMENDACIONES GENERALES:....................................................................................................2
MUJERES (PLANIFICACION – EXAMEN SENO):....................................................................................2
HOMBRES (PLANIFICACION – EXAMEN TESTICULO):.........................................................................3
ASESORIA VIH.....................................................................................................................................3
JADELLE..............................................................................................................................................3
TTO H PILORY.....................................................................................................................................3
EDA.....................................................................................................................................................4
RINOFARINGITIS VIRAL.......................................................................................................................4
OTITIS.................................................................................................................................................5
RINITIS ALERGICA...............................................................................................................................5
INDICACIONES SALBUTAMOL CRISIS..................................................................................................5
GASTRITIS...........................................................................................................................................5
ESTREÑIMIENTO.................................................................................................................................6
INSOMNIO..........................................................................................................................................6
CERTIFICADO MEDICO........................................................................................................................6
DOLOR NEUROMUSCULAR (LUMBAGO)............................................................................................6
IVU.....................................................................................................................................................6
VAGINOSIS.........................................................................................................................................7
MIGRAÑA O CEFALEA VASCULAR.......................................................................................................7
GASTRITIS...........................................................................................................................................7
URTICARIA..........................................................................................................................................7
TRATAMIENTO PARA EL HÍGADO GRASO...........................................................................................7
EXAMEN FISICO:
-GENERAL: ALERTA, REACTIVO. HEMODINAMICAMENTE ESTABLE. SIN SIGNOS CLINICOS DE SIRS ACTIVO. HIDRATADO.
MUCOSA ORAL HÚMEDA, SIN OTRAS ALTERACIONES

- PIEL: SIN LESIONES

-CABEZA: NORMOCEFALO. CUERO CABELLUDO NORMOIMPLANTADO, PINRAL, ESCLERAS NORMOCOLOREADAS,

TABIQUE NASAL INTEGRO, NARINAS PERMEABLES. MEMBRANA TIMPANICA IZQUIERDA NORMAL, MEBRANA
TIMPANICA DERECHA NORMAL. MUCOSA ORAL HUMEDA, FARINGE SIN LESIONES
- CUELLO: NO SE PALPAN ADENOPATIAS, TIROIDES NO PALPABLE. ARCOS DE MOVILIDAD CONSERVADOS

- ABDOMEN: PERISTALSIS POSITIVA, ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE. SIN DOLOR A LA PALPACION, NO SIGNOS DE
IRRITACION PERITONEAL. NO SE PALPAN MASAS NI MEGALIAS. PUÑO PERCUSION LUMBAR NEGATIVA.
EXTREMIDADES EUTRÓFICAS, PULSOS POSITIVOS, PERFUSIÓN MENOR A 2 SEGUNDOS, NO EDEMA, NO DEFICIT
NEUROVASCULAR DISTAL

- EXTREMIDADES: ARCOS DE MOVILIDAD CONSERVADOS, LLENADO CAPILAR DE 1,5 SEG, PULSOS DISTALES
NORMALES. NO EDEMAS

- OTORRINO: OTOSCOPIA BILATERAL SIN ALTERACIONES, AMÍGDALAS SIN ALTERACIONES

- TORAX: NORMOEXPANSIBLE, NORMOVENTILADO SIN SONIDOS PATOLOGICOS. RIUDOS CARDIACOS RITMICOS, SIN
SOPLOS.

NEUROLOGICO: UBICADO EN TRES ESFERAS. NO APARENTA ALTERACIÓN DE PARES CRANEALES. NO DEFICIT

SENSITIVO NI MOTOR. ROT ++/++++. SIN SIGNOS MENÍNGEOS.

PACIENTE EN BUEN ESTADO GENERAL, ALERTA, NORMOCEFALO, MUCOSA ORAL HIDRATADA. CUELLO MOVIL, NO
ADENOPATIAS. MURMULLO VESICULAR PRESENTE, NO AGREGADOS PULMONARES, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS
SIN SOPLOS. RUIDOS INTESTINALES POSITIVOS, ABDOMEN, BLANDO, DEPRESIBLE, SIN SIGNOS DE IRRITACION
PERITONEAL, NO VISCEROMEGALIAS. MOVILIZA 4 EXTREMIDADES, NO EDEMA, ALERTA, ORIENTADO, NO SIGNOS
MENINGEOS, NO DEFICIT NEUROLOGICO

PACIENTE EN CONTROL POP POR COLELAP, EN EL MOMENTO SE ENCUENTRA CLINICAMENTE ESTABLE, SIN SIGNOS DE
RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, SIN HALLAZGOS RELEVANTES AL EXAMEN FISICO, SE CONSIDERA EVOLUCION
QUIRURGICA SATISFACTORIA, POR LO QUE SE PROCEDE A RETIRAR LOS PUNTOS DE SUTURA, NO SE CONSIDERA QUE
EL PACIENTE REQUIERA SEGUIMIENTO POSTERIOR.

FACTOR DE CRECIMIENTO EPIDERMICO RECOMBINANTE HUMANO 75 MCG

POLVO LIOFILIZADO PARA RECONSTITUIR
APLICACION INTRA Y PERILESIONAL POR PERSONAL ENTRENADO
APLICAR 1 VIAL - 3 VECES POR SEMANA POR 8 SEMANAS
24 VEINTICUATRO
CIE10

SIGNOS DE ALARMA PEDIATRICOS:

ASISTIR A URGENCIAS SI: FIEBRE QUE PERSISTA MÁS DE TRES DÍAS PESE A MANEJO CON ACETAMINOFEN A DOSIS
ADECUADA CADA 6 HORAS, SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA (QUE NO RESPIRE, QUE SE HUNDAN LAS COSTILLAS
AL RESPIRAR, QUE RESPIRE MUY RÁPIDO, QUE SE PONGA LA BOCA MORADA), DOLOR DE OÍDO, ALTERACIÓN DEL
ESTADO DE CONCIENCIA (QUE ESTE MUY DORMIDO O NO RESPONDA A LOS ESTÍMULOS, QUE PRESENTE
CONVULSIONES), QUE NO TOLERE O VOMITE TODO TIPO DE ALIMENTO QUE SE LE ADMINISTRE, MAS DE TRES
EPISODIOS DE VOMITO EN 1 HORA, QUE PRESENTE SIGNOS DE DESHIDRATACION (OJOS HUNDIDOS, BOCA O LENGUA
SECA, QUE LLORE SIN LAGRIMAS). O CUALQUIER SIGNO QUE PRODUZCA INQUIETUD O DUDA.

EN TODO MOMENTO SE UTILIZA PROTECCION FACIAL CON TAPABOCAS Y OCULAR, SE REALIZA LAVADO DE MANOS
ANTES Y DESPUES DE LA ATENCION DEL PACIENTE.

SE REITERA LA IMPORTANCIA DE AISLAMIENTO SOCIAL, LAVADO DE MANOS ADECUADO, USO DE TAPABOCAS, LIMPIEZA
Y DESINFECCION DE SUPERFICIES ENTRE OTRAS MEDIDAS PARA REDUCIR EL RIESGO DE CONTAGIO POR AGENTES QUE
PRODUSCAN INFECCIONES RESPIRATORIAS INCLUIDO COVID-19.

