Restauraciones Indirectas en Dientes

Posteriores

Dra. Andrea Ordoñez Esp. Msc.

 Cementación

Materiales

Tallado
Diagnóstico
Indicaciones

Motivos: Evaluación:
Periodontal

Patológicos
Protésico

Estéticos Endodóntico

Funcionales Localización
Indicaciones

Principios del tallado

-Preservación de la estructura dentaria

-Retención y resistencia

-Integridad marginal

Preservación del periodonto

Indicaciones

Principios del tallado

-Preservación de la estructura dentaria

- Retención y resistencia
ADHESIÓN
-Integridad marginal

Preservación del periodonto

Indicaciones

Principios del tallado adhesivo

Mejorar la adhesión

Incrementando Esmalte Disponible

Minimizando la exposición de dentina

Integridad marginal

Preservación del periodonto

Minimizar la pérdida del tejido

Plan de Tratamiento

Situación Clínica Cavidad Pequena Cavidades Grande

Clase I Directa Directa

Clase II MO/DO Directa Inlay/Onlay/Overlays

Clase II MOD Directa/ Inlay Onlay/Orverlay

Dientes Destruidos/Retratados Overlays/ Endocrown /PFU

Plan de Tratamiento

Situación Clínica Cavidad Pequena Cavidades Grande

Clase I Directa Directa

Clase II MO/DO Directa Inlay/Onlay/Overlays

Clase II MOD Directa/ Inlay Onlay/Orverlay

Dientes Destruidos/Retratados Overlays/ Endocrown /PFU

Tipos de Restauraciones Indirectas
Tallado

Recubrimiento Cuspídeo

-Grosor remanente de la pared sea menor de 2 mm

- Paciente con parafunción Patológica Oclusal

- Premolares superiores
Tallado
Recubrimiento Cuspídeo
-Grosor remanente de la pared sea menor de 2 mm

- Paciente con parafunción Patológica Oclusal

- Premolares superiores
 -IDS

-RCT

-Build up DME
IDS
Inmediate Dentin Sealing

- Se realiza con adhesivos de grabado y lavado

-Mejora la adhesión

Reduce la sensibilidad
IDS ELIMINA LA SENSIBILIDAD DENTINARIA
AUMENTA VALORES ADHESIVOS

Sin IDS Con IDS

BUILD UP
DEEP MARGIN ELEVATION

https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S1751616120305038?token=403B1924FC13CC3B21048B83F825D9862E0E3094798BE0E3113280425F1922B7C779FCEBAEE1A46CAA7239E5D3C4478A&originRegion=us-east-1&originCreation=20211230050344
DEEP MARGIN ELEVATION

https://reader.elsevier.com/reader/sd/pii/S1751616120305038?token=403B1924FC13CC3B21048B83F825D9862E0E3094798BE0E3113280425F1922B7C779FCEBAEE1A46CAA7239E5D3C4478A&originRegion=us-east-1&originCreation=20211230050344
 Para :

• Facilitar el diseño anatómico

• Reducir riesgo de caries secundaria

TALLADO

Ángulos Redondeados
Istmo
Plan de Tratamiento

Situación Clínica Cavidad Pequena Cavidades Grande

Clase I Directa Directa

Clase II MO/DO Directa Inlay/Onlay/Overlays

Clase II MOD Directa/ Inlay Onlay/Orverlay

Dientes Destruidos/Retratados Overlays/ Endocrown /PFU

• La presencia de ferrule circunferencia (>75%) de almenas 1 mm de ancho y 2mm de largo es esencial

• Una pared remanente puede substituir, incluso mejorar, la resistencia aportada por un poste
 FERRULE

Alargamiento coronario Extrusión Quirúrgica Extrusión Ortodóncica

• Reabsorción

• Peor proporción corono/radicular

• Anquilosis
• Tiempo
• Menos conservadora • Tecnosensible

Naumann M, Schmitter M, Frankenberger R, Krastl G. "Ferrule Comes First. Post Is Second!" Fake News and Alternative Facts? A Systematic Review. J Endod. 2018 Feb;44(2):212-219. doi: 10.1016/j.joen.2017.09.020. Epub 2017 Dec 8. PMID: 29229457.
Imposible
FERRULe
Cuando realizar Prótesis Fijas
Unitarias (Coronas)

• Retratamiento de una PFU

• Premolares Superiores muy destruidos o fracturados

• Dientes Anteriores

• Necesidad de realizar un tallado vertical (B.O.P.T)

• Estética
Menos PFU y Más RPA
• La supervivencia en molares es mayor del 90% 1 a 10 años, similar a la de las coronas

• La mayor causa del fracaso de las endocrowns fue el descementado (53%)

• La mayor causa de fracaso de las coronas fue la fractura (53%)

• En premolares los artículos di eren, pero al parecer las coronas dan mejores resultados
fi
Directas
1 cita
Semidirectas
1 cita

1 2

Desarrolladas por M rmann y Blankenau, en 1983 y 1984

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Semidirectas
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3 4

Desarrolladas por M rmann y Blankenau, en 1983 y 1984

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 Semidirectas
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Desarrolladas por M rmann y Blankenau, en 1983 y 1984

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Semidirectas
1 cita

Desarrolladas por M rmann y Blankenau, en 1983 y 1984

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Indirectas
Onlay

Inlay
Overlay

Vonlays

Desarrolladas por M rmann y Blankenau, en 1983 y 1984

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