ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL RIÑON

1. FUNCIONES
- EXCRECRIÓN:
o Urea
o Creatinina
o Ácido úrico
o Bilirrubina
o Hormonas
- HOMEOSTASIS HIDROELECTROLÍTICA: regula la volemia del cuerpo y la osmolaridad
que depende del sodio (regulando su excreción y su reabsorción)
- REGULAN LA PRESIÓN ARTERIAL:
o A MEDIO Y LARGO PLAZO: a través del sistema renina angiotensina
aldosterona
o A LARGO PLAZO: por medio de la diuresis y natriuresis por presión
- REGULA EL EQUILIBRIO ÁCIDO BASE: por medio básicamente de la secreción de H+ o
la reabsorción de HCO3-
- PRODUCCIÓN ERITROPOYETINA: estimula la producción de eritrocitos en respuesta a
la hipoxia
- PRODUCE LA VITAMINA D3: D3 1.25 dihidróxivitamina D3 o calcitriol
- GLUCOGENIA: en periodos de ayuno los riñones sintetizan o fabrican glucosa a partir
de aminoácidos
2. ANATOMÍA FISIOLÓGICA
- FORMADO POR:
o Riñones
o Uréteres
o Vejiga
o Uretra
A. RIÑÓN
- Peso: 150 gramos
- Cara medial: tiene el hilio, por el hilio pasan la arteria y vena renal, los linfáticos, los
nervios y el uréter.
- Partes:
o Cápsula externa: es fibrosa
o Corteza: región externa
o Médula renal: región interna. Esta está formada por las pirámides de Malpighi
(tienen su base hacia la corteza), son aproximadamente de 8 a 10 pirámides
por cada riñón. Los vértices terminan en la papila, cuando la orina se forma, se
dirige hacia las papilas.
o Cálices: la orina después de la papila viene los cálices menores, después
mayores que son más gruesos formando así la pelvis renal
o Pelvis renal: y a partir de aquí sale el uréter.
B. IRRIGACIÓN RENAL
- Flujo sanguíneo el renal: 1.100 ml por minuto, eso corresponde al 22% del gasto
cardíaco total la arteria renal
- Arteria renal, antes de entrar por el hilio se ramifica hasta formar las arterias
interlobulares, está entre las pirámides renales. En la base de la pirámide se
transforma en arteria arciforme, de esta salen las arterias interlobulillar que se
dirigen hacia la corteza. De estas sale la arteriola aferente, estas se enrollan formando
el glomérulo (los capilares glomerulares) para así formar la arteriola eferente y
después de la eferente salen los capilares peritubulares que rodean a los túbulos y
después los vasos rectos, después de dan lugar a las venas

C. PRESIONES HIDROSTÁTICAS
- Glomérulos: 60 mmHg, ya que la sangre necesita filtrarse rápidamente
- Capilares peritubulares: no es menor de 17 mmHg, ya que es importante la
reabsorción ósea en este segmento. Es muy importante ya que si la presión está
elevada no se reabsorbe correctamente.
D. NEFRONAS
- Cantidad: cada riñón tiene de 800 mil a un millón de neuronas. Estas no se regeneran
si se destruyen.
- Con el tiempo van disminuyendo: una persona de 40 años tiene 10% menos de
neuronas y una persona de 80, 40% menos.
- Composición:
o GLOMERULO: penacho de capilares glomerular
o TUBULO: en el que el líquido que se filtra se convierte en orina
- PROCESO: la sangre se filtra en el glomérulo, pasa por la cápsula de Bowman, pasa
por el túbulo contorneado proximal (TCP), después va por la asa de Henle (primero
en el segmento descendente fino y después por el segmento ascendente que es fino y
grueso), después del segmento grueso ascendente se encuentra un segmento
especializado que es la mácula densa, a partir de esta se llama túbulo contorneado
distal. Pasa por el túbulo colector cortical porque está en la corteza y el túbulo
colector medular porque está en la membrana.
- NEFRONAS YUXTAGLOMERULARES: 20-30%, son más profundas
- NEFRONAS CORTICALES: 70-80%, son más superficiales

E. GLOMÉRULO
- Es un penacho capilar
- Cápsula de Bowman: cubre al glomérulo
- Corpúsculo renal: glomérulo + la cápsula de Bowman

-
- Podocitos: recubren el glomérulo y corresponden a la capa visceral.
- Capa parietal: está por fuera de la cápsula.
- Espacio capsular: está entre el glomérulo y la cápsula de Bowman
- Capas del capilar: (adentro hacia afuera)
 o Endotelio: es en fenestrado
o Membrana basal
o Podocitos: abrazan a los capilares, formando los pedicelos y las hendiduras de
filtración que es por dónde se va a filtrar la sangre que va al espacio capsular y
de ahí al túbulo. Rodean varios endotelios.
- Células mesangiales: son intraglomerulares y extraglomerulares, tiene función de
sostén ya que producen el mesangio (gelatinosa) y regulación de función
inmunológica.
F. TÚBULO CONTORNEADO PROXIMAL

G. ASA DE HENLE
- SEGMENTO FINO DECENDENTE:

- SEGMENTO FINO Y GRUESO ASCENDENTE:

H. MACULA DENSA
- Localización: al comienzo del tubo contorneado distal
- Complejo yuxtoglomerular: macula densa + células yuxtaglomerulares, la función es
proporcionar un equilibrio del filtrado glomerular ya que la macula densa detecta
cambios en la concentración de cloruro de sodio y esto hace que las células liberen
renina después angiotensina I y II, aumentando el filtrado glomerular.
I. TUBULO COLECTOR CORTICAL

- Células principales: intercambian sodio por potasio

- Células intercaladas: intercambian hidrogeniones por
J. TUBULO CONTORNEADO DISTAL

- Regula principalmente el agua a través de acuoporinas regulada por la ADH

K. PROCESOS DEL RIÑÓN
- FILTRACIÓN: desde el glomérulo hacia los espacios tubulares
- REABSORCION: desde los túbulos a los capilares peritubulares
- SECRECIÓN: desde los capilares peritubulares hacia los túbulos
- EXCRECIÓN: filtración – reabsorción + secreción