SIGNOS DE ALARMA ADULTOS:

SE DAN INDICACIONES DE ESTILO DE VIDA SALUDABLE CONSUMO DE VERDURAS, FRUTAS, PROTEINAS Y CEREALES
DIARIOS, Y LA REDUCCIÓN DEL CONSUMO DE HARINAS, AZUCAR, SAL DE MESA Y GRASA DE ORIGEN ANIMAL. EVITAR EL
CONSUMO DE SODAS, COMIDA FRITA Y PROCESADA. REALIZAR ACTIVIDAD FISICA MINIMO 150 MINUTOS A LA SEMANA
EN INTERVALOS NO MENORES DE 20 MINUTOS. INTENSIDAD MODERADA. ADICIONAL TRABAJAR EN FUERZA,
EQUILIBRIO Y COORDINACION. NO CONSUMIR BEBIDAS ALCOHOLICAS NI CIGARRILLO.

ASISTIR A URGENCIAS SI PRESENTA: DOLOR DE CABEZA INTENSO, DOLOR ABDOMINAL INTENSO, MAREO, PERDIDA DEL
CONOCIMIENTO, NO TOLERANCIA A LA VIA ORAL, PICOS FEBRILES POR MAS DE TRES DIAS SEGUIDOS O QUE NO LOGREN
SER CONTROLADOS CON MANEJO A DOSIS ADECUADA DE ACETAMINOFEN, ETC.

EN TODO MOMENTO SE UTILIZA PROTECCION FACIAL CON TAPABOCAS Y OCULAR, SE REALIZA LAVADO DE MANOS
ANTES Y DESPUES DE LA ATENCION DEL PACIENTE.

SE REITERA LA IMPORTANCIA DE AISLAMIENTO SOCIAL, LAVADO DE MANOS ADECUADO, USO DE TAPABOCAS, LIMPIEZA
Y DESINFECCION DE SUPERFICIES ENTRE OTRAS MEDIDAS PARA REDUCIR EL RIESGO DE CONTAGIO POR AGENTES QUE
PRODUSCAN INFECCIONES RESPIRATORIAS INCLUIDO COVID-19.

TABAQUISMO:
PACIENTE CON HABITO OCASIONAL DE TABAQUISMO IDENTIFICADO, REFIERE QUE DESEA AYUDA PARA SUSPENDER ESTE
HABITO, SE RECOMIENDA EL METODO DE LAS 5 A’s, HACIENDO ESPECIAL ENFASIS INICIALMENTE EN AUMENTAR LOS
LAPSOS ENTRE CONSUMO DE UNIDADES DE CIGARRILLO. PACIENTE REFIERE ENTENDER LA INFORMACION DADA Y SE
COMPROMETE A PONER EN PRACTICA LAS RECOMNEDACIONES.

SIGNOS DE ALARMA ANCIANOS:

ACUDIR AL HOSPITAL POR URGENCIAS SI USTED PRESENTA: DOLOR EN EL PECHO, TOS CON EXPECTORACION
PURULENTA, DISNEA (O SIGNOS DE CIANOSIS DADOS POR LABIOS O UÑAS CON COLORACION AZUL O MORADA), DOLOR
ABDOMINAL INTENSO, FIEBRE, MAREOS, NAUSEAS, CAMBIOS NEUROLOGICOS ( CAMBIOS DE CONCIENCIA,
DESORIENTACION, PERDIDA DEL CONOCIMIENTO, DISMINUCION DEL GRADO DE INTERACCION CON EL MEDIO, QUE
REPENTINAMENTE NO PUEDE HABLAR BIEN, CAMINAR BIEN, QUE PIERDA LA FUERZA EN UNA O MAS DE LAS
EXTREMIDADES O QUE SE PARALICE MEDIO CUERPO, ENTRE OTROS), CAMBIOS BRUSCOS DE COMPORTAMIENTO,
EPISODIOS DE CAIDAS SUBITAS SIN CAUSA APARENTE, DOLOR TORAX RETROESTERNAL OPRESIVA, SUDORACION
EXCESIVA, SANGRADOS FRECUENTES, FATIGA, DOLOR DE CABEZA INTENSO, AUMENTO DEL DOLOR LOCAL O CAMBIOS DE
COLORACION O CUALQUIER OTRA SINTOMATOLOGIA QUE GENERE DUDA.

EN TODO MOMENTO SE UTILIZA PROTECCION FACIAL CON TAPABOCAS Y OCULAR, SE REALIZA LAVADO DE MANOS
ANTES Y DESPUES DE LA ATENCION DEL PACIENTE.

SE REITERA LA IMPORTANCIA DE AISLAMIENTO SOCIAL, LAVADO DE MANOS ADECUADO, USO DE TAPABOCAS, LIMPIEZA
Y DESINFECCION DE SUPERFICIES ENTRE OTRAS MEDIDAS PARA REDUCIR EL RIESGO DE CONTAGIO POR AGENTES QUE
PRODUSCAN INFECCIONES RESPIRATORIAS INCLUIDO COVID-19.
ANALISIS MATERNAS GENERICO
NIEGA SANGRADO O SALIDA DE LIQUIDO VAGINAL, NIEGA CAMBIOS EN FLUJO VAGINAL, NIEGA SINTOMAS IRRITATIVOS
URINARIOS, NIEGA SINTOMAS DE VASOESPASMO, NIEGA HASTA EL MOMENTO HABER SENTIDO MOVIMIENTOS
FETALES.

AL EXAMEN FISICO AUN NO SE PALPA ALTURA NI SE LOGRA AUSCULTAR FETOCARDIA. NORMOTENSA, NO EDEMAS. SE
SOLICITAN PARACLINICOS DE PRIMER TRIMESTRE, ECOGRAFIA OBSTETRICA, VALORACION POR NUTRICION Y
ODONTOLOGIA MATERNA, Y SE DA ORDEN APARA INICIO DE CONTROLES PRENATALES.

SE REALIZA ACESORIA PRE TES VHI A USURIO SE LE EXPLICA EL PROPOSITO DE LA PRUEBA SU INTERPRETACION
LIMITANTES DE LA PRUEBA Y RIESGOS DE LA PRUEBA. USURIO LEE CONCENTIMIENTO ACEPTA Y FIRMA

ASISTIR A URGENCIAS SI:

NAUSEAS Y VOMITOS INTENSOS Y REPETITIVOS

DOLOR TIPO ARDOR EN LA BOCA DEL ESTOMAGO
DOLOR BAJITO TIPO COLICO
DOLOR ARDOR O MOLESTIAS AL ORINAR
SANGRADO VAGINAL
FIEBRE O DIARREA
DOLOR DE CABEZA INTENSO O PERSITENTE
DIFICULTAD MARCADA PARA RESPIRAR.
SALIDA DE LIQUIDO O SANGRE POR VAGINA.
FLUJO VAGINAL DE MALOLOR O QUE RASQUE MUCHO, O MUY ABUNDANTE
DOLOR DE CABEZA INTENSO Y FUERTE
VISION BORRROSA Y VER LUCECITAS O ESTRELLITAS
ESCUCHAR PITOS EN LOS OIDOS
IMFLAMACION DE LAS MANOS PIES Y CARA

HIPOGLICEMIA

PACIENTE QUIEN CONSULTA POR CUADRO SUGESTIVO DE HIPOGLICEMIA, AL INTERROGATORIO SE

EVIDENCIAN MALOS HABITOS ALIMENTICION DADOS POR HORARIO Y CONSUMO ELEVADO DE
CARBOHIDRATOS. AL EXAMEN FISICO SE EVIDENCIA PACIENTE CLINICAMENTE ESTABLE SIN
HALLAZGOS POSITIVOS. SE SOLICITA CURVA DE GLICEMIA POSTPRANDIAL PARA CONFIRMAR
CUADRO. SE ADELANTAN RECOMNEDACIONES PARA CONTROL DE GLICEMIA MEDIANTE DIETA.

