INCRUSTACIONES

EXPERIENCIA EDUCATIVA: OPERATORIA DENTAL

I
DENTALES CATEDRÁTICO: DR. EVARISTO GALINDO MOTA
ALUMNO: JUAN CARLOS LEUE HERNÁNDEZ
QUE ES UNA INCRUSTACIÓN
DENTAL?

 Las incrustaciones dentales son prótesis dentales

diseñadas y fabricadas en un laboratorio para cubrir
una parte rota o faltante de un diente natural dañado.
Estos recubrimientos se utilizan para mantener la
armonía de la sonrisa y la función de los dientes, por
lo que se deben utilizar materiales duraderos, estéticos
y biocompatibles a medida.
 METÁLICAS Y ESTÉTICAS VENTAJAS

Metálicas
Estéticas
Ventajas:
Ventajas:
 Resistente a la compresión,
 Estética excelente
abrasión y desgaste
 Integridad marginal aceptable
 Versátil
 Compatibilidad con los tejidos
 Indicación precisa
 Resistencia a la pigmentación
 Menos sensibles a la técnica
 Refuerzo al diente
 Retención y estabilidad
 METÁLICAS Y ESTÉTICAS DESVENTAJAS

Estéticas
Metálicas
Desventajas:
Desventajas:
 Fragilidad
 Nada estética
 Costo
 Efectos adversos (alergia, galvanismo,
 Desgaste antagonista
etc.)
 Mayor tiempo clínico  Pigmentación del cemento
 Se necesita mucha capacitación para
poder aplicar
INDICACIONES DE LAS INCRUSTACIONES

Indicaciones:
• Cuando la estética dental es necesaria
• Pacientes con bajo índice de caries dental.
• Pacientes con buena higiene oral.
• Cavidades amplias.
• Molares y premolares preparados endodónticamente
• Clase I o II
CONTRAINDICACIONES DE LAS
INCRUSTACIONES

Contraindicaciones:
• Pacientes con alto índice de caries.
• Dientes con restauraciones extensas.
• Dientes con abrasiones cervicales profundas.
• Dientes con coronas cortas o muy delgadas.
• Pacientes con bruxismo
TIPOS DE INCRUSTACIONES DENTALES

 INLAYS

La incrustación no llega a las cúspides. Es la opción menos

invasiva ya que no se procede a la reducción de las cúspides y
normalmente se utiliza en los premolares y molares con
pérdida de estructura media, ya sea por caries, por desgaste,
etc.
 ONLAYS

La incrustación abarca la superficie dental. También se

utilizan en molares y premolares, pero cuando la pérdida es
mayor de 1/3 de la estructura.
 OVERLAYS

La incrustación cubre todo el diente. Permite rehabilitar un

diente dañado con severidad, por ejemplo, cuando existe
una caries extensa.
PREPARACIÓN INLAY

 La superficie oclusal debe prepararse para conformar un margen cavosuperficial en el esmalte sano. El
espesor del esmalte sano puede variar, pero debe ser al menos de 1mm. El piso pulpar debe tener una
profundidad de 1.5-2mm para ofrecer un grosor adecuado a la incrustación
 El paso final en la terminación de la porción oclusal de la preparación consiste en utilizar un diamante de corte en
punta para alisar el suelo pulpar.
 El margen cavosuperficial gingival debe mantenerse en el esmalte siempre que sea posible
 La profundidad de la pared axial debe ser de 1–1.5mm. La profundidad y la anchura de la pared axial deben
aportar suficiente grosor de cerámica en la región proximal como para permitir y eliminar estructura
dentaria no deseada o restauraciones previas.
PREPARACIÓN ONLAY

 Ángulos internos redondeados.