PACIENTE QUIEN CURSA CON CUADRO ALTAMENTE SUGESTIVO DE HIPOGLICEMIA CONCORDANTE CON EL
ANTECEDENTE, PACIENTE AL INTERROGATORIO SE IDENTIFICAN CIERTOS HABITOS INADECUADOS DE
DIETA, SE CONSIDERA QUE UN EXAMEN DE CURVA DE GLICEMIA NO APORTARIA INFROMACION ADICIONAL
AL DIAGNOSTICO YA REALIZADO, POR LO QUE SE PROCEDE A DAR RECOMNEDACIONES DE DIETA, ESTILO
DE VIDA PARA MANTENER NIVELES DE GLICEMIA ESTABLES, AL EXAMEN FISICO PACIENTE SE ENCUENTRA
CLINICAMENTE ESTABLE, SIN HALLAZGOS POSITIVOS, POR LO QUE SE CONSIDERA SOLICITAR
VALORACION POR SERVICIO DE NUTRICION.
DISLIPIDEMIA

AL INTERROGATORIO SE EVIDENCIAN MALOS HABITOS ALIMNETICIOS DADOS POR CONSUMO ELEVADO DE

CARBOHIDRATOS Y GLUCOSA, BAJO CONSUMO DE VEGETALES Y AGUA, HORARIOS INADECUADOS, ESTILO DE VIDA
SEDENTARIO.

ESCALA FRAMINGHAM:

SE CONSIDERA DAR MANEJO A LA PACIENTE CON DIETA EXCLUSIVAMENTE, SE DAN RECOMNEDACIONES

DE DIETA BAJA EN CARBOHIDRATO E HIPOGRASA, SE SOLICITA VALORACION CON NUTRICION.

EDA
PACIENTE CON GASTROENTERITIS DE POSIBLE ORIGEN VIRAL, EN EL MOMENTO HIDRATADO, AFEBRIL, TOLERANDO VIA
ORAL, SE DA MANEJO SINTOMATICO Y PAUTAS ALIMENTARIAS, SE ENTREGA DE FORMA IMPRESA RECOMENDACIONES
GENERALES Y SIGNOS DE ALARMA.

RECOMENDACIONES DE MANEJO PARA ADULTOS:

1. MANTENGA LA HIDRATACION CON SUERO ORAL
2. PREPARE ALIMENTOS COMO JUGOS DE GUAYABA, PERA, MANZANA, DURAZNO, COMPOTAS DE LAS MISMAS
FRUTAS, PURE DE PAPA, CARNE MOLIDA, CALDOS DE POLLO Y CARNE SIN GRASA, CALADOS, GALLETAS DE
SODA
3. NO SE RECOMIENDA LA ADMINISTRACION DE GASEOSA, REFRESCOS O BEBIDAS REHIDRATANTES PARA
DEPORTISTAS, NO GELATINAS Y NO JUGOS NO NATURALES
4. EVITE EMBUTIDOS. COMIDAS DE PAQUETES Y FRITOS, EVITE CONDIMENTOS Y SALSAS EN LOS ALIMNETOS
5. LAVESE LAS MANOS CON AGUA Y JABON ANTES Y DESPUES DE PREPARAR LOS ALIMENTOS, Y ANTES Y
DESPUES DE ENTRAR AL BAÑO.
6. MANTENGA LA DIETA POR 24 HORAS DESPUES QUE EL PACIENTE REALICE DEPOSIONES DE CONSISTENCIA
NORMAL
7. SIEMPRE QUE SE PRESENTE VOMITO O DIARREA BUSQUE AYUDA MEDICA.

RECOMENDACIONES DE MANEJO PARA NIÑOS:

1. DEBE DAR SUERO DE REHIDRATACION ORAL DESPUES DE CADA DEPOSICION LIQUIDA A LIBRE DEMANDA EN
CANTIDADES PEQUEÑAS PARA EVITAR LA DESHIDRATACION
2. SI SU HIJO ES MENOR DE UN AÑO DE EDAD, NO SUSPENDA LA LECHE MATERNA
3. PREPARE ALIMENTOS COMO JUGOS DE GUAYABA, PERA, MANZANA, DURAZNO, COMPOTAS DE LAS MISMAS
FRUTAS, PURE DE PAPA, CARNE MOLIDA, CALDOS DE POLLO Y CARNE SIN GRASA, CALADOS, GALLETAS DE
SODA
4. NO SE RECOMIENDA LA ADMINISTRACION DE GASEOSA, REFRESCOS O BEBIDAS REHIDRATANTES PARA
DEPORTISTAS, NO GELATINAS Y NO JUGOS NO NATURALES
5. EVITE EMBUTIDOS. COMIDAS DE PAQUETES Y FRITOS, EVITE CONDIMENTOS Y SALSAS EN LOS ALIMNETOS
6. LAVESE LAS MANOS CON AGUA Y JABON ANTES Y DESPUES DE PREPARAR LOS ALIMENTOS Y DE REALIZAR EL
ASEO DE SU HIJO

SIGNOS DE ALARMA: CONSULTAR A URGENCIAS SI:

1. SI PERSISTE CON DEPOSICIONES LIQUIDAS (8 O MAS DEPOSICIONES EN 24 HORAS)
2. MAS DE 3 EPISODIOS DE VOMITO EN UNA HORA
3. PERSISTE CON FIEBRE A PESAR DEL MANEJO
4. NO TOLERA LA VIA ORAL (TODO LO QUE COME LO VOMITA)
5. DOLOR ACOMPAÑADO DE DISTENSION ABDOMINAL
6. EN NIÑOS: SI LO OBSERVA IRRITABLE, OJOS HUNDIDOS, BOCA Y LENGUA SECA, RESPIRA RAPIDO, LLORA SIN
LAGRIMAS.
RECONSTITUYENTES DE FLORA BACTERIANA.
RECONSTITUYENTES DE FLORA BACTERIANA (CONSUMIR 1 DE LOS SIGUINETES).
SACCHAROMYCES BOULARDII, 1 TAB VIA ORAL CADA 12 HORAS POR 7 DIAS.
ENTEROGERMINA, 1 AMP VIA ORAL CADA 12 HORAS POR 7 DIAS.

RINITIS ALERGICA
PACIENTE CON SIGNOS CLINICOS DE RINITIS ALERGICA, EN EL MOMENTO SIN SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA,
AFEBRIL, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, SE DA MANEJO SINTOMATICO ANTIHISTAMINICO. SE
EXPLICA CARACTERISTICAS DE LA ENFERMEDAD Y LA IMPOTANCIA DE EVITAR FACTORES DESENCADENANTES.

RECOMENDACIONES AMBIENTALES PARA EL PACIENTE CON RINITIS

 En la vivienda no debe haber tapetes, peluches

 Aspirar colchón y almohada 2 veces a la semana.
 Cambiar de juego de cama 2 veces a la semana.
 Usar protectores anti-ácaros de colchón y de almohada.
 Si hay tapete aspirarlo todos los días.
 Sonarse con pañuelos de tela no usar pañuelos desechables.
 Limpiar el polvo con trapo húmedo.
 Usar tapaboca de tela cuando se tenga contacto con polvo u olores fuertes.
 Evitar contacto con humo de cigarrillo.
 Evitar cambios bruscos de temperatura.
 Usar bufanda de hilo antialérgica en las mañanas y en las noches cuando se exponga al
frio.

RINOFARINGITIS VIRAL
PACIENTE CON CUADRO SUGESTIVO DE RINOFARINGITIS DE PROBABLE ETIOLOGIA VIRAL, EN EL MOMENTO SIN SIGNOS
DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, AFEBRIL, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, SE DA MANEJO
SINTOMATICO, SIGNOS DE ALARMA Y RECOMENDACIONES GENERALES.
HIDRATACION, PROTECCION RESPIRATORIA MEDIANTE USO DE TABAPOCAS DESECHABLES, TOMA REGULAR DE LA
MEDICACION, EVITAR EXPOSICION AL FRIO O CAMBIOS BRUSCOS DE TEMPERATURA, LAVADO DE MANOS FRECUENTE,
CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS ADEMAS DE UNA CORRECTA ALIMENTACION.

PARA PACIENTES PEDIATRICOS: REDUCIR LA OBSTRUCCIÓN NASAL ESPECIALMENTE EN LOS LACTANTES POR MEDIO DE LA
LIMPIEZA Y EL LAVADO DE LAS SECRECIONES UTILIZANDO SOLUCIÓN SALINA O SUERO FISIOLÓGICO NASAL.

OTITIS
PACIENTE CON CUADRO DE OTITIS MEDIA, EN EL MOMENTO SIN SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, AFEBRIL, SIN
SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, SE CONSIDERA DAR MANEJO SINTOMATICO Y ANTIBIOTICO
EMPIRICO, SE EXPLICA LA IMPORTANCIA DE COMPLETA DE FORMA ADECUADA MANEJO FARMACOLOGICO.
SE RECOMIENDA NO BAÑOS EN PISCINAS, RIOS O QUEBRADAS. NO LIMPIEZA CON COPITOS, EVITAR USO DE AUDIFONOS,
NO RASCADO DE LOS OIDOS CON OBJETOS PUTIAGUDOS O FILOSOS. HIDRATACION, PROTECCION RESPIRATORIA
MEDIANTE USO DE TABAPOCAS DESECHABLES, TOMA REGULAR DE LA MEDICACION, EVITAR EXPOSICION AL FRIO O
CAMBIOS BRUSCOS DE TEMPERATURA, LAVADO DE MANOS FRECUENTE, CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS ADEMAS
DE UNA CORRECTA ALIMENTACION.

SIGNOS DE ALAMA: ACUDIR A URGENCIAS LA SINTOMATOLOGIA PERSISTE PESE O EMPEORA TRES DIAS POSTERIOR AL
INICIO DE MANEJO ODENADO, SI PRESENTA SECRESION EN CONDUCTO AUDITIVO O SE PRESENTA EDEMA
RETROAURICULAR.

PARA PACIENTES PEDIATRICOS: REDUCIR LA OBSTRUCCIÓN NASAL ESPECIALMENTE EN LOS LACTANTES POR MEDIO DE
LA LIMPIEZA Y EL LAVADO DE LAS SECRECIONES UTILIZANDO SOLUCIÓN SALINA O SUERO FISIOLÓGICO NASAL. EVITAR
ENTRADA DE AGUA EN EL OÍDO MANTENER ADECUADA HIDRATACIÓN NO MOJAR EL OÍDO NI MANIPULARLO (NO
REALIZAR LAVADOS ÓTICOS)

CRITERIOS PARA REMISIÓN A ORL: MALFORMACIONES CRANEOFACIALES - SÍNDROME DE DOWN - RETRASO DEL
LENGUAJE - FRACASO TERAPÉUTICO - OTITIS MEDIA RECURRENTE - OTITIS MEDIA CRÓNICA - PRESENCIA DE
COMPLICACIONES ÓTICAS

GASTRITIS - REFLUJO
PACIENTE QUIEN CONSULTA POR CUADRO SUGESTIVO DE REFLUJO GASTROESFAGICO SIN SIGNOS DE ESOFAGITIS, AL
INTERROGATORIO SE EVIDENCIAN MALOS HABITOS ALIMENTICIOS COMO DESBALANCE, HORARIOS INADECUADOS Y
AYUNOS PROLONGADOS. AL EXAMNE FISICO NO SE HACEN HALLAZGOS POSITIVOS, POR LO QUE SE DAN
RECOMNEDACIONES DE DIETA Y ESTILO DE VIDA Y SE FORMULA MANEJO FARMACOLOGICO CON INHIBIDOR DE BOMBA
DE PROTONES. PACIENTE REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR MANEJO A SEGUIR.

SE DAN LAS SIGUIENTES RECOMENDACIONES: SE INDICA COMER A HORAS, MASTICAR BIEN EL ALIMENTO, NO COMER
COMIDAS COPIOSAS, COMER 3 VECES AL DIA, CONSUMIR AGUA HERVIDA, EVITAR INGESTA DE GRASAS, LAVAR FRUTAS Y
VERDURAS ANTES DE CONSUMIR, REALIZAR ACTIVIDAD FISICA REGULAR, EVITAR ESTRESS.
ACUDIR A URGENCIAS SI EL DOLOR ABDOMINAL EMPEORA, PRESENTA DEPOSICIONES CON SANGRE, VOMITO CON
SANGRE, O QUE NO TOLERE VIA ORAL.

Puede ser causada por irritación debido a:

 El exceso de alcohol.
 A la utilización de ciertos medicamentos, como la aspirina y otros antiinflamatorios.
 Vómitos crónicos.
 El exceso de secreción de ácido gástrico, como el provocado por el estrés.
 La ingestión de sustancias corrosivas o cáusticas.
puede presentarse en forma rápida (gastritis aguda) o mantenerse en el tiempo (gastritis crónica).
Alimentos aconsejados
 Cocciones sencillas: plancha, grill, horno, hervidos.
 Pasta, arroz, patata, pan blanco.
 Verduras cocidas y sin piel.
 Frutas cocidas, en compota y en conserva.
 Carnes magras, pescados, clara de huevo.
 Quesos y lácteos desnatados.
 Agua y bebidas sin cafeína.
 Alimentos a tomar con moderación
 Verduras crudas y flatulentas.
 Ajo, cebolla, tomate, pepino, pimiento.
 Productos integrales o muy ricos en fibra.
 Frutas con piel, verdes o poco maduras.
 Leche entera, nata y mantequilla.
 Embutidos.
  Quesos fermentados y muy curados.
 Chocolate, bollería.
 Zumos de uva y cítricos.
 Bebidas carbonatadas.
 Alimentos a evitar
 Temperaturas extremas de alimentos y bebidas.
 Pimienta, pimiento molido, mostaza, vinagre.
 Alcohol.
 Café y té.
 Consejos
 Mastique y coma lentamente.
 Fraccione la dieta en pequeños volúmenes: desayuno - almuerzo - comida - merienda - cena.