 Márgenes nítidos y en esmalte
 Ángulo cavosuperficial recto sin bisel - Reducciones axiales y oclusales de 2mm. Término cervical en hombro
redondeado. - Istmo mínimo de 2mm de ancho
 Sobrecontornos sin soporte deben ser evitados
 Caja oclusal con profundidad mínima de 1.5mm en la región de la fosa oclusa
 En las cajas proximales, el ángulo cavosuperficial debe estar entre 60 y 80° con relación a la faz proximal, sin
ningún tipo de bisel o slice.
CEMENTACIÓN DE INCRUSTACIONES METÁLICAS
1.Eliminar la obturación temporal
2.Prueba de la incrustación en la cavidad.
 Si no ajusta:
a)Checar los puntos de contacto interproximal con papel de articular (el paciente debe ocluir con un abatelenguas para que asiente la
incrustación).
b)Desgastar con una fresa de diamante troncocónica las marcas del papel de articular.
c)Se prueba de nuevo la incrustación y si es necesario se repiten los procedimientos anteriores.
1.Se revisa la oclusión con papel de articular y se desgastan las interferencias oclusa con fresa de diamante troncocónica.
2.Se coloca la incrustación en boca y con una piedra de Arkansas se asientan los bordes, sujetando la incrustación.
3.Se procede a pulir la incrustación:
a)Utilizar una piedra rosa montada para pulir las áreas que se desgastaron.
b)Después se pule con un hule para pulir metales.
c)Se pasa un cepillo duro con Trípoli y un cepillo suave con rojo ingles.
d)se desinfecta la incrustación con una solución antiséptica.
6.Se procede a aislar la cavidad con rollos de algodón.
7.Se desinfecta la cavidad y se seca.
8.Se realiza la mezcla de ionómero de vidrio tipo I y se coloca sobre la incrustación, después se lleva la incrustación a la cavidad haciendo
que el paciente ocluya con un abatelenguas para que asiente en su lugar.
9.Se le pide al paciente que mantenga su boca abierta hasta que el cemento endurezca.
Se retiran los excedentes de cemento.
10.
CEMENTACIÓN DE INCRUSTACIONES ESTÉTICAS
1.Eliminar la obturación temporal
a)Checar los puntos de contacto interproximal con papel de articular. SIN QUE EL PACIENTE OCLUYA.
b)Desgastar con una fresa de diamante troncocónica las marcas del papel de articular.
c)Se prueba de nuevo la incrustación y si es necesario se repiten los procedimientos anteriores.
Si la incrustación es de cerómero:
 Se limpia con ácido grabador y un cepillo
 Después se enjuaga, se seca y se coloca el silano en la cara interna de la incrustación, se espera un minuto y se seca con aire hasta que se evapore el
silano.
Si la incrustación es de cerámica:
 Se graba el interior de la incrustación con ácido fluorhídrico, se deja un minuto y se lleva la incrustación a un recipiente con agua y bicarbonato o alcohol
para eliminar la acidez.
 Después se enjuaga, se seca y se coloca el silano en la cara interna de la incrustación, se espera un minuro y se seca con aire hasta que se evapore el
silano.
1.Se procede al aislamiento absoluto con dique de hule.
2.Se graba la cavidad por 15 segundos, se enjuaga, se desinfecta y se seca sin desacar.
3.Se coloca adhesivo y se hecha aire (no se fotopolimeriza).
4.Se realiza la mezcla de resina dual, llevandose tanto a la incrustación como a la cavidad.
5.Se lleva la incrustación a la cavidad y se retiran los excedentes de resina dual antes de fotopolimerizar.
6.Ejercer presión sobre la incrustación con una pinza ya estando en la cavidad y se fotopolimeriza en por 20 seg. En cada cara que abarque la incrustación.
7.Se retira el dique de hule y se revisa la oclusión con papel de articular. Se eliminan los puntos altos con una fresa de diamante de grano fino.
8.Se pule con hules para resina de diferentes granulometrías.
REFERENCIAS

 uDocz. (2021). Preparación Cavitaria para Incrustaciones INLAY ONLAY. uDocz.

https://www.udocz.com/apuntes/212553/preparacion-cavitaria-para-incrustaciones-inlay-onlay

Incrustación, la mejor manera de reconstruir una pieza de endodoncia. (2019, abril 13). Clínica Manuel
Rosa. https://www.clinicamanuelrosa.es/incrustacion-la-mejor-manera-de-reconstruir-una-pieza-de-
endodoncia/

¿Qué son las incrustaciones dentales? Indicaciones y ventajas. (2019, mayo 8). Clínica Dental Juana
María Fernández. https://almeriadentista.com/incrustaciones-dentales/

Barcelona, E. D. (2016, septiembre 21). Tipos de incrustaciones dentales, Inlays y Onlays. Estudi Dental
Barcelona. https://estudidentalbarcelona.com/tipos-de-incrustaciones-dentales-inlays-y-onlays/
REFERENCIAS

 Cementación de una incrustación de cerómero. (s/f). Vilela.pe. Recuperado el 8 de diciembre de 2022, de

https://vilela.pe/cementacion-de-una-incrustacion-de-artglass/
 Consideraciones para conseguir una cementacion adhesiva simplificada. (s/f). revistadentistaypaciente.
Recuperado el 8 de diciembre de 2022, de https://dentistaypaciente.com/punto-de-vista-121.html
 Publidental. (2021, marzo 26). ¿Qué es y cuándo se realiza una incrustación dental? Clínica Dental Gaudí.
https://clinicadentalgaudi.com/que-es-y-cuando-se-realiza-una-incrustacion-dental/

Puyuelo, C. D. (2021, noviembre 17). Incrustaciones Dentales: Qué Son y Tipos - Clínica Dental Puyuelo. Clínica
Dental Puyuelo. https://www.clinicapuyuelo.es/blog/que-son-las-incrustaciones-dentales/