HEMORROIDES

PACIENTE CON CUADRO COMPATIBLE CON HEMORROIDES EXTERNAS NO TROMBOSADAS SECUNDARIAS

PROBABLEMENTE A CUADRO DE ESTREÑIMIENTO, POR LO QUE SE CONSIDERA DAR MANEJO CON DIETA ABUNDANTE
EN FIBRA Y ABUNDANTE HIDRATACION, ADICIONALMENTE SE FORMULA MANEJO FARMACOLOGICO CON CORTICOIDE
CON O SIN ANESTESICO UNGUENTO PROCTOLOGICO, Y SE RECOMIENDA REALIZACION DE BAÑOS DE ASIENTO CON
INFUSION DE CALENDULA.

SE ES ENFATICO EN LA IMPORTANCIA DE LA DIETA EVITANDO LAS COMIDAS IRRITANTES (PICANTES, ACIDAS, MUY
CONDIMENTADAS, GRASAS, MUY DULCES) ASI COMO EL AUMENTO DEL CONSUMO DE ALIMENTOS FUENTE DE FIBRA Y
DE AGUA.

1. Consumir 3 a 4 porciones de fruta al día (papaya, pitahaya, ciruela, naranja, mandarina, granadilla,
mango) evitando guayaba, manzana, pera, durazno y banano.
2. Consumir 2 porciones de verdura al día
3. Consumir 3 veces por semana leguminosas como: lenteja, fríjol, garbanzo y arveja seca
4. Incluir en la alimentación diaria cereales integrales como arroz integral, avena en hojuelas y
productos industrializados ricos en fibra (Fibrasyn, All Bran). La avena en hojuelas puede mezclarse
con kumis, yogurt, según tolerancia.
5. Evitar el consumo de plátano colí y hartón.
6. Agua pura 2 litros al dia
7. Aderezar la verdura del almuerzo y la comida con 1 cucharadita de aceite vegetal (oliva, girasol)
8. En caso de no obtener mejoría con el cumplimiento de las anteriores indicaciones, consumir salvado
disuelto en agua o jugo
9. Realizar ejercicio diario para mejorar su función intestinal.
ESTREÑIMIENTO
PACIENTE QUIEN CURSA CON CUADRO COMPATIBLE CON ESTREÑIMIENTO, AL INTERROGATORIO SE EVIDENCIAN
MALOS HABITOS DE DIETA Y ESTILO DE VIDA QUE FAVORECEN ESTE CUADRO, AL EXAMEN FISICO NO SE HACEN
HALLAZGOS POSITIVOS. POR LO QUE SE CONSIDERA DAR RECOMENDACIONES DE DIETA Y ESTILO DE VIDA, Y SE
FORMULA MANEJO FARMACOLOGICO.

1. Consumir 3 a 4 porciones de fruta al día (papaya, pitahaya, ciruela, naranja, mandarina, granadilla,
mango) evitando guayaba, manzana, pera, durazno y banano.
2. Consumir 2 porciones de verdura al día
3. Consumir 3 veces por semana leguminosas como: lenteja, fríjol, garbanzo y arveja seca
4. Incluir en la alimentación diaria cereales integrales como arroz integral, avena en hojuelas y
productos industrializados ricos en fibra (Fibrasyn, All Bran). La avena en hojuelas puede mezclarse
con kumis, yogurt, según tolerancia.
5. Evitar el consumo de plátano colí y hartón.
6. Agua pura 2 litros al dia
7. Aderezar la verdura del almuerzo y la comida con 1 cucharadita de aceite vegetal (oliva, girasol)
8. En caso de no obtener mejoría con el cumplimiento de las anteriores indicaciones, consumir salvado
disuelto en agua o jugo
9. Realizar ejercicio diario para mejorar su función intestinal.

DOLOR NEUROMUSCULAR (LUMBAGO)

PACIENTE CON CUADRO COMPATIBLE CON LUMBAGO SIN SIGNOS DE RADICULOPATIA, AL EXAMEN FISICO SE
EVIDENCIA PACIENTE CLINICAMENTE ESTABLE, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, POR LO QUE SE
CONSIDERA INICIAR MANEJO CON ANALGESIA Y MEDIOS FISICOS, PACIENTE REFIERE ENTENDER Y ACEPTAR MANEJO A
SEGUIR.

1 APLICAR FRIO LOCAL POR 20 MINUTOS 3 VECES AL DIA

2 APLICAR CALOR LOCAL POR 20 MINUTOS 3 VECES AL DIA
3 REALIZAR MASAJE CON GEL ANALGESICO (DICLOFENACO - KETOPROFENO - PIROXICAM - NIMESULIDA) OPCIONAL

SE DA RECOMENDACIONES EN HIGIENE POSTURAL, NO PERMANECER TIEMPOS PROLONGADOS DE PIE O SENTADO, NO

LEVANTAMIENTO DE OBJETOS PESADOS, DISMINUIR LAS ACTIVIDADES COTIDIANAS QUE REQUIERAN ESFUERZO FISICO
(LAVAR, TRAPEAR, BARRER, ENCERAR), SE RECOMIENDAN TERAPIAS DE FRIO-CALOR, EJERCICIOS PARA FORTALECER
MUSCULOS, EVITAR SUBIR DE PESO, REALIZAR DIETA ADECUADA Y CAMBIOS EN ESTILO DE VIDA.

IVU
PACIENTE CON CUADRO DE INFECCION DE VIAS URINARIAS, EN EL MOMENTO SIN SIGNOS DE COMPROMISO DE VIAS
URINARIAS ALTAS, AFEBRIL, SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, SE CONSIDERA DAR MANEJO
ANTIBIOTICO EMPIRICO Y SE SOLICITA UROCULTIVO DE CONTROL. SE INSISTE EN LA IMPORTANCIA DE COMPLETAR EL
MANEJO ANTIBIOTICO FORMULADO Y SE RECOMIENDA HIDRATACION, NO UTILIZACION DE ROPA AJUSTADA, CORRECTA
FORMA DE LIMPIEZA DEL AREA GENITAL, MICCION CADA 4 HORAS, CONSUMO DIARRIO DE JUGO DE ARANDANOS.
SIGNOS DE ALARMA: PICOS FEBRILES PESE A MANEJO ADMINISTRADO, PERSISTENCIA DE LA SINTOMATOLOGIA
POSTERIOR A TRES DIAS DE INICIADO EL MANEJO ANTIBIOTICO, SANGRE EN ORINA, DETERIORO DE LA CONDICION
GENERAL DEL PACIENTE, O CUALQUIER SIGNO QUE GENERE DUDA.
VAGINOSIS
PACIENTE CON CUADRO CLINICO DE VAGINOSIS, POR LO CUAL SE ORDENA MANEJO FARMACOLOGICO, SE EXPLICA
FORMUA DE USO, SE RECOMIENDA: NO UTILIZACION DE PROTECTOR DIARIO, EVITAR LA UTILIZACION DE ROPA INTERIOR
AJUSTADA O TANGA HILO DENTAL, LIMPIEZA DE ADELANTE HACE ATRAS, SUSPENDER LAS RELACIONES SEXUALES
DURANTE EL TRATAMIENTO.

MIGRAÑA O CEFALEA VASCULAR

PACIENTE CON CUADRO COMPATIBLE CON MIGRAÑA SIN AURA, AL EXAMEN FISICO PACIENTE CLINICAMENTE ESTABLE,
SIN SIGNOS DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA, SIN HALLAZGOS AL EXAMEN FISICO, POR LO QUE SE CONSIDERA
INICIAR MANEJO ANALGESICO SINTOMATICO CON SEROTONINERGICOS + CAFEINA, SE EXPLICA FORMA ADECUADA DE
ADMINISTRACION.

SE RECOMIENDA NO CONSUMO DE CAFE EN TODAS SUS FORMAS, NO CHOCOLATE EN TODAS LAS FORMAS, NO TE, NO
GASEOAS OSCURAS, NO JUGOS ARTIFICIALES O ALIMENTOS DE PAQUETES, DISMINUIR EL CONSUMO DE ALCOHOL, NO
FUMAR, REALIZAR ACTIVIDAD DEPORTIVA REGULARMENTE, SI TIENE LENTES DE CORRECCION UTILIZARLOS LOS MAS
QUE PUEDA, REDUCIR EL TIEMPO PANTALLA, NO VER TELEVISION O UTILIZAR EL COMPUTADOR CON LA LUZ APAGADA,
EVITAR VER EL SOL DIRECTAMENTE.

SIGNOS DE ALARMA: ASITIR A URGENCIAS SI CEFALEA ES INTENSA, NO MEJORA CON ANALGESICO, VOMITO EN
PROYECTIL, PERDIDA SUBITA DE LA VISION, DESMAYO, PERDIDA DE FUERZA MUSCULAR, SENSACION DE QUE SE DUERMA
MEDIA CARA O MEDIO CUERPO, PARESTESIAS EN MIEMBROS O CARA, ALTERACIONES EN SU ESTADO MENTAL O DE
CONCIENCIA.

TOMAR 2 TABLETAS AL INICIO DEL CUADRO Y ESPERAR 30 MIN SI EL DOLOR REDUCE COMPLETO O PARCIALMENTE NO
REPETIR LA DOSIS PERO PUEDE APOYAR CON OTROS ANALGESICOS SI LO DESEA; SI EL DOLOR NO REDUCE EN ABSOLUTO
PUEDE REPETIR DOSIS DE 1 TABLETA Y ESPERAR NUEVAMENTE MEDIA HORA REPITIENDO EL PROCESO CON LA UNICA
PRECAUCION DE NO CONSUMIR MAS DE 6 TABLETAS AL DIA NI MAS DE 10 TABLETAS A LA SEMANA

ARTROSIS
RECOMENDACIONES PARA CONTROLAR
SU ARTROSIS

 Recuerde que el tratamiento de la artrosis incluye: analgésicos orales, terapia física,

ejercicio regular y –en algunos pocos casos- procedimientos como infiltraciones y cirugías.
La artrosis es una enfermedad incurable, pero totalmente controlable.

 El analgésico más utilizado para la artrosis es el acetaminofén debido a su baja toxicidad

en tratamientos a largo plazo, sobretodo en pacientes que sufren de gastritis, hipertensión
arterial y/o diabetes. En pocos casos el Médico requiere utilizar un segundo analgésico, u
otros medicamentos complementarios (que no son analgésicos).

 La terapia física es un recurso muy importante para el control del dolor y siempre debe ser
continuada en casa, luego de realizarla con los profesionales de fisioterapia.

 El ejercicio regular (cotidiano) mejora la función articular. El más recomendable para

pacientes con artrosis es el que produce bajo impacto en las articulaciones, como:
caminatas, natación y ciclismo. Consulte con su Médico antes de iniciar cualquier plan de
 ejercicio.

 No tome analgésicos que no son formulados por su Médico. Así evitará complicaciones
riesgosas.

TTO H PILORY
TERAPIA TRIPLE ESTÁNDAR (TTE). ES UNA TERAPIA COMPUESTA POR UN INHIBIDOR DE
BOMBA DE PROTONES (IBP 2V/DÍA), COMBINADO CON AMOXICILINA (1GR DOS VECES AL
DÍA) Y CLARITROMICINA (500 MG 2V/DÍA) O METRONIDAZOL (500 MG 2V/DÍA), DURANTE 7 ,10
O 14 DÍAS (1-2)

INDICACIONES SALBUTAMOL CRISIS

• 2 PUFF CADA 20 MINUTOS POR 3 OCASIONES LUEGO CONTINUAR
• 2 PUFF CADA HORA POR 3 OCASIONES LUEGO CONTINUAR
• 2 PUFF CADA 4 HORAS POR 3 OCASIONES LUEGO CONTINUAR
• 2 PUFF CADA 6 HORAS POR 3 DÍAS Y SUSPENDER.

INSOMNIO
NO TOMAR BEBIDAS OSCURAS DESPUES DE 4 DE LA TARDE
NO COMER DESPUES DE LAS 7 DE LA NOCHE
HACER ACTIVIDAD FISICA MINIMO 30 MINUTOS AL DIA
ESTABLECER HORA FIJA DE ACOSTARSE Y APAGAR DISPOSITIVOS ELECTRONICOS
LEER - SOPA DE LETRAS - CRUCIGRAMA - SUDOKU.

URTICARIA
PACIENTE CON CUADRO SUGESTIVO DE URTICARIA ALERGICA POR HALLAZGOS CLINICOS Y AL INTERROGATORIO, SIN
SIGNOS DE COMPOLICACION ANAFILACTICA, O SOBREINFECCION. POR LO QUE SE CONSIDERA DAR MANEJO CON
CORTICOIDE TOPICO

EVITE RASCAR O SOBAR LAS ÁREAS DE PICAZÓN, MANTENGA LAS UÑAS CORTAS PARA EVITAR DAÑOS EN LA PIEL AL
RASCARSE.
USE ROPA DE CAMA FRESCA, SUAVE Y SUELTA. EVITE USAR ROPA ÁSPERA, PARTICULARMENTE DE LANA, SOBRE UN
ÁREA DE LA PICAZÓN.
TOME BAÑOS DE AGUA TIBIA CON POCO JABÓN Y ENJUAGUE COMPLETAMENTE. ENSAYE CON BAÑOS DE AVENA O
ALMIDÓN DE MAÍZ PARA SUAVIZAR LA PIEL.
APLIQUE UN HUMECTANTE Y CALMANTE DESPUÉS DE BAÑARSE PARA SUAVIZAR Y REFRESCAR LA PIEL.
EVITE LA EXPOSICIÓN PROLONGADA A LA HUMEDAD Y CALOR EXCESIVOS.

PACIENTE CON CUADRO SUGESTIVO DE DEMATITIS ASOCIADA AL PAÑAL, POR LO QUE E FORMULA MANEJO
TOPICO CON BETAMETASONA Y SE INDICA EL CAMBIO DE PAÑALES, PAÑITOS HUMEDOS Y OTROS
PRODUCTOS DE ASEO UTILIZADOS EN ESA ZONA, E INCLUSO SE INVITA A PENSAR EN LA OPCION DE USO
DE PAÑAL DE TELA EN CASO DE PERSISTENCIA DE LOS SINTOMAS A PESAR DEL CAMBIO DE PRODUCTO
UTILIZADO.
 MADRE REFIERE ENTENDER Y ACPETAR MNEJO A SEGUIR.

TRATAMIENTO PARA EL HÍGADO GRASO

 MANTENTE HIDRATADO, ESTO SERÁ CLAVE PARA ELIMINAR LAS TOXINAS DEL HÍGADO.
 PREPARA INFUSIONES, ADEMÁS DE HIDRATARTE, SI USAS HIERBAS CON PROPIEDADES DEPURATIVASESTARÁS
FAVORECIENDO MUCHO MÁS A ESTE ÓRGANO. PRUEBA PLANTAS COMO EL DIENTE DE LEÓN, VERBENA, ALCACHOFA O
CARDO MARIANO.
 AUMENTA EL CONSUMO DE VEGETALES COMO LA REMOLACHA, LA ZANAHORIA, LA ALCACHOFA, BRÓCOLI Y
ESPINACAS; Y FRUTAS COMO EL POMELO, EL LIMÓN Y LAS MANZANAS.
 ELIMINA EL ALCOHOL, ESTO PUEDE LLEVAR A TU HÍGADO A AFECCIONES GRAVES COMO EL HÍGADO GRASO.
 EVITA LOS ALIMENTOS ALTOS EN GRASAS SATURADAS, LOS AZÚCARES Y LAS HARINAS PROCESADAS.
 PRACTICA POR LO MENOS 20 MINUTOS AL DÍA DE EJERCICIO

NO EXISTE UN TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO PARA EL HÍGADO GRASO, POR LO QUE LA ÚNICA FORMA DE ELIMINAR
LA ACUMULACIÓN DE LÍPIDOS EN ESTA ZONA ES REALIZANDO UN CAMBIO EN LOS HÁBITOS COTIDIANOS. PARA CURAR
ESTA CONDICIÓN SE RECOMIENDA:
 ELIMINAR POR COMPLETO EL CONSUMO DE ALCOHOL, MEDIDA IMPRESCINDIBLE EN CASOS DE ESTEATOSIS HEPÁTICA
ALCOHÓLICA. SI ES NECESARIO SE DEBE ACUDIR A UN CENTRO DE REHABILITACIÓN.
 PERDER PESO EN EL CASO DE CONTAR CON OBESIDAD Y SOBREPESO, LO QUE AYUDARÁ A ELIMINAR POR COMPLETO
LOS LÍPIDOS ACUMULADOS EN EL HÍGADO Y A MEJORAR NOTABLEMENTE LA SALUD PUES NO SE DEBE OLVIDAR QUE
LA OBESIDAD AUMENTA EL RIESGO DE PADECER CONDICIONES COMO LA DIABETES O ENFERMEDADES CARDÍACAS.
 REDUCIR LA PRESENCIA DE GRASA EN LA DIETA CONSUMIENDO MÁS ALIMENTOS FRESCOS COMO VERDURAS Y FRUTAS
Y OPTANDO POR PREPARACIONES SALUDABLES HECHAS AL HORNO, AL VAPOR, COCINAS O A LA PLANCHA.
 SE RECOMIENDA ADEMÁS EVITAR LA INGESTA DE DULCES, BOLLERÍA INDUSTRIAL, REFRESCOS Y SAL, INGREDIENTES
QUE PUEDEN FAVORECER LA GANANCIA DE PESO Y EL EXCESO DE GRASA EN LA DIETA.
 REALIZAR EJERCICIO FÍSICO ES IMPRESCINDIBLE PARA CONTROLAR EL PESO Y ELIMINAR LA ACUMULACIÓN DE GRASA
EN EL CUERPO. SE RECOMIENDA PRACTICAR ACTIVIDAD FÍSICA ENTRE 3 Y 5 VECES A LA SEMANA OPTANDO
ESPECIALMENTE POR ACTIVIDADES CARDIOVASCULARES COMO CAMINAR A RITMO INTENSO, CORRER, BAILAR,
REALIZAR EJERCICIOS AERÓBICOS Y NADAR.
 ADEMÁS, RESULTA IMPRESCINDIBLE QUE LAS PERSONAS CON DIABETES, HIPERTENSIÓN ARTERIAL O COLESTEROL Y
TRIGLICÉRIDOS ELEVADOS CONTROLEN ESTAS CONDICIONES CON EL FIN DE EVITAR QUE EL HÍGADO GRASO AVANCE.

CODIGOS CIE 10

Z762 PRIMERA VEZ CYD

Z003 DESDE LOS 10 AÑOS
Z135 TAMIZAJE VISUAL 4 11 16 45 AÑOS
Z321 EMBARAZO CONFIRMADO
Z111 PESQUITA TBC
J069-J22X PEDIR BACILOSCOPIA...

*****************

SIGNOS DE ALARMA INFECCION RESPIRATORIA AGUDA NIÑOS

DEBE CONSULTAR AL SERVICIO DE URGENCIAS SI.
1. SI OBSERVA CAMBIOS DE COLORACION DE LA PIEL, LAS UÑAS O ALREDEDOR DE LOS LABIOS (SE PONE
MORADO)
2. LAS FOSAS NASALES SE ENSANCHAN AL RESPIRAR (ALETEO NASAL)
3. COMIENZA A RESPIRAR MAS RAPIDO
4. OBSERVA QUE LAS COSTILLAS SE HUNDEN A MEDIDA QUE RESPIRA.
5. LA TOS LO HACE VOMITAR O LO PONE MORADO
PERSISTE CON FIEBRE A PESAR DEL MANEJO ADEMAS.
1. NO PERMITA QUEN ALGUIEN FUME EN LA CASA O CUALQUIER LUGAR CERCANO A SU HIJO
 2. LAVESE LAS MANOS ANTES DE: REALIZAR LOS CUIDADOS DEL BEBE, PREPARAR LOS ALIMENTOS Y EN CADA
CAMBIO DE PAÑAL
3. NO SALGA A LA CALLE CON SU HIJO SI ESTA LLOVIENDO O HACIENDO MUCHO FRIO
4. EVITE EL CONTACTO CERCANO CON ANIMALES QUE SUELTEN PELOS O PLUMAS
5. PIDA Y ASISTA A SU CITA DE CONTROL

PLANIFICACION FAMILIAR POSTPARTO

ACUDE PARA CONTROL DE REGULACION DE LA FECUNADACION

ACTUALMENTE EN POSTPARTO:
PNF ANTERIORES:
G0 P0 A0 V0
PNF SUGERIDA POR LA PACIENTE:
CONTRAINDICACIONES POSIBLES PARA METODOS DE PNF:
ULTIMA CCV:

SE REALIZA ASESORIA EN PLANIFICACION FAMILIAR SE EXPLICAN METODOS POR GRUPOS SEGUN MECANISMO DE
ACCION SUS VENTAJAS DESVENTAJAS, POSIBLES EFECTOS SECUNDARIOS Y PORCENTAJES DE EFECTIVIDAD, REQUISITOS
PREVIOS, Y USO DE CONDON EN PREVENCION D ETS CONTROLES REQUERIDOS SE ESCOJE

SE REALIZA ACESORIA PRE-TEST VHI A USURIO SE LE EXPLICA EL PROPOSITO DE LA PRUEBA SU INTERPRETACION

LIMITANTES DE LA PRUEBA Y RIESGOS DE LA PRUEBA
USURIO LEE CONCENTIMIENTO ACEPTA Y FIRMA

SE INDICA LACTANCIA MATERNA EXCLISIVA 6 MESES COMPLEMETARIA 2 AÑOS

SE INDICA USO DE CONDON EN PREVENCION DE ETS
EVITRA ACTIVIDAD SEXUAL ANTES DE LOS 45 DIAS POSPARTO POR RIESGO A INFECIONES Y EMBRAZO
RELAIZAR CITOLOGIA ANUAL
REALIZAR AUTOEXAMEN DE MAMA MENSUAL
CONTINUAR ESQUME DE VACUNAS DEL TT
CONTINUAR CON ODONTOLOGIA

SE INDICA CONINUAR LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA 6 MESES COMPLEMETARIA DOS AÑOS

PREVENCION ACIDENTETES CASEROS
CONTINUAR MANEJO CON ESPECILISTA
ACUDIR A URGENCIAS SI FIBRE RECHAZA EL SENO VOMITO QUE NO TOLERE VIA ORAL DIFICUTAD PAAR RESPIRATORIA
DEPOCICIONES CON SANGRE LLANTO CONSTANTE
CONTINURA CON ESQUEMA DE VACUNAS A LOS DOS MESES
SE CONTROL PEP DETECCIÓN DE ALTERACIONES DEL ADULTO MAYOR

PARACLINICOS PEP QUINQUENIO: SS

IDENTIFICACIÓN DE FACTORES DE RIESGO:

CARDIOVASCULARES: SEDENTARISMO NO,

FUMO
EXPOSICION A HUMO DE LE ÑA
MANEJO DE ESTRÉS:
ACTIVIDAD FISICA REGULAR:

ANTECEDENTES: (INTERROGAR A CERCA DE)

¿ ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES: NIEGA

¿ ENFERMEDADES DEL METABOLISMO: NIEGA

¿ ENFERMEDADES NEOPLÁSICAS: NIEGA

¿ ENFERMEDADES CRÓNICAS DEL PULMÓN: EPOC

¿ ENFERMEDADES MUSCULOESQUELÉTICAS OSTEOARTICULARES: NIEGA

¿ ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS: NIEGAS.

TABLA 1. LISTADO DE ANTIHISTAMÍNICOS GRUPO FARMACOLÓGICO NOMBRE DEL FÁRMACO DOSIS NIÑOS DOSIS
ADULTOS FRECUENCIA PRESENTACIÓN POS PRIMERA GENERACIÓN DIFENHIDRAMINA 2-6 AÑOS:6.5 A 12.5 MG 6 – 12
AÑOS: 12.5 A 25 MG 25-50 MG 3- 4 VECES AL DÍA CÁPSULAS DE 50 MG JARABE 100 ML SI CLORFENIRAMINA 2-
6AÑOS:2.5CC 6-11 AÑOS:2.5 A 5 CC 4MG 3-4 VECES AL DÍA TABLETAS DE 4 JARABE 100 ML SI SEGUNDA GENERACIÓN
CETIRIZINA 2-6 AÑOS:2.5 MG 6-11 AÑOS:5 A 10 MG 10 MG 1 AL DÍA TABLETAS DE 10 MG JARABE 100 ML NO
LORATADINA 2 -5 AÑOS: 5 MG 5-11 AÑOS: 5 A 10 MG 10 MG 1 AL DÍA TABLETAS 10 MG JARABE 120 ML SI
FEXOFENADINA 6 MESES- 2 AÑOS: 15 MG 2 – 11 AÑOS:30 MG 120 -180 MG 1 – 2 AL DÍA COMPRIMIDO 30, 120 Y 180
MG SUSPENSIÓN 30 MG/5ML NO TERCERA GENERACIÓN DESLORATADINA 6 A 11 MESES: 2ML 1 A 5 AÑOS: 2.5 ML 6 -
11AÑOS:5ML 5 MG 1 VEZ AL DÍA TABLETAS: 5MG JARABE 0.5 MG/ML NO LEVOCETIRIZINA 2 – 5 AÑOS:1.5 A 2.25 MG 6-
11 AÑOS: 2.25 A 5 MG 5 MG 1 VEZ AL DÍA CÁPSULAS 5 MG JARABE 120 ML

DESCONGESTIONANTE TÓPICO OXIMETAZOLINA 3 GOTAS CADA 8 HORAS 3 GOTAS CADA 8 HORAS CADA 8 HORAS POR 5
DÍAS, MÁXIMO 7 DÍAS GOTAS 0.05%

TABLA 3. LISTA DE CORTICOIDES TÓPICOS NOMBRE DEL FÁRMACO DOSIS NIÑOS DOSIS ADULTOS FRECUENCIA
PRESENTACIÓN POS BECLOMETASONA DIPROPIONATO 50-100 MCG MÁX.: 400-500 MCG/DÍA. 200-400 MCG/DÍA; 1-2
INHALACIONES 2 VECES/DÍA SPRAY NASAL SI FLUTICASONA 100 – 200MCG 100 – 250/MCG 2 INHALACIONES 1 A 2 VECES
AL DÍA SPRAY NASAL NO FUROATO DE MOMETASONA 50- 100 MCG 100-200 MCG 2 INHALACIONES 1 A 2 VECES AL DÍA
SPRAY NASAL ACUOSO NO BUDESONIDA DE 0,25 A 0,5 MG DE 1 A 2 MG 2 INHALACIONES 1 VEZ AL DÍA 0,5 MG/M

SE USA LA PREDNISONA ORAL EN CICLO CORTO. TABLA 4. LISTA DE CORTICOIDES SISTÉMICOS NOMBRE DEL FÁRMACO
DOSIS NIÑOS DOSIS ADULTOS FRECUENCIA PRESENTACIÓN POS PREDNISONA 1MG/KG/DÍA 1MG/KG/DÍA 1 VEZ AL DÍA
POR 10 DÍAS JARABE 1MG/CC TABLETAS 5 MG Y 50 MG NO EL USO DE CORTICOIDES DE ESTA FORMA DA RESULTADOS
EXCELENTES Y ADEMÁS DISMINUYE LA NECESIDAD DE REALIZAR INMUNOTERAPIA. NO SE RECOMIENDA EL USO
INTRAMUSCULAR DE CORTICOIDE EN NIÑOS NI EN ADULTOS DEBIDO A LA POSIBILIDAD

TABLA 5. LISTA DE ANTILEUCOTRIENOS NOMBRE DEL FÁRMACO DOSIS NIÑOS DOSIS ADULTOS FRECUENCIA
PRESENTACIÓN POS ZAFIRLUKAST 20 MG 40 MG CADA 12 HORAS TABLETAS DE 10 Y 20 MG NO MONTELUKAST 2-5
AÑOS: 4 MG 6- 14 AÑOS: 5 MG 10 MG 1 VEZ AL DÍA COMPRIMIDO MASTICABLE 4- 5 MG COMPRIMIDO 10 MG